骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形課件

骨連結(jié)骨連結(jié)直接連結(jié)間接連結(jié)-關(guān)節(jié)骨連結(jié)概述直接連結(jié)骨性結(jié)合軟骨連結(jié)纖維連結(jié)1、關(guān)節(jié)面是指參與構(gòu)成關(guān)節(jié)的相關(guān)各骨的接觸面，每一關(guān)節(jié)至少有兩個關(guān)節(jié)面，多為一凹一凸，前者稱為關(guān)節(jié)窩，后者稱為關(guān)節(jié)頭。

在關(guān)節(jié)面上還覆蓋著一層關(guān)節(jié)軟骨

。

關(guān)節(jié)軟骨多為透明軟骨構(gòu)成，少數(shù)為纖維軟骨。它不僅使粗糙不平的關(guān)節(jié)面變光滑，也使關(guān)節(jié)在運(yùn)動時減少關(guān)節(jié)面的摩擦、緩沖振蕩和沖擊。2、關(guān)節(jié)囊構(gòu)成：由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成。附著于關(guān)節(jié)的周圍，并與骨膜相延續(xù)。3、關(guān)節(jié)腔構(gòu)成：由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的。

特點(diǎn)：密閉的腔隙呈負(fù)壓狀態(tài)內(nèi)含少量滑液功能：對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)盤韌帶間接連結(jié)-關(guān)節(jié)屈和伸：沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動展和收：沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動旋轉(zhuǎn)：沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動旋內(nèi)、旋外旋前、旋后椎骨間的連結(jié)椎弓間的連結(jié)黃韌帶棘上韌帶棘間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脊柱的整體觀頸曲胸曲腰曲骶曲胸廓胸廓下口肋弓胸廓上口肋間隙肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式關(guān)節(jié)盂肱骨頭肘關(guān)節(jié)尺骨橈骨肱骨肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨連結(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)股骨頭韌帶髂股韌帶髖臼、股骨頭膝關(guān)節(jié)股骨髕骨脛骨

足向跖側(cè)屈。當(dāng)患者長期處于仰臥位時，由于被服的壓迫和重力的關(guān)系，小腿前面的肌肉受到牽拉而伸長，小腿后面的肌肉便相應(yīng)的縮短而出現(xiàn)足下垂，將來站立時足跟不能著地。

1．足下垂不適當(dāng)體位與畸形2．膝關(guān)節(jié)畸形不適當(dāng)體位與畸形大腿后面的肌群（股二頭肌、半腱肌和半膜?。┦且唤M容易發(fā)生攣縮的肌。當(dāng)長期處于仰臥位，持續(xù)在腘窩部墊枕、屈曲膝關(guān)節(jié)，大腿后肌群可很快發(fā)生攣縮，膝關(guān)節(jié)不能伸直。床面太軟，臀部凹陷，髖部長期處于屈曲位，可出現(xiàn)屈髖畸形，站立時不能完全伸直髖關(guān)節(jié)，因而人體不能直立。不適當(dāng)體位與畸形3．髖關(guān)節(jié)畸形：側(cè)臥位時，大腿經(jīng)常處于髖內(nèi)收、屈曲位，可能發(fā)生髖內(nèi)收畸形，甚至有髖關(guān)節(jié)脫位的危險。仰臥位容易出現(xiàn)大腿外旋畸形。不適當(dāng)體位與畸形3．髖關(guān)節(jié)畸形：胸大肌等臂內(nèi)收肌，也是很容易發(fā)生攣縮的肌。患者仰臥位時，常常自然地把兩臂靠著軀干，兩手放在上腹部，持續(xù)維持此動作，很快會出現(xiàn)肩內(nèi)收畸形，使臂外展受限。不適當(dāng)體位與畸形4．肩內(nèi)收畸形：

半坐位常使患者有向前滑動移位的傾向，于是臀向前移，脊背隨之下滑，下腰部取代了臀部的位置承受上身的重量，從而易出現(xiàn)脊柱彎曲，胸部凹陷，使脊柱的生理彎曲發(fā)生改變，背部肌肉受到牽拉而發(fā)生疼痛，肺部因胸部凹陷不能正常擴(kuò)張。長期側(cè)臥于軟床墊上，因中間凹陷，易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，致使胸廓畸形，肺通氣量減少。不適當(dāng)體位與畸形5．脊柱彎曲：肌概述肌概述肌的分類：肌muscle按其構(gòu)造、分布和功能不同可分為骨骼肌skeletalmuscle平滑肌smoothmuscle心肌cardiacmuscle一、肌的形態(tài)和構(gòu)造構(gòu)造：每一塊肌均由肌性部和腱性部構(gòu)成。肌性部：即肌腹，由肌纖維組成。具有收縮功能。腱性部：即肌腱，由平行致密的膠原纖維束構(gòu)成，位于肌性部的兩端，白色堅韌，無收縮能力，是肌附著于骨骼的裝置。在寬扁的闊肌的腱性部呈膜狀，稱為腱膜。

肌的形態(tài)：肌的形態(tài)多樣，按其外形大致可分為長肌短肌闊肌輪匝肌

有些長肌的起端有兩2個甚至2個以上的頭，分別稱為二頭肌、三頭肌和四頭?。换蛴袃蓚€肌腹，中間被腱劃分開，稱為二腹肌。二、肌的起止、配布和作用肌的起止：起點(diǎn)：近軀體正中面或四肢的近端的附著點(diǎn)，也稱定點(diǎn)。止點(diǎn)：即動點(diǎn)，與起點(diǎn)相反但肌的起止點(diǎn)在一定條件下可以互換。配布：骨骼肌在關(guān)節(jié)周圍的配布方式與關(guān)節(jié)的運(yùn)動軸有關(guān)，一個運(yùn)動軸通常配布運(yùn)動方向完全相反的兩組肌。拮抗肌協(xié)同