骨髓間充質(zhì)干細胞治療肝功能衰竭

骨髓間充質(zhì)干細胞治療肝功能衰竭第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三背景1996年Alison誘導(dǎo)BMSCs分化成肝細胞獲得成功肝功能衰竭患者病死率高，目前僅有肝移植治療有效肝移植存在肝源短缺，費用昂貴及終身服藥等缺點迫切需要一種相對經(jīng)濟安全的治療方法挽救肝功能衰竭患者生命第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三提綱肝功能衰竭的分類和定義BMSC治療肝功能衰竭的基礎(chǔ)研究BMSC治療肝功能衰竭的臨床進展第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三提綱肝功能衰竭的分類和定義BMSC治療肝功能衰竭的基礎(chǔ)研究BMSC治療肝功能衰竭的臨床進展第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三急性肝衰竭定義Acuteliverfailure(ALF)isadevastatingmultiorgansyndromecharacterizedbysuddenandseverehepatocellulardysfunction(jaundice,coagulopathy,andencephalopathy)whichdevelopsinpreviouslyhealthyindividuals.LarsonAM.Schiff’sDiseasesoftheLiver,EleventhEdition.第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三急性肝功能衰竭分類WeeksfromJaundicetoEncephalopathy0123481226Hyper-AcuteAcuteO’GradySystem(1993)Sub-acuteBernuauSystem(1986)FulminantSub-fulminantJapaneseSystem(2008)late-OnsetAcuteSubacuteHyper-AcuteAcuteSub-acuteAASLD(2005)ChinaAcuteSub-acute(SALF)BernalW,etal.NEnglJM,2013;Lancet2010LeeWM,etal.Hepatology2005SarinSK,etal.HepatolInternational2009;2014inpress第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三慢加急性肝衰竭AnacutedeteriorationofknownorunknownchronicliverdiseaseAcute-on-chronicliverfailureisalsoaseriousconditionwithvariedetiologyandmanifestations,aswellashighmortalityAPSAL.HepatolInt.2009第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三急性肝衰竭與慢加急性肝衰竭的比較SarinSK,etal.Acute-on-chronicliverfailure:consensus--(APASL).HepatolInt(2009);2014inpress第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三小結(jié)肝衰竭是一種致命性的多臟器累及的嚴(yán)重肝臟疾病臨床分為急性、亞急性、慢加急性、慢性肝功能衰竭，其定義尚不完全統(tǒng)一肝功能衰竭主要特征表現(xiàn)為黃疸、凝血障礙和肝性腦病，一般至少具備兩條才能診斷第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三提綱肝功能衰竭的分類和定義BMSC治療肝功能衰竭的基礎(chǔ)研究BMSC治療肝功能衰竭的臨床進展第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三KuoTK,etal.Gastroenterology.2008.第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三YuanS,etal.ExpTherMed.2014.第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三AyatollahiM,etal.IntJOrganTransplantMed.2014.第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三小結(jié)不同地方作者應(yīng)用不同模型均證實BMSC具有抗肝功能衰竭的作用各種基礎(chǔ)試驗表明，在BMSC發(fā)揮療效同時沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用BMSC能否應(yīng)用于人類肝衰竭的治療還需要進一步探索第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三提綱肝功能衰竭的分類和定義BMSC治療肝功能衰竭的基礎(chǔ)研究BMSC治療肝功能衰竭的臨床進展第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三ShiM,etal.StemCellsTranslMed.2012.第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三來自302醫(yī)院的臨床試驗ShiM,etal.StemCellsTranslMed.2012.第21頁，共23頁，2023年，2月20日，星期三ShiM,