Ilizarov技術(shù)概述課件

Ilizarov技術(shù)概述Ilizarov簡(jiǎn)介Ilizarov簡(jiǎn)介Ilizarov技術(shù)發(fā)展延長(zhǎng)極限Ilizarov技術(shù)發(fā)展世界最著名內(nèi)固定組織俄羅斯的二次革命Ilizarov技術(shù)發(fā)展Ilizarov是矯形外科界的米開(kāi)朗基羅張力-應(yīng)力學(xué)說(shuō):給生長(zhǎng)中的組織緩慢牽伸產(chǎn)生一定張力,可刺激某些組織的再生和活躍生長(zhǎng),其生長(zhǎng)方式同胎兒一樣,均為相同的細(xì)胞分裂.大量的組織學(xué)研究證實(shí):人的骨牽引區(qū)域內(nèi)的骨發(fā)生是純粹膜內(nèi)骨化形成新骨.張力-應(yīng)力學(xué)說(shuō)Ilizarov技術(shù)是矯形外科史上的第四個(gè)里程碑Ilizarov貢獻(xiàn)Ilizarov技術(shù)的廣泛應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療范圍4.炎癥與疾病致下肢畸形骨關(guān)節(jié)結(jié)核骨關(guān)節(jié)化膿性炎癥股骨頭無(wú)菌性壞死骨垢發(fā)育障礙與骨軟骨炎5.肢體短縮骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨折致單肢或雙肢短縮小兒麻痹后遺癥肢體短縮先后天性肢體畸形致肢體短縮發(fā)育不良身材矮小侏儒癥國(guó)內(nèi)概況國(guó)內(nèi)技術(shù)推廣與國(guó)外有較大差距國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀潘少川李起鴻秦泗河夏和桃于建新Ilizarov器械優(yōu)越性去成角及側(cè)方移位Ilizarov器械優(yōu)越性去旋轉(zhuǎn)Ilizarov器械優(yōu)越性?xún)煞N應(yīng)力促進(jìn)骨愈合加壓作用Ilizarov器械優(yōu)越性全方位調(diào)節(jié)可調(diào)性差I(lǐng)lizarov器械優(yōu)越性無(wú)需二次切開(kāi)取內(nèi)固定物.無(wú)電解反應(yīng)(內(nèi)固定弊端)無(wú)應(yīng)力遮擋(內(nèi)固定弊端)早期活動(dòng)及負(fù)重治療費(fèi)用低(內(nèi)固定植入及取出需2次手術(shù))器械操作150-170公斤拉力小節(jié)Ilizarov外固定器具有全方位調(diào)節(jié),去成角,去旋轉(zhuǎn),去側(cè)方移位及符合生物力學(xué)要求的軸向加壓作用,并能緩慢牽伸延長(zhǎng),治療各種骨關(guān)節(jié)畸形及骨缺損,骨不連取得舉世矚目成就,解決其他治療方法無(wú)法解決醫(yī)學(xué)難題,是矯形外科史的里程碑李起鴻中華外科雜志方法以80只體重為2．0～2．5kg的日本大耳白兔為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分別于其脛骨延長(zhǎng)10％、20％、30％、40％及延長(zhǎng)40％停止后2、4、8周，觀察延長(zhǎng)各時(shí)相脛后神經(jīng)組織學(xué)、電生理學(xué)的改變及相應(yīng)脊髓、神經(jīng)節(jié)生長(zhǎng)相關(guān)蛋白-43mRNA的表達(dá)變化。結(jié)果肢體延長(zhǎng)主要造成以周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變?yōu)橹鞯牟±頁(yè)p害，隨著延長(zhǎng)幅度的增加，損害亦漸明顯，但同時(shí)又存在神經(jīng)的再生修復(fù)。結(jié)論緩慢牽伸在造成周?chē)窠?jīng)亞臨床損害的同時(shí)，亦存在