頭頸軀干肌課件

1《人體解剖學》教學大綱8了解面肌的配布及功能、咀嚼肌的位置及功能,了解頸肌的層次、分群。掌握胸鎖乳突肌的起止、功能和斜角肌間隙的意義。掌握斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置、形態(tài)和功能。熟悉胸上肢肌、胸固有肌的位置、層次和功能。掌握膈肌的位置、形態(tài)和運動。掌握腹前外側群肌的層次、結構特點和功能，熟悉腹直肌鞘、腹股溝管的組成。2第二節(jié)頭肌按功能分兩群：面肌、咀嚼肌一、面肌（表情?。?一)顱頂肌

枕額肌帽狀腱膜

枕額肌額腹

枕額肌枕腹

(二)眼輪匝肌

(三)口周圍肌

頰肌

口輪匝肌

(四)鼻肌

眼輪匝肌胸鎖乳突肌咬肌頰肌口輪匝肌枕額肌枕腹枕額肌額腹帽狀腱膜3二、咀嚼肌(三)翼內肌

位于下頜支內側面，起自蝶骨翼突，止于下頜角內側面。作用是雙側收縮下頜骨向前，協(xié)助張口；單側收縮下頜骨向對側運動

(四)翼外肌

位于顳下窩，起自蝶骨大翼和翼突，止于下頜頸。

作用雙側收縮上提下頜骨，單側收縮下頜骨向對側運動。翼內肌翼外肌咬肌顳肌

由于閉口肌的力量大于張口肌的力量，所以，下頜關節(jié)的自然姿勢是閉口。當肌肉痙攣或下頜神經(jīng)受刺激時，表現(xiàn)為牙關緊閉或張口困難。5

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7第三節(jié)頸肌一、頸淺肌及頸外側肌

（一）頸闊肌位于頸部淺筋膜中，薄而寬闊，屬于表情肌。

起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角。作用：拉口角向下，并使頸部皮膚出現(xiàn)皺折胸鎖乳突肌頸闊肌9一、頸淺肌及頸外側肌

(二)胸鎖乳突肌

胸鎖乳突肌頸闊肌位置：斜位于頸部兩側，大部分被頸闊肌覆蓋，以兩頭分別起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端，斜向后上方，止于顳骨乳突。

兩側收縮使頭后仰，一側收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側。10二、頸前?。ㄒ唬┥喙巧霞∪?．二腹肌

前腹起自下頜骨二腹肌窩，斜向后下方；后腹起自乳突內側，斜向前下；2．下頜舌骨肌二腹肌前腹深部的三角形扁肌，起自下頜骨，止于舌骨，與對側下頜舌骨肌會合于正中線，組成口腔底。3．莖突舌骨肌居二腹肌后腹之前上并與之伴行，起自莖突，止于舌骨。

4．頦舌骨肌在下頜舌骨肌深面，起自頦棘，止于舌骨。

位于舌骨與下頜骨和顱骨之間，參與組成口腔底11作用：當舌骨固定時，下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。吞咽時，下頜骨固定，舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高，推擠食團入咽，并關閉咽峽。二、頸前?。ㄒ唬┥喙巧霞∪?3二、頸前?。ǘ┥喙窍录∪?/p>

舌骨下肌群位于頸前部，在舌骨下方正中線的兩側，居喉、氣管、甲狀腺的前方，每側有4塊肌淺層：1．胸骨舌骨肌

在頸部正中線的兩側。

2．肩胛舌骨肌

在胸骨舌骨肌的外側。

深層：3．胸骨甲狀肌

在胸骨舌骨肌深面。4．甲狀舌骨肌

在胸骨甲狀肌的上方，被胸骨舌骨肌遮蓋。

作用：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時可提喉使之靠近舌骨。14胸骨舌骨肌甲狀舌骨肌15斜角肌間隙

前、中斜角肌與第1肋之間的空隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。三、頸深?。ㄒ唬┩鈧热呵?、中、后斜角肌

均起自于頸椎橫突前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙第1肋鎖骨位于脊柱頸段的兩側。由前向后依次分為：

作用：當胸廓固定時，雙側收縮可使頸前屈，一側收縮可使頸向同側屈，頸椎固定時可上提肋，助深吸氣。

頸深肌可分成內、外側兩群。17三、頸深肌前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙第1肋鎖骨（二）內側群內側群在脊柱頸段的前方，有頭長肌和頸長肌等，合稱椎前肌。椎前肌收縮能屈頭、屈頸。頸深肌群作用：一側肌收縮，使頸側屈；兩側肌同時收縮可上提第l、2肋助深吸氣。如肋骨固定，則可使頸前屈。18第四節(jié)軀干?。ㄒ唬┍硿\肌一、背肌1．斜方肌

位于項部和背上部的淺層，為三角形的扁肌，左右兩側合在一起呈斜方形。起自上項線、枕外隆凸、項韌帶、第7頸椎和全部胸椎的棘突。止于鎖骨的外側1/3部分、肩峰和肩胛岡。淺層：

斜方肌背闊肌肩胛提肌菱形肌分為兩層，均起自脊柱的不同部位，止于上肢帶骨或自由上肢骨。19健美從此刻開始212．背闊肌為全身最大的扁肌第四節(jié)軀干?。ㄒ唬┍硿\肌一、背肌淺層：

作用：使肱骨內收、旋內和后伸。當上肢上舉固定時，可引體向上。

位于背的下半部及胸的后外側起自下6個胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等處，肌束向外上方集中，經(jīng)肱骨的內側至其前方，以扁腱止于肱骨小結節(jié)嵴。22健美從此刻開始23第四節(jié)軀干肌一、背肌3．肩胛提肌

斜方肌背闊肌肩胛提肌菱形肌深層：

位于項部兩側、斜方肌的深面，起自上4個頸椎的橫突，止于肩胛骨的上角。作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角轉向內4．菱形肌

位于斜方肌的深面，為菱形的扁肌，起自第6、7頸椎和第1～4胸椎的棘突，纖維行向下外，止于肩胛骨的內側緣。作用：牽引肩胛骨向內上并向脊柱靠攏。

25（二）背深?。罕成罴≡诩怪鶅蓚扰帕校瑢S持人體直立姿勢起重要作用豎脊肌(骶棘肌)

為背肌中最長、最大的肌，縱列于軀干的背面、脊柱兩側的溝內，起自骶骨背面和髂嵴的后部，向上分出三群肌束，沿途止于椎骨和肋骨，向上可到達顳骨乳突。

作用：使脊柱后伸和仰頭，一側收縮使脊柱側屈。豎脊肌夾肌263．前鋸肌為寬大的扁肌，位于胸廓側壁，以數(shù)個肌齒起自上8個或9個肋骨，肌束斜向后上內，經(jīng)肩胛骨的前方，止于肩胛骨內側緣和下角作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉，當肩胛骨固定時，可上提肋骨助深吸氣。損傷時產(chǎn)生“翼狀肩”。（一）胸上肢肌29（二）胸固有肌肋間外肌肋間內肌胸橫肌肋間最內肌1．肋間外肌起自肋骨下緣，肌束斜向前下，止于下一肋骨的上緣，作用：提肋，使胸廓縱徑及橫徑皆擴大，以助吸氣。2．肋間內肌、肋間最內肌

均位于肋間外肌的深面，起自下位肋骨的上緣，止于上位肋骨的下緣。作用：降肋助呼氣。30三、膈

胸骨部、肋部、腰部肌纖維向中央移行于中心腱

腔靜脈孔膈中心腱食管裂孔主動脈裂孔胸肋三角腰肋三角腰肋三角膈的肌纖維起自胸廓下口的周緣和腰椎前面，可分為三部：胸骨部起自劍突后面；肋部起自下6對肋骨和肋軟骨；腰部以左、右兩個膈腳起自上2～3個腰椎。三個裂孔主動脈裂孔

T12主動脈和胸導管通過食管裂孔

T10食管和迷走神經(jīng)通過腔靜脈孔

T8下腔靜脈通過腹部臟器若經(jīng)上的三角區(qū)突入胸腔則稱為膈疝31三、膈

作用：膈為主要的呼吸肌，收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大，以助吸氣；松弛時，膈穹窿上升恢復原位，胸腔容積減小，以助呼氣。膈與腹肌同時收縮，則能增加腹壓，協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽、噴嚏及分娩等活動。32吸氣時膈的運動方向33（一）前外側群

四、腹肌1．腹外斜肌為寬闊扁肌，位于腹前外側部的淺層，

腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上棘與恥骨結節(jié)之間。在恥骨結節(jié)外上方，腱膜形成三角形的裂孔，為腹股溝管淺(皮下)環(huán)。男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過。

腹外斜肌腹股溝韌帶腹股溝管淺(皮下)環(huán)腹內斜肌腹股溝鐮提睪肌腹內斜肌腹外斜肌

位于胸廓與骨盆之間，參與腹壁的組成。341、腹外斜肌位于腹前外側部的淺層起點：下8根肋骨的外面止點：腹白線腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結節(jié)之間。腹股溝韌帶腹外斜肌腔隙韌帶(陷窩韌帶)腹股溝管淺（皮下）環(huán)35在腹外斜肌深面。起始于胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側1/2，肌束呈扇形，即后部肌束幾乎垂直上升止于下位3個肋骨，大部分肌束向前上方延為腱膜，在腹直肌外側緣分為前、后兩層包裹腹直肌,參與構成腹直肌鞘的前層及后層，在腹正中線終于白線。

腹股溝鐮腹內斜肌下部起于腹股溝韌帶的肌束行向前下，越過精索前面，延為腱膜，與腹橫肌的腱膜會合形成腹股溝鐮

腹外斜肌腹股溝韌帶腹股溝管淺(皮下)環(huán)腹內斜肌腹股溝鐮提睪肌腹內斜肌腹外斜肌2．腹內斜肌363．腹橫肌

4．腹直肌

腹外斜肌腹內斜肌腱劃腹直肌鞘（后層）腹橫肌弓狀線腹直肌白線

在腹內斜肌深面，起自下6個肋軟骨的內面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側1/3，肌束橫行向前延為腱膜，腱膜越過腹直肌后面參與組成腹直肌鞘后層，止于白線。腹橫肌最下部的肌束和腱膜下緣的內側部分分別參與構成提睪肌和腹股溝鐮。

位于腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，上寬下窄，起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴，肌束向上止于胸骨劍突和第5～7肋軟骨的前面。372、腹內斜肌在腹外斜肌深面起點：胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外側半止點：腹白線腹內斜肌3、腹橫肌在腹內斜肌深面起點：下6位肋骨的內側面、胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外1/3止點：腹白線腹橫肌提睪肌38腹前外側群肌的作用：三塊扁肌肌纖維互相交錯，結構如三合板，薄而堅韌，與腹直肌共同形成牢固而有彈性的腹壁，保護腹腔臟器，維持腹內壓。腹內壓對腹腔臟器位置的固定有重要意義，若這些肌張力減弱時，可使腹腔臟器下垂。當腹肌收縮時，可增加腹內壓以完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能；能使脊柱前屈、側屈與旋轉，還可降肋助呼