2021-2022年四川省綿陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)

2021-2022年四川省綿陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.最有效緩解心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.速效救心丸C.地西泮D.復(fù)方丹參滴丸E.阿司匹林腸溶片

2.新生兒生理體重下降，正常不應(yīng)超過(guò)出生體重的A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

3.男，21歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，查血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.9。其原因是A.A.病毒感染B.阿米巴感染C.結(jié)核菌感染D.細(xì)菌感染E.幽門螺桿菌感染

4.下列哪項(xiàng)不是膀胱鏡檢查的禁忌證

A.膀胱容量小于50毫升B.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身感染嚴(yán)重E.尿道狹窄

5.尿比重低而固定見(jiàn)于:

A.急性腎炎B.慢性腎炎腎病型C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征

6.預(yù)防局麻藥中毒下列哪項(xiàng)不對(duì)A.A.限量使用B.限制濃度C.麻醉前用安定D.麻醉前用嗎啡E.在局麻藥中加入適量的腎上腺素

7.下列不支持缺鐵性貧血診斷的是A.血紅蛋白降低，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素

B.血細(xì)胞比容減少

C.骨髓細(xì)胞鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性

D.血清鐵降低

E.鐵蛋白降低

8.呼吸、心搏驟停的嬰幼兒心臟按壓的頻率為A.A.80/minB.90/minC.100/minD.110/minE.120/min

9.彌散性血管內(nèi)凝血，早期及時(shí)給患者應(yīng)用的藥物是A.氨甲苯酸（止血芳酸）B.6-氨基己酸C.魚(yú)精蛋白D.肝素E.維生素K

10.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎病人，出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹時(shí)應(yīng)

A.去枕平臥B.靜脈給呼吸興奮藥C.高流量面罩給氧D.人工呼吸E.迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開(kāi)

11.關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置，以下哪項(xiàng)不正確A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cm

C.水封瓶塞上長(zhǎng)管須在水平面下3～4cm

D.引流管在床上妥善固定

E.換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端

12.尿液呈醬油色見(jiàn)于A.A.阻塞性黃疽B.晚期絲蟲(chóng)病C.腎臟腫瘤D.肝細(xì)胞性黃疸E.急性溶血

13.中心靜脈壓正常值的范圍是（）。A.2～3cmH2O

B.3～4cmH2O

C.4～5cmH2O

D.5～6cmH2O

E.6～12cmH2O

14.原發(fā)性肝癌主要有意義的化驗(yàn)檢查是A.甲胎蛋白增高B.癌胚抗原增高C.淀粉酶增高D.堿性磷酸酶增高E.酸性磷酸酶增高

15.在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是

A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

16.腹水化驗(yàn)為滲出性，其原因是A.白蛋白減少B.細(xì)菌感染C.血鈉增高D.腎功能不全E.球蛋白過(guò)多

17.門腔靜脈吻合術(shù)，目的是A.A.減少腹水形成B.降低肝門靜脈壓力C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能E.阻斷側(cè)支循環(huán)

18.46歲患者，近1年來(lái)月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)48天，發(fā)生陰道大出血。婦檢：宮頸中度糜爛，子宮飽滿，稍軟，首選的止血方法是A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.刮宮E.止血＋補(bǔ)血藥

19.確診甲狀腺功能亢進(jìn)的化驗(yàn)是（）。A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲狀腺原氨酸增高C.β1微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶減少E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶減少

20.患者女性，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時(shí)來(lái)院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術(shù)E.血淀粉酶測(cè)定

21.如血鈉125mmol/L，該患兒可能的診斷是A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水E.等滲輕度脫水

22.男性，40歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。該患者外傷后如何處理可避免發(fā)生氣性壞疽A.徹底清創(chuàng)縫合B.應(yīng)用TATC.應(yīng)用甲硝唑D.清創(chuàng)后傷口敞開(kāi)E.應(yīng)用青霉素

23.關(guān)于麻醉前用藥，阿托品的敘述下列哪項(xiàng)不對(duì)A.可減少呼吸道的分泌B.常用劑量為0.5mgC.麻醉前半小時(shí)肌注D.心動(dòng)過(guò)速者不宜應(yīng)用E.以上不都對(duì)

24.男，20歲，高熱(T40℃)，查血WBC21×109/L，中性粒0.9，核左移，應(yīng)考慮A.A.病毒感染B.真菌感染C.化膿感染D.寄生蟲(chóng)感染E.血吸蟲(chóng)感染

25.最早在妊娠幾周用多普勒在增大的子宮區(qū)內(nèi)能聽(tīng)到胎心音A.A.6周B.8周C.10周D.12周E.14周

26.患者女性，宮內(nèi)妊娠39+周，側(cè)切產(chǎn)鉗助娩一男嬰，出生1分鐘的新生兒，心率80次／分，呼吸淺，四肢稍屈，無(wú)喉反射，口唇青紫，全身蒼白，Apgar評(píng)分為A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分

27.肝穿刺的禁忌證是A.A.肝包蟲(chóng)病B.肝炎后肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.細(xì)菌性肝膿腫E.阿米巴肝膿腫

28.此時(shí)應(yīng)采取的最關(guān)鍵措施是A.保暖B.平臥位C.飲糖水D.保持安靜E.靜脈注射1:1000腎上腺素

29.在某地區(qū)大規(guī)模災(zāi)害中，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)先搶救的傷員是A.腰椎骨折合并截癱B.股骨干骨折C.腹部開(kāi)放傷有腸管脫出D.動(dòng)脈破裂大出血E.頭部開(kāi)放傷及昏迷

30.男性，45歲，患門靜脈高壓癥多年，擬行分流術(shù)，術(shù)前灌腸禁用肥皂水，是防止A.A.堿中毒B.肝性腦病C.肝衰竭D.術(shù)后腹脹E.術(shù)后腹瀉

31.腎移植，術(shù)前最后一次血液透析距手術(shù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A.A.24hB.36hC.48hD.72hE.1周

32.男，32歲，于午飯后突然發(fā)熱38.3℃，腹痛，隨即排便，大便呈膿樣，有里急后重，診斷為菌痢。以下化驗(yàn)結(jié)果可用于確診本病的是A.A.紅細(xì)胞滿視野B.白細(xì)胞＞15個(gè)高倍視野C.便呈柏油樣D.便呈米泔水樣E.便呈黑色

33.判斷損傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的方法是A.A.捕捉到病人有胸痛、呼吸短促癥狀

B.監(jiān)測(cè)到病人出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降

C.護(hù)檢氣管移向健側(cè)

D.聽(tīng)診傷側(cè)肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

34.頭發(fā)、指甲已長(zhǎng)出，皮膚發(fā)紅，面部皺紋多，出生后能啼哭及吞咽，妊娠周數(shù)是A.A.孕8周末B.孕16周末C.孕24周末D.28周末E.32周末

35.當(dāng)胎頭枕骨從恥骨弓下露時(shí)，囑產(chǎn)婦A.A.宮縮時(shí)向下用力

B.宮縮間歇時(shí)休息

C.宮縮時(shí)張口哈氣

D.宮縮時(shí)吸口長(zhǎng)氣向下屏氣

E.宮縮時(shí)盡量用全身力氣

36.要素飲食不包括

A.各種氨基酸B.糖類、脂類C.無(wú)機(jī)鹽類、微量元素D.多種維生素E.大量食用鹽類

37.貯存鐵指的是A.總鐵結(jié)合力B.血紅蛋白C.運(yùn)鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素

38.百日咳的臨床特點(diǎn)是A.A.全身散在斑丘疹、水皰疹

B.感染性休克，驚厥，呼吸衰竭

C.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲

D.發(fā)熱、流涕、結(jié)合膜充血、口腔黏膜斑

E.發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹

39.一男性，24歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，凱爾尼格(Kernig)征陽(yáng)性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm，光反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人有頸抵抗、頦胸距4橫指，表示病人存在A.淺反射異常B.病理反射C.以上都不是D.深反射異常E.頸項(xiàng)強(qiáng)直

40.洋地黃可用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.室早二聯(lián)律E.充血性心力衰竭

41.女性，12歲，由背癰引起膿血癥，血細(xì)菌培養(yǎng)，取血應(yīng)在

A.出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移膿腫時(shí)B.用過(guò)抗生素后C.退熱后D.寒戰(zhàn)高熱時(shí)E.任何時(shí)間

42.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查C.血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)D.胃腸鋇劑X線檢查E.胃脫落細(xì)胞檢查

43.麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良

二、A1/A2題型(5題)44.一老年病人因患肺炎而入院，體溫39.3℃，對(duì)其高熱的護(hù)理，盡量不采用()

A.頭部置冰袋B.溫水擦浴C.酒精擦身D.鼓勵(lì)飲水E.口服退熱藥

45.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在160／105mmHg，近3小時(shí)來(lái)心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來(lái)院急診，入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺滿布濕啰音音和哮鳴音，心率108次／分，律整，主管護(hù)士首先考慮病人的病情變化是

A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死

46.下列哪項(xiàng)不是超聲波治療的作用

A.促進(jìn)炎癥滲出吸收B.減少瘢痕形成C.松解組織粘連D.強(qiáng)烈的殺菌作用E.促進(jìn)組織器官修復(fù)和功能改善

47.肝硬化病人禁食堅(jiān)硬、油炸、粗纖維食物是因?yàn)?/p>

A.嚴(yán)格限制鈉的攝入B.減少腸道氨的吸收C.減輕肝解毒功能D.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)E.防止損傷食管黏膜而出血

48.如用電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心率，下列指標(biāo)提示胎兒缺氧的是

A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.變異的頻率≥6次／分E.胎心率的波動(dòng)范圍在10～25次／分

三、A3/A4(2題)49.男性，40歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。

首先的處理是

A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術(shù)E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

50.處理措施錯(cuò)誤的是

A.解痙止痛B.補(bǔ)液C.抗感染D.胃腸減壓E.口服中藥

參考答案

1.A硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。

2.C生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，7～10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。主要與進(jìn)食少、水分丟失、胎糞排出等有關(guān)。

3.D細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，核左移。

4.B對(duì)于膀胱腫瘤，膀胱鏡是最重要的檢查手段。

5.C尿毒癥的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿滲透濃度低于350mOsm/(kg·H2O)，尿與血滲透濃度之比低于1.1。

6.D嗎啡可抑制呼吸，加重局麻藥的毒性反應(yīng)。

7.C缺鐵性貧血骨髓細(xì)胞鐵染色呈陰性。

8.C按壓頻率：新生兒100～120/min；嬰幼兒及兒童100/min；胸廓下陷幅度：兒童下陷2～3cm，嬰幼兒下陷1～2cm；胸外心臟按壓與人工通氣之比為15:2。

9.DDIC期血液黏稠度增加，使紅細(xì)咆和血小板易發(fā)生凝集，誘發(fā)微血栓形成，可用肝素抗凝。

10.E應(yīng)迅速解除呼吸道梗阻，準(zhǔn)備機(jī)械通氣。

11.B引流瓶應(yīng)低于胸腔60～100cm。

12.E尿液呈醬油色常見(jiàn)于嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血，如血型不符輸血反應(yīng)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

13.E中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，反映右房壓，是臨床觀察血流動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，正常值為6～12cmH2O。

14.AAFP的測(cè)定對(duì)診斷肝細(xì)胞癌及滋養(yǎng)葉細(xì)胞惡性腫瘤有重要的臨床價(jià)值。

15.A炎癥性病變從起病到引起急腹癥需要的時(shí)間相對(duì)最長(zhǎng)，按時(shí)間快慢依次為BCEDA。

16.B患者為晚期肝硬化病人，易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，腹水可培養(yǎng)到致病菌。

17.B將門靜脈的血液部分分流至腔靜脈，減少門靜脈血量，從而降低門靜脈壓力。

18.D更年期婦女，陰道出血，首選診刮。

19.B甲亢的輔助檢查包括：①總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）、甲狀腺素（T4）：甲狀腺功能基本篩選試驗(yàn)，甲亢時(shí)升高；②游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）：診斷甲亢的主要檢查，甲亢時(shí)升高；③促甲狀腺素（TSH）：反映甲狀腺功能最敏感指標(biāo)，甲亢時(shí)降低。故三碘甲狀腺原氨酸增高是確診甲狀腺功能亢進(jìn)的化驗(yàn)。

20.CB型超聲波檢查屬無(wú)創(chuàng)性檢查，是膽道疾病首選的檢查，適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊腫性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

21.D從患兒的臨床表現(xiàn)和血鈉值，屬于低滲重度脫水。

22.D糾正傷口的缺氧狀態(tài)，減少產(chǎn)氣夾膜桿菌的生長(zhǎng)繁殖，即可避免發(fā)生氣性壞疽。

23.EA、B、C、D均正確。

24.C化膿感染時(shí)可表現(xiàn)為白細(xì)胞升高同時(shí)有核左移。

25.B用多普勒最早7～8周可聽(tīng)到胎心音。

26.C新生兒皮膚蒼白，口唇青紫，無(wú)呼吸，心率80次／分，評(píng)1分，四肢稍屈，評(píng)l分，呼吸表淺，評(píng)l分，Apgar評(píng)3分，屬于重度窒息，如果不及時(shí)搶救可致死亡。

27.A肝包蟲(chóng)病嚴(yán)禁穿刺，因?yàn)榇┐炭梢鸢x(chóng)囊腫破裂，囊液進(jìn)入腹腔可引起過(guò)敏性休克，同時(shí)造成包蟲(chóng)在腹腔內(nèi)的播散。

28.E此時(shí)，應(yīng)讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5～1ml，必要時(shí)可重復(fù)注射，同時(shí)給予吸氧，待病情稍穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。

29.D現(xiàn)場(chǎng)搶救應(yīng)首先處理危及生命的問(wèn)題。

30.B肥皂水為堿性，易導(dǎo)致產(chǎn)氨增加，引發(fā)肝性腦病。

31.A由于尿毒癥使凝血功能發(fā)生障礙，肝病使凝血因子合成減少，透析時(shí)所用肝素影響，患者多有凝血障礙，出血時(shí)間延長(zhǎng)。

32.B菌痢患者大便可見(jiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。

33.E胸腔內(nèi)出血，由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)起著去纖維的作用，多不凝固。

34.D

35.C胎頭枕骨從恥骨弓下露時(shí)，囑產(chǎn)婦宮縮時(shí)哈氣解除腹壓的作用，在宮縮間歇時(shí)稍向下屏氣，使胎頭緩慢娩出。

36.E大量食用鹽類會(huì)引起水鈉潴留等嚴(yán)重后果。

37.E體內(nèi)多余的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于肝、脾、骨髓等器官的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中。

38.C病人出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終未伴深長(zhǎng)吸氣及高音調(diào)雞鳴樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終。如此反復(fù)發(fā)作每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進(jìn)食、煙熏或情緒波動(dòng)而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出；血(或鼻衄)、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

39.E頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征中的一種