醫(yī)療廢物管理制度(總則)

醫(yī)療廢物管理制度（總則）為規(guī)范醫(yī)療廢物管理，有效預(yù)防和限制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境

的危害，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本制度。

1、醫(yī)療廢物管理由法人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的平安管理。

2、醫(yī)療廢物的收集、處理由護(hù)理部負(fù)責(zé)處理，責(zé)任人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，各科室科主任和護(hù)士長(zhǎng)為科室醫(yī)療廢物的管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的管理。

3、建立醫(yī)療廢物管理狀況登記表。登記核對(duì)來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。

4、剛好收集產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并作毀形或愛(ài)護(hù)性處理，依據(jù)類別分置于符合規(guī)定要求、具有明顯警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明的專用包裝物或密閉容器內(nèi)。各科室對(duì)污物的收集要按分類收集和無(wú)害化處理的原則進(jìn)行收集運(yùn)輸。生活垃圾和醫(yī)療廢物要按不同顏色的塑料袋（桶）分類收集。

5、醫(yī)療廢物正確分類處理：生活垃圾裝黑色袋、醫(yī)療廢物裝黃色袋、放射性廢物裝紅色袋。醫(yī)療廢物要依據(jù)感染性、病理性廢物應(yīng)放在標(biāo)有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋（桶）內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)放在防刺的有警示標(biāo)識(shí)的黃色容器內(nèi)，由專人收集到醫(yī)院臨時(shí)集中點(diǎn)，并做好交接登記手續(xù)。一般性的醫(yī)療廢物盛在黃底紅標(biāo)識(shí)的塑料袋中按生活垃圾處理。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

6、一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品運(yùn)用后馬上毀形，由相關(guān)科室送疾控一科集中并進(jìn)行初步消毒。并做好消毒記錄，記錄包括消并毒物品的名稱、數(shù)量、時(shí)間、消毒劑名稱及用量、加水?dāng)?shù)量、消毒者簽ming

。7、規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物短暫貯存設(shè)施、設(shè)備，實(shí)行定期消毒和清潔。

8、醫(yī)療廢物運(yùn)輸要封閉袋口，禁止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。全部醫(yī)用銳器如針頭等，運(yùn)用后放入專用的銳器盒內(nèi)，再裝入套有黃色袋的醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)封口，防止干脆接觸工作人員身體。

9、實(shí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，醫(yī)療廢物按本單位確定的運(yùn)輸時(shí)間、路途、密封轉(zhuǎn)運(yùn)到臨時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)，統(tǒng)一由區(qū)局指定的單位回收進(jìn)行無(wú)害化處理，在運(yùn)輸、貯存、處置過(guò)程中應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定。禁止在運(yùn)輸過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者和生活垃圾混放。

10、指定專人定時(shí)收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，放入暫存地進(jìn)行管理，不得在露天存放。短暫貯存時(shí)間不超過(guò)3天，并做好交接登記。更每天（每次）運(yùn)輸廢物結(jié)束時(shí)，對(duì)容器和運(yùn)輸工具及場(chǎng)所要?jiǎng)偤眠M(jìn)行清洗消毒。

11、醫(yī)療廢物收集、貯存和運(yùn)輸?shù)膶Ｓ霉ぞ?、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等平安措施，容器有警示標(biāo)識(shí)。

12、工作人員在收集、運(yùn)輸醫(yī)療廢物過(guò)程中要做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)實(shí)行有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止醫(yī)療廢物對(duì)人體的損害。一旦被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等，應(yīng)剛好實(shí)行相應(yīng)的消毒、登記、報(bào)告等措施。

13、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。試驗(yàn)室的廢物處置按《試驗(yàn)室廢物處理操作規(guī)程》執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物管理組織職責(zé)

1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的平安管理。

2、依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。3、指導(dǎo)、督促本單位各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的醫(yī)療廢物處置、集中收集狀況，定期對(duì)醫(yī)療廢物處置狀況進(jìn)行跟蹤，每季至少組織檢查一次，將檢查結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。

4、負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。

5、定期組織本單位職工進(jìn)行醫(yī)療廢物處理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護(hù)以及緊急處理等學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。

6、剛好為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存等工作人員及管理人員實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，定期進(jìn)行健康檢查。

三、醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸、短暫貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處

置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)狀況。

2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸、短暫貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)工作。

3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。

4、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。

5、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理，相關(guān)資料保存至少3年以上，更換管理人員時(shí)有交接手續(xù)。

6、負(fù)責(zé)剛好分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問(wèn)題。

四、醫(yī)療廢物分類收集的方法和工作要求

1、依據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類分放在符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物和容器內(nèi)。

2、在分裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行

仔細(xì)檢查，確保無(wú)破損、滲漏等缺陷。

3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。

4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物，依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定進(jìn)行管理。

5、醫(yī)療廢物中病原體的培育基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危急物，在放置到醫(yī)療廢物暫存地前，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

6、疑似傳染病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

7、疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)運(yùn)用雙層包裝物，并剛好密封。

8、放入包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

五、醫(yī)療廢物相關(guān)消毒及記錄制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度；仔細(xì)消毒時(shí)間、消毒方法、消毒人員等狀況做好記錄，相關(guān)登記資料保存3年。

2、短暫儲(chǔ)存室及區(qū)域每周用

％的含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。

3、防護(hù)用品在每天工作結(jié)束后要用

0.25

％的含氯消毒劑浸泡消毒。

4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對(duì)其區(qū)域及用品用

0.1

％的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。

5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用

0.1

％的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。

6、對(duì)醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要馬上采納

0.2

％的含氯消毒劑噴灑消毒

7、每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后馬上進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用

0.5

％碘伏消毒液或

75

％的酒精擦拭

1

—

3

分鐘。

8、醫(yī)療廢物中病原體的培育基和菌種、毒種保存液等高危急廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必需就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或用

0.2

％的含氯消毒劑浸泡

30

分鐘。

9、對(duì)傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用

0.2

％的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時(shí)后排人污水處理系統(tǒng)。

10、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，馬上進(jìn)行收集、消毒處理。

六、醫(yī)療廢物暫間管理制度1、我院建立的短暫儲(chǔ)存室在大樓后邊的一小平房。

2、袋裝的醫(yī)療廢物必需裝入短暫儲(chǔ)存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天存放。

3、醫(yī)療廢物短暫儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)二天。

4、醫(yī)療廢物短暫貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工廠、人員活動(dòng)區(qū)、生產(chǎn)垃圾存放場(chǎng)所，方

便醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員及運(yùn)輸工具、車輛出入。

（2）規(guī)模與本單位醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量相適應(yīng)，并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。（3）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專職人員管理，防止非管理人員接觸醫(yī)療

廢物。

（4）有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防陽(yáng)光曝曬及預(yù)防兒童接觸等平安措施，配備有短暫貯存廢物的周轉(zhuǎn)箱。

（5）地面、墻壁應(yīng)防滲漏和防雨水沖刷，便于沖洗消毒，并有上下水

系統(tǒng)。

（6）室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)

識(shí)。

（7）室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用

0

．

2

％過(guò)氧乙酸或含氯消

毒劑噴霧、擦拭。

七、一次性醫(yī)療用品管理制度

1、醫(yī)院所用一次性用品均統(tǒng)一選購(gòu) ，運(yùn)用科室一律不準(zhǔn)私自購(gòu)用。

2、一次性醫(yī)療用品必需具有三證，即產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證、合

格證，并做好質(zhì)量驗(yàn)收。

3、一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持整齊、干燥，嚴(yán)格防止污染。物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面≥20cm，距墻面≥

5cm(拆去外包裝)。

4、醫(yī)院選購(gòu) 中心負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)放到運(yùn)用部門(mén)，并做好發(fā)放數(shù)量的記錄。

5、運(yùn)用科室領(lǐng)取一次性醫(yī)療藥品后，應(yīng)按用途設(shè)專柜合理放置，妥當(dāng)保管，運(yùn)用前仔細(xì)做好查對(duì)，凡包裝破損、過(guò)期，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有懷疑時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)用，并剛好與選購(gòu) 部門(mén)，監(jiān)測(cè)其消毒效果，不得私自退貨、

換貨。

6、運(yùn)用過(guò)程中若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異樣狀況，必需保留用品，并送相關(guān)部門(mén)檢驗(yàn)，并做好記錄，監(jiān)測(cè)結(jié)果未出來(lái)前，暫緩運(yùn)用此

生產(chǎn)批號(hào)產(chǎn)品，確保平安。

7、一次性醫(yī)療用品運(yùn)用后，統(tǒng)一回收，集中消毒、毀形，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定機(jī)構(gòu)回收，做無(wú)害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)運(yùn)用和流回市場(chǎng)。

8、在收集、暫存一次性醫(yī)療用品過(guò)程中，應(yīng)防止污染四周環(huán)境，剛好清理工作場(chǎng)地，物品不得露天存放，收回人員應(yīng)做好自身愛(ài)護(hù)，清理

過(guò)程中穿隔離衣，戴橡膠手套。

9、嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，發(fā)放數(shù)、運(yùn)用數(shù)、回收數(shù)應(yīng)基本一樣，當(dāng)面交接，并在交接單上簽ming。相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行抽查。

10、醫(yī)院感染科應(yīng)對(duì)本單位一次性醫(yī)用品的選購(gòu) 、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)用、回收、銷毀等各環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)督管理，保證產(chǎn)品質(zhì)量合格和運(yùn)用平安。

八、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度

1.培訓(xùn)范圍

：全院職工，醫(yī)療廢物處置人員，新入職員工。

2、培訓(xùn)方式

：講座、座談、觀看宣揚(yáng)片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等，以現(xiàn)場(chǎng)講課為主，宜圖文并茂、現(xiàn)場(chǎng)演示。

3、培訓(xùn)時(shí)間：全院職工培訓(xùn)每年不少于1次，醫(yī)療廢物處置人員每年不少于2次，人員調(diào)動(dòng)時(shí)，須要重新進(jìn)行培訓(xùn)，新入職員工培訓(xùn)考核合格后方可上崗。

4、培訓(xùn)內(nèi)容

：（1）預(yù)防和限制醫(yī)院感染的目的、意義。（2）預(yù)防和限制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)。（3）消毒隔離基本學(xué)問(wèn)。（4）清潔程序及清潔方法。（5）相關(guān)消毒藥械的正確運(yùn)用。（6）手衛(wèi)生。（7）職業(yè)平安與個(gè)人防護(hù)。（8）醫(yī)院廢物管理。

5、培訓(xùn)目的：（1）駕馭相關(guān)法律、法規(guī)，熟識(shí)本院醫(yī)廢管理的制度、工作流程。（2）駕馭醫(yī)廢分類收集、運(yùn)輸、短暫貯存的正確方法和操作程序。（3）駕馭醫(yī)廢的職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)等學(xué)問(wèn)及發(fā)生后的處理措施。（4）駕馭發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施。

九、醫(yī)療廢物交接登記制度

1、運(yùn)輸人員每天在規(guī)定的時(shí)間，從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地運(yùn)走醫(yī)療廢物時(shí)，必需在“醫(yī)療廢物交接登記本”仔細(xì)登記各項(xiàng)內(nèi)容，與科室人員在登記本上雙方簽ming，做到日產(chǎn)日清，數(shù)量相符。

2、運(yùn)輸人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至院內(nèi)短暫貯存地，馬上與暫存地的工作人員進(jìn)行交接登記（內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間等），雙方簽名。

3、短暫地的工作人員每2天與集中處置單位人員進(jìn)行交接，做好交接記錄，雙方簽名。

4、登記交接等資料至少保存三年。

十、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度

1、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物的人員在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)及封口是否符合要求，不得轉(zhuǎn)送沒(méi)有標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不明的醫(yī)療廢物。

2、運(yùn)輸人員每天下午5時(shí)從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地收集分類包裝的醫(yī)療廢物，并按規(guī)定的路途送至院內(nèi)指定的短暫貯存地點(diǎn)。

3、運(yùn)輸人員在運(yùn)輸醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物干脆接觸身體。

4、運(yùn)輸醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)運(yùn)用防滲漏和遺撒，無(wú)鋒利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)輸工具。

5、每天轉(zhuǎn)送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)轉(zhuǎn)送工具進(jìn)行清潔和消毒處理后備用。

十一、醫(yī)療廢物職業(yè)平安防護(hù)制度

1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（1）駕馭國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟識(shí)本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求。（2）駕馭醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸、短暫貯存的正確方法和操作程序以及處置過(guò)程中預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷等損害的措施及發(fā)生后的處理措施。（3）駕馭醫(yī)療廢物分類中的平安學(xué)問(wèn)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)平安防護(hù)學(xué)問(wèn)。（4）駕馭發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故狀況時(shí)的緊急處理措施。

2、為有關(guān)人員配備必需的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止受到健康損害。

3、在工作中發(fā)覺(jué)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損害時(shí)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行相應(yīng)的措施，并剛好報(bào)告。

十二、醫(yī)療廢物突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案1

總則

1.1

總體目標(biāo)

為有效預(yù)防、剛好限制和消退發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事務(wù)導(dǎo)致不良事務(wù)的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對(duì)實(shí)力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)快速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地削減醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散對(duì)公眾健康和國(guó)家財(cái)產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財(cái)產(chǎn)平安，維護(hù)正常秩序，特制訂本預(yù)案。1.2

工作原則

預(yù)防為主，規(guī)范管理；科學(xué)應(yīng)對(duì)，分級(jí)負(fù)責(zé)。

1.3

編制依據(jù)

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》2

組織管理

2.1

組織機(jī)構(gòu)

成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組（領(lǐng)導(dǎo)小組成員另行文），負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事務(wù)的緊急處理。

建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的平安管理。

2.2

職責(zé)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案；設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門(mén)或者專（兼）職人員；依據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸、短暫貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所須要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)和緊急處理學(xué)問(wèn)等，制定工作人員的培訓(xùn)支配并組織實(shí)施；實(shí)行有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

3

預(yù)警與報(bào)告

3.1

責(zé)任報(bào)告單位

3.2

報(bào)告時(shí)限和程序

責(zé)任報(bào)告單位發(fā)覺(jué)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)馬上向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。

4

應(yīng)急處置

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》的規(guī)定實(shí)行相應(yīng)緊急處理措施，對(duì)致病人員供應(yīng)醫(yī)療救援和現(xiàn)場(chǎng)求援；同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。應(yīng)當(dāng)依據(jù)以下要求剛好實(shí)行緊急處理措施：

4.1

重要廢物流失、泄漏、擴(kuò)散

確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)峻程度；

組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能削減對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

實(shí)行適當(dāng)?shù)钠桨蔡幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)峻區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的全部運(yùn)用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生平安防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事務(wù)的起因進(jìn)行調(diào)查，并實(shí)行有效的防范措施預(yù)防類似事務(wù)的發(fā)生。

4.2

水源污染

如發(fā)生水源污染，馬上向環(huán)保局報(bào)告，組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

5

保障措施

5.1

加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)實(shí)力

應(yīng)當(dāng)組織對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的相識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸、短暫貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護(hù)以及緊急處理等學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。

5.2

加強(qiáng)檢查，確保措施落實(shí)

要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對(duì)本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)狀況進(jìn)行檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，剛好整改。門(mén)診部要對(duì)醫(yī)療廢物管理狀況進(jìn)行定期、不定期檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，剛好督促整改。接受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防限制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

5.3

做好物質(zhì)儲(chǔ)備，保障經(jīng)費(fèi)

要合理支配應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)，做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。

十三、洗衣房工作制度

1、負(fù)責(zé)全院各科室醫(yī)用被服類、職工工作服的洗滌、晾曬，仔細(xì)做好下收下送工作，做好收送物品的登記工作。

2、清洗的被服布類嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生部制定的《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作，做到醫(yī)用被服類與職工工作衣分開(kāi)洗滌，做到潔物、污物分別，防止交叉感染。

3、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，確保臨床須要，清洗合格率應(yīng)達(dá)到98%。

4、物品拆疊、收發(fā)要按規(guī)定進(jìn)行，做到拆疊整齊、規(guī)格統(tǒng)一、堆放有序、分門(mén)別類、科室明確、帳物相符。

5、嚴(yán)格限制物品受損；嚴(yán)格做好節(jié)約水電、蒸汽，抓好內(nèi)部管理，杜絕洗滌用品外流。

6、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。抓好平安生產(chǎn)，加強(qiáng)各種設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)；仔細(xì)落實(shí)平安保衛(wèi)制度，嚴(yán)防失竊事務(wù)；留意消防平安，杜絕消防事故發(fā)生。

7、工作區(qū)域保持整齊、有序，做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生工作。

十四、醫(yī)療廢物管理獎(jiǎng)懲制度1、對(duì)仔細(xì)貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度者，在績(jī)效考核中加1～10分。2、對(duì)在處置醫(yī)療廢物污染突發(fā)事務(wù)中成果突出者嘉獎(jiǎng)200～1000元。3、對(duì)不仔細(xì)貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度者，酌情在績(jī)效考核中扣除1～10分。

4、不仔細(xì)貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，造成污染事務(wù)者，懲罰200～1000元，情節(jié)嚴(yán)峻者，開(kāi)除工職，并移交司法部門(mén)處置。

十五、有關(guān)醫(yī)療廢物的學(xué)問(wèn)A、醫(yī)療廢物的分類

（一）、感染性廢物

特征：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危急的醫(yī)療廢物。包括：被病人血液、體液、排泄物污染的物品。包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性運(yùn)用衛(wèi)生用品、一次性運(yùn)用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾

；病原體的培育基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液

；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本

；廢棄的血液、血清

；運(yùn)用后的一次性運(yùn)用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物

。（二）、病理性廢物

特征：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等

。

包括：手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等

；醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)