中藥不同劑量

中藥不傳之秘之幾十種中藥不同量用法黃芪——其利尿作用在20克以內(nèi)明顯，30克以上就趨向抑制；其對(duì)血壓影響，15克以內(nèi)可升高血壓，35克以上反而降壓。有氣虛癥狀時(shí)，用炙黃芪，無氣虛癥狀，則用生黃芪。40克以上調(diào)節(jié)血壓的動(dòng)態(tài)平衡.在王清任的補(bǔ)陽還五湯中重用至120g,有曰:黃芪治萎,四兩起步(16進(jìn)制市斤秤四兩一錢是3克),佐以陳皮以防壅滯。

柴胡——在小柴胡湯中為君藥，用量大于其它藥一倍有余（能透邪外出），而在逍遙散中為臣藥，用量與各藥相等（起疏肝解郁作用），在補(bǔ)中益氣湯中為佐藥，用量極?。ㄈ∑渖e清陽的功能,我的經(jīng)驗(yàn)是用3-6克）。

白術(shù)——常用量6-10克能健脾止瀉，大劑量用至30~60克，則能益氣通便。

紅花——少用可養(yǎng)血，稍多則活血，再多則能破血。

薄荷——用3克以疏達(dá)肝木，用至15克以發(fā)散風(fēng)熱，清利頭目。

桂枝——用量不到5克，取其溫通陽氣，增加膀胱氣化功能的作用；用至10克，則溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表，以祛除在表之風(fēng)邪。

川芎——小劑量可使子宮收縮加強(qiáng)，大劑量反而麻庳子宮。

川芎

外感頭痛，用量宜輕：最多不超過4克,高血壓肝陽頭痛，用量宜重：習(xí)用9~12克,瘀血頭痛，宜重劑量：可用至30~40克歷代認(rèn)為是治療頭痛之要藥。前人有謂“頭痛必用川芎”。然頭痛一癥，病因殊多，川芎性味辛溫，功能活血行氣、祛風(fēng)止痛，臨床常用以治療血瘀頭痛。用王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛，方中川芎常重用15～30g。清陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治偏頭痛，療效明顯，方中亦重用川芎，用量達(dá)30g之多，若減少川芎的用量，則療效不佳。若用川芎治高血壓頭痛時(shí)，亦應(yīng)大劑量使用，可用10～15g。無論高血壓或低血壓所引起的頭痛，只要是血中有滯，放膽使用川芎，不但止痛效果良好，同時(shí)對(duì)血壓也有相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用。川芎引經(jīng)少陽勝于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治療頑固性頭痛時(shí)，劑量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得當(dāng)立竿見影！據(jù)近代藥理研究認(rèn)為，大劑量使用川芎能降低血壓，小劑量使用能使血壓上升。有人認(rèn)為川芎辛溫香竄，上行頭目，高血壓患者宜慎用。但中醫(yī)認(rèn)為本品有上行頭目，下行血海的雙向性作用。川芎15克

桑葉45克，這樣的劑量與配伍治療血管性頭痛有奇效山茱萸固脫3兩(90克)見功,必與參附搭配.

穿山龍，味苦，性平，對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有調(diào)節(jié)作用，所以近年來成為治療風(fēng)濕類疾病的妙藥。根據(jù)《中華本草》謂其干品用量為6～9克，《中草藥手冊(cè)》多為15克，少數(shù)達(dá)30克，東北地區(qū)常用量也為15～30克。但根據(jù)朱良春經(jīng)驗(yàn)，若要取得較好的療效，其用量須40～50克，30克以下收效不明顯。

黃連最苦,然治糖尿病這一甜病特效,通常劑量為每日30克(30克是基本,配干姜以防傷胃),而治療糖尿病酮癥,每日劑量多達(dá)120克,降糖迅速.

益母草調(diào)經(jīng)用10-15克,據(jù)朱良春觀察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不見效，須加至60～75克，始奏明顯之效。90～120克時(shí)其效更佳，常用以治療急性腎炎之尿少、浮腫之候，常一劑知，二劑已。

枳實(shí)——小劑量能使心臟興奮，大劑量使之抑制。

生杜仲：30g以上治腰痛奇效，不效則加至60－90g。

萆薢、土茯苓：30g以上消除蛋白尿。

沙參：30g以上補(bǔ)氣，小劑量則可滑腸。

薏米：30g以上治關(guān)節(jié)痛。

茜草：30g以上治口瘡。

萊菔子、槐花：30g以上降壓。

生黃芪：30g以上補(bǔ)氣不助火，降壓效果好，30g以下升陽助火。

代赭石9～18

g有鎮(zhèn)胃降氣、止嘔止噫之功，適用于胃氣虛弱的嘔吐、嘔逆、呃氣、胃脘滿實(shí)等。24～30

g用于治療實(shí)證氣喘及肝陽上亢所致頭暈、目眩等證。

丹參大劑量可以治療失眠

大黃

1～5

g有致瀉作用。其致瀉成分為葡萄糖甙元，番瀉葉甙A、C，主要為蒽醌衍生物。3～6g可止瀉，9～15g可瀉下；

,

兩許--疔毒之毒熱甚盛者

二兩--癲狂其脈實(shí)者--醫(yī)學(xué)衷中參西錄,治療肝炎，隨用藥量增加而各項(xiàng)指標(biāo)復(fù)常時(shí)間縮短，認(rèn)為30g可作為常規(guī)劑量。大黃粉0.3

g以下有止瀉作用。其機(jī)理為大黃鞣酸的收斂作用掩蓋了含量甚少的致瀉成分的作用。鞣質(zhì)的D-兒茶精抑制大腸內(nèi)細(xì)菌生成酶，阻斷吲哚類的產(chǎn)生而止瀉

茯苓

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在

25g以下無明顯利尿作用，至少達(dá)

30g才有利尿作用，認(rèn)為100g時(shí)利尿作用最強(qiáng)。

附子

1枚-輕量-陽虛

2~3枚-重量-祛風(fēng)濕、止痛--《傷寒論》（一枚炮附子的重量約12克。）制附子120-300克水煎3-5小時(shí)有甘溫補(bǔ)脾腎之陽，溫補(bǔ)中下焦元陽之氣，無辛燥熱之弊

蟬蛻

常用量為5～6g，治破傷風(fēng)時(shí)需用25～30g

半夏

止嘔、除濕

10~15g

開胃

15~30g

安神

大于30g；小劑量6g降逆和胃，中劑量15g化痰開結(jié)，大劑量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g開始使用，逐漸加量至60g）可鎮(zhèn)靜止痛。

浙貝母

9～15

g，有清肺熱、潤肺躁、清熱化痰之功。用于外感及內(nèi)熱咳嗽。18～30

g有解毒散結(jié)之功，用于治療肺癰、乳癰、瘰癘、發(fā)背及一切癰瘍腫毒。

白果

定喘湯白果用量在21枚（約為25g左右），動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，定喘湯中白果重用的定喘效果優(yōu)于常規(guī)劑量。

艾葉常用量能溫經(jīng)止血，大劑量可使肝細(xì)胞損害，出現(xiàn)中毒性肝炎3～5g可開胃,8g左右溫經(jīng)止血、止痛,鴉膽子緩下1.5-3克,攻下5-9克.

防己

小量能使尿量增加,而大量則作用相反,漢防己小量則增加尿量,大量尿量反減少

桂枝

在桂枝湯中用9g，取其溫經(jīng)散寒、解肌發(fā)表之功，以祛除在表之風(fēng)邪；而在五苓散中用量不到5g，則取其溫通陽氣，增加膀胱氣化功能的作用。

合歡皮

量小可以安神，量大可以化痰。

紅花

少用可養(yǎng)血，稍多則活血，再多則能破血。少用能活血,多用則破血。0.9～1.5

g用于調(diào)養(yǎng)氣血。在溫補(bǔ)劑中加入少量紅花，用于治療產(chǎn)后血暈、頭暈、眼花氣冷等。12～15

g用于冠心病、心絞痛，取其有破瘀通經(jīng)之功。紅花小量養(yǎng)血和血，大量則活血化瘀。其藥理作用是破瘀活血通經(jīng)，表現(xiàn)為興奮子宮、降壓、擴(kuò)張血管。

黃精：小劑量10~20g補(bǔ)五臟，大劑量30~40g有鎮(zhèn)靜作用。

黃連、龍膽草

用1～2g能健胃,增進(jìn)食欲,3～6g可燥濕瀉火解毒,大量則會(huì)刺激胃壁引起惡心、嘔吐;龍膽草

小劑使用有開胃建胃之功,大劑則清肝膽濕熱效著

厚樸

多用則破氣，少用則通陽--葉天士

（我不知道少用與多用的程度到底是如何）

決明子

3～6g治療急性結(jié)膜炎、麥粒腫、角膜云翳、虹膜炎等;9～12g治療老年性哮喘、胃炎、胃潰瘍、急性腎炎、急性泌尿道感染。20～30g治療急性膽道感染、膽囊炎、慢性胰腺炎、高血壓等。

雞內(nèi)金粉

3

g，用于治療體虛遺精、遺尿等，尤其對(duì)肺結(jié)核之遺精有較好療效。4.5～12

g用于調(diào)理脾胃、消食祛積，尤其適用于因消化酶不足而引起的胃納不佳、積滯脹悶，反胃嘔吐等。15～18

g有化堅(jiān)消石之功，可用于泌尿系結(jié)石及膽石癥。

苦參

5～8g有利尿消腫作用,用治腎炎性水腫、肝硬化腹水、心臟性水腫等,并有平喘止咳作用,可治療支氣管哮喘發(fā)作;

10～15g治療細(xì)菌性痢疾、鉤端螺旋體病及各種皮膚病;

30～60g,可用于外治感染、各種原因所致的失眠癥.

連翹

諸家皆未言其發(fā)汗，而以治外感風(fēng)熱，用一至二兩，必能發(fā)汗，且發(fā)汗之力甚柔和，又甚綿長。曾治一少年風(fēng)溫初得，俾單用連翹一兩煎湯服，徹底微汗，翌晨病若失。------《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

馬兜鈴

常用量能止咳，用量15g時(shí)可致嘔吐，30g以上可使呼吸抑制，血壓下降；

木通

常用量能利水通淋，用量60g以上可導(dǎo)致腎功能衰竭，小便不利；

麥芽

催乳、回乳有以下三個(gè)觀點(diǎn)：生麥芽通乳，“生”取其“生發(fā)”之意，量在30g以下；炒麥芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麥芽均可單獨(dú)用于回乳，量60－120g(120克效果最好)。生麥芽、炒麥芽混用用于回乳，量各為60g。

胖大海1～4枚，有開肺解表、清熱利咽之功，用于風(fēng)火犯喉而致的聲音嘶啞。12～15枚有通便之功，可用于頭目風(fēng)熱疾患，合并有大便熱結(jié)者。

牽牛子

少用可瀉下通便，祛除腸中積滯，多用則峻下逐水，攻逐腹中積水.

肉蓯蓉

6～12

g，有補(bǔ)腎助陽、益精血之功。適用于陽痿不孕、腰膝冷痛、筋骨無力等證。15～18

g有潤腸通便之功，用于腸燥津枯之大便秘結(jié)之證。本品助陽而不燥，滑而不寒，是一味既補(bǔ)陽又益陰的藥物.

升麻

少用（6g以下）有清熱解毒之功；多用（10g以上）有升陽舉陷之效,3～10

g，有發(fā)表透疹、升陽舉陷之功。用于風(fēng)熱頭痛、中氣下陷、斑疹不出等。30

g時(shí)，有報(bào)道治療面神經(jīng)麻痹有較好的療效蘇木

量小和血，量大破血芍藥---赤芍

膽紅質(zhì)代謝障礙一般用30-60g，也可用90g以上，有涼血活血，通腑利膽利尿，降門脈壓，芍藥---白芍6～30

g。有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽之功效。30～45

g有利尿作用，用于熱病后期，陰液耗損，小便不利等癥。白芍長于養(yǎng)血斂陰，雖有利尿作用而不傷陰。用量若在30克以上，對(duì)大量吐血的確有較好的止血效果。------《岳美中醫(yī)話集》,大量治療腹痛也很好.

芍藥甘草湯的芍藥用量要大。芍藥、甘草--大劑量--呃逆

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上海--姜春華桑白皮

6～9g有退熱作用，10～12g有祛痰鎮(zhèn)咳之功，15g-20克有利尿及輕瀉作用；水蛭

1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病,5～10g治療急性支氣管炎、高血壓所致頭暈,12～15g,治療腦溢血后遺癥、原因不明的癥瘕痞塊,本品破瘀血而不傷新血。石菖蒲1.5～3

g作藥引，有明目、開音之功。用于治療角膜潰瘍、聲音嘶啞等。4.5～7.5

g用于開竅。治療濕溫病之濕濁蒙蔽清竅者，以及狂躁型精神分裂癥。9～12

g有通利小便之功能，可用于治石淋或熱淋。3g治療冠心病;

6～10g治療老年性慢性支氣管炎及梅核氣(神經(jīng)官能癥);

30g可治療中風(fēng)后遺癥偏癱、慢性腸炎所致的久瀉。山楂

6g祛瘀力強(qiáng);9～12g溫通力強(qiáng),用于治療慢性肝炎;15～30g治療慢性膽囊炎、萎縮性胃炎。三棱

常用劑量的上限為9克，但臨床上以該藥配合其他中藥主治各類晚期惡性腫瘤病時(shí)，其每日用量達(dá)到45～75克，相當(dāng)于權(quán)威規(guī)定劑量上限的5～8.33倍生地

大劑量--類風(fēng)濕--

上海--姜春華熟地

凡下焦虛損，大便滑瀉，服他藥不效者，單服熟地就可止瀉，然須日用四，五兩，煎濃湯服之亦不做悶，（熟地少用則作悶，多用轉(zhuǎn)不悶），少用則不效。--醫(yī)學(xué)衷中參西錄,90-120克對(duì)糖尿病晚期尿液渾濁有特效。山茱萸

常用量為5～10g，急救固脫時(shí)用至25～30g；威靈仙：新病10~15g，久病30~100g。五味子

大劑量，約100~150克治療慢性疲勞綜合癥有奇效。四川---劉禎吉,1.5～3

g時(shí)，有斂肺鎮(zhèn)咳之功。用于治療肺虛咳嗽，如老年慢性氣管炎、肺氣腫等。6～9

g有滋補(bǔ)益腎之功，用于腎虛型咳嗽、遺精、滑精及久瀉久痢等。12

g以上有降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用，可用于慢性肝炎恢復(fù)期轉(zhuǎn)氨酶過高烏賊骨、瓦楞子--大劑量--胃潰瘍劇痛豨薟草6～9

g，對(duì)慢性風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效。9～15

g用治療肝陽上亢型高血壓兼有四肢麻木、腰膝無力、頭痛、頭暈者，較為適宜。玄參

9～12

g，有滋陰降火、清熱潤肺之功效?？捎糜谥委熖摶鹕涎姿碌难屎砟[痛、牙痛，以及肺熱咳嗽等。18～30

g有祛虛熱，除煩躁之功、用于熱病傷陰、陰虛火盛出現(xiàn)的煩躁不安者。30～90

g有軟堅(jiān)散結(jié)的作用。用于治療瘰癘、脈管炎等。玄參苦甘而咸寒，用于熱證有清熱滋陰、消炎解毒作用。虛熱實(shí)熱均可應(yīng)用，但以滋陰見長小薊

大劑量--降血壓--

上海--姜春華夏枯草

常用劑量上限是15克，而臨床以該藥治療病程較長的甲狀腺瘤時(shí)，用量一般都超過30克；元胡

少用止痛,多用安神薏苡仁

系藥食兩用中藥，其常用劑量的上限為30克，而臨床上有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師用該藥治療風(fēng)濕、腰腿痛等病證時(shí)，該藥的用量達(dá)到45～90克。洋金花

止咳平喘或止痛，一般只用0.3~0.6克，每日用量不超過1.5克，若用作麻醉藥時(shí)可用到20克。郁金

3～10

g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬變所致的肝區(qū)痛、泌尿系疾患引起的腎區(qū)痛、婦科血瘀痛經(jīng)等。10～15

g有行氣利膽的作用，用于治療傳染性肝炎，能升高血清蛋白，促進(jìn)膽汁分泌和排泄，增進(jìn)病人食欲。30～60

g有較好的排石作用，可用于治療各種結(jié)石。本品入氣分以行氣解郁，入血分以涼血破瘀，善治肝膽，善行下焦。枳殼3～12

g，有行氣寬中、除脹之功效。用于脾胃功能失調(diào)所致氣滯諸證。15～30

g可用于子宮脫垂，或久瀉脫肛等臟器下垂證。藥理研究證實(shí)，枳殼對(duì)胃腸、子宮有興奮作用，能使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，子宮收縮。炙甘草

1～2g有調(diào)和藥性的作用，5～lOg溫腎養(yǎng)心，30g以上有類似激素樣作用；枳實(shí)

常用量為5～10g行氣開胸化痰，用治臟器下垂時(shí)可用至60～100g以升陽舉陷；知母

大劑量--控制血糖--

上海--姜春華澤瀉

治眩暈非30克不為功。6～10g治療黃疸型肝炎、急性腸炎(暴瀉)、植物神經(jīng)功能失調(diào)所致的多汗;

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