中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范

中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范處方權(quán)未取得處方權(quán)人員及被取消處方權(quán)醫(yī)師不得開具處方。處方開取不慎或?qū)徍瞬粐?yán)、調(diào)劑差錯(cuò)而造成醫(yī)療事故，醫(yī)師和藥師都要負(fù)法律責(zé)任。中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范2/20處方輕易出現(xiàn)問題1、項(xiàng)目不全，如：診療不寫，診療與開藥內(nèi)容不符等。2、處方正文中特殊用藥未注明，如：先煎后下，配伍禁忌等。3、醫(yī)師署名、簽章不規(guī)范或者與署名、簽章留樣不一致。4、處方修改未署名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次署名。中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范3/205、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡。6、藥品劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚。7、使用方法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。8、調(diào)劑人員未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核（處方后記審核、調(diào)配、查對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配及查對(duì)發(fā)藥藥師署名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙署名要求）中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范4/209、無特殊情況下，門診處方超出7日用量，急診處方超出3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延優(yōu)點(diǎn)方用量未注明理由。中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范5/20國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格式及書寫規(guī)范通知

國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔〕57號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國中醫(yī)科學(xué)院：

為規(guī)范中藥處方管理，提升中藥處方質(zhì)量，本局組織制訂了《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床工作中遵照?qǐng)?zhí)行。

各地在執(zhí)行過程中有何問題，請(qǐng)與本局醫(yī)政司聯(lián)絡(luò)。中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范6/20中藥處方格式及書寫規(guī)范第一條為規(guī)范中藥處方管理，提升中藥處方質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理方法》等國家相關(guān)法律法規(guī)，制訂本規(guī)范。第二條本規(guī)范適合用于與中藥處方開具相關(guān)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。第三條中藥處方包含中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，下同）處方，飲片與中成藥應(yīng)該分別單獨(dú)開具處方。中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范7/20第四條國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國中藥處方書寫相關(guān)工作監(jiān)督管理。第五條縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中藥處方書寫相關(guān)工作監(jiān)督管理。第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)中藥處方書寫相關(guān)管理工作。第七條醫(yī)師開具中藥處方時(shí)，應(yīng)該以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，表達(dá)辨證論治和配伍標(biāo)準(zhǔn),并遵照安全、有效、經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)。中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范8/20第八條中藥處方應(yīng)該包含以下內(nèi)容:（一）普通項(xiàng)目，包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年紀(jì)、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等?？商砹刑厥庖箜?xiàng)目。（二）中醫(yī)診療，包含病名和證型（病名不明確可不寫病名），應(yīng)填寫清楚、完整，并與病歷記載相一致。中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范9/20（三）藥品名稱、數(shù)量、用量、使用方法，中成藥還應(yīng)該標(biāo)明劑型、規(guī)格。（四）醫(yī)師署名和/或加蓋專用簽章、處方日期。（五）藥品金額，審核、調(diào)配、查對(duì)、發(fā)藥藥師署名和/或加蓋專用簽章。中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范10/20四查十對(duì)查處方－對(duì)科別、姓名、年紀(jì)；查藥品－對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌－對(duì)藥品性狀、使用方法用量；查用藥合理性－對(duì)臨床診療。中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范11/20第九條

中藥飲片處方書寫，應(yīng)該遵照以下要求：（一）應(yīng)該表達(dá)“君、臣、佐、使”特點(diǎn)要求；（二）名稱應(yīng)該按《中華人民共和國藥典》要求準(zhǔn)確使用，《中華人民共和國藥典》沒有要求，應(yīng)該按照本?。▍^(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付要求書寫；（三）劑量使使用方法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)該以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范12/20（四）調(diào)劑、煎煮特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打壞、先煎、后下等；（五）對(duì)飲片產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)該在藥品名稱之前寫明；（六）依據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列藥味數(shù)，并標(biāo)準(zhǔn)上要求橫排及上下排列整齊；（七）中藥飲片使用方法用量應(yīng)該符合《中華人民共和國藥典》要求，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)該在藥品上方再次署名；中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范13/20（八）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)該以“劑”為單位；（九）處方使用方法用量緊隨劑數(shù)之后，包含每日劑量、采取劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，比如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范14/20處方正文示例

黃芪15g

人參酒當(dāng)歸10g

陳皮6g

升麻3g

柴胡3g

浙白術(shù)10g

甘草5g

海藻5g

薄荷五味子細(xì)辛5g

(后下)10g(打壞)10g中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范15/20（十）按毒麻藥品管理中藥飲片使用應(yīng)該嚴(yán)格恪守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章要求。毒性中藥品種砒石(紅砒，白砒)、砒霜、水銀、雄黃、輕粉、紅粉(紅升丹)、白降丹、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黃、洋金花、鬧羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、蟾酥、生馬錢子、生巴豆、生千金子、生天仙子中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范16/20毒性中藥調(diào)配調(diào)配含有毒性中藥飲片處方，每次處方劑量不得超出二日極量。對(duì)處方未注明“生用”，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保留兩年備查。

中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范17/20罌粟殼－列為麻醉藥品罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)執(zhí)業(yè)醫(yī)師署名淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸鋈沼昧?，連續(xù)使用不得超出七天，成人一次慣用量為天天3—6克。處方保留三年備查。

中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范18/20配伍禁忌對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超出慣用劑量等可能引發(fā)用藥安全問題處方，要由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。

中藥處方的格式標(biāo)準(zhǔn)和其處方的書寫規(guī)范19/20第十條中成藥處方書寫，應(yīng)該遵照以下要求：（一）按照中醫(yī)診療（包含病名和證型）結(jié)果，辨證或