病人常見心理變化

病人常見心理變化第1頁/共20頁第三節(jié)

病人常見心理變化和心理問題病人患病后受到疾病的折磨和精神上的痛苦，常產(chǎn)生許多心理反應(yīng)。如：痛苦、焦慮、恐懼等。第2頁/共20頁一、常見的心理變化認知變化包括感覺、知覺、思維、記憶以及判斷力等。情緒變化包括壓抑、低沉以及抑郁情緒記憶變化包括近記憶障礙等。思維變化判斷力下降、做事猶豫不決、甚至對簡單的治療方案亦表示懷疑。護理應(yīng)針對病人存在的問題，耐心細致地給與疏導(dǎo)解釋，支持和幫助。第3頁/共20頁人格變化和意志行為變化人格表現(xiàn)不穩(wěn)定過多的依賴性意志行為減退自制力下降護理支持、疏導(dǎo)、干預(yù)治療。第4頁/共20頁二、常見心理問題有些病人經(jīng)過心理正常變化后，一部分病人可以盡快恢復(fù)角色，接受正常的治療。有部分病人由正常的心理變化轉(zhuǎn)換成心理問題。第5頁/共20頁常見的心理問題包括焦慮心理恐懼心理抑郁心理孤獨感依賴心理退化心理猜疑與懷疑憤怒否認心理自我概念變化與紊亂過高的期待遵醫(yī)行為問題第6頁/共20頁引發(fā)常見心理問題的原因第7頁/共20頁引發(fā)常見心理問題的原因?qū)膊〉牟∫颉⑥D(zhuǎn)歸、預(yù)后、不明確或是過分擔(dān)心對某些對機體有威脅的特殊檢查不理解或不接受手術(shù)的成功、預(yù)后等醫(yī)院的特殊環(huán)境影響像甲亢、更年期綜合癥同時伴有焦慮特質(zhì)性焦慮都可以引起焦慮第8頁/共20頁（一）焦慮心理期代性焦慮感到行將發(fā)生但不能預(yù)定的重大事件的不安反應(yīng)。分離性焦慮與家人朋友分離的焦慮閹割性焦慮一種自我完整性的破壞和威脅時產(chǎn)生的心理反應(yīng)。第9頁/共20頁（二）恐懼心理表現(xiàn)為害怕、受驚的感覺、有回避、哭泣、顫抖、警惕、易激動的行為。生理方面表現(xiàn)為血壓升高、心悸、呼吸加快、尿急、尿頻和厭食等。某些檢查和治療，如剖腹檢查、腰穿、骨穿、放射治療和各種手術(shù)治療都可能成為導(dǎo)致恐懼心理的原因。第10頁/共20頁（三）抑郁心理表現(xiàn)為情緒低落、壓抑、悲觀等。多見于：1、重危病人2、病情不斷加重3、易感素質(zhì)4、病理生理因素（如絕經(jīng)期）5、目前治療效果不佳的病情（包括治療效果不良和無滿意治療方案的疾病）第11頁/共20頁（四）孤獨感孤獨感或稱社會隔離住院病人遠離親人、與醫(yī)護人員交談機會少、病房的單調(diào)、其他病人的病情變化都可能成為產(chǎn)生孤獨感的原因。病人感到百無聊賴、度日如年、無安全感、事事小心、不與人接觸、盼望親人探望以及急于出院等。第12頁/共20頁（五）依賴心理患病后大多數(shù)人會產(chǎn)生依賴心理。病人對自己日常行為生活自理的自信心不足，事事依賴他人去做，行為變得退縮、被動、順從；感情脆弱；一項獨立、意志堅強的人也變得猶豫不決；一項自負好勝的人變得退縮不前。第13頁/共20頁（六）退化心理退化心理或稱退化狀態(tài)。行為表現(xiàn)與年齡和社會身份不相符合，突出表現(xiàn)為孩子似的行為。具體表現(xiàn)如：高度的自我中心興趣狹窄依賴他人對自身狀況全神貫注第14頁/共20頁（七）猜疑與懷疑是一種消極的自我暗示，是缺乏根據(jù)的猜測，有時會直接影響到病人對客觀事物的直接認識。懷疑包括對醫(yī)生的診斷、治療、用藥、檢驗、他人的言語等。第15頁/共20頁（八）憤怒當(dāng)一個人在某一奮斗目標的道路上遇到障礙時會產(chǎn)生憤怒或敵意。原因可能有環(huán)境不利、社會心理問題、疾病自身原因、醫(yī)患關(guān)系等。第16頁/共20頁（九）否認心理表現(xiàn)為懷疑和否認自己的患病事實。否認疾病的存在否認病情的嚴重性。第17頁/共20頁（十）自我概念變化與紊亂自我概念對個人心理與行為起著重要的監(jiān)控作用。包括自我認識（自我評價）、自我體驗（自信與自尊感）和自我監(jiān)控。原因有疾病所造成的應(yīng)急反應(yīng)會損害病人的自主感和自負感，使病人控制生命的能力缺乏信心，從而產(chǎn)生無助和依賴感。疾病使病人喪失包括健康在內(nèi)的許多東西。疾病的應(yīng)激影響病人對外界的挑戰(zhàn)第18頁/共20頁（十一）過高期望患病者希望盡快治愈疾病，往往對醫(yī)護人員產(chǎn)生過高期望。