病竇綜合征的學(xué)習(xí)教案_第1頁
病竇綜合征的學(xué)習(xí)教案_第2頁
病竇綜合征的學(xué)習(xí)教案_第3頁
病竇綜合征的學(xué)習(xí)教案_第4頁
病竇綜合征的學(xué)習(xí)教案_第5頁
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文檔簡介

病竇綜合征的學(xué)習(xí)教案第1頁/共11頁臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)與心動(dòng)過緩相關(guān)的心腦等供血不足的癥狀，如眩暈，黑朦，暈厥。心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)還可出現(xiàn)心悸和心絞痛癥狀。第2頁/共11頁心電圖檢查持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩（50次/分以下）且并非由藥物引起。竇性停搏與竇房阻滯竇房阻滯與房室阻滯同時(shí)并存心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速綜合征。是指心動(dòng)過緩與房性快速心律失常交替發(fā)作。在沒有抗心律失常藥物下，心房顫動(dòng)的心室率過緩房室交界區(qū)性逸搏心律第3頁/共11頁心電生理與其他檢查固有心率（intrinsicheartrate

）用藥物完全阻斷自主神經(jīng)對心臟的支配后所測心率，病竇患者低于正常值竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(sinusnoderecoverytimeSNRT)與竇房傳導(dǎo)時(shí)間(sinoatrialconductiontimeSACT)SNRT小于2000ms,矯正的SNRT小于525ms,SACT小于147ms第4頁/共11頁第5頁/共11頁第6頁/共11頁經(jīng)食道心電圖第7頁/共11頁竇房結(jié)功能測定測定SNRT第8頁/共11頁SACTP法：Streauss1973年提出刺激方式：RS2

計(jì)算方式：(A2-A3)-(A1-A1)

2第9頁/共11頁治療無癥狀者可以觀察，有癥狀患者應(yīng)接受起搏治療，心動(dòng)過速-心動(dòng)過緩患者在應(yīng)用起搏器的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗心律失常治療。

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