皮膚黏膜淋巴結(jié)_第1頁
皮膚黏膜淋巴結(jié)_第2頁
皮膚黏膜淋巴結(jié)_第3頁
皮膚黏膜淋巴結(jié)_第4頁
皮膚黏膜淋巴結(jié)_第5頁
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皮膚黏膜淋巴結(jié)第1頁/共25頁第三節(jié)皮膚黏膜及淺表淋巴結(jié)評估第2頁/共25頁皮膚及黏膜評估顏色濕度：多汗、少汗或無汗、冷汗、盜汗。彈性：正常、減弱、增加。皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹。第3頁/共25頁皮膚、黏膜的顏色蒼白：貧血、休克。發(fā)紅：發(fā)熱、飲酒、阿托品中毒。發(fā)紺：還原血紅蛋白增多、異常血紅蛋白血癥。黃染：溶血、肝膽疾患等。

第4頁/共25頁常見皮膚黏膜黃染的評估要點

要點黃疸胡蘿卜素增高藥物影響原因血清膽紅素濃度增高，超過34mmol/L血清胡蘿卜素增高，超過2.5g/L長期服用含黃色素的藥物，如阿的平、呋喃類黃染出現(xiàn)部位先出現(xiàn)于鞏膜、硬腭后部及軟腭黏膜上，后出現(xiàn)于皮膚手掌、足底、前額及鼻部皮膚皮膚，重者鞏膜黃染特點近角鞏膜緣輕，遠處重?zé)o鞏膜、口腔黏膜黃染近角鞏膜緣重，遠處輕其他有致黃疸原發(fā)病，如肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、膽汁淤積性黃疸等停止食用富含胡蘿卜素的蔬菜或果類后，皮膚黃染逐漸消退停藥后皮膚黃染逐漸消退第5頁/共25頁色素沉著：慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝硬化。色素脫失：白癜風(fēng)、白化癥。第6頁/共25頁第7頁/共25頁第8頁/共25頁濕度多汗、少汗或無汗、冷汗、盜汗第9頁/共25頁彈性第10頁/共25頁水腫第11頁/共25頁皮疹第12頁/共25頁斑疹第13頁/共25頁第14頁/共25頁斑丘疹第15頁/共25頁過敏性蕁麻疹第16頁/共25頁第17頁/共25頁皮下出血：瘀點、紫癜、瘀斑、血腫。蜘蛛痣與肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。第18頁/共25頁第19頁/共25頁第20頁/共25頁第21頁/共25頁蜘蛛痣部位？形成？疾??？第22頁/共25頁淺表淋巴結(jié)評估正常淋巴結(jié)：0.2～0.5cm，質(zhì)軟、光滑、無粘連、無壓痛。檢查方法：手指并攏、由淺入深、左右交叉、滑行觸摸。檢查順序：頜下、耳前、耳后、頸后、頸前、鎖骨上、腋窩、腹股溝、腘窩。臨床意義：全身性淋巴結(jié)腫大、局限性淋巴結(jié)腫大。第23頁/共25頁局限性淋巴結(jié)腫大的臨床意義大小數(shù)目硬度活動度表面壓痛炎癥性小單個軟活動光滑有結(jié)核性小多個軟固定成串可

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