在內(nèi)外致熱源的作用下

在內(nèi)外致熱源的作用下第1頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六在內(nèi)外致熱源的作用下，使機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的一種高水平的體溫調(diào)節(jié)活動(dòng)，稱為發(fā)熱。臨床當(dāng)體溫升高時(shí)，根據(jù)時(shí)間的推移不斷檢測(cè)動(dòng)物的體溫畫出一曲線，稱為發(fā)熱曲線。第2頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)發(fā)熱的原因和類型致熱源性發(fā)熱非致熱源性發(fā)熱第3頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六一、致熱源性發(fā)熱致熱源性發(fā)熱是指致熱源的作用下引起的發(fā)熱，根據(jù)致熱源是否生物性因素感染分為，感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。（一）感染性發(fā)熱

第4頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（二）非感染性發(fā)熱：這種發(fā)熱發(fā)生在非生物性致病因素所引起的疾病。1.無(wú)菌性炎癥2.腫瘤性發(fā)熱3.變態(tài)反應(yīng)性疾病4.其他第5頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二、非致熱源性發(fā)熱是沒(méi)有致熱源參與下引起的發(fā)熱1.體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能障礙2.產(chǎn)熱過(guò)多3.散熱減少第6頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第三節(jié)發(fā)熱發(fā)生機(jī)理發(fā)熱的發(fā)生大致可以分為三個(gè)基本環(huán)節(jié)。致熱源體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變效應(yīng)器作用第7頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六一、致熱源的來(lái)源及其作用致熱源根據(jù)其來(lái)源可分為外源性致熱源和內(nèi)生性致熱源。（一）外源性致熱源病毒、細(xì)菌及其內(nèi)毒素等來(lái)自體外的物質(zhì)統(tǒng)稱為外源性致熱源。第8頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（二）內(nèi)生性致熱源的來(lái)源及其作用內(nèi)生性致熱源（EP）是炎癥時(shí)嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞被激活，1～2小時(shí)內(nèi)在其胞漿中合成的一種蛋白質(zhì)。第9頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二、體溫調(diào)節(jié)中樞功能的改變?cè)趦?nèi)生性致熱源的信息作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變，使調(diào)定點(diǎn)上移。

第10頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六三、效應(yīng)器在發(fā)熱中的作用內(nèi)生性致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞改變其功能，將信息傳遞給血管運(yùn)動(dòng)中樞，通過(guò)交感神經(jīng)到達(dá)有關(guān)的效應(yīng)器。散熱減少，產(chǎn)熱增多，產(chǎn)熱相對(duì)地或絕對(duì)地超過(guò)散熱，因而體溫升高。第11頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第三節(jié)發(fā)熱的發(fā)展過(guò)程及熱型一、發(fā)熱的發(fā)展過(guò)程發(fā)熱的發(fā)展過(guò)程可分為體溫上升、高溫持續(xù)和體溫下降三個(gè)時(shí)期。（一）體溫上升期這是發(fā)熱的初期，其特點(diǎn)是散熱明顯減少，產(chǎn)熱不斷增加。第12頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（二）高溫持續(xù)期又稱為熱極期，其特點(diǎn)是體溫上升到新的調(diào)定點(diǎn)后，散熱與產(chǎn)熱在高于正常的體溫水平上保持著新的相對(duì)平衡。第13頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（三）體溫下降期這是發(fā)熱的后期，又稱為退熱期。當(dāng)致病因素被消除或機(jī)體防御機(jī)能加強(qiáng)時(shí)，下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的“調(diào)定點(diǎn)”又下降而返回到正常水平。第14頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第15頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二、熱型指用體溫曲線表示體溫變化的形式，稱為熱型。在臨床上對(duì)診斷疾病具有一定的意義。（一）稽留熱：高熱持續(xù)數(shù)日不退，晝夜溫差不超過(guò)1度。（二）弛張熱：體溫升高后，晝夜溫差超過(guò)1度以上，但不降到常溫。第16頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（三）間歇熱：發(fā)熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)，間歇時(shí)間較短。（四）回歸熱：與間歇熱相似，但無(wú)熱期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，與有熱期持續(xù)時(shí)間大致相同。第17頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第四節(jié)發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝和功能的改變一、發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝變化發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝變化特點(diǎn)是分解代謝加強(qiáng)。1.糖代謝2.脂肪代謝3.蛋白質(zhì)代謝4.維生素代謝5.水鹽代謝

第18頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二、發(fā)熱時(shí)各個(gè)系統(tǒng)功能變化發(fā)熱時(shí)由于交感—腎上腺系統(tǒng)的功能加強(qiáng)，體溫升高以及代謝分解氧化不全產(chǎn)物的作用，可引起各個(gè)系統(tǒng)功能的變化。第19頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期六1.神經(jīng)系統(tǒng)的變化