人體解剖生理學 課件 13能量代謝j

第十三章能量代謝與體溫第一節(jié)能量代謝第二節(jié)體溫的調(diào)節(jié)第一節(jié)

能量代謝

動物體不能進行光合作用等，對能量只能來自食物。食物6大成分中，糖類、脂肪和蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)含有大量可利用能量。機體用于各種生命活動所消耗的能量最終都將轉(zhuǎn)變成熱能向體外放散。所以，測定機體在單位時間內(nèi)所散發(fā)出的熱量，可以了解其能量消耗狀況。1.食物熱價（thermalequivalentoffood）：

1g某種食物氧化時釋放的熱量。糖：4.1kcal，脂肪：9.3kcal,

蛋白質(zhì)：4.1kcal（體內(nèi)），5.6kcal（體外），每g蛋白質(zhì)產(chǎn)生的尿素再燃燒，產(chǎn)生1.5kcal。2.食物氧熱價（thermalequivalentofoxygen）：

某種食物氧化時消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量。糖：5.0kcal/L，脂肪：4.7kcal/L,

蛋白質(zhì)：4.7kcal/L

3.呼吸商（respiratoryquotient）：各種供能物質(zhì)氧化時產(chǎn)生的CO2量與O2的消耗量的比值。

RQ=CO2/O2

糖RQ=1，脂肪RQ=0.7，蛋白質(zhì)RQ=0.802一般攝取混合食物，RQ=0.85能量代謝測定方法

間接測熱法（indirectcalorimetry）

測定CO2產(chǎn)量和尿氮排出量，耗O2量，測量裝置較簡單。（1）閉合式測定法：將受試動物置于密閉的能收集熱量的裝置，根據(jù)氧的減少量算出單位時間內(nèi)該動物的耗氧量。（2）開放式測定法：機體呼吸空氣的條件下測定耗氧量和二氧化碳產(chǎn)量，再按呼吸商值和氧熱價值計算單位時間機體的能量代謝率。影響能量代謝的因素1.勞役和運動肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著。2.精神活動3.食物的特殊動力效應進食后產(chǎn)生的額外的熱量現(xiàn)象。4.環(huán)境溫度環(huán)境溫度升高或降低均可使能量代謝升高。20－30℃穩(wěn)定肌肉松弛＜20℃代謝↑寒顫，肌肉緊張度↑＜10℃代謝↑寒顫，肌肉緊張度↑＞30℃代謝↑體內(nèi)化學反應速度↑基礎代謝率：★基礎代謝：人體在18～25℃室溫下，空腹、平臥，并處于清醒、安靜狀態(tài)（基礎狀態(tài)）下，維持心跳、呼吸等基本生命活動所必需的最低能量代謝?；A代謝水平依性別、年齡、身高、體重和健康狀態(tài)的不同而不同，用基礎代謝率來表示?！锘A代謝率：機體每小時每平方米體表面積散發(fā)的熱量。單位是KJ/h·m2睡眠時代謝率﹤基礎代謝率﹤安靜時代謝率正常人如果條件相同，一般基礎代謝率變化不大，說明基礎代謝率相當穩(wěn)定。

多年研究表明:每千克體重的產(chǎn)熱量,瘦小的人要多于高大的人，而平方米體表面積的產(chǎn)熱量則比較接近。

一般基礎代謝率可在平均值的10－15%范圍內(nèi)變動，超過20%為病態(tài)。例如：

甲狀腺機能低下時BMR較正常值低20－40%

腎上腺皮質(zhì)和腦垂體機能低下時BMR值降低甲亢時BMR值比正常值高25－80%

發(fā)熱時BMR值升高體溫每上升1℃，BMR值升高13%?；A代謝率：男﹥女；兒童、青年﹥成年；成年后逐漸降低。第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)一.體溫1.低等動物沒有完善的體溫調(diào)節(jié)機構(gòu)，只能在一定溫度范圍內(nèi)生長、繁殖。體溫隨環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)變動，當溫度不適時，即進入隱蔽或休眠狀態(tài)。2.高等動物及人具有完善的體溫調(diào)節(jié)機構(gòu)，在不同環(huán)境溫度下能保持相對穩(wěn)定體溫，為恒溫動物。恒定的體溫是機體各器官系統(tǒng)機能活動持續(xù)保持在較高水平的保證，使機體更能適應環(huán)境，提高了生存的能力。

體溫的意義：酶活性的必需條件

T上升10度，反應速率增加一定幅度

深部體溫：深部溫度相對較均勻，略高于體表溫度。由于血液不斷在各器官組織間循環(huán)流動，會使溫度趨于一致。理論上體溫即為機體深部（血液）溫度，可代表機體內(nèi)部各器官溫度的平均值。3．體溫測量的部位：直腸：接近深部溫度，為37.5℃。口腔：37℃

腋下：36.6℃

測量體溫時要注明測量部位。體溫的生理變異：機體的深部溫度可隨一系列條件的變化而略有變動。

1．晝夜節(jié)律:2．性別：女性比男性體溫高0.3℃，女性且有體溫周期性波動，與其血液中孕激素及其代謝物水平有關(guān)，也是在生物鐘控制下進行的。月經(jīng)前體溫>月經(jīng)期體溫>排卵期體溫。排卵后體溫突然升高。臨床上用連續(xù)測量基礎體溫的方法來檢驗有無排卵及排卵期。3.年齡

嬰、幼兒，特別是早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)機構(gòu)發(fā)育不完善，應加強保溫。

老人代謝活動減弱，體溫較青壯年人低，且調(diào)節(jié)體溫的能力也減弱，也要注意保溫及散熱。3．活動及情緒：肌肉運動：體溫上升。緊張、激動：體溫升高（可升高2℃）。臨床上讓病人安靜一會再測量體溫，對小兒應防止其哭鬧。手術(shù)麻醉體溫下降，術(shù)中、術(shù)后應注意保溫。（麻醉藥物可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞或影響其傳入路徑，并擴張血管，從而增加了機體的散熱。）★基礎體溫：早晨醒來，未起床時的口腔溫度。二機體產(chǎn)熱過程：

1．熱量的來源：機體熱量主要來源于

三大基礎物質(zhì)的代謝產(chǎn)生的能量。脂肪、糖和蛋白質(zhì)在體內(nèi)進行分解代謝的過程中形成CO2和H2O，釋放能量

正常情況下機體主要動用糖類，饑餓時動用脂肪，最后動用蛋白質(zhì)。

2．產(chǎn)熱器官：各器官代謝水平不同，產(chǎn)熱不同?；顒訝顟B(tài)：骨骼肌

安靜狀態(tài)：內(nèi)臟，肝產(chǎn)熱量最多，產(chǎn)熱的總量不如骨骼肌。3產(chǎn)熱調(diào)節(jié)產(chǎn)熱形式

寒顫產(chǎn)熱：骨骼肌收縮引起。

非寒顫產(chǎn)熱：代謝產(chǎn)熱引起。產(chǎn)熱調(diào)節(jié)冷刺激下丘腦寒顫中樞紅核脊髓前角運動神經(jīng)元骨骼肌不隨意節(jié)律性收縮內(nèi)分泌腺分泌激素影響代謝甲狀腺素，腎上腺素三．機體的散熱過程：

1．散熱部位：①皮膚：血液流經(jīng)皮膚血管。90%的熱量經(jīng)皮膚散出，為機體的主要散熱部位。②肺：呼吸。③腎：尿④消化道：糞便。2．散熱方式：主要為物理方式。①輻射：機體以發(fā)射紅外線的方式散熱。當環(huán)境溫度>皮膚溫度時：吸熱。當環(huán)境溫度<皮膚溫度時：散熱。輻射散熱占總散熱量的40%。②傳導與對流：其效率決定于環(huán)境溫度與皮膚溫度之差和風速。如臨床上用冰帽和冰袋冷敷為高熱病人降溫。③蒸發(fā)：液體汽化需要熱量，蒸發(fā)1ml水可帶走2.32KJ的熱量。當氣溫高于皮膚溫度時，此方式為唯一散熱途徑。

A：不感蒸發(fā)：不形成水滴，與汗腺無關(guān)，正常人2４小時蒸發(fā)量為600－800ml。

B：發(fā)汗：當環(huán)境溫度>30℃時，機體發(fā)汗。通常炎熱時為1.6L/h。

體溫是產(chǎn)熱和散熱過程受一系列生理機制調(diào)節(jié)的結(jié)果。3．散熱的調(diào)節(jié)：①皮膚血管運動：皮膚溫度取決于皮膚血管的血流量。環(huán)境溫度→刺激皮膚感受器↓體溫調(diào)節(jié)中樞→交感神經(jīng)↓改變血管口徑→改變血流量↓影響散熱②汗腺分泌：溫熱性發(fā)汗：全身。精神性發(fā)汗：額頭、手掌、足底。發(fā)汗中樞在下丘腦，由交感神經(jīng)支配汗腺四體溫調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)方式：行為性體溫調(diào)節(jié) 自主性體溫調(diào)節(jié)

(一)溫度感受器外周溫度感受器：全身皮膚、粘膜、腹腔內(nèi)臟分為熱感受器,冷感受器中樞溫度感受器：存在于視前區(qū)—下丘腦前部熱敏神經(jīng)元---血液溫度升高其放電頻率增加冷敏神經(jīng)元---血液溫度下降其放電頻率增加 產(chǎn)熱裝置產(chǎn)熱PO/AH溫度

散熱裝置散熱調(diào)定點反饋信息視前區(qū)—下丘腦前部(PO/AH)調(diào)定點學說