尋找健康醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)漫談

尋找健康醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)漫談第1頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六一、什么是醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)？1959年，哈桑和普拉薩德首先提出的定義為：醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)是“

‘人類(lèi)科學(xué)’的一個(gè)分支，它從了解人類(lèi)的醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與歷史、醫(yī)學(xué)與法律、醫(yī)學(xué)與社會(huì)，以及公共衛(wèi)生等問(wèn)題入手，研究人類(lèi)的生物學(xué)方面和文化（包括歷史）方面的問(wèn)題?！?/p>

1970年，美國(guó)學(xué)者霍契斯特拉塞（D.L.Hochstrasser）和塔普（Jr.J.W.Tapp）指出，“醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)涉及從生物文化的角度去了解人類(lèi)及其與保健和醫(yī)學(xué)有關(guān)的活動(dòng)?！?/p>

1972年，美國(guó)學(xué)者費(fèi)布雷加（Jr.H.Fabrega）指出，“醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)研究”就是“（A）.闡明影響個(gè)體和群體受疾病侵襲及對(duì)疾病作出反應(yīng)之方式的各種因素、機(jī)制和過(guò)程；（B）.著重從行為模式方面去研究這些問(wèn)題?！?/p>

第2頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六1973年，美國(guó)學(xué)者利班（R.W.Lieban）指出，醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)“包括對(duì)受社會(huì)文化特征影響的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象和從醫(yī)學(xué)方面來(lái)闡明的社會(huì)文化現(xiàn)象的研究?！?/p>

1978年，美國(guó)著名醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)家福斯特（G.M.Foster）和安德森（B.G.Anderson）將醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)定義為:“

涉及保健與疾病的各種正規(guī)的人類(lèi)學(xué)活動(dòng)”。他們并且提出：“醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)是人類(lèi)學(xué)家用來(lái)描述下列工作的術(shù)語(yǔ)：（1）.研究目的在于從生物學(xué)和文化的角度,對(duì)人類(lèi)過(guò)去和現(xiàn)在的行為跟保健和疾病的水平之間的相互關(guān)系,進(jìn)行綜合的描述和解釋;（2）.參與某些計(jì)劃的專(zhuān)業(yè)工作,旨在通過(guò)更多地了解生物學(xué)現(xiàn)象和社會(huì)文化現(xiàn)象與健康之間的關(guān)系,根據(jù)被認(rèn)為能夠更好地促進(jìn)健康的方式去改革保健行為,以提高健康水平?！?/p>

第3頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六本人觀(guān)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)是用人類(lèi)學(xué)的觀(guān)點(diǎn)和方法，從生物學(xué)和社會(huì)文化的角度，研究人類(lèi)的疾病和保健問(wèn)題及其與生物學(xué)因素和社會(huì)文化因素的相互關(guān)系的一門(mén)學(xué)科。第4頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六美洲醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)學(xué)會(huì)的資料：醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)是人類(lèi)學(xué)的分支學(xué)科，它利用社會(huì)人類(lèi)學(xué)、文化人類(lèi)學(xué)、生物人類(lèi)學(xué)和語(yǔ)言人類(lèi)學(xué)知識(shí)，以便更好地理解影響健康和幸福（廣義的）各種因素，患病的經(jīng)驗(yàn)和分布，疾病的預(yù)防和治療，療愈過(guò)程，治療管理的社會(huì)關(guān)系，以及多元醫(yī)療體系的文化重要性和利用。第5頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)這門(mén)學(xué)科借鑒了許多不同的理論方法。醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)像關(guān)注生命科學(xué)的流行病學(xué)那樣關(guān)注大眾的健康文化，像關(guān)注科學(xué)發(fā)現(xiàn)和假說(shuō)驗(yàn)證那樣關(guān)注知識(shí)的社會(huì)建構(gòu)和科學(xué)的政治學(xué)。醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)家考察個(gè)人的健康、較大的社會(huì)形態(tài)和環(huán)境是如何受人類(lèi)與其他物種，文化規(guī)范與社會(huì)制度，微觀(guān)與宏觀(guān)的政治的相互關(guān)系的影響；以及全球化的各種力量如何影響局部的世界。第6頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六醫(yī)療人類(lèi)學(xué)家研究下列問(wèn)題：

-生態(tài)“適應(yīng)與適應(yīng)不良”對(duì)健康的影響；

-大眾健康文化和家庭保健習(xí)俗

-對(duì)身體過(guò)程的當(dāng)?shù)亟忉?/p>

-改變身體的項(xiàng)目和評(píng)價(jià)身體的屬性

-風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，患病和保健的脆弱性和責(zé)任

-人類(lèi)行為、文化規(guī)范和社會(huì)制度的風(fēng)險(xiǎn)與保護(hù)

-預(yù)防性的保健和減少傷害的習(xí)俗

-患病經(jīng)驗(yàn)和疾病的社會(huì)關(guān)系

-推動(dòng)健康、營(yíng)養(yǎng)和保健改革的各種因素第7頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六-民族醫(yī)學(xué)，多元治療方式和治療過(guò)程

-臨床互動(dòng)的社會(huì)組織

-塑造醫(yī)療實(shí)踐和政策的文化和歷史條件

-在現(xiàn)代、殖民和后殖民背景下的醫(yī)療實(shí)踐

-藥品和生物技術(shù)的應(yīng)用和解釋-健康和醫(yī)藥的商業(yè)化和商品化

-疾病的分布和健康的差距

-政府及私營(yíng)醫(yī)療資源應(yīng)用和可得性的差別

-醫(yī)療保健提供的政治經(jīng)濟(jì)

-傳染病、帶菌者、慢性病、營(yíng)養(yǎng)不良和暴力的政治生態(tài)

-臨床相關(guān)的批評(píng)人類(lèi)學(xué)應(yīng)用第8頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二、醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的研究興趣MedicalAnthropologyStudentsAssociation(MASA)AIDSandAnthropologyResearchGroup(AARG)

Alcohol,Drug,andTobaccoStudyGroup(ADTSG)

BioethicsInterestGroupClinicallyAppliedMedicalAnthropology(CAMA)

ComplementaryandAlternativeMedicine(CAM)andIntegrativeMedicine(IM)GroupCouncilonAnthropologyandReproduction(CAR)

第9頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六CouncilonInfantandChildHealth&Welfare(CICH)

CouncilonNursingandAnthropology(CNA)

CriticalAnthropologyofGlobalHealthStudyGroup(CAGH)

DisabilityResearchInterestGroup

GlobalHealthandEmergingDiseasesStudyGroup(mergedwithCAGHgroup,above)Science,Technology,andMedicine(STM)Group(Pleasenote,thisgrouphasrecentlymergedwiththePharmaceuticalStudiesGroup)第10頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六三、醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的新研究方法開(kāi)放式問(wèn)卷（openendedquestionnaires）：可以是結(jié)構(gòu)型或者是非結(jié)構(gòu)型?？梢灾苯俞槍?duì)某個(gè)與研究項(xiàng)目有關(guān)的問(wèn)題（例如，在懷孕期有什么食物禁忌？），也可以是比較廣的問(wèn)題（例如，有關(guān)不育癥的起因、表現(xiàn)和治療的信念）。開(kāi)放式問(wèn)卷的形式可以是這樣的：“什么原因?qū)е路谓Y(jié)核？”“你為什么會(huì)生病？”“你覺(jué)得你的身體狀況怎么樣？”在結(jié)構(gòu)型問(wèn)卷中可以包含多個(gè)類(lèi)似的問(wèn)題，也可以用多項(xiàng)選擇問(wèn)卷。答案由被調(diào)查對(duì)象寫(xiě)下。如果被調(diào)查對(duì)象不識(shí)字，也可以由調(diào)查者代填。第11頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六快速評(píng)估程序（rapidassessmentprocedures）：快速評(píng)估程序（RAP）的應(yīng)用在國(guó)際醫(yī)療援助和健康促進(jìn)計(jì)劃中越來(lái)越普遍。這類(lèi)研究方法中最著名的包括快速民族志評(píng)估（rapidethnographicassessment）、焦點(diǎn)式民族志研究（focusedethnographicstudy）、快速流行病學(xué)評(píng)估（rapidepidemiologicalassessment）和快速鄉(xiāng)村評(píng)估（rapidruralappraisal）等。每一項(xiàng)評(píng)估研究一般需要花幾周到幾個(gè)月時(shí)間，通常由一個(gè)研究小組而不是由單個(gè)研究者開(kāi)展這種研究。這類(lèi)研究一般要與社區(qū)進(jìn)行合作。事實(shí)上，所有快速評(píng)估程序都需要社區(qū)的參與。在研究過(guò)程中，研究小組的每個(gè)成員帶著標(biāo)準(zhǔn)化研究問(wèn)題的小冊(cè)子和開(kāi)放式問(wèn)卷分頭去調(diào)查社區(qū)日常生活的不同方面，尤其是社區(qū)居民與健康相關(guān)的信念和行為。研究問(wèn)題包括社區(qū)居民的社會(huì)組織和經(jīng)濟(jì)組織，社會(huì)性別角色，保健觀(guān)念，當(dāng)?shù)氐拿耖g病，文化相關(guān)綜合征，嬰兒喂養(yǎng)習(xí)俗，傳統(tǒng)治療者的作用，自我治療策略，飲食與營(yíng)養(yǎng)，住房狀況等。研究小組的另外一些成員要收集社區(qū)的人口統(tǒng)計(jì)資料和戶(hù)口普查資料，通過(guò)調(diào)查與某些特殊的疾?。ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良、肺結(jié)核和愛(ài)滋?。┫嚓P(guān)的發(fā)病率和死亡率的數(shù)據(jù)，評(píng)估社區(qū)的健康狀態(tài)。第12頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六研究一般會(huì)針對(duì)某個(gè)特定的健康問(wèn)題或研究課題，例如，計(jì)劃生育、瘧疾控制，或者愛(ài)滋病預(yù)防等。近年來(lái)，各種快速評(píng)估程序已經(jīng)被應(yīng)用到嬰兒喂養(yǎng)習(xí)俗、營(yíng)養(yǎng)不良、急性呼吸系統(tǒng)感染、婦女的生育健康、兒童發(fā)育、HIV/愛(ài)滋病、免疫、嬰兒死亡率、對(duì)癲癇的態(tài)度和社區(qū)的保健需求等研究中。世界衛(wèi)生組織在進(jìn)行兒童急性呼吸系統(tǒng)感染的研究工作中發(fā)展出焦點(diǎn)式民族志研究，并且得到一些有用的發(fā)現(xiàn)。在大多數(shù)情況下，各種快速評(píng)估程序需要與長(zhǎng)期深入的田野調(diào)查收集到的數(shù)據(jù)以及臨床和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，才能得到較滿(mǎn)意的結(jié)果。第13頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六焦點(diǎn)小組（focusgroups）訪(fǎng)談：焦點(diǎn)小組訪(fǎng)談指的是對(duì)通常由8～10人組成的一群人進(jìn)行深入訪(fǎng)談。這群人具有某種共同的性質(zhì)，例如，一群懷孕的少女，一群男性青少年，一群吸毒者，或者一群愛(ài)滋病患者等。在進(jìn)行訪(fǎng)談前，他們相互之間不能見(jiàn)面。焦點(diǎn)小組訪(fǎng)談的目的是，通過(guò)對(duì)一組特殊的人群在小組討論，尤其是在他們對(duì)某些關(guān)鍵問(wèn)題的回答，以及小組成員之間在互動(dòng)過(guò)程中顯示出來(lái)的言行，觀(guān)察和記錄他們與健康有關(guān)的信念和行為。小組訪(fǎng)談?dòng)梢晃换蛘叨辔谎芯空咧鞒?。訪(fǎng)談過(guò)程要錄音，并且要將錄音內(nèi)容用文字記錄下來(lái)。焦點(diǎn)小組訪(fǎng)談在快速評(píng)估程序調(diào)查中通常很有用。第14頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六自由列舉（freelisting）:這種技術(shù)的目的是就某個(gè)與健康相關(guān)的信念詢(xún)問(wèn)被調(diào)查者，要求他們列舉出與某個(gè)特定主題有關(guān)的盡可能多的事項(xiàng)，例如，“告訴我小孩發(fā)燒的所有類(lèi)型”，“列舉出你們社區(qū)治療腹瀉的所有方法”，“告訴我你所知道的愛(ài)滋病的所有癥狀”，“列舉出所有熱的（或者寒的）食物”等等。第15頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六堆分類(lèi)（pilesorting）:這種技術(shù)一般跟隨在自由列舉之后。首先，將自由列舉所收集到的每個(gè)事項(xiàng)分別寫(xiě)在不同的卡片上，然后，將這些卡片交給被調(diào)查者，要求他們將這些卡片按照特定的標(biāo)準(zhǔn)分成幾堆。例如，“請(qǐng)將小孩發(fā)燒中你認(rèn)為應(yīng)該到診所求醫(yī)的所有類(lèi)型放到第一堆，將你認(rèn)為應(yīng)該在家里自己治療的所有類(lèi)型放到第二堆，將你認(rèn)為應(yīng)該找傳統(tǒng)治療者治療的所有類(lèi)型放到第三堆”。最后，要求被調(diào)查者談一談每一堆的情況，描述他們進(jìn)行這種選擇的詳細(xì)原因。第16頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六排序（rankordering）:這是一種更詳盡的堆分類(lèi)，要求被調(diào)查者將從自由列舉中得到的一組卡片按照特定的標(biāo)準(zhǔn)分出等級(jí)。例如，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度將小孩發(fā)燒的不同類(lèi)型分成“非常嚴(yán)重”、“中等”和“輕微”三個(gè)組。第17頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六語(yǔ)意網(wǎng)絡(luò)分析（Semanticnetworkanalysis）:這種技術(shù)跟自由列舉有些重疊。其目的在于通過(guò)“自由聯(lián)想”揭示對(duì)于特定的單詞或者短語(yǔ)，人們?cè)趦?nèi)心如何將所有的概念、形象、擔(dān)憂(yōu)、偏見(jiàn)和假定聯(lián)系起來(lái)。這可以包括特定的癥候、疾病（如癌癥）或者診斷術(shù)語(yǔ)。這種方法在研究民間病與它的象征聯(lián)想時(shí)很有用。例如，布盧姆哈根（Blumhagen）研究的“高壓病”（hyper-tension）和古德（Good）在伊朗研究的“心悲傷”（heartdistress）都屬于民間病，都可以用語(yǔ)意網(wǎng)絡(luò)分析法來(lái)進(jìn)行研究。第18頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六家庭訪(fǎng)談（familyinterviews）:這種方法建立在調(diào)查家庭治療的概念和技術(shù)的基礎(chǔ)上。這些概念包括“家庭體系理論（familysystemstheory）”,這種理論將家庭看作是總是為平衡而奮斗的一種關(guān)系體系。這種技術(shù)的目的在于檢驗(yàn)家庭文化中的某些特定方面以及它們與健康、患病和生活方式的聯(lián)系。在這種類(lèi)型的研究中，“家庭”的定義相當(dāng)廣，包括許多在家庭生活中起重要作用的非生物成員。第19頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六敘述分析（narrativeanalysis）:這通常包括對(duì)患病、醫(yī)生-患者相互關(guān)系、手術(shù)操作和診斷檢驗(yàn)，以及重要的生活事件（如分娩、親人喪亡或者重病）等等的自傳體報(bào)導(dǎo)的分析。這種方法還包括向選定的報(bào)導(dǎo)人收集較長(zhǎng)時(shí)期的生活史資料。所有材料都要由被調(diào)查者或者研究者寫(xiě)下，或者進(jìn)行錄音或錄象。醫(yī)療民俗收集（collectionofmedicalfolklore）:這是一種對(duì)家族中、社區(qū)中和更大的群體中與健康、患病和醫(yī)療護(hù)理有關(guān)的傳統(tǒng)民俗的研究。這種方法通常包括收集傳統(tǒng)的治療法、荒誕故事和診斷方法等?？陬^傳說(shuō)可以向社區(qū)中年長(zhǎng)者收集，也可以從已出版的教科書(shū)、家庭醫(yī)生手冊(cè)、小冊(cè)子、忠告活頁(yè)等收集。這種方法的一個(gè)例子是斯諾（Snow）對(duì)傳統(tǒng)的非洲裔美國(guó)人健康信念和民間醫(yī)學(xué)的深入研究。第20頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六書(shū)寫(xiě)或視覺(jué)材料分析（analysisofwrittenorvisualmaterial）:被分析的材料包括日記、家庭相冊(cè)、歷史記錄、人口普查報(bào)告、地圖、報(bào)紙文章、廣告、自助小冊(cè)子、遺物、遺囑，甚至與某個(gè)地區(qū)、某群人或者某種疾病有關(guān)的小說(shuō)等。錄象、錄音和照片分析（videotapes,audiotapes,andphotographs）:這些技術(shù)主要用在研究在保健工作中的一些特殊事件，例如，醫(yī)生-患者的咨詢(xún)，護(hù)士-患者的咨詢(xún)，在門(mén)診侯診室的行為，保健專(zhuān)業(yè)人員或者患者的身體語(yǔ)言等。這種技術(shù)雖然有用，但卻是一種“快照”，只捕捉到瞬間發(fā)生的事件，信息量比較有限。第21頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六家譜和家系圖（genealogiesandgenograms）：向報(bào)道人收集到的家譜和家系圖對(duì)于了解一個(gè)家族或者一個(gè)社區(qū)的親屬制度和婚姻制度模式，生活方式（如酗酒、濫用藥物和少女懷孕等）的繼承，家族中的癥候模式，以及遺傳病的起源與持續(xù)等都很有幫助。第22頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析（socialnetworkanalysis）:這種技術(shù)涉及對(duì)跟某個(gè)人有聯(lián)系的人群網(wǎng)絡(luò)畫(huà)出一張草圖。主要集中在家庭、朋友、鄰居、工作同事、性伴侶、相同俱樂(lè)部或者教堂的成員，或者這些關(guān)系的任何特別的組合。這種方法在包括性接觸疾病在內(nèi)的傳染病爆發(fā)的接觸追蹤，監(jiān)視跟健康有關(guān)的消息在社區(qū)中的傳播，以及研究患者可以得到的社會(huì)支持等方面尤其有用。應(yīng)用這種技術(shù)的一個(gè)例子是帕克（Parker）及其同事通過(guò)對(duì)一個(gè)HIV陽(yáng)性的人群樣本的性網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行分析研究HIV在倫敦的傳播。第23頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六畫(huà)圖與塑模（mappingandmodelling）：在應(yīng)用這種技術(shù)時(shí)，被調(diào)查者被要求通過(guò)畫(huà)圖、圖解、藝術(shù)作品，甚至雕塑來(lái)描繪他們的日常生活，或者信念體系的某些方面。例如，這種技術(shù)包括畫(huà)一張他們居住的家庭、村莊或者當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的地圖，畫(huà)一張人體內(nèi)臟的圖解，顯示各器官的位置等。大多數(shù)對(duì)身體形象的研究都使用這種技術(shù)。例如，麥科馬克（MacCormack）對(duì)牙買(mǎi)加?jì)D女對(duì)她們自己的生殖系統(tǒng)的了解的研究。高美公司（COMAC）在1990-1993年在9個(gè)歐洲國(guó)家開(kāi)展的有關(guān)兒童對(duì)疾病認(rèn)知的兒童與醫(yī)療計(jì)劃使用了將畫(huà)圖與開(kāi)放式問(wèn)卷相結(jié)合的“畫(huà)圖-訪(fǎng)談方法”。被調(diào)查的每個(gè)兒童要求畫(huà)一張圖表現(xiàn)最近一次生病，然后對(duì)兒童進(jìn)行深入訪(fǎng)談，詢(xún)問(wèn)圖畫(huà)的內(nèi)容和意義。第24頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六投射技術(shù)（projectivetechniques）:這種技術(shù)跟心理學(xué)的羅夏（Rorschach）測(cè)驗(yàn)以及其他測(cè)驗(yàn)相似。向幾個(gè)小組或者幾個(gè)人顯示相同的照片、幻燈片、影片、模型或者書(shū)寫(xiě)的短文，然后，要求被調(diào)查者對(duì)這些材料進(jìn)行描述和評(píng)論。這種方法在揭示理解層次（第3層次資料）的隱藏假設(shè)中非常有用。例如，對(duì)一個(gè)母親樣本人群顯示一套10張孩子的照片，照片中的有些孩子明顯看得出來(lái)患有某種疾病，然后，要求這些母親將患病孩子和健康孩子的照片分別挑出來(lái)，并且說(shuō)出對(duì)這些孩子如何處理。另一項(xiàng)投射技術(shù)是觀(guān)察孩子玩帶有明顯性器官的洋娃娃，引出兒童性虐待的證據(jù)。第25頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六結(jié)構(gòu)式短文（Structuredvignettes）:這項(xiàng)由格林哈夫（Greenhalgh）與同事發(fā)展出來(lái)的技術(shù)的目的是克服順從偏好（deferencebias）。這是某些背景較差的被調(diào)查者自動(dòng)同意研究者提出的問(wèn)題的一種傾向，尤其是研究者來(lái)自較富裕的地區(qū)或者有更高的教育背景時(shí)更是如此。短文是編造出來(lái)的故事，以錄音、文字或者卡通的形式展示給被調(diào)查者評(píng)論。目的是通過(guò)注意被調(diào)查者同意或者不同意故事的程度來(lái)揭示被調(diào)查者的信念體系（第3層次資料）。如果放錄音，可以在放過(guò)一遍后再重新一句接一句地慢放。每放完一句便詢(xún)問(wèn)一次被調(diào)查者，例如，“你同意這個(gè)人以這種方式做事（或者想問(wèn)題）嗎？”某些錯(cuò)誤的陳述故意包含在錄音中，以檢驗(yàn)順從偏好。以編造的短文呈現(xiàn)可以減少脅迫的要素和討好研究者的欲望。第26頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六醫(yī)療機(jī)構(gòu)民族志（ethnographyofamedicalinstitution）:這是一種在醫(yī)療環(huán)境或者護(hù)理環(huán)境中使用傳統(tǒng)的參與觀(guān)察技術(shù)研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文化、行為準(zhǔn)則、禮儀、社會(huì)組織、語(yǔ)言運(yùn)用和勞動(dòng)分工等的研究技術(shù)。使用這種方法，研究者通常需要以某種身份（例如，醫(yī)院的門(mén)衛(wèi)、護(hù)士助理、接待員等）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作一段時(shí)間，以便開(kāi)展田野工作。研究的環(huán)境可以包括醫(yī)院的病房、門(mén)診部、醫(yī)生的辦公室、醫(yī)學(xué)院校、護(hù)理院校等。這種研究的例子包括戈夫曼（Goffman）對(duì)心理醫(yī)院文化的研究，卡茨（Katz）對(duì)美國(guó)的外科手術(shù)禮儀的研究，以及巴雷特（Barrett）對(duì)澳大利亞國(guó)立精神病醫(yī)院如何對(duì)精神分裂癥下定義和治療的研究。第27頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期六民間、傳統(tǒng)或“替代”治療者的民族志（ethnographyofafolk,traditionalor“alternative”healer）:這是一種參與觀(guān)察研究，要求研究者跟一位或者多位治療者建立良好的關(guān)系，在治療者的工作場(chǎng)所“蹲點(diǎn)