研究變量和研究工具出護(hù)理研究

研究變量和研究工具出護(hù)理研究第1頁(yè)/共53頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：1．陳述變量、自變量、因變量、外變量的概念2．陳述研究工具信度和效度的概念3．陳述問(wèn)卷編制的基本原則和方法理解:1．比較概念性定義與操作性定義的區(qū)別2．描述研究工具信度和效度的常見(jiàn)類(lèi)型運(yùn)用:1．能根據(jù)研究目的和研究設(shè)計(jì)，確定干預(yù)性研究中的自變量、因變量與混雜變量2．能根據(jù)研究目的及研究變量之間的邏輯關(guān)系，確定研究的主要結(jié)局指標(biāo)，次要結(jié)局指標(biāo)3．能根據(jù)研究變量選擇恰當(dāng)?shù)难芯抗ぞ?．能夠計(jì)算研究工具的重測(cè)信度、內(nèi)部一致性信度和內(nèi)容效度5．能正確引進(jìn)和應(yīng)用國(guó)外量表第2頁(yè)/共53頁(yè)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：概念性定義與操作性定義的區(qū)別。確定干預(yù)性研究中的自變量，因變量與混雜變量根據(jù)研究變量選擇恰當(dāng)?shù)难芯抗ぞ哧愂鲅芯抗ぞ咝哦群托Ф鹊母拍钫莆諉?wèn)卷編制的基本原則和方法難點(diǎn)：能夠計(jì)算研究工具的信效度能正確引進(jìn)和應(yīng)用國(guó)外量表第3頁(yè)/共53頁(yè)第一節(jié)明確研究變量第4頁(yè)/共53頁(yè)目錄一、變量的概念二、確定研究變量的方法三、研究變量的測(cè)量第5頁(yè)/共53頁(yè)一、變量的概念變量(variable)指在研究過(guò)程中可以測(cè)量、操縱或控制的具有不同抽象程度的概念，如體重、身高、血壓、脈搏、血糖、生活質(zhì)量、同感心等某些變量屬于具體的概念，如年齡、體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、職稱(chēng)、學(xué)歷等；某些變量屬于抽象的概念，如滿(mǎn)意度、同感心、社會(huì)支持、生活質(zhì)量等第6頁(yè)/共53頁(yè)二、確定研究變量的方法（一）根據(jù)文獻(xiàn)分析確定研究變量1.從研究變量到測(cè)量指標(biāo)（indicator）研究變量研究目的主要結(jié)局指標(biāo)(primaryoutcome)次要結(jié)局指標(biāo)(secondaryoutcome)第7頁(yè)/共53頁(yè)2.明確研究變量的理論性和操作性定義理論性定義（theoreticaldefinition）指對(duì)研究變量本質(zhì)的概括，以揭示其內(nèi)涵，并將其與其他變量區(qū)別開(kāi)來(lái)操作性定義（operationaldefinition）指用可感知，度量的事物，事件，現(xiàn)象和方法對(duì)變量或指標(biāo)做出具體的界定操作性定義可以直接用測(cè)量工具來(lái)表述二、確定研究變量的方法第8頁(yè)/共53頁(yè)（二）根據(jù)研究設(shè)計(jì)確定研究變量1.描述性研究中的變量研究目的是觀察或測(cè)量，且在沒(méi)有施加人為干預(yù)措施的自然情境下的變量二、確定研究變量的方法第9頁(yè)/共53頁(yè)（二）根據(jù)研究設(shè)計(jì)確定研究變量2.實(shí)驗(yàn)性和類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究中的變量自變量(independentvariable）因變量（dependentvariable）混雜變量（extraneousvariable，干擾變量）二、確定研究變量的方法第10頁(yè)/共53頁(yè)三、研究變量的測(cè)量從研究變量到研究工具，本質(zhì)就是將操作性定義轉(zhuǎn)化為研究測(cè)量工具的過(guò)程。操作性定義轉(zhuǎn)化為測(cè)量工具，通常有兩種方式：

1.根據(jù)操作性定義去發(fā)展測(cè)量工具或量表2.根據(jù)操作性定義選擇現(xiàn)成的測(cè)量工具或量表第11頁(yè)/共53頁(yè)第二節(jié)研究工具概述第12頁(yè)/共53頁(yè)目錄一、相關(guān)概念二、常見(jiàn)研究工具類(lèi)型第13頁(yè)/共53頁(yè)一、相關(guān)概念研究工具（researchinstrument）

是指研究人員針對(duì)某個(gè)概念或是變量收集資料所采用的工具，廣義上，研究工具也是研究人員處理和解釋資料的一種專(zhuān)業(yè)性技巧和手段第14頁(yè)/共53頁(yè)二、常見(jiàn)研究工具類(lèi)型儀器、設(shè)備、試劑等測(cè)量工具問(wèn)卷或量表圖書(shū)館及其所擁有的資源計(jì)算機(jī)及其軟件、互聯(lián)網(wǎng)研究者本人第15頁(yè)/共53頁(yè)第三節(jié)問(wèn)卷的編制第16頁(yè)/共53頁(yè)目錄一、問(wèn)卷編制的原則二、問(wèn)卷編制的方法三、問(wèn)卷編制實(shí)例分析第17頁(yè)/共53頁(yè)一、問(wèn)卷編制的原則目的明確結(jié)構(gòu)合理、邏輯性強(qiáng)通俗易懂、適合應(yīng)答者問(wèn)卷長(zhǎng)度適宜便于資料的校驗(yàn)、整理和統(tǒng)計(jì)第18頁(yè)/共53頁(yè)二、問(wèn)卷編制的方法（一）總體步驟明確問(wèn)卷編制框架編寫(xiě)問(wèn)卷?xiàng)l目條目篩選與排序設(shè)計(jì)答案形式5.編制指導(dǎo)語(yǔ)6.潤(rùn)飾文字7.專(zhuān)家效度評(píng)定8.問(wèn)卷預(yù)試驗(yàn)第19頁(yè)/共53頁(yè)（二）問(wèn)卷?xiàng)l目類(lèi)型1.封閉式問(wèn)題(close-endedquestion)：答案預(yù)先設(shè)定，研究對(duì)象在事先設(shè)定的答案中進(jìn)行選擇根據(jù)答案的設(shè)置不同，封閉式問(wèn)題又可分為兩分制、多選題式、編序式、等級(jí)式等二、問(wèn)卷編制的方法第20頁(yè)/共53頁(yè)（1）兩分制問(wèn)題(dichotomousquestion)：又稱(chēng)是非題型問(wèn)題，答案以“是”、“否”的回答方式表示兩分制式的問(wèn)題適合于收集事實(shí)性信息(factualinformation)，也適合于收集小兒的資料【例】您在過(guò)去一周包括今天是否有便秘發(fā)生？

□A.是

□B.否二、問(wèn)卷編制的方法第21頁(yè)/共53頁(yè)（2）單選題式問(wèn)題(singlechoicequestion)：該問(wèn)題一般提供3～5個(gè)應(yīng)答項(xiàng)，填寫(xiě)者僅能選擇一個(gè)應(yīng)答項(xiàng)。該類(lèi)問(wèn)題適合于測(cè)評(píng)知識(shí)知曉度或是掌握度的資料。應(yīng)答項(xiàng)的設(shè)置需要有且只有一個(gè)合適選項(xiàng)【例】您認(rèn)為成年人腋下體溫正常值范圍是哪一項(xiàng)？□A.35～36℃

□B.36～37℃□C.37～38℃

□D.不知道二、問(wèn)卷編制的方法第22頁(yè)/共53頁(yè)（3）多選題式問(wèn)題(multiplechoicequestion)：該類(lèi)問(wèn)題一般提供3～8個(gè)答案，適合收集態(tài)度和意見(jiàn)方面的資料可增設(shè)“其他”選項(xiàng)【例】您是如何得知我們糖尿病自我管理項(xiàng)目的？(可選多項(xiàng))□A．報(bào)紙

□B．電視

□C．收音機(jī)

□D．社區(qū)宣傳欄

□E.醫(yī)院健康教育□F.病友介紹□G.家人或朋友推薦

□H.網(wǎng)絡(luò)

□I.其他

（請(qǐng)寫(xiě)明）______________二、問(wèn)卷編制的方法第23頁(yè)/共53頁(yè)（4）編序式問(wèn)題(rank-orderquestion)：要求研究對(duì)象對(duì)所列的選擇項(xiàng)目按某種程度排序，常見(jiàn)的有重要程度、偏向程度、難易程度等【例】請(qǐng)按照HIV病毒在體內(nèi)的濃度的大小進(jìn)行排序，濃度最大的列為1，濃度最低的列為6。

排列以下選項(xiàng)：（

）A眼淚

（

）B血液（

）C精液（

）D傷口滲液（

）E唾液（

）F陰道分泌物

二、問(wèn)卷編制的方法第24頁(yè)/共53頁(yè)(5)等級(jí)評(píng)分式問(wèn)題（ratingquestion）：要求研究對(duì)象回答對(duì)某一事物或事件進(jìn)行程度評(píng)定，可用文字、數(shù)字、線段等表現(xiàn)等級(jí)評(píng)分式問(wèn)題又可分為數(shù)字評(píng)分（如1～10評(píng)分）和Likert條目二、問(wèn)卷編制的方法第25頁(yè)/共53頁(yè)【例】護(hù)士給我做操作時(shí)，我感到她們?cè)诜笱芪摇酰?）非常不贊同□（2）不贊同□（3）不明確□（4）贊同□（5）非常贊同LikertScale二、問(wèn)卷編制的方法第26頁(yè)/共53頁(yè)2.開(kāi)放式問(wèn)題（open-endedquestion）沒(méi)有對(duì)答案進(jìn)行任何預(yù)先設(shè)定【例】您對(duì)PICC專(zhuān)科培訓(xùn)課程設(shè)置的建議有哪些？二、問(wèn)卷編制的方法第27頁(yè)/共53頁(yè)3．權(quán)宜式問(wèn)題（contingencyquestion）是指那些對(duì)某些研究對(duì)象適用，而對(duì)其他研究對(duì)象不適用的問(wèn)題。研究對(duì)象是否需要回答該問(wèn)題，取決于其在其他問(wèn)題中的答案（通常這個(gè)問(wèn)題會(huì)設(shè)置“跳轉(zhuǎn)”的提示）【例】您為過(guò)頻死的病人提供過(guò)護(hù)理服務(wù)嗎？

□是

□否（請(qǐng)?zhí)D(zhuǎn)下面的8～10題，直接回答11題）二、問(wèn)卷編制的方法第28頁(yè)/共53頁(yè)

人口學(xué)資料（demographicdata）：有關(guān)研究對(duì)象個(gè)人資料信息，包括性別、年齡、受教育程度、宗教信仰、職業(yè)、年收入、民族、出生地、居住地等【例】常見(jiàn)人口學(xué)資料的條目類(lèi)型出生年月：_______年_______月性

別：

□女

□男教育水平：

□小學(xué)及以下

□初中

□高中

□大學(xué)及以上婚姻狀況：

□單身

□已婚

□離婚

□喪偶二、問(wèn)卷編制的方法第29頁(yè)/共53頁(yè)封閉式問(wèn)題答案的設(shè)置需遵循詳盡和互斥的原則【例】你在化療當(dāng)天，嘔吐了多少次？□A沒(méi)有

□B1～2次

□C3～4次

□D>4次【例】請(qǐng)選擇您的最高學(xué)歷□A小學(xué)

□B中學(xué)

□C大學(xué)

二、問(wèn)卷編制的方法第30頁(yè)/共53頁(yè)【例】您每個(gè)月需要去醫(yī)院多少次？

□A0次

□B1～2次

□C2～3次 □D>3二、問(wèn)卷編制的方法第31頁(yè)/共53頁(yè)（三）編制問(wèn)卷?xiàng)l目注意事項(xiàng)1.用詞選擇：保持語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、清晰、直截了當(dāng)2.避免雙重問(wèn)題3.避免暗示答案【例】您對(duì)您目前的工資待遇和同事關(guān)系是否滿(mǎn)意?

（問(wèn)題分析：一個(gè)條目中詢(xún)問(wèn)了2個(gè)問(wèn)題）【例】您是否認(rèn)為吸煙是很討厭的習(xí)慣？

二、問(wèn)卷編制的方法第32頁(yè)/共53頁(yè)（三）編制問(wèn)卷?xiàng)l目注意事項(xiàng)4.閱讀水平適宜5.確保研究對(duì)象匿名性6.處理敏感問(wèn)題和個(gè)人資料的方法無(wú)明顯的態(tài)度傾向（不歧視，中立）置后允許拒絕，充分尊重7.提供“不知道”或“沒(méi)有意見(jiàn)”選項(xiàng)二、問(wèn)卷編制的方法第33頁(yè)/共53頁(yè)（三）編制問(wèn)卷?xiàng)l目注意事項(xiàng)8.編寫(xiě)指導(dǎo)語(yǔ)問(wèn)卷前應(yīng)有簡(jiǎn)短的指導(dǎo)語(yǔ)，目的是說(shuō)明調(diào)查的目的、填寫(xiě)的方法、填寫(xiě)問(wèn)卷大致需要的時(shí)間、對(duì)保密性的承諾等【例】“病人滿(mǎn)意度調(diào)查表”的指導(dǎo)語(yǔ)：

為促進(jìn)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我們將調(diào)查病人住院后對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。請(qǐng)您回憶住院以來(lái)的護(hù)理情況，并花10分鐘左右在符合您想法的地方打鉤（√）。本調(diào)查不記名，不影響你的任何治療和護(hù)理，您所提供的資料將作為醫(yī)院提高護(hù)理質(zhì)量的參考，并嚴(yán)格保密。謝謝您的合作。二、問(wèn)卷編制的方法第34頁(yè)/共53頁(yè)第四節(jié)研究工具性能的測(cè)定第35頁(yè)/共53頁(yè)目錄一、信度的概念及測(cè)定方法二、效度的概念及測(cè)定方法第36頁(yè)/共53頁(yè)一、信度的概念及測(cè)定方法信度（reliability）是指使用某研究工具所獲得結(jié)果的一致程度或準(zhǔn)確程度。穩(wěn)定性、內(nèi)在一致性和等同性是信度的三個(gè)主要特征。第37頁(yè)/共53頁(yè)穩(wěn)定性（stability）：是指用同一測(cè)量工具在不同的時(shí)間對(duì)相同研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)量，所得到的結(jié)果間的一致程度。重測(cè)信度（test-retestreliability）常用來(lái)表示研究工具的穩(wěn)定性的大小。計(jì)算方法：重測(cè)信度用重測(cè)相關(guān)系數(shù)（r）來(lái)表示，范圍是0~1，相關(guān)系數(shù)越趨近于1，則重測(cè)信度越高。具體計(jì)算方法為：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行第一次測(cè)量，隔一段時(shí)間后對(duì)同一組研究對(duì)象再使用同一研究工具進(jìn)行第二次測(cè)量，然后計(jì)算兩次測(cè)量結(jié)果間的相關(guān)系數(shù)。一、信度的概念及測(cè)定方法第38頁(yè)/共53頁(yè)重測(cè)信度計(jì)算注意事項(xiàng)：①兩次測(cè)量之間的間隔時(shí)間②研究工具所測(cè)量的變量的性質(zhì)③測(cè)量環(huán)境的一致一、信度的概念及測(cè)定方法第39頁(yè)/共53頁(yè)內(nèi)在一致性（internalconsistency）是指組成研究工具的各項(xiàng)目之間的同質(zhì)性或內(nèi)在相關(guān)性，內(nèi)在相關(guān)性越大或同質(zhì)性越好，說(shuō)明該工具的內(nèi)在一致性越好，信度越好。計(jì)算內(nèi)在一致性常用的方法有Cronbach’s系數(shù)與Kuder-Richardsonformula20值(KR-20)。越高。一、信度的概念及測(cè)定方法第40頁(yè)/共53頁(yè)等同性（equivalence）是指不同觀察者使用相同研究工具測(cè)量相同對(duì)象時(shí)所得結(jié)果的一致程度，常使用評(píng)定者間信度來(lái)表示，即：評(píng)定者間的評(píng)定結(jié)果的一致程度來(lái)表示一般認(rèn)為對(duì)于一個(gè)新研制的研究工具，其信度達(dá)到0.70即可接受；而對(duì)于一個(gè)已被廣泛使用的研究工具而言，在新的研究中其信度值至少應(yīng)達(dá)到0.80。一、信度的概念及測(cè)定方法第41頁(yè)/共53頁(yè)二、效度的概念及測(cè)定方法效度（validity）是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。反映期望研究的概念的程度越高，測(cè)量的越準(zhǔn)確，則效度就越好。文獻(xiàn)中常用的效度指標(biāo)有表面效度、內(nèi)容效度、校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度、結(jié)構(gòu)效度、會(huì)聚效度和區(qū)分效度等。第42頁(yè)/共53頁(yè)（1）表面效度（facevalidity）：是指條目書(shū)面表達(dá)的意思是否為研究者真正要測(cè)定的內(nèi)容。（2）內(nèi)容效度（contentvalidity）：是指研究工具中的項(xiàng)目能反映所測(cè)量?jī)?nèi)容的程度。可用CVI表示。（3）效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度（criterion-relatedvalidity）：側(cè)重反映的是研究工具與其他測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)之間的相關(guān)關(guān)系。同時(shí)效度預(yù)測(cè)效度二、效度的概念及測(cè)定方法第43頁(yè)/共53頁(yè)（4）結(jié)構(gòu)效度（constructvalidity）：是最具理論形式的效度，是指研究工具能夠反映所要研究的概念的事實(shí)。探索性因子分析（exploratoryfactoranalysis，EFA）驗(yàn)證性因子分析（confirmatoryfactoranalysis，CFA）。（5）會(huì)聚效度（convergentvalidity）（6）區(qū)分效度（divergentvalidity）二、效度的概念及測(cè)定方法第44頁(yè)/共53頁(yè)第五節(jié)國(guó)外量表的翻譯和應(yīng)用過(guò)程中的性能測(cè)定第45頁(yè)/共53頁(yè)目錄一、翻譯二、回譯和文化調(diào)適三、測(cè)量源量表與中文版量表間的等同性第46頁(yè)/共53頁(yè)一、翻譯首先將國(guó)外量表翻譯成中文：最好選擇兩個(gè)或多個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的翻譯者。對(duì)所翻譯出來(lái)的版本進(jìn)行討論，最后形成一個(gè)大家達(dá)成共識(shí)的中文版本的量表。主張直譯與意譯相結(jié)合，以使翻譯后的量表適合中國(guó)文化習(xí)俗。第47頁(yè)/共53頁(yè)二、回譯和文化調(diào)適回譯就是請(qǐng)語(yǔ)言功底好、對(duì)原量表不知情的一位或多位翻譯者將翻譯成