工傷糾紛處理及風(fēng)險(xiǎn)防控講義

2016年1月30日工傷糾紛處理及風(fēng)險(xiǎn)防控

山東信誼律師事務(wù)所

楊雪美律師現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

楊雪美副主任律師

山東信誼律師事務(wù)所高級(jí)合伙人山東信誼律師事務(wù)所社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任煙臺(tái)市總工會(huì)公益律師煙臺(tái)電視臺(tái)“德與法”特別調(diào)解員煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)人力資源協(xié)會(huì)特約公益講師二級(jí)人力資源師現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五01工傷常用法律法規(guī)02工傷事故概述03工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定程序04工傷保險(xiǎn)待遇05工傷案件的司法處理流程內(nèi)容大綱TableofContents06企業(yè)HR的風(fēng)險(xiǎn)防控現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五六、中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法七、職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)四、因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定五、山東省工傷職工停工留薪期管理辦法三、工傷認(rèn)定辦法（2004.1.1施行）

一、工傷保險(xiǎn)條例自2004年1月1日實(shí)施，2011年1月1日進(jìn)行重新修訂，注意新舊法條對(duì)比、工傷待遇的變化、實(shí)施時(shí)間。二、山東省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法第一章工傷常用法律法規(guī)現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

【案例一】案情簡(jiǎn)介：甲職工于2009年發(fā)生工傷，已經(jīng)完成工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，傷殘等級(jí)為八級(jí)。2011年工傷保險(xiǎn)條例修訂時(shí)，甲職工的工傷案件一直在訴訟過(guò)程中，請(qǐng)問(wèn)甲職工的工傷待遇適用修訂前、還是修訂后的？

解答：

修訂《工傷保險(xiǎn)條例》自2011年1月1日起施行。本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，依照本決定的規(guī)定執(zhí)行。現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)大部分責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁★重點(diǎn)提示：現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五01工傷常用法律法規(guī)02工傷事故概述03工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定程序04工傷保險(xiǎn)待遇05工傷案件的司法處理流程內(nèi)容大綱TableofContents06企業(yè)HR的風(fēng)險(xiǎn)防控現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

第二章工傷事故概述2.1概念

工傷又稱(chēng)“職業(yè)傷害”，指職工在生產(chǎn)勞動(dòng)中由于生產(chǎn)或工作過(guò)程中的不安全、不衛(wèi)生等因素所發(fā)生的或與之相關(guān)的意外傷害，也包括事故傷殘、職業(yè)病造成勞動(dòng)者的身體負(fù)傷、殘疾以及死亡。現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五2.1概念《工傷保險(xiǎn)條例》第一條規(guī)定：“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例?！爆F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五強(qiáng)制性01

工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的一種，是由國(guó)家通過(guò)立法來(lái)強(qiáng)制執(zhí)行的。在立法規(guī)定的范圍內(nèi)，用人單位必須為職工辦理參加工傷保險(xiǎn)，并為職工繳納費(fèi)用。非營(yíng)利性03

工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)一個(gè)險(xiǎn)種，以保障工傷職工權(quán)益為目的，為工傷職工服務(wù)，不收取費(fèi)用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部門(mén)撥付，工傷保險(xiǎn)基金全部為工傷職工所用。保障性02工傷保險(xiǎn)注重對(duì)工傷職工及供養(yǎng)親屬的基本生活保障，并通過(guò)及時(shí)的救治和康復(fù)，給予一次性和長(zhǎng)期待遇來(lái)實(shí)現(xiàn)。互濟(jì)性04

工傷保險(xiǎn)通過(guò)向各用人單位征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷基金，用于工傷職工救治、康復(fù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了互助互濟(jì)的特點(diǎn)。2.2工傷保險(xiǎn)有四個(gè)基本特點(diǎn)現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則區(qū)別待遇原則工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防康復(fù)相結(jié)合原則個(gè)人不繳費(fèi)原則直接經(jīng)濟(jì)損失為限額原則2.3工傷基本原則

現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

2.3

工傷基本原則無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則1、含義：又稱(chēng)“補(bǔ)償不究過(guò)失原則”即指工傷事故發(fā)生后，無(wú)論職工或雇員有無(wú)過(guò)失，企業(yè)或雇主均應(yīng)依法給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2、如何理解？

（1）并非不追究一切責(zé)任，一般情況下，過(guò)失不能成為企業(yè)不申報(bào)工傷的理由。（2）注意“過(guò)失”的范圍：故意犯罪屬于不予認(rèn)定工傷的情形?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

【案例二】違章作業(yè)導(dǎo)致傷亡，能否認(rèn)定為工傷？

某4S店，有個(gè)顧客車(chē)門(mén)打不開(kāi)，就電話聯(lián)系4S店開(kāi)鎖，告訴了具體的車(chē)牌號(hào)和地址，4S店就派了李某和孫某一起去維修開(kāi)鎖。二人到了現(xiàn)場(chǎng)后，由于沒(méi)有核對(duì)車(chē)牌號(hào)就直接開(kāi)鎖，誤開(kāi)了其他車(chē)主的車(chē)鎖。導(dǎo)致被該車(chē)主當(dāng)成小偷打傷，李某傷情嚴(yán)重，構(gòu)成十級(jí)傷殘。李某是否能夠構(gòu)成工傷？現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五AB工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中的相關(guān)問(wèn)題企業(yè)能否追究工傷職工的過(guò)失賠償責(zé)任？

工傷無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則只適應(yīng)于工傷認(rèn)定，對(duì)于工傷職工在發(fā)生工傷過(guò)程中給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失，用人單位有權(quán)要求工傷職工賠償?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五2.4工傷事故構(gòu)成要件工傷事故不存在故意勞動(dòng)關(guān)系人身?yè)p害事實(shí)事故和事實(shí)存在因果關(guān)系

履行工作職責(zé)21543現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五2.4工傷事故構(gòu)成要件1、主體要件：勞動(dòng)者與企業(yè)之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系，包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系；2、事實(shí)要件：勞動(dòng)者必須有人身?yè)p害事實(shí)；3、情形要件：損害事實(shí)必須是在勞動(dòng)者履行工作職責(zé)的過(guò)程中發(fā)生，符合應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形；4、因果要件：事故與勞動(dòng)者受到損害的事實(shí)之間必須存在因果關(guān)系；5、主觀要件：事故必須不是受到人身?yè)p害的勞動(dòng)者自己故意所致，不存在禁止認(rèn)定為工傷的情形?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五【案例三】退休人員是否能成為工傷主體？

一職工甲駕駛轎車(chē)載同單位返聘的退休職工乙，一起上班，在上班的途中，發(fā)生交通事故，甲負(fù)事故的全部責(zé)任，乙無(wú)責(zé)，甲乙二位均受傷。甲、乙是否構(gòu)成工傷？甲：不構(gòu)成；乙：分情況區(qū)別對(duì)待?，F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五《勞動(dòng)合同法》—自2008年1月1日起施行。修訂條款自2013年7月1日起施行。第四十四條

有下列情形之一的，勞動(dòng)合同終止：（二）勞動(dòng)者開(kāi)始依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》—自2008年9月18日起公布施行。第二十一條勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡的，勞動(dòng)合同終止?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五2.4工傷事故構(gòu)成要件

-----主體要件《山東省勞動(dòng)合同條例》第六十一條規(guī)定：

用人單位招用以下人員的，應(yīng)當(dāng)與其訂立書(shū)面勞務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)：1、已享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員2、達(dá)到法定退休年齡人員（男60歲，女50歲，干部身份女55歲）3、年滿(mǎn)16周歲的在校學(xué)生重點(diǎn)提示：

禁用童工（不滿(mǎn)16周歲），嚴(yán)格審查勞動(dòng)者的身份證件《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》★現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五2.4工傷事故構(gòu)成要件

-----事實(shí)要件人身?yè)p害事實(shí)01事故傷害02職業(yè)病{現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五工傷事故構(gòu)成三要素地點(diǎn)時(shí)間原因2.4工傷事故構(gòu)成要件

-----情形要件、因果要件、主觀要件（應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形）現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

工傷事故構(gòu)成三要素

1、地點(diǎn)：必須是發(fā)生在履行工作職責(zé)所涉及的區(qū)域內(nèi)。（員工外出的領(lǐng)域，以及上下班的途中，也認(rèn)為是工作場(chǎng)所。）2、時(shí)間：

必須是發(fā)生在履行工作職責(zé)的時(shí)間界限之內(nèi)，即通常所說(shuō)的上班時(shí)間，下列時(shí)間段或時(shí)間點(diǎn)也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工作時(shí)間：1、上下班途中的時(shí)間；2、因工外出的時(shí)間；3、從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作的正式工作時(shí)間的前后。3、原因：必須是因履行工作職責(zé)而引起的。

首先，與履行工作職責(zé)有關(guān)的預(yù)備性工作和收尾性工作，在工作中遭受暴力等意外傷害的也是工傷事故。其次，因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，也是工傷事故。最后，在工作實(shí)踐，從事對(duì)社會(huì)有益的工作而引起的傷害事故，也是工傷事故。現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條至第16條的規(guī)定，具體的工傷認(rèn)定分為三種：

1、工傷

2、視同工傷

3、不得認(rèn)定為工傷2.5工傷事故認(rèn)定現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五1、時(shí)間要素與地點(diǎn)要素注意：時(shí)間與地點(diǎn)的范圍因?yàn)槭軅樾尾煌煌?、工作原因

判斷職工受傷是否屬于工傷的核心因素何為“因工作原因”①職工在工作過(guò)程中，直接因從事工作受到傷害。②職工雖未工作，但由于用人單位的設(shè)施和設(shè)備不完善、勞動(dòng)條件和勞動(dòng)環(huán)境不良、管理不善等原因，造成職工傷害。③職工受用人單位指派，外出期間受到傷害。屬于工傷情形1（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的

山東信誼律師事務(wù)所

現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五案情簡(jiǎn)介：

劉強(qiáng)系甲公司員工，2013年6月10日上午受甲公司負(fù)責(zé)人指派去北京機(jī)場(chǎng)接人。其從甲公司所在八樓下樓，欲到商業(yè)中心院內(nèi)開(kāi)車(chē)，當(dāng)行至一樓門(mén)口臺(tái)階處時(shí)，劉強(qiáng)腳下一滑，從四層臺(tái)階處摔倒在地面上，致頭部、頸部損傷。劉強(qiáng)向該區(qū)勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，該區(qū)勞動(dòng)局于2003年10月5日作出《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)為沒(méi)有證據(jù)表明劉強(qiáng)的摔傷事故是在工作場(chǎng)所、基于工作原因造成的，決定不認(rèn)定為工傷?！景咐濉楷F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五裁判結(jié)果：

一審法院，二審法院認(rèn)為，該案焦點(diǎn)問(wèn)題是劉強(qiáng)摔傷地點(diǎn)是否屬于工作場(chǎng)所和工作原因。

1、“工作場(chǎng)所”：指職工從事職業(yè)活動(dòng)的場(chǎng)所，在有多個(gè)工作場(chǎng)所的情形下，還應(yīng)包括職工來(lái)往于多個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域。

本案中，位于商業(yè)中心八樓的甲公司辦公室，是劉強(qiáng)的工作場(chǎng)所，而其完成去機(jī)場(chǎng)接人的工作任務(wù)需駕駛的汽車(chē)，是其另一處工作場(chǎng)所。汽車(chē)停在商業(yè)中心一樓的門(mén)外，劉強(qiáng)要完成開(kāi)車(chē)任務(wù)，必須從商業(yè)中心八樓下到一樓門(mén)外停車(chē)處，故從商業(yè)中心八樓到停車(chē)處是劉強(qiáng)來(lái)往于兩個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)的區(qū)域，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工作場(chǎng)所。

該區(qū)勞動(dòng)局認(rèn)為劉強(qiáng)摔傷地點(diǎn)不屬于其工作場(chǎng)所，將完成工作任務(wù)的必經(jīng)之路排除在工作場(chǎng)所之外，既不符合立法本意，也有悖于生活常識(shí)。

2、“工作原因”：劉強(qiáng)為完成開(kāi)車(chē)接人的工作任務(wù)，從位于商業(yè)中心八樓的甲公司辦公室下到一樓，并在一樓門(mén)口臺(tái)階處摔傷，系為完成工作任務(wù)所致。上訴人該區(qū)勞動(dòng)局以劉強(qiáng)不是開(kāi)車(chē)時(shí)受傷為由，認(rèn)為劉強(qiáng)不屬于“因工作原因”摔傷，理由不能成立。

故判決撤銷(xiāo)被告園區(qū)勞動(dòng)局所作的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，限其在判決生效后60日內(nèi)重新作出具體行政行為?，F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五屬于工傷情形2（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的1時(shí)間要素：“工作時(shí)間前后”2地點(diǎn)要素：“工作場(chǎng)所內(nèi)”3“從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作指在法律規(guī)定的或者單位要求的開(kāi)始工作時(shí)間之前的一段合理時(shí)間之內(nèi)，或者結(jié)束工作時(shí)間之后的一段合理時(shí)間內(nèi)，職工在工作場(chǎng)所內(nèi)從事本職工作或者領(lǐng)導(dǎo)指派的其他工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作或者是收尾工作。準(zhǔn)備工作——例如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等收尾工作——例如清理場(chǎng)地、收拾工具等現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五

某礦業(yè)集團(tuán)職工下班后前往職工浴室洗澡，洗澡時(shí)因澡堂地面打滑摔倒，造成右髕骨粉碎性骨折。

請(qǐng)問(wèn)能否認(rèn)定為工傷？

【案例六】職工浴室洗澡滑倒摔傷算不算工傷？

分析：按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第二項(xiàng)規(guī)定，可以認(rèn)定為工傷。該案例中的礦工從事比較臟的工作，“下班后洗澡”和工作有密切聯(lián)系，可以說(shuō)是必要的，可以認(rèn)為是“從事與工作有關(guān)的收尾性工作”，因此可以認(rèn)定為工傷。

現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五

某礦業(yè)集團(tuán)職工下班后前往職工浴室洗澡，洗澡時(shí)因澡堂地面打滑摔倒，造成右髕骨粉碎性骨折。

請(qǐng)問(wèn)能否認(rèn)定為工傷？

【案例六】職工浴室洗澡滑倒摔傷算不算工傷？

分析：按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第二項(xiàng)規(guī)定，可以認(rèn)定為工傷。該案例中的礦工從事比較臟的工作，“下班后洗澡”和工作有密切聯(lián)系，可以說(shuō)是必要的，可以認(rèn)為是“從事與工作有關(guān)的收尾性工作”，因此可以認(rèn)定為工傷。

現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五屬于工傷情形3

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

1、時(shí)間要素：廣義理解

正常工作時(shí)間、工作時(shí)間前后所做的預(yù)備性或收尾性工作所占據(jù)的時(shí)間

2、地點(diǎn)要素：工作場(chǎng)所內(nèi)或者領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派的場(chǎng)所。3、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害勞社廳函[2006]

497號(hào)規(guī)定：“因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系?，F(xiàn)在是30頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五屬于工傷情形4

（四）患職業(yè)病的；（參見(jiàn)《職業(yè)病目錄》

1、申請(qǐng)認(rèn)定工傷的起算點(diǎn)自職工被診斷、鑒定為職業(yè)病起30天、1年內(nèi)。對(duì)比：事故發(fā)生之日起2、三大要素

①時(shí)間要素：在職業(yè)活動(dòng)中

②地點(diǎn)要素：在有毒有害環(huán)境下工作

③工作原因3、注意：申請(qǐng)認(rèn)定工傷的須持職業(yè)病醫(yī)院的診斷證明?，F(xiàn)在是31頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五屬于工傷情形5

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

1、時(shí)間2、地點(diǎn)要素：范圍較廣，主要是因?yàn)楣ぷ髟虻竭_(dá)的本單位區(qū)域以外的地點(diǎn)。3、工作原因：工作職責(zé)需要和受領(lǐng)導(dǎo)指派現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五案情簡(jiǎn)介：職工王某，系某食品廠采購(gòu)員。在執(zhí)行采購(gòu)任務(wù)的途中，忽遇強(qiáng)臺(tái)風(fēng)襲擊，王某被一塊大風(fēng)吹落的廣告牌砸傷，造成骨折。王某是否可以被認(rèn)定為工傷？【案例七】分析：王某應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。理由：（1）根據(jù)《條例》的規(guī)定，職工因工外出期間，由于工作原因，遭受意外事故負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。（2）王某為本廠去采購(gòu)物資，其受傷是因?yàn)楣ぷ髟蛩拢虼?，?yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五屬于工傷情形6

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

1、時(shí)間和地點(diǎn)要素：合理的上下班時(shí)間和路線。2、非本人主要責(zé)任的交通事故。3、交警部門(mén)出具的事故認(rèn)定結(jié)論。4、分析：狗撞傷；自己扭傷或摔傷?，F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五案情簡(jiǎn)介：小王的姑媽病了，因?yàn)楣脣尲揖妥≡趩挝坏母浇?，因此第二天她特意早起，比平時(shí)早一個(gè)小時(shí)出家門(mén)，想趕在上班前去看看姑媽。路上不幸遭遇機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故。

小王能否認(rèn)定為工傷？

【案例八】

分析：此案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是該交通事故能否認(rèn)定為上下班途中？雖然小王上班的路途與其赴姑媽家的路途相同，時(shí)間也接近上班的時(shí)間，但從主觀動(dòng)機(jī)上講，她是在探望其姑媽的路上受到的傷害，因此不能認(rèn)定為工傷?，F(xiàn)在是35頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

工作時(shí)間未經(jīng)請(qǐng)假提前“下班”，途中發(fā)生的機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害能否認(rèn)定為工傷？案情簡(jiǎn)介：方某系本市某服飾公司的職工，工作時(shí)間為每天8：30至17：00。某工作日約14時(shí)，方某離開(kāi)單位提前下班處理私人事務(wù)，期間也未向單位有關(guān)人員請(qǐng)假。在離開(kāi)工作場(chǎng)所后不久，方某在途中發(fā)生了機(jī)動(dòng)車(chē)事故，導(dǎo)致身體多處骨折。事后，因單位不同意按工傷處理，方某遂向區(qū)勞動(dòng)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定?！景咐拧糠侥骋虼舜谓煌ㄊ鹿适軅欠駪?yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷？現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

案例分析：“上下班”，是指符合單位規(guī)章制度安排的正常的上下班時(shí)間。本案中，方某在工作時(shí)間未經(jīng)請(qǐng)假批準(zhǔn)擅離單位，此時(shí)距其當(dāng)天的下班時(shí)間尚有三小時(shí)之多，其行為不符合正常下班的情形，由此發(fā)生的機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。注：關(guān)于職工上下班途中遭受傷害的問(wèn)題上，勞動(dòng)者的上下班時(shí)間仍然要有相對(duì)合理的限定范圍，單位依法制訂的規(guī)章制度，是為了實(shí)現(xiàn)工作秩序的有效管理，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守，這是勞動(dòng)法的人身隸屬的必然要求。

總之，既要傾斜保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，但也要適當(dāng)兼顧用人單位合法有效的規(guī)章制度，體現(xiàn)社會(huì)效果和法律效果的統(tǒng)一?，F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五案情簡(jiǎn)介：

2012年12月份，一建筑公司司機(jī)張某載劉某在為公司拉貨的途中與一輛轎車(chē)發(fā)生交通事故，導(dǎo)致劉某脾破裂，最后醫(yī)院做手術(shù)切除整個(gè)脾。交警部門(mén)認(rèn)定張某付事故的主要責(zé)任，轎車(chē)司機(jī)付事故的次要責(zé)任，劉某無(wú)責(zé)。按照人身?yè)p害劉某應(yīng)為八級(jí)傷殘，工傷為七級(jí)傷殘。劉某現(xiàn)已獲得了人身?yè)p害的全部賠償，請(qǐng)問(wèn)：劉某是否可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定？還可以主張哪些權(quán)利？

【案例十】工傷和交通事故是否可以雙重賠償？現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五相關(guān)規(guī)定：

依據(jù)山東省高院魯高法（2005）201號(hào)《會(huì)議紀(jì)要》

如果勞動(dòng)者的工傷系第三人侵權(quán)所致，按照我國(guó)現(xiàn)行法律及最高人民法院司法解釋的規(guī)定，用人單位仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)待遇，但勞動(dòng)者也可追究第三人的侵權(quán)賠償責(zé)任，即勞動(dòng)者可以在工傷事故中獲得雙重賠償，但因工傷事故產(chǎn)生的直接費(fèi)用，原則上不予重復(fù)計(jì)算。

現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五屬于工傷情形7

（七）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?！景咐弧柯毠ど习鄷r(shí)上廁所滑倒受傷，是否屬于工傷？

案情簡(jiǎn)介：某企業(yè)職工小王在上班期間因內(nèi)急上廁所，摔了一跤而受傷，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)認(rèn)為上班入廁屬于私事，與工作無(wú)關(guān)，不屬于工作原因，不認(rèn)定為工傷，請(qǐng)問(wèn)是否正確？分析：當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門(mén)的認(rèn)定是錯(cuò)誤的。理由是：該職工與用人單位已經(jīng)建立了勞動(dòng)關(guān)系；發(fā)生的傷害屬于工作時(shí)間、工作場(chǎng)所；上廁所屬于正常必須的生理需求，并非私事?，F(xiàn)在是40頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五

視同工傷的情形1（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。1、疾病，指各類(lèi)疾病，一般是各類(lèi)突發(fā)性疾病。2、48小時(shí)①起算點(diǎn)：應(yīng)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次接診（搶救）時(shí)間開(kāi)始計(jì)算【勞社部函（2004）256號(hào)】

②48小時(shí)之內(nèi)提示：對(duì)于初診病歷，一定要讓醫(yī)院準(zhǔn)確填寫(xiě)?！铿F(xiàn)在是41頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

【案例十二】出差過(guò)程中，突然病亡算工傷嗎？案情簡(jiǎn)介：某企業(yè)工程師郭某因公到某市出差期間，一日晚在旅館休息時(shí)突發(fā)腦溢血，搶救后無(wú)效死亡。

郭某能否按工傷處理？分析：不能認(rèn)定為工傷。理由：（1）《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的才能認(rèn)定為工傷。（2）腦溢血是一種突發(fā)性疾病，郭某具有這種病史，隨時(shí)有發(fā)生的可能，并非外出才會(huì)導(dǎo)致，也并非工作原因所致，因此，郭某不能被認(rèn)定為工傷?，F(xiàn)在是42頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五案情簡(jiǎn)介：小慧原來(lái)在佛山市一家工廠做裝配工。2013年一天下班前，小慧看到一位同事不慎受傷流血后，突然暈厥，栽倒在地。經(jīng)診斷，為高血壓突發(fā)及惡化。術(shù)后8天，不治死亡。家屬申請(qǐng)要求為工傷。請(qǐng)問(wèn)：小慧能否按照工傷處理？【案例十三】在工作現(xiàn)場(chǎng)、工作時(shí)間發(fā)病算不算工傷？

佛山中院終審認(rèn)定：女工從事的工作對(duì)一般人而言并不緊張，其病發(fā)系因自身身體狀況導(dǎo)致，不算工傷。

分析：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同為工傷。本案的情況已經(jīng)超過(guò)了48小時(shí)，且發(fā)病原因與工作無(wú)關(guān)，因此不能認(rèn)定為工傷?，F(xiàn)在是43頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五

視同工傷情形2

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。

需要提交相關(guān)證明

現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五案情簡(jiǎn)介：某運(yùn)輸公司的班車(chē)遇車(chē)禍，職工鄧某下車(chē)協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)的交通民警搶救傷員時(shí)被另一解放牌卡車(chē)撞為腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫，脾破裂，進(jìn)行了脾切除手術(shù)等治療，鄧某所在運(yùn)輸公司認(rèn)為不應(yīng)為工傷。是否正確？

【案例十四】職工見(jiàn)義勇為受傷是否可以認(rèn)定為工傷？現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五案例分析：

這是一起是否工傷引發(fā)的勞動(dòng)爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于傷害發(fā)生的地點(diǎn)不在工作崗位算不算工傷？鄧某是在上班途中幫助料理事故時(shí)被撞成重傷的，雖不在工作崗位上，但卻是在為社會(huì)做好事的現(xiàn)場(chǎng)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；應(yīng)該認(rèn)定為工傷。現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五

視同工傷情形3

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

此類(lèi)，工傷職工不能享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇，其他待遇可以享有。

現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五

不能認(rèn)定工傷的情形1、故意犯罪的。（注意范圍：以判決為準(zhǔn)）2、醉酒或者吸毒的。（即使在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所，也不得認(rèn)定為工傷）3、自殘或者自殺的。

提示：同時(shí)具備十四條、十五條、十六條情形的，不得認(rèn)定或者視同工傷?，F(xiàn)在是48頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

【案例十五】案情簡(jiǎn)介：小王是一家貿(mào)易公司的銷(xiāo)售員并具有駕駛執(zhí)照。上個(gè)月，他到外地出差，因開(kāi)車(chē)拜訪客戶(hù)而發(fā)生交通意外，造成了行人無(wú)辜死亡事故，本人也受傷。被當(dāng)?shù)亟痪箨?duì)認(rèn)定為負(fù)主要事故責(zé)任，并被依法追究刑事責(zé)任，被法院宣判為交通肇事罪，并判處有期徒刑一年。在服刑期，小王向原單位提出要求認(rèn)定為工傷，同時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇。

你認(rèn)為小王的要求合理嗎？現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

小王不能認(rèn)定為工傷。正確原因是：

1、刑事責(zé)任？2、故意犯罪還是過(guò)失犯罪？3、負(fù)交通事故主要責(zé)任？案例分析：現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五01工傷常用法律法規(guī)02工傷事故概述03工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定程序04工傷保險(xiǎn)待遇05工傷案件的司法處理流程內(nèi)容大綱TableofContents05企業(yè)HR的風(fēng)險(xiǎn)防控現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷認(rèn)定申請(qǐng)的申請(qǐng)人分為：用人單位和受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織。3.1.1工傷認(rèn)定的申請(qǐng)主體第三章工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定程序現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

工傷發(fā)生后，24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。申請(qǐng)人提交材料不完整15個(gè)工作日內(nèi)通知補(bǔ)正材料申請(qǐng)人提交材料完整申請(qǐng)材料齊全之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出如下決定：1、符合條件的，受理；2、不符合條件的，不予受理。用人單位應(yīng)在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；用人單位不申請(qǐng)的，受傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織可在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)提出申請(qǐng)。對(duì)受理的進(jìn)行調(diào)查取證受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正的，不予受理不服的60日內(nèi)提起復(fù)議對(duì)復(fù)議決定不服的提起行政訴訟不予受理的可以依法提起復(fù)議或訴訟3.1.2工傷認(rèn)定的程序現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

風(fēng)險(xiǎn)提示：

1、工傷認(rèn)定書(shū)的效力等同于交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)。2、工傷認(rèn)定程序中“舉證責(zé)任倒置”，在行政程序中未能完成的舉證義務(wù)，不得在其后的行政訴訟過(guò)程中再次獲得舉證機(jī)會(huì)。

3、受傷害職工或者直系親屬認(rèn)為是工傷，而用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)負(fù)舉證責(zé)任。

4、用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)?！铿F(xiàn)在是54頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

3.1.3工傷認(rèn)定一般需要提交的材料①工傷認(rèn)定申請(qǐng)表②職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)③受傷害職工的身份證④勞動(dòng)合同文本⑤用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(shū)⑥兩人以上的證人證言及證人身份證⑦醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后初診病歷、診斷證明書(shū)、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書(shū)或鑒定書(shū)⑧受傷當(dāng)天的出勤記錄或者出勤證明⑨用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本⑩授權(quán)委托書(shū)及受委托人身份證明

現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

3.1.4屬于下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明：

①工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害死亡或工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的，應(yīng)提交有關(guān)部門(mén)出具的死亡證明書(shū)及事故調(diào)查報(bào)告書(shū)；②因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的判決書(shū)或者其他有效證明；③因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或其它有效證明；發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；④由于交通事故引起的傷亡事故，提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門(mén)或司法機(jī)關(guān)，以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū)以及發(fā)生交通事故的起止路線，并明確標(biāo)明事故發(fā)生地點(diǎn)；

現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

3.2勞動(dòng)能力鑒定3.2.1勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)條件《工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)》下達(dá)后，工傷職工經(jīng)治療傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)的；01

工傷職工的殘疾影響到職工本人的勞動(dòng)能力的02現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

3.2.2勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)所需材料1.《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》；2.門(mén)診病歷及住院病案原件及復(fù)印件；3.《工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)》原件及復(fù)印件；4.工傷職工身份證原件及復(fù)印件；5.情況特殊的，需提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室要求的其他材料?，F(xiàn)在是58頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

3.2.3市級(jí)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交的材料（1）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)；（2）勞動(dòng)行政部門(mén)作出的工傷認(rèn)定書(shū)；（3）傷病勞動(dòng)者的身份證（復(fù)印件）、照片；（4）傷病職工完整連續(xù)的原始病歷、診斷證明、檢查報(bào)告等材料；（5）鑒定費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)需要的其他材料?，F(xiàn)在是59頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

3.2.4省級(jí)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交的材料1．書(shū)面申請(qǐng)（寫(xiě)清申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由：包括申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的類(lèi)別、受傷詳細(xì)情況、初次鑒定情況、申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的理由以及到省鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)的時(shí)間）；

2．《山東省勞動(dòng)能力鑒定（確認(rèn)）申報(bào)表》一式1份(貼1寸照片)；（見(jiàn)附件）

3．被鑒定職工的身份證明；

4．完整的原始病歷有效復(fù)印件，相關(guān)醫(yī)療檢查報(bào)告（屬職業(yè)病、精神病的，需提供有效的診斷證明）；

5．受傷部位彩色照片(外傷)；

6．工傷認(rèn)定書(shū)（審查原件，留復(fù)印件）；

7．市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論（審查原件，留復(fù)印件）；

8．收到市鑒定結(jié)論時(shí)間的有效證明。

現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

用人單位、因傷（病）職工或者近親屬申請(qǐng)，填寫(xiě)《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》

勞動(dòng)能力鑒定中心在3個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)材料初審勞動(dòng)能力鑒定中心經(jīng)辦人員審查，并簽署意見(jiàn)組織專(zhuān)家進(jìn)行鑒定，并提出鑒定意見(jiàn)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定書(shū)辦結(jié)并存檔60天內(nèi)出具結(jié)論，必要時(shí)延長(zhǎng)30天不符合要求退回，并告知補(bǔ)正材料3.2.4勞動(dòng)能力鑒定程序現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五01工傷常用法律法規(guī)02工傷事故概述03工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定程序04工傷保險(xiǎn)待遇05工傷案件的司法處理流程內(nèi)容大綱TableofContents06企業(yè)HR的風(fēng)險(xiǎn)防控現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

4.1工傷保險(xiǎn)基金支出的待遇

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

(二)經(jīng)確認(rèn)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

(四)經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具的交通食宿費(fèi)；

(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

(十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用；

(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。第四章工傷保險(xiǎn)待遇現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

4.2用人單位支付的待遇

(一)治療工傷期間的工資福利待遇（停工留薪期工資）；(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。(四）住院期間護(hù)理費(fèi)?，F(xiàn)在是64頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

4.3停止工傷待遇的情形

《工傷保險(xiǎn)條例》第四十二條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：(一)喪失享受待遇條件的；(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；(三)拒絕治療的。工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)以及辦理流程現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五01工傷常用法律法規(guī)02工傷事故概述03工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定程序04工傷保險(xiǎn)待遇05工傷案件的司法處理流程內(nèi)容大綱TableofContents06企業(yè)HR的風(fēng)險(xiǎn)防控現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

工傷認(rèn)定—行政復(fù)議—行政訴訟（一審、二審）勞動(dòng)能力鑒定—（復(fù)查鑒定）—再次鑒定工傷待遇等勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛：勞動(dòng)仲裁、一審、二審、執(zhí)行5.1工傷案件的司法處理流程第五章工傷案件的司法處理流程現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

《工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。5.2申請(qǐng)行政復(fù)議或行政訴訟的情形現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五01工傷常用法律法規(guī)02工傷事故概述03工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定程序04工傷保險(xiǎn)待遇05工傷案件的司法處理流程內(nèi)容大綱TableofContents06企業(yè)HR的風(fēng)險(xiǎn)防控現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

6.1把握時(shí)間不過(guò)期《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。第六章企業(yè)HR的風(fēng)險(xiǎn)防控現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

6.2固定證據(jù)不被動(dòng)

《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條：職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任?，F(xiàn)在是71頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期五山東信誼律師事務(wù)所

6.3

日常工作中的具體應(yīng)對(duì)

①事前預(yù)防——主要針對(duì)生產(chǎn)事故，制定嚴(yán)格合理的規(guī)章制度，并認(rèn)真執(zhí)行。