發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案演練腳本醫(yī)技版

患者發(fā)生猝死的基礎(chǔ)生命支持演練腳本（門診醫(yī)技醫(yī)院公共場(chǎng)所版本）一、演練情景準(zhǔn)備：演練時(shí)間：2020-3-20 8:00演練地點(diǎn)：門診樓/醫(yī)技樓/醫(yī)院公共場(chǎng)所模擬事件：一就診患者在完善檢查過程中突發(fā)倒地猝死。演練目的：?jiǎn)T之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；提高急救水平，挽救病人生命。參演人員：護(hù)士甲、護(hù)士乙、護(hù)士丙、醫(yī)生丁場(chǎng)景布置：輸液架一個(gè)簡(jiǎn)易呼吸器一套搶救車一臺(tái)AED一臺(tái)各司其職，下達(dá)醫(yī)囑明確，執(zhí)行醫(yī)囑明確，搶救動(dòng)作手法準(zhǔn)確熟練。二、演練過程（一）學(xué)習(xí)腳本：掌握角色扮演和患者發(fā)生猝死的處理流程（二）情景模擬：1、第一場(chǎng)景：（旁白）護(hù)士甲在給病人做檢查過程中發(fā)現(xiàn)有病人突然倒地。周圍環(huán)境安全，（上前平肩部雙膝跪地）話么（輕拍重喚，湊近雙耳），呼叫無應(yīng)答，快來搶救，呼叫醫(yī)護(hù)人員，攜帶AED。（AED）護(hù)士甲：喉結(jié)旁開兩橫指觸摸頸動(dòng)脈（同時(shí)目測(cè)胸部觀察呼吸情況） 10011002、1003、1004、1005、1006、1007頸動(dòng)脈無搏動(dòng)，無自主呼吸，立即準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇！記錄搶救開始時(shí)間（理順肢體無扭曲、暴露胸部，兩乳頭連線中點(diǎn)開始按壓）。（在護(hù)士甲理順肢體的時(shí)候，醫(yī)生丁和護(hù)士乙推搶救車到達(dá)）醫(yī)生?。翰∪耸裁辞闆r護(hù)士甲：患者呼吸心跳驟停醫(yī)生丁：馬上聯(lián)系門診辦公室（說話同時(shí)迅速從搶救車下層取出簡(jiǎn)易呼吸器連接）護(hù)士乙：是（手機(jī)或座機(jī)電話通知門診辦公室，63239，中午班夜班節(jié)假日聯(lián)系行政值班78888），門診辦公室么？XXX有一病人搶救，速來救援。醫(yī)生?。航㈧o脈通路（無護(hù)士科室無法建立靜脈通路如輸血科，但有建立靜脈通路意識(shí)，待相關(guān)護(hù)士人員到達(dá)后迅速建立靜脈通道）護(hù)士乙：是（通知完門診辦公室后建立靜脈通路，如有多人可分開進(jìn)行）醫(yī)生?。?001100210031004（動(dòng)作3024CPRAED52CPRAED）第二場(chǎng)景：在進(jìn)行以上2個(gè)按壓通氣循環(huán)后護(hù)士丙攜帶AED到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。AED律，大家離開AED：可電擊心律（護(hù)士甲繼續(xù)按壓，減少中斷按壓時(shí)間，如果為不可電擊心律則改由護(hù)士丙按壓，護(hù)士甲和護(hù)士丙每2分鐘輪替按壓)護(hù)士丙：確認(rèn)無金屬飾物AED：立即按壓電擊按鈕（護(hù)士丙按壓電擊按鈕），電擊完畢醫(yī)生丁：繼續(xù)按壓（護(hù)士甲繼續(xù)負(fù)責(zé)按壓）（電擊除顫后需要繼續(xù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的CPR，大家各司其職，此時(shí)護(hù)士甲負(fù)責(zé)ECAEDAED分鐘會(huì)分析一次心律并判斷是否可電擊）護(hù)士乙：靜脈通路建立完畢醫(yī)生丁：腎上腺素1mg靜脈推注護(hù)士乙：1mg（核對(duì)口頭醫(yī)囑及藥品3、第三場(chǎng)景：5組心肺復(fù)蘇后醫(yī)生丁：5組循環(huán)后，評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng)和呼吸護(hù)士甲：（護(hù)士甲評(píng)估）1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007搏動(dòng)恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)醫(yī)生丁：測(cè)量血壓護(hù)士甲：是（護(hù)士乙遞給護(hù)士甲血壓計(jì)，護(hù)士甲負(fù)責(zé)測(cè)量血壓）醫(yī)生?。河^察瞳孔，瞳孔無散大，對(duì)光反射存在（認(rèn)真做完觀察瞳孔過程再說觀察結(jié)果）醫(yī)生?。簤嚎粲蟹磻?yīng)，面色口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)（等待護(hù)士匯報(bào)血壓結(jié)果）護(hù)士甲：血壓80/60mmHg醫(yī)生丁：搶救成功，記錄搶救結(jié)束時(shí)間，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)室，連接氧氣袋（此