呼吸機的使用

呼吸機的使用項目操作程序標準分扣分內(nèi)容及標準扣分評估自身準備1、著裝：衣、帽、鞋、襪、腰帶、胸牌2、洗手、戴口罩3、抄寫執(zhí)行單5一項不整齊未抄執(zhí)行單-1-1-210環(huán)境準備1、通風、保暖2、安靜、整潔1未陳述環(huán)境-1病人1、解釋、取得病人合作4未解釋-2準備2、選擇合適體位體位不當-2計1、呼吸機一臺，消毒呼吸機螺紋管一套，少一件用物-2無菌蒸餾水一瓶，過濾紙、濕化器。2無菌蒸餾水一瓶，過濾紙、濕化器。2（口10用物放置無序-2述。3、治療盤、彎盤、電插板、記錄單。1、攜用物至床旁，核對。2未核對-22、接通電源，檢查呼吸機，將呼吸機氧6缺一項各-2氣插入端與中心供氧裝置相連。3、安裝濕化器過濾紙，用輸液器滴入無4未安裝-4菌蒸餾水。10 用物準備操4、連接呼吸機管道，調(diào)節(jié)支撐架，固定6連接不當各-2管道。實5、依次開氧源，開空氣壓縮泵，開呼吸3未按程序各-1作機主機開關。6、根據(jù)病人的情況調(diào)節(jié)呼吸機各參數(shù)。2未按要求調(diào)節(jié)-27、接模擬肺試機，確保各管道銜接緊密，5未按要求操作-5施機器工作正常。8、開濕化器開關，調(diào)節(jié)所需溫度。5未調(diào)節(jié)-5步9、將呼吸機接頭與病人氣管切開處或氣5固定不當-565管插管處相連接，用寸帶固定好。105未記錄-512程序亂或漏項各-2驟將呼吸機接頭與病人連接處脫開，先關閉主機開關，濕化器開關，再關閉空氣壓縮泵，最后拔氧源，電源。12、觀察病情，記錄停機時間，解釋交待5未交待病人停機后注意事項-5停機后的注意事項。135用品預處理不當-51、整理床單位，協(xié)助病人取舒適體位未整理床單位、未取舒適位各-22、物品歸位3、各部位行預處理擦干裝好備用2、物品歸位3、各部位行預處理擦干裝好備用5清潔物品放置無序未行預處理-51、整體要求：操作熟練、程序正確整體要求缺一項各-12、完成時間15分鐘10超1分鐘-1理價質(zhì)15 量除顫儀的使用項目 操作程序評 1、著裝：衣、帽、鞋、襪、腰帶自身

標準扣分內(nèi)容及標準 扣分分一項不整齊估準備10計 除顫儀一臺治療盤內(nèi)備有電極片5個電用物插線板、彎盤、生理鹽水紗布缸、導電糊劃 10準備酒精棉球缸、記錄單。10

-2少一件用物 -1操實作施步60驟整評 理價質(zhì)20 量

1、遵醫(yī)囑進行除顫。2、接好電源及監(jiān)測導線及電極片，檢查儀器，關機待用。3、暴露胸前區(qū)，用酒精棉球擦拭電極片粘貼相應部位，連接好心電監(jiān)護導線。生理鹽水紗布放置于除顫部位。4（同步或非同步。5、遵醫(yī)囑選擇除顫能量。6、電極板金屬面涂以導電膠或緊貼胸壁鹽水紗布，操作者握住電極絕緣手柄，把“胸骨”電極按壓于胸骨右緣第二肋間，把“心（兩電極板相距至少10-12kg的壓力7旁人離開病床。8、放電：在確定沒有其他人員接觸病人或9、電擊后立即觀察顯示器上V1或II導聯(lián)顯示并記錄心電圖，觀察是否恢復竇性心律，1、整理床單位，助病人舒適體位2、清潔物品歸位放置3、污物行預處理整體要求：程序清楚、動作穩(wěn)準，不錯位，安全、觀察得力、動作敏捷，措施好。心電監(jiān)護儀的使用項目評 自身

操作程序1、著裝：衣、帽、鞋、襪、腰帶、胸牌

標準扣分內(nèi)容及標準 扣分分2、洗手、戴口罩未洗手、戴口罩各-12、洗手、戴口罩未洗手、戴口罩各-13、抄寫執(zhí)行單未抄執(zhí)行單-2安靜、整潔、舒適1未陳述環(huán)境-11、解釋、取得病人合作未解釋或解釋不清-12、確保安全8未嚴格遵守安全操作-43、部位選擇準確部位欠佳-5115個、電插線板。10少一件用物-1準備估環(huán)境10 準備計劃10 用物準備2、無菌持物鉗、彎盤、生理鹽水棉球、酒精棉球、治療碗2個、記錄單。用物放置無序-21、攜用物至床旁，核對3未核對-32、接好地線，電源及監(jiān)測導線、監(jiān)護插5未做一項-1座及電極片，檢查儀器，關機待用。3、解開衣扣，用酒精和生理鹽水棉球擦5錯一處部位-2拭電極粘貼相應部位。操 4、接導聯(lián)線，粘貼電極。具體部位12RA右鎖骨中線與第二肋間的交點處，實 BLA左鎖骨中線與第二肋間交點處，作 LL左下腹偏外，E：RL右下腹偏外。 55、綁好測血壓的袖帶及夾好血氧飽和度。6、開機6、開機257、調(diào)節(jié)：可在屏幕上調(diào)節(jié)以下內(nèi)容（1）未調(diào)出波形-3心率：調(diào)出動態(tài)的心電圖圖像及波形未選導聯(lián)、報警范圍各-5大小、報警范圍，選擇II導聯(lián)（2）血測血壓間隔時間未調(diào)節(jié)、未調(diào)報警范-2壓：根據(jù)病情調(diào)節(jié)出自動測血壓的間圍各氧飽和度夾子錯夾-3隔時間、報警范圍（3）血氧飽和度：未設定報警限度、未調(diào)報警聲音各-2調(diào)出波形大小、設定報警限度。78、觀察分析病情并記錄，根據(jù)病情及時未記錄-2通知醫(yī)生。3觀察分析能力差-59、關機，撤除各種導線及用物，清潔病未清潔病人粘貼處皮膚-3步65

導線連接錯一處 -3血壓袖帶放置部位不正確和未夾夾各 -2驟人粘貼處皮膚。1、整理床單位，助病人舒適體評 整 2、清潔物品歸位放置理 3、污物行預處理價1、整體要求：程序清楚、動作穩(wěn)準，不質(zhì)

5 未整理床單位、未助病人舒適位 -5清潔物品放置無序 -2未行預處理 -210 整體要求缺一項 -215 量

錯位，安全、觀察得力2、動作敏捷，措施好

動作錯位、措施不全各 -2呼吸機使用的操作程序1、護士著裝整潔：佩戴胸牌，手持治療單，來到病人床旁。2、向患者及家屬解釋,我是xxx療，請您理解、配合吸機上的電源接頭吻合。呼吸機管道接頭與人工氣道接頭是否相吻合。過濾紙，用輸液器滴入無菌蒸餾水。5..6、接模擬肺試機，確保各管道銜接緊密，機器工作正常。開濕化器開關，調(diào)節(jié)所需溫度。7 .將呼吸機接頭與病人氣管切開處或氣管插管處相連接，用寸帶固定好。8、病情允許向病人解釋您不用緊張，我們會安排護士在您的身邊，帶上呼吸機以后，如果您說話不方便可以打手式或?qū)懽?，我們會按您的要求做?病情改善，遵醫(yī)囑脫呼吸機前，做好健康指導好好透氣，一呼一吸，配合得好，我們就可以脫離呼吸機，給氧治療1.開關，再關閉空氣壓縮泵，最后拔氧源，電源。拔除氣管插管后，再次交待注意事項。您在六個小時以后，可以飲少量的水，無嗆咳，可以進食半流。您要做深呼吸運動，我教您，深吸氣，再大大的透一口氣，做得很好！)您還要經(jīng)常做有效咳嗽，深吸一口氣，再用力咳嗽，請您按我的要求做一遍。)要注意口腔衛(wèi)生，冬天注意保暖，防止呼吸道感染。12.謝謝您的合作.拆除螺紋管道及濕化裝置，消毒備用整理床單位，協(xié)助病人取舒適體.13、物品歸位各部位行預處理擦干裝好備用.心電監(jiān)護儀的操作程序護士著裝整潔：佩戴胸牌，手持治療單，來到病人床旁向患者及家屬解釋xxx.,.:152個、記錄單4操作時再次向病人解釋5、接導聯(lián)線，粘貼電極。具體部位：A：RA右鎖骨中線與第二肋間的交點處，B：LA左鎖骨中線與第二肋間交點處，C：左鎖骨中線與左肋弓緣交點處，D：LL左下腹偏外，E：RL右下腹偏外。6,:李老,,,,.7（）心率：調(diào)出動態(tài)的心電圖圖像及波形大小、報警范圍，選擇II導聯(lián)（2）血壓：根據(jù)病情調(diào)節(jié)出自動測血壓的間隔時間、報警范圍大