2022-2023年湖北省宜昌市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識重點(diǎn)匯總（含答案）

2022-2023年湖北省宜昌市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.男性，45歲，患門靜脈高壓癥多年，擬行分流術(shù)，術(shù)前灌腸禁用肥皂水，是防止A.A.堿中毒B.肝性腦病C.肝衰竭D.術(shù)后腹脹E.術(shù)后腹瀉

2.對敗血癥患者使用抗生素下列哪項(xiàng)不對A.廣譜B.聯(lián)合C.大量D.肌內(nèi)給藥E.早期

3.對膀胱結(jié)石的診斷最可靠的是A.有排尿中斷史B.膀胱鏡檢C.尿路刺激征D.膀胱區(qū)平片檢查E.直腸指檢

4.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是A.A.肺炎桿菌B.軍團(tuán)菌C.銅綠假單胞菌D.化膿菌E.厭氧菌

5.該小兒近兩天受涼感冒，體溫在38.5℃，比他平時的體溫高出2℃，他的基礎(chǔ)代謝率應(yīng)該比平時高出多少A.3%B.9%C.13%D.18%E.26%

6.1歲以上小兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

7.下列哪項(xiàng)不是膀胱鏡檢查的禁忌證

A.膀胱容量小于50毫升B.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身感染嚴(yán)重E.尿道狹窄

8.該患兒發(fā)熱應(yīng)給以什么樣的飲食最好A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白質(zhì)飲食

9.下列哪種藥物是抗結(jié)核的首選藥物A.鏈霉素(SM)B.異煙肼(INH)C.利福平(RFP)D.乙硫異煙胺(ETH)E.吡嗪酰胺(PZA)

10.提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動性和嚴(yán)重性的檢查項(xiàng)目是A.A.血常規(guī)B.血沉C.關(guān)節(jié)X線片D.類風(fēng)濕因子滴度E.關(guān)節(jié)滑液

11.經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予A.氣管切開＋人工氣道B.經(jīng)口氣管插管C.氣管插管＋人工氣道D.高濃度吸氧E.胸外心臟按壓

12.青春期功能性子宮出血，止血首選藥物是A.A.雌激素B.雄激素C.三合激素D.孕激素E.絨毛膜促性腺激素

13.男性，1歲，腹股溝斜疝，擬非手術(shù)治療，主要是因?yàn)锳.小兒耐受力差不宜手術(shù)B.手術(shù)易感染C.麻醉困難D.有自愈可能性E.手術(shù)復(fù)發(fā)率高

14.術(shù)后去枕平臥6～8h適用于A.A.腰麻后B.硬膜外后C.全麻清醒前D.全麻清醒后E.神經(jīng)干阻滯麻醉后

15.患者女性，25歲。已婚，停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎(chǔ)體溫測定呈單相型。應(yīng)考慮的診斷是A.A.無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.流產(chǎn)E.排卵期出血

16.某慢性肝炎病人近日腹部漸膨大，經(jīng)檢查有腹水，支持該診斷的腹部檢查結(jié)果是

A.聽診有氣過水音B.叩診有移動濁音C.觸診有實(shí)物感D.視診如蛙腹E.聽診腸鳴音消失

17.男，60歲，長期咳痰，呼吸困難，PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa，應(yīng)考慮是A.A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.大葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫

18.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是

A.使用止痛劑B.作好手法復(fù)位C.傷肢固定D.抬高患肢E.保持肢體功能位

19.決定行會陰側(cè)切術(shù)其原因是A.胎兒窘迫B.第二產(chǎn)程延長C.早產(chǎn)兒D.需要助產(chǎn)E.羊水污染

20.患兒男，2歲。精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是（）。A.5%以下B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～40%

21.以下哪一項(xiàng)不是胎頭吸引術(shù)需要具備的條件A.A.活胎B.頭盆不稱C.宮口開全D.頂先露E.胎膜已破

22.急性腎炎患兒，T36.8℃，BP18.7／14.7kPa，水腫漸加重，尿量減少，突然呼吸困難，不能平臥，肺底濕噦音，心音鈍奔馬律，肝在肋下2cm壓痛(+)，白細(xì)胞數(shù)正常，考慮伴有

A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴(yán)重循環(huán)充血E.呼吸衰竭

23.閉合性腎損傷使用抗生素的原則是A.一般不使用B.應(yīng)常規(guī)早期使用C.有感染癥狀時使用D.有肉眼血尿時使用E.發(fā)現(xiàn)尿外滲時使用

24.慢性盆腔炎患者的手術(shù)指征

A.月經(jīng)過多B.兩側(cè)輸卵管增粗C.不孕D.炎性包塊久治無效E.痛經(jīng)

25.巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是A.腹壁肌立即收縮

B.股四頭肌收縮，小腿伸展

C.足部趾背伸，其余四趾呈扇形展開

D.病人仰臥位，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛

E.病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時。病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲

26.尼莫地平的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

27.王女士，65歲，晨起左側(cè)輕偏癱，神清無失語．下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復(fù)正常．出院后再次發(fā)作應(yīng)采取的措施不包括

A.小劑量阿司匹林口服B.潘生丁口服C.丹參口服D.20%甘露醇快速滴入E.給予抗凝治療

28.治療新生兒破傷風(fēng)給予TAT的目的是

A.減少外毒素的產(chǎn)生B.對抗破傷風(fēng)桿菌的生長C.使機(jī)體產(chǎn)生免疫力D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

29.先兆子宮破裂A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

30.低分子右旋糖酐的主要作用為A.A.提高血漿膠體滲透壓B.增加血容量，改善微循環(huán)C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分E.保持酸堿平衡

31.治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌明確后，使用敏感性抗生素的時間至少是A.A.3～7dB.7～10dC.2～3周D.4～5周E.5～6周

32.應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是A.面色紅潤B.心跳變慢C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加D.血壓升高E.食欲好轉(zhuǎn)

33.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎，中段尿培養(yǎng)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是菌落計(jì)數(shù)大于A.103/ml

B.104/ml

C.106/ml

D.105/ml

E.107/ml

34.此時應(yīng)采取的最關(guān)鍵措施是A.保暖B.平臥位C.飲糖水D.保持安靜E.靜脈注射1:1000腎上腺素

35.關(guān)于術(shù)前用藥嗎啡的敘述哪項(xiàng)不對A.A.為鎮(zhèn)痛類B.常用量為50～100mgC.對呼吸中樞有抑制作用D.小兒不用E.以上不全對

36.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

A.頭暈、血壓過低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減弱或消失E.尿量過少

37.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.堿性磷酸酶

38.門腔靜脈吻合術(shù)，目的是A.A.減少腹水形成B.降低肝門靜脈壓力C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能E.阻斷側(cè)支循環(huán)

39.患者女性，28歲。妊娠5個月合并甲亢，治療選擇A.A.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性131I治療E.首選手術(shù)治療

40.患者男性，59歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質(zhì)硬，診斷為原發(fā)性肝癌，下列化驗(yàn)最有診斷價值的是A.r-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶B.SGOTC.AKPD.LDHE.AFP

41.患兒，3歲，1個月前患麻疹，近2周來發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。X線胸片：雙肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影?？赡茉\斷是A.支氣管肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.粟粒型肺結(jié)核D.原發(fā)型肺結(jié)核E.麻疹肺炎

42.重度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷時能量需求可增加A.A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～80%E.100%～200%

43.為什么治療心肌梗死患者時要使用極化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收縮力D.抗心律失常E.增加心肌興奮性

二、A1/A2題型(5題)44.男性，56歲，高血壓5年.3小時前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓24/16kPa，水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babinski征(+)。

A.基底節(jié)出血B.中腦出血C.橋腦出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

45.外傷性血?dú)庑刈詈啽憧煽康脑\斷依據(jù)是A.呼吸困難、發(fā)紺B.氣管移位C.胸部X線檢查見有液平面D.胸穿抽出血液和氣體E.胸部超聲探查見有液平面

46.肝昏迷病人每日熱能供應(yīng)不低于

A.2.09MJB.4.18MJC.6.27MJD.6.7MJE.8.4MJ

47.支氣管與心源性哮喘鑒別如有困難時忌用A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙嗪D.潑尼松E.嗎啡

48.胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應(yīng)首先

A.通知醫(yī)師緊急處理B.給病人吸氧C.囑病人緩慢呼吸D.將脫出的引流管重新置人E.用手指捏閉引流口周圍皮膚

三、A3/A4(2題)49.處理措施錯誤的是

A.解痙止痛B.補(bǔ)液C.抗感染D.胃腸減壓E.口服中藥

50.若用心電示波監(jiān)護(hù)該病人時，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項(xiàng)處理措施不妥（）。

A.嚴(yán)密觀察病情變化

B.可于心內(nèi)注射利多卡因

C.可施行同步電除顫

D.可施行非同步電除顫

E.立即做胸外心臟按壓和口對口人工呼吸

參考答案

1.B肥皂水為堿性，易導(dǎo)致產(chǎn)氨增加，引發(fā)肝性腦病。

2.D肌內(nèi)給藥機(jī)體吸收、起效過慢。

3.B可直接窺查尿道及膀胱內(nèi)有無異常。

4.D黃痰見于呼吸道化膿性感染，如化膿性支氣管炎、金葡菌肺炎等，銅綠假單胞菌感染時呈黃綠色痰。

5.E基礎(chǔ)代謝率＝（脈率＋脈壓）－111，一般情況下，體溫升高1℃，脈搏每分鐘增快10～20次。該患兒比他平時的體溫高出2℃，他的基礎(chǔ)代謝率至少比平時高出20％以上。

6.B出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑；4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗；7歲：咔介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素；12歲：卡介苗。

7.B對于膀胱腫瘤，膀胱鏡是最重要的檢查手段。

8.C一般發(fā)熱患兒給予清淡、高營養(yǎng)素、半流質(zhì)飲食。

9.B目前國內(nèi)抗結(jié)核藥物的分類是第一線異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素；第二線是乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、對氨基、水楊酸鈉、乙硫異煙胺等。

10.D因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子滴度檢測，在80％患者中呈陽性，其滴度與本病活動性和嚴(yán)重性成正比，所以選項(xiàng)D是正確答案。

11.C患者自主呼吸停止，應(yīng)立即氣管插管后行人工氣道輔助呼吸，以搶救生命。

12.A診刮適于病程較長的已婚育齡患者和更年期患者；孕激素適于血紅蛋白大于60/L的患者；雌激素適于青春期未婚患者及血紅蛋白小于60/L的患者；合成孕激素適于育齡和更年期婦女。

13.D因小兒的腹壁肌肉可隨著年齡增長發(fā)育成熟，故可自愈

14.A防止腦脊液漏出，引起頭痛等術(shù)后并發(fā)癥。

15.A癥狀、體征符合無排卵性功血。

16.B移動性濁音陽性提示有腹水產(chǎn)生。

17.C氧分壓低于8kPa，伴有CO2分壓大于6.67kPa則為Ⅱ型呼衰。

18.C避免骨折端損傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟，且可止痛、便于運(yùn)輸。

19.B第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦正常小于2h，現(xiàn)已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側(cè)切術(shù)助產(chǎn)。

20.B根據(jù)體重的減輕（失水量）及臨床表現(xiàn)，將脫水分為：①輕度脫水，失水量占體重的5％以下，僅有一般的神經(jīng)功能癥狀，如頭痛、頭暈無力，皮膚彈性稍有降低，高滲性脫水有口渴；②中度脫水，失水量占體重的5％～10％，脫水的體表癥狀已經(jīng)明顯，并開始出現(xiàn)循環(huán)功能不全；③重癥脫水，失水量占體重的10％以上，前述癥征加重，甚至出現(xiàn)休克、昏迷。

21.B胎頭吸引術(shù)的條件：宮頸口必須開全；胎頭必須“銜接”，胎頭的位置越低，手術(shù)越安全；胎膜未破者，應(yīng)在手術(shù)前刺破；必須為活胎兒，死胎可等待自產(chǎn)或穿顱。

22.D急性腎炎患兒的嚴(yán)重循環(huán)充血的表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕噦音、心率增快或出現(xiàn)奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。

23.C尿外滲易繼發(fā)感染。

24.D慢性盆腔炎有腫塊如輸卵管積水或囊腫，存在小感染灶，反復(fù)引起炎癥急性發(fā)作者均應(yīng)手術(shù)治療。

25.C巴賓斯基征檢查的正常表現(xiàn)為足趾跖屈或無屈曲，若表現(xiàn)為足部趾背伸，其余四趾呈扇形展開，則稱為巴賓斯基征陽性，是錐體束受損害的重要體征之一。

26.D鈣通道阻滯劑的副作用是引起交感神經(jīng)興奮。

27.D20%甘露醇是脫水劑，通常用于有顱內(nèi)高壓癥狀時，以控制腦水腫

28.DTAT可中和游離的毒素，減少其對神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)侵害。

29.A出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)為先兆子宮破裂的特征性變化。

30.B其主要作用為降低血液黏稠度、減少紅細(xì)胞凝聚，因而可改善微循環(huán)和組織灌注量。

31.C對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，其抗生素療程應(yīng)是靜脈滴注有效?？股?0～14d，腦膜炎球菌者7d，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應(yīng)21d以上。

32.C網(wǎng)織紅細(xì)胞于服用后逐漸上升，7天左右達(dá)高峰。

33.D臨床常用清潔中段尿作細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義為：菌落計(jì)數(shù)≥105/ml為有意義，104～105/ml為可疑陽性，＜104/ml則可能是污染。

34.E此時，應(yīng)讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5～1ml，必要時可重復(fù)注射，同時給予吸氧，待病情稍穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。

35.B嗎啡成人量為5～10mg。

36.B硫酸鎂有抑制呼吸、抑制心肌收縮、抑制腱反射的毒性及不良反應(yīng)，最先出現(xiàn)的呼吸減