全國(guó)疼痛射頻進(jìn)展講座資料

無血管、無神經(jīng)纖維外圍竇椎神經(jīng)（腰）：纖維環(huán)、前部、兩側(cè)后外側(cè)：（腿）脊神經(jīng)脊髓交感神經(jīng)前外側(cè):（腿冷）交感神經(jīng)節(jié)

椎間盤源疼痛.

盤源性疼痛

纖維環(huán)破裂：負(fù)荷性腰痛脊神經(jīng)根：

—負(fù)荷性坐骨神經(jīng)痛交感神經(jīng)節(jié)：

—冷、刺、灼、腫馬尾神經(jīng)：

—大小便無力

.經(jīng)皮治療腰盤微創(chuàng)突技術(shù)硬膜外阻滯：注射類固醇+局麻藥，神經(jīng)根消炎膠元酶溶解：中央髓核/突出物化學(xué)減壓切吸：中央髓核機(jī)械減壓電動(dòng)旋切：中央髓核機(jī)械減壓纖維環(huán)成型(多種)：纖維環(huán)裂縫熱凝滅活椎間盤造影：診斷責(zé)任椎間盤等離子射頻術(shù)：中央髓核低溫減壓激光汽化：中央髓核高溫減壓靶點(diǎn)射頻：熱凝固縮纖維環(huán)突出物O3溶核：中央髓核化學(xué)消融,神經(jīng)根消炎經(jīng)皮植入物成型：全髓核機(jī)械挖除，間隙融合手動(dòng)鉗夾：纖維環(huán)突出物機(jī)械減壓椎間孔鏡：明視摘除突出物.中央髓核清除—神經(jīng)壓迫消除？纖維環(huán)：堅(jiān)韌纖維組織環(huán)繞髓核：位于椎間盤中心水膠凍樣軟骨基質(zhì)膠原纖維終板透明軟骨構(gòu)成椎體上、下軟骨面

.椎間盤激光減壓后形態(tài)1000J1500J2000J術(shù)前.盤源性腰腿痛病理改變纖維環(huán)撕裂肉芽組織長(zhǎng)入椎間盤膨出突出、脫垂神經(jīng)炎、缺血.去除中央髓核技術(shù)膠元酶溶解：中央髓核化學(xué)減壓切吸：中央髓核機(jī)械減壓電動(dòng)旋切：中央髓核機(jī)械減壓等離子射頻術(shù)：中央髓核低溫減壓激光汽化：中央髓核高溫減壓O3溶核：中央髓核化學(xué)消融經(jīng)皮植入物成型：全髓核機(jī)械挖除.椎間盤髓核去除后椎間隙降低小關(guān)節(jié)變形后縱韌帶折疊/黃韌帶增厚椎體滑脫—新難治腰腿痛.椎間盤突出癥治療反思

脊柱生物力學(xué)—需保護(hù)椎間盤—有用中央髓核—無罪需治療—纖維環(huán)突出物痛是神經(jīng)異常信號(hào)！.不動(dòng)中央髓核技術(shù)硬膜外阻滯：神經(jīng)根消炎突出物膠元酶溶解：突出物化學(xué)減壓纖維環(huán)射頻成型：神經(jīng)末梢熱凝滅活椎間盤造影：診斷責(zé)任椎間盤纖維環(huán)靶點(diǎn)射頻：熱凝固縮裂口盤內(nèi)外O3注射：消炎突出物手動(dòng)鉗夾：神經(jīng)根物理減壓椎間孔鏡：神經(jīng)根明視減壓.全面診斷計(jì)劃治療纖維環(huán)與神經(jīng)（后支、脊、交感）肌肉筋膜與神經(jīng)干卡壓小關(guān)節(jié)與后支卡壓椎體滑脫與療效評(píng)估椎體與后腹膜病變.

椎間盤造影—尋找責(zé)任椎間盤

復(fù)制出腰腿痛明確纖維環(huán)裂縫準(zhǔn)確靶點(diǎn)治療.纖維環(huán)：射頻熱凝—封閉裂口突出物：溶解/鉗夾/射頻

—縮減保持椎間隙高度—

脊柱穩(wěn)定

—保護(hù)脊柱生物力學(xué)不破壞中央髓核

—保護(hù)椎間盤結(jié)構(gòu)與功能.射頻熱凝技術(shù)穿刺針直徑1mm，無線電般高頻率的電流精確辨別神經(jīng)距離熱凝突出物/纖維環(huán)

滅活—竇椎神經(jīng)突出物回縮—神經(jīng)減壓、熱療

封閉裂縫—預(yù)防再突出解決盤源性疼痛、輕度根性痛聯(lián)合突出物減壓技術(shù)，固縮纖維環(huán)不動(dòng)椎間盤中央髓核、保護(hù)椎間隙高度.椎間盤纖維環(huán)彎針射頻熱凝

IDD、IDET.腰椎間盤雙極射頻熱凝.椎間盤靶點(diǎn)射頻消融

—中國(guó)制造

.

椎間盤突出物靶點(diǎn)射頻治療去除壓迫、固縮纖維環(huán)、預(yù)防復(fù)發(fā)不動(dòng)中央髓核！保護(hù)椎間盤/脊柱.靶點(diǎn)射頻，熱凝固縮纖維環(huán).腰椎間盤脫垂.治療前治療后治療后治療前脫垂物膠原酶溶解+靶點(diǎn)射頻.造影，局麻排除進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔.突出物鉗夾+射頻熱凝.突出物鉗夾器械.北琪專配射頻針

1.2mmx20cm（1cm針尖）...三氧=抗菌素、類固醇

盤內(nèi)消炎、纖維環(huán)裂縫/脊神經(jīng)根消炎

.纖維環(huán)射頻熱凝—

“不動(dòng)中央髓核”治療椎間盤突出癥

核心技術(shù)

裂口封閉，突出物固縮減壓

適合：盤源疼痛、輕度突出性根痛嚴(yán)重脫垂，先膠原酶溶解嚴(yán)重突出，先鉗夾減壓緩解疼痛、防止復(fù)發(fā).1234靶點(diǎn)射頻4種入路1.椎間孔前沿2.椎板內(nèi)側(cè)緣3.椎板外側(cè)緣4.小關(guān)節(jié)間隙.靶點(diǎn)射頻：纖維環(huán)熱固縮椎間盤造影：盤源痛診斷+射頻手動(dòng)鉗夾：巨大突出物減壓+射頻膠元酶溶解：脫垂物溶解減壓+射頻