全程手術(shù)護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果分析

全程手術(shù)護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果分析

【Summary】目的：全程手術(shù)護(hù)理配合應(yīng)用于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的效果。方法：選取行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者70例，均為我院于2020年1月—2022年3月間所收治，以隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全程手術(shù)護(hù)理配合，統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)結(jié)果、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果：在手術(shù)指標(biāo)的分析上，髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分的變化下，實(shí)驗(yàn)組處于更優(yōu)趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差（P<0.05）。結(jié)論：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，施以全程手術(shù)護(hù)理配合，可改善手術(shù)效果，穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)功能?！綤eys】全程手術(shù)護(hù)理配合；人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；髖關(guān)節(jié)功能；術(shù)后康復(fù)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(totalhiparthroplasty，THA)是一種常見(jiàn)的，治療骨頭病變位置壞死、骨折變形、髖臼發(fā)育障礙和肢體功能不完整的手術(shù)形式。在這一手術(shù)中多應(yīng)用人工關(guān)節(jié)替代壞死的關(guān)節(jié)，建立關(guān)節(jié)功能。手術(shù)后患者在休息后可進(jìn)行下床休息，身體恢復(fù)較快，降低并發(fā)癥。因手術(shù)的患者多為中老年人群，且身體多伴隨多種慢性病癥，包含有糖尿病、高血壓等，導(dǎo)致手術(shù)效果差。因此針對(duì)實(shí)施THA治療患者，強(qiáng)化手術(shù)護(hù)理，術(shù)后康復(fù)等有關(guān)鍵意義。1資料和方法1.1基本數(shù)據(jù)納入本院于2020年1月—2022年3月期間接收的THA手術(shù)患者70例，其中采用隨機(jī)數(shù)字表法的分組形式，分為實(shí)驗(yàn)組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。實(shí)驗(yàn)組：男性16例，女性19例，年齡范圍經(jīng)計(jì)算53—84歲，平均值（68.17±7.32）歲；對(duì)照組：男性20例，女性15例，年齡范圍經(jīng)計(jì)算55—83歲，平均值（68.15±7.39）歲。對(duì)基線數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，可進(jìn)一步比較（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足THA手術(shù)依據(jù)；②對(duì)本次研究知情，可保持清醒，且主訴內(nèi)容十分完整；③經(jīng)由對(duì)患者和家屬講述后，簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能障礙；②精神意識(shí)障礙；③免疫功能障礙。1.2方法對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全程手術(shù)護(hù)理配合，具體內(nèi)容：①手術(shù)前對(duì)手術(shù)需要的設(shè)備、手術(shù)方法、注意要點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)了解，清點(diǎn)人數(shù)，同時(shí)檢查消毒手套的佩戴，手術(shù)設(shè)備依據(jù)要求準(zhǔn)備完全；②患者保持相對(duì)舒適的體位，盡量選取健側(cè)臥位，在患側(cè)腋下胸壁位置放置軟枕，依據(jù)患者的要求將濕度和溫度保持在適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)，盡可能在22-25℃，濕度控制在40.00%—60.00%，輸液的溫度控制在體溫的37.00℃區(qū)間，手術(shù)進(jìn)行中患者如果發(fā)生了異常表現(xiàn)，如不適等情況則立即安撫情緒，同時(shí)提升患者安全感。③在手術(shù)進(jìn)行中，細(xì)致測(cè)定患者的生命體征，包含有體溫、心跳指數(shù)、呼吸指數(shù)、血氧飽和度等。在注射麻醉劑的過(guò)程中，要時(shí)刻關(guān)注血壓狀態(tài)，注射后血壓降低，血管擴(kuò)張階段，可能導(dǎo)致患者情緒緊張，促發(fā)腦血管意外，因此應(yīng)控制氧氣供給狀態(tài)，確保心肌供氧量的平衡性。④在手術(shù)進(jìn)行中，依據(jù)患者的主要情況將假體放置后，手術(shù)切口階段，及時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)局部的位置清理，確保干凈。④術(shù)后常規(guī)飲食、體位干預(yù)，如出現(xiàn)疼痛十分明顯的情況，請(qǐng)口服止痛藥。1.3觀察指標(biāo)①統(tǒng)計(jì)手術(shù)指標(biāo)結(jié)果，包含有手術(shù)用、術(shù)中出血、住院時(shí)間。②應(yīng)用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)療效評(píng)分表(Harris)[1]記錄髖關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

70例數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0軟件計(jì)算，其中對(duì)符合常態(tài)分布的計(jì)量資料，以（±s）表達(dá)，施以T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%的形式表達(dá)，執(zhí)行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有差異性。2結(jié)果2.1手術(shù)指標(biāo)經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)用時(shí)、住院用時(shí)短于對(duì)照組，術(shù)中出血量相比較于對(duì)照組更短，組間形成差異性（P<0.05），見(jiàn)表1。表1組間手術(shù)情況比較（n，±s）組別手術(shù)時(shí)間（min）手術(shù)中出血量（mL）住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組（n=35）63.56±10.24101.36±13.5613.76±4.01對(duì)照組（n=35）75.20±11.04142.84±14.7120.60±4.12T4.57312.2657.038P0.0010.0010.0012.2Harris分值表2：對(duì)Harris分值比較，實(shí)驗(yàn)組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表2Harris評(píng)分比較（n，分）組別疼痛功能活動(dòng)空間實(shí)驗(yàn)組（n=35）80.59±2.9981.36±3.2480.78±3.05對(duì)照組（n=35）74.61±3.0975.30±3.2476.41±3.32T8.2277.8245.734P0.0010.0010.0013討論人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是當(dāng)前治療和關(guān)節(jié)疾病有關(guān)的有效形式。在手術(shù)進(jìn)行中因具有較高的難度，種類(lèi)屬于復(fù)雜的類(lèi)型，且在醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步和手術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展下，手術(shù)用時(shí)也相對(duì)縮短，對(duì)手術(shù)進(jìn)行中的護(hù)理配合要求也更為嚴(yán)格[2]。比如對(duì)手術(shù)室人數(shù)嚴(yán)格控制，手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度的良好設(shè)定，以及患者的舒適體位，通過(guò)及時(shí)安撫患者后，高效率的術(shù)中配合，人工全髖關(guān)節(jié)手術(shù)室護(hù)理更為理想，且熟練了解可對(duì)手術(shù)持續(xù)時(shí)間縮短，降低出血量，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率[3]。通過(guò)本文結(jié)果分析：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)用時(shí)、住院用時(shí)短于對(duì)照組，術(shù)中出血量相比較于對(duì)照組更短，組間形成差異性（P<0.05），分析主要因素在于在全程手術(shù)護(hù)理中，通過(guò)完整的配合模式后，依據(jù)具體情況實(shí)施個(gè)體化干預(yù)對(duì)策，方法更滿足患者內(nèi)心的需求。同時(shí)經(jīng)Harris評(píng)分比較，實(shí)驗(yàn)組更高（P<0.05），是由于通過(guò)全程干預(yù)，可確保臨床護(hù)理的安全，同時(shí)減少損傷程度。綜上所述，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，全程手術(shù)護(hù)理配合的效果明顯，可進(jìn)一步推廣于臨床中。Reference：[1]傅婷.手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出血量、血壓水平的影響觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,33(7):1083-1085.[2]孫雪雁.基于格林模式的護(hù)理干預(yù)對(duì)人工