急診2015年學(xué)科建設(shè)

2015年學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃近年來，急危重癥醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展可謂日新月異，雖然近年有所進(jìn)步，但距離還很遙遠(yuǎn)。急診成立初期，它的專業(yè)范圍、搶救質(zhì)量、嚴(yán)重地受急診科主任所重視專業(yè)的影響，往往急診科主任的業(yè)務(wù)范圍決定急診科的業(yè)務(wù)內(nèi)涵，各醫(yī)院間沒有專業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，隨著急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在急診范圍內(nèi)對急危重病員的急救逐漸地使急診工作呈現(xiàn)院前急救—院內(nèi)急救—手術(shù)—急診ICU—病房—出院的一體化模式。在其從無到有、從小到大的發(fā)展過程中，由于受到各醫(yī)院的發(fā)展理念、重視程度、地域以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響。20095月印發(fā)了《急診科建設(shè)與管理指南（試行》的通知，為我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展也建立基本要求。2015年我院急診科學(xué)科建設(shè)規(guī)劃詳述如下：1、專業(yè)定位準(zhǔn)確，發(fā)展重點(diǎn)突出災(zāi)害醫(yī)學(xué)、急性中毒急救醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)學(xué)等實(shí)際出發(fā),或是從當(dāng)前國際與國內(nèi)高信息、強(qiáng)競爭的世紀(jì)氛圍而言,,而是一門以急特殊性、重要性應(yīng)該得到各界人士的重視。對急診醫(yī)學(xué)定義應(yīng)該明確為以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展為基礎(chǔ),以臨床醫(yī)學(xué)救治措施為手段,在機(jī)體整體的角度上研究和從事急診的及時(shí)、快速、有效救治及其科學(xué)管理為本的綜合性臨床學(xué)科。病種和穩(wěn)定的技術(shù)平臺是成就某一?？瞥墒炫c發(fā)展的兩大要素,急,,明確其運(yùn)作模式以便為急診專業(yè)打造穩(wěn)定的技術(shù)平臺。同樣是成就急診專科的兩要素，這兩要素就是急診專業(yè)技術(shù)平臺的內(nèi)涵。急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，如果沒有建立急診專業(yè)自己的?？破脚_,沒有為急診人才提供穩(wěn)定可靠的學(xué)術(shù)成長環(huán)境,急診人才的專業(yè)特征就不鮮明,急診的?？铺厣统蔀橐痪淇赵?。2、具備基礎(chǔ)設(shè)施，充分關(guān)注細(xì)節(jié)危重癥醫(yī)學(xué)應(yīng)該是急診科的立科之本，也就是說在急診醫(yī)學(xué)大的學(xué)科框架的基礎(chǔ)上突出對危重癥的診療優(yōu)勢,“急診科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障急診工作及時(shí)有效開展。急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達(dá)的區(qū)域，并臨12平方米。搶救72診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機(jī)。有條基礎(chǔ)設(shè)施的具識。3、專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，重視人員培訓(xùn)75%3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處理常見急診病癥的基本能力，熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復(fù)律、呼吸機(jī)、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能，并定期接受急救技2目前急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的突出問題之一是形成不了一支穩(wěn)定的急診醫(yī)療隊(duì)伍，致使我們的急診醫(yī)療水平一直在低層次上徘徊。年輕醫(yī)師“打短工”、“臨時(shí)工”的思想，把來急診科工作看作是一種無耐或是一種煎熬，很少有人潛心鉆研急救醫(yī)學(xué)，更談不上樹立牢固的專業(yè)技術(shù)思想，極大地影響了急診急救水平的提高。另外，由于急診科工作的繁雜、辛苦、壓力大等特點(diǎn)，沒有人心甘情愿來急診科工作，這些情況都給急診工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和管理帶了許多困擾和紊亂。因此，要搞好急診工作，首先要有一支長期穩(wěn)定的急診醫(yī)療隊(duì)伍，如果沒有一支自己的訓(xùn)練有素、反應(yīng)敏捷、急救操作熟練、基本功過硬的急診醫(yī)療隊(duì)伍，其最直接、最集中的表現(xiàn)就是急診救治水未來胸痛單元、卒中單元的建立會是這一工作思路的成果。加強(qiáng)人員培訓(xùn)是醫(yī)院急診科質(zhì)優(yōu)、高效、興而不衰的根本所,原本屬于?？频闹R不斷轉(zhuǎn)變成全科化的基礎(chǔ)知識,全科化的外延不斷擴(kuò)展,內(nèi)涵不斷充實(shí)。急,急診醫(yī)師首先必須有高水平鑒別診斷能力。這就要求他們了,熟悉各系統(tǒng)急癥,掌握危重急癥的救治,這就是急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師知識的廣博性特點(diǎn)。其次，操作技能的培訓(xùn)非常重要。作為一名合格的急診醫(yī)師，實(shí)踐動手能力尤為重要,臨床必須熟練掌握各種急診急救技術(shù),ABC,,凡屬搶救生命、緩解癥狀、穩(wěn)定病情和安全轉(zhuǎn)出所需要的一切急診檢查和救,行政管理和協(xié)調(diào)能力的培訓(xùn)。這樣才有可能在突發(fā)的災(zāi)難事件發(fā)生時(shí)參與現(xiàn)場搶救,,使現(xiàn)場搶救、分診和轉(zhuǎn)運(yùn)能科學(xué)合理地進(jìn)行,從而最大限度地降低死亡率和傷殘率。第四、科研能力的培養(yǎng)。急診科的發(fā)展以及學(xué)術(shù)地位與科室人員的科研能力關(guān)系密切，所以在工作能力培訓(xùn)的同時(shí)，亦應(yīng)注意科研能力的培養(yǎng)。臨床科研不僅可以培養(yǎng)思維的嚴(yán)密性和臨床工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，而且可以培養(yǎng)年這對于急診科甚至急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展都大有裨益。規(guī)范化培訓(xùn)方法對醫(yī)院及醫(yī)生個(gè)人都有益處，這是現(xiàn)代急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EMSS)的科學(xué)運(yùn)轉(zhuǎn)對急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師的要求。急診醫(yī),從事急診醫(yī)學(xué)事業(yè)把一些?？撇灰娜瞬拧叭钡郊痹\科。決不能把到急診工作4、管理流程科學(xué)，突出優(yōu)勢單元急診科普遍存在著臟、亂、差、忙的局面,而且有些矛,使現(xiàn)有的急診科牽扯精力過大,,尤其是那些突發(fā)危及生命疾病的救治工作。社會不滿意,病人不滿意,致,在美國90%,而是流程管理問題,們也是如此。而且目前我國尚無系統(tǒng)的疾病管理流程供臨床醫(yī)師參考與遵循。我院急診科是根據(jù)衛(wèi)生部最新的急診科建設(shè)指南和建議，結(jié)合我院自身?xiàng)l件，制定出急診常見的急危,內(nèi)容包括心搏驟停急救流程、休克急救流程、急性胸痛急救流程、急性腹痛急救流程、上消化道出血急救流程、急性一氧化碳中毒急救流程、藥物過敏急救流程、無主患者急診就診流程、突發(fā)事件,降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),高了滿意度。5、樹立服務(wù)思想，加強(qiáng)人文觀念急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，急診科的工作直接反映了醫(yī)院在急救醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和人員素質(zhì)方面的總體水平。為此，科室積極響應(yīng)醫(yī)院開展的“三好一滿意”