臨床管理制度-18：危急重癥患者管理制度

【實用】醫(yī)療相關制度【實用】醫(yī)療相關制度藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域目的為了提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，對危急重癥患者進行全方位的、科學的、系統(tǒng)的管理，促進各科室間緊密合作，保證醫(yī)療質量持續(xù)改進，建立本制度。危急重癥患者的范圍60開胸、腹、脊柱、大的骨關節(jié)等手術患者。肝腎疾病及心、肺、肝、腎貯備功能較差的手術患者。手術或疾病所引起大出血及大量輸血的患者。術中發(fā)生特殊情況的患者。嚴重外傷及復合傷患者。者。生命體征不穩(wěn)的患者（心率＞110/分；收縮壓＜30/38.5情痛苦或淡漠等。其他情況可能短時間內危及生命的患者。危急重癥患者的管理認真執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，建立完善各專業(yè)危急重癥患者的救治預案。對于危急重癥患者的搶救，具體參照《危重患者搶救制度》。急診管理：a急診醫(yī)師接診危急重癥患者時，應立即實施救治。b急診醫(yī)師在處置患者時，如遇疑難急診患者應立即請示本科上級醫(yī)師或請其他科室會診，嚴格落實急診會診制度。分析存在的問題和應吸取的經驗教訓。醫(yī)師進行當面交接。學文書，該記錄應存入病歷。培訓和檢查。住院管理：會診。如實記錄在案。上級醫(yī)師匯報。當日查收并進行分析，如有特殊情況，應向上級醫(yī)師匯報。護理人員應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)病情做好護理和病情掌握患者的病情和治療護理方案，保證患者的醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行不良事件上報制度；熟悉掌握急救儀器的使用，儀器報警時能及時判斷處理；患者使用積極防范差錯事故的發(fā)生。醫(yī)護人員應如實向患者或親屬交代危急重患者病情，并簽署醫(yī)患溝通記錄單。采取的各種特殊診療措施必對拒絕簽字的，應將情況記錄于病歷中，必要時可請同病室患者或其親屬作證，并在相應記錄后簽名。囑執(zhí)行情況，并將交班情況詳細記錄。危急重癥患者的會診，一律優(yōu)先安排，盡可能由副主須簽署相應醫(yī)學文書，該記錄應存入病歷。差錯，確保醫(yī)療安全。危急重癥患者綜合協(xié)調管理則上轉入重癥醫(yī)學科進一步救治。應及時聯(lián)系相關科室會診。確因病情復雜，難以確定轉診科室時，由醫(yī)務科組織相關科室按以下原則討論確定：a首先考慮危及患者生命首要病癥所屬專業(yè)。危重不允許轉科的，仍在內科科室保守治療。經會診討論仍難以確定轉入科室的，由醫(yī)務科根據(jù)專證患者及時、安全轉科。確定轉診科室后，如轉入科室以各種理由拒絕收治患紛防范與處理辦法》對科室及個人進行相應處罰。各有關科室對于危重患者的檢查、治療、取藥、住院等而忽視正規(guī)操作和傳染患者的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。人物的搶救及傳染病疫情安排，隨叫隨到。院內患者。危急重癥患者的治療費用危急重癥患