婦產(chǎn)科醫(yī)師手術分級制度(細則)

PAGEPAGE2婦產(chǎn)科醫(yī)師手術分級制度（細則）一、手術及有創(chuàng)操作分級手術指各種開放性手術、腔鏡手術及麻醉方法（以下統(tǒng)稱手術其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級：一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。四級手術：技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。二、手術醫(yī)師級別1、住院醫(yī)師低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作32年以內(nèi)者。高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。2、主治醫(yī)師低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作32年以內(nèi)者。高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作32年以上者。3、副主任醫(yī)師：低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作32年以上者。高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級醫(yī)師手術權限(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術。(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。(三(四高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術。(五)低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術。(六)高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。(七)主任醫(yī)師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術。(八)對資格準入手術，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。四、手術審批程序手術科室?guī)ЫM教授必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任，帶組教授按醫(yī)師級別確定組內(nèi)每例手術的術者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術的術者和助手名單，確保醫(yī)師級下可以批準，但必須保證有上級醫(yī)師在場指導。五、手術審批權限過欄目中。常規(guī)手術：一級手術：帶組教授審批，主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師報手術通知單。二級手術：帶組教授審批，高年資主治醫(yī)師以上醫(yī)師報手術通知單。三級手術：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報手術通知單。四級手術：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報手術通知單。六、特殊手術審批權限1、資格準入手術資格準入手術是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項手術資格認證術醫(yī)師頒發(fā)專項手術資格準入證書或授權證明2、高度風險手術高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經(jīng)科內(nèi)討準后，手術科室科主任負責審批。3、急診手術預期手術的級別在值班醫(yī)生手術權限級別內(nèi)時，可施行手術。若屬高風險手術或預期手4、新技術、新項目、科研手術一般的新技術、新項目手術及重大手術、致殘手術須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任在已填寫的《重要手術審批單》上簽署同意意見后，上報醫(yī)務科，由醫(yī)務科備案并審批。托指定的學術團體論證、并經(jīng)專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。5、需要向醫(yī)務科報告或?qū)徟氖中g。該學科新開展或高難度的重大手術。邀請國內(nèi)外著名專家參加的手術。預知預后不良或危險性很大的手術?？赡芤疳t(yī)療糾紛的手術或存在醫(yī)療糾紛的再次手術。國家邀請的外賓、港澳臺知名人士的手術。干部病人（省、市、校領導，省內(nèi)外知名人士）的手術。可能導致毀容或致殘的手術。大器官移植手術。以上手術，須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科備案，手術科室科主任負責審批。6、外出會診手術本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到外單位或外地手術，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的手術不得超出其在本細則規(guī)定的相應手術級別。七、行政管理1、為了確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)師職稱承擔的責任，實行各級醫(yī)師分級手術制度。各手術科手名單。手術醫(yī)師在提升手術級別時，由科主任及帶組教授實行具體考核審批經(jīng)過中簽字蓋章生效。2、手術按照已確定的手術人員分工進行，不得越級手術。手術中根據(jù)3、除正在進行的手術術者向上級醫(yī)師請示外，上級醫(yī)師不得未經(jīng)給病人會診，未參加術前討論，未辦理手術手續(xù)，而直接參加手術。4并簽署知情同意告知書。對違反本規(guī)范超權限手術的科室和責任人，一經(jīng)查實，將