慢性病自我效能感評(píng)估工具分析

慢性病自我效能感評(píng)估工具分析摘要：慢性疾病作為威脅人類身體健康最主要的因素之一，在很大的層面上為社會(huì)的健康與穩(wěn)定發(fā)展帶來了非常嚴(yán)重的阻礙。為了能夠徹底避免這種慢性疾病帶來的不利影響，也應(yīng)該積極地加強(qiáng)對(duì)自我效能感評(píng)估工具的合理利用，這樣也就能夠很好地減少其中不利因素的出現(xiàn)。也是基于此，本文才更進(jìn)一步地從慢性病自我效能感評(píng)估的研究背景、慢性病自我效能評(píng)估的概述與意義、慢性病自我效能感評(píng)估的影響因素，三個(gè)層面展開了更為深入的研究與討論，也更加全面地順應(yīng)了現(xiàn)代社會(huì)的基本發(fā)展需求。關(guān)鍵詞：慢性??；自我效能感；評(píng)估工具引言：在現(xiàn)如今社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展與進(jìn)步的時(shí)代背景下，人民群眾的生產(chǎn)與生活方式也都發(fā)生了一些比較明顯的變化，這也在很大的層面上為人民群眾的身體健康安全提供了良好的基礎(chǔ)保障。慢性病在現(xiàn)如今的社會(huì)環(huán)境中，已經(jīng)逐漸地成為了影響人民群眾健康與安全的最主要的因素。為了能夠避免這一不利因素出現(xiàn)的可能性，相關(guān)的專家也應(yīng)該更進(jìn)一步地增強(qiáng)對(duì)慢性病自我效能感評(píng)估工作的重視，這樣也就能夠最大限度上地緩解慢性病對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展帶來的制約。一、慢性病自我效能感評(píng)估的研究背景（一）慢性病負(fù)擔(dān)的提升慢性病又稱為慢性非傳染性疾病，在實(shí)際的治療過程中主要也是包括了心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及腎臟、骨骼、神經(jīng)等多種疾病類型。在對(duì)過去一段時(shí)間的數(shù)據(jù)信息調(diào)查與分析過程當(dāng)中，也更進(jìn)一步地了解到了不同國(guó)家也都會(huì)因?yàn)槠渥陨戆l(fā)展的實(shí)際情況，而影響到具體疾病治理工作的實(shí)際情況，嚴(yán)重的甚至?xí)苯拥赜绊懙饺嗣袢罕姷膲勖L(zhǎng)短。現(xiàn)階段,我國(guó)約有3億慢性病患者，在30-70歲之間死于腦血管疾病、癌癥、糖尿病、心血管疾病等任意一種慢性疾病的概率是15.9%,為我國(guó)帶來的疾病負(fù)擔(dān)已達(dá)疾病總負(fù)擔(dān)的70%o統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來我區(qū)慢性病死亡率486.44/10萬,占總死亡的90.48%,帶來社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。慢性病病程長(zhǎng)、治療效果有限，給患者、家庭帶來了沉重的身心負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，數(shù)量龐大的慢性病群體對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系提出巨大的挑戰(zhàn)，慢性病群體中亟待開展積極有效的疾病管理⑴。（二）新冠肺炎的普及在現(xiàn)如今的社會(huì)發(fā)展進(jìn)程當(dāng)中，慢性病的出現(xiàn)已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了人民群眾正常的生產(chǎn)與生活方式。而新冠肺炎疫情的出現(xiàn)，在很大的層面上也為慢性病的蔓延提供了一個(gè)發(fā)展契機(jī)，這對(duì)于世界范圍內(nèi)人民群眾的生命健康安全都帶來了非常嚴(yán)重的威脅與影響。在疫情迅猛發(fā)展的過程當(dāng)中，一些衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)暫時(shí)關(guān)閉或服務(wù)延遲，以及影響醫(yī)療資源的分配，進(jìn)而使慢性病群體能獲取的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)資源受限。受調(diào)查國(guó)家中，超過半數(shù)患者針對(duì)常見病的預(yù)防和管理提供的日常初級(jí)和社區(qū)保健受到嚴(yán)重影響；38%的國(guó)家報(bào)告選擇性、危重癥和手術(shù)護(hù)理中斷；50%的國(guó)家報(bào)告指出常規(guī)免疫服務(wù)中斷。從中也能夠更加全面地了解到，新冠肺炎疫情的出現(xiàn)，在很大的層面上也為慢性病的進(jìn)一步普及提供了基礎(chǔ)地引導(dǎo)，也嚴(yán)重的制約了社會(huì)的健康與和諧穩(wěn)定發(fā)展。本文也是在這樣的背景下，從更為深層次的角度上加強(qiáng)了對(duì)慢性病自我效能評(píng)估的研究與分析。二、慢性病自我效能感評(píng)估的概述與意義（一）自我效能的內(nèi)涵自我效能最早是在1977年美國(guó)著名心理學(xué)家AlbertBandura相關(guān)概念理論中誕生的。在這一理念當(dāng)中，也非常明確的強(qiáng)調(diào)了，自我效能是個(gè)體對(duì)自己具有組織和執(zhí)行達(dá)到特定成就的能力的信念。在社會(huì)學(xué)習(xí)理論中，既可以看出行為主義的影子，又可以看到認(rèn)知心理學(xué)的影響。AlbertBandura堅(jiān)持行為主義心理學(xué)的一些基本觀點(diǎn)，如強(qiáng)調(diào)研究人類的行為，強(qiáng)調(diào)客觀化的研究原則，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)中強(qiáng)化的作用，但另一方面，他也探索了內(nèi)部的心理過程，強(qiáng)調(diào)自我因素對(duì)行為的中介調(diào)節(jié)作用。他主張行為和認(rèn)知的結(jié)合，主張必須以環(huán)境、行為、人三者之間的交互作用來解釋人的行為⑵。（二）慢性病管理的意義慢性病管理自我效能感主要強(qiáng)調(diào)的就是在對(duì)自己各種情況都詳細(xì)了解的前提條件下，也能夠很好地保證自身治療工作的積極性與主動(dòng)性。自我效能感作為人類能力當(dāng)中非常重要的存在，在很大的層面上能夠直接地影響到最終其行為要素。而且，自我效能可通過影響系列思維過程和動(dòng)機(jī)狀態(tài)發(fā)揮個(gè)體主觀能動(dòng)作用，影響個(gè)體在活動(dòng)中是否努力以及在活動(dòng)中面臨困難、挫折、失敗時(shí)的持久力和耐力。這也在一定的層面上為慢性病患者自我效能的有效管理與控制，提供了更加良好的基礎(chǔ)支撐與引導(dǎo)。在動(dòng)態(tài)化的數(shù)據(jù)信息以及慢性病治理管理工作當(dāng)中，慢性病患者自我效能感越高，自我管理能力越好，對(duì)健康結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生積極影響。因此準(zhǔn)確測(cè)評(píng)慢性病管理自我效能，制定針對(duì)性的對(duì)策實(shí)施干預(yù)，對(duì)提高慢性病患者自我管理水平非常重要。三、慢性病自我效能感評(píng)估的影響因素(-)年齡與性別現(xiàn)如今，我國(guó)各項(xiàng)基本實(shí)力也都已經(jīng)得到了前所未有的提升，人民群眾生產(chǎn)與生活質(zhì)量也都發(fā)生了根本性的改變。生活質(zhì)量的有效提升，快餐式的生活節(jié)奏等，在很大的層面上都為慢性病的出現(xiàn)奠定了基本的前提條件。而導(dǎo)致慢性病的出現(xiàn)以及影響慢性病自我效能感評(píng)估的因素有很多。其中，在年齡層面上的顯示是非常明顯的。在具體的數(shù)據(jù)信息調(diào)查與研究過程當(dāng)中，通過對(duì)2016-2018年之間患者診斷的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查，也能夠很好地了解到年齡在60-85之間的患者,大部分都在服用相應(yīng)的降壓藥，這也為其自身對(duì)慢性病的有效緩解，提供了更加良好的基礎(chǔ)引導(dǎo)與幫助。衛(wèi)生部在具體的慢性病自我效能感評(píng)估工作當(dāng)中，也對(duì)患者的年齡進(jìn)行了更為詳細(xì)的調(diào)查與分析。大約有49%以上的高血壓疾病患者都是60歲以上的老人，由此也能夠更為深入地了解到老年人的生命健康安全正在受到慢性病的侵蝕。70歲以上的老人在慢性病自我效能感的層面上存在性比較低，而這主要也是因?yàn)槟挲g的不斷增長(zhǎng)，會(huì)直接地影響到其在生理、社會(huì)等層面上的資源流失，不利于其自身的康復(fù)⑶。性別作為社會(huì)發(fā)展進(jìn)程當(dāng)中非常關(guān)鍵的存在，在很大的層面上能夠直接地影響到社會(huì)的和諧與有效性發(fā)展。在具體的慢性病患者自我效能調(diào)查與研究過程當(dāng)中，女性的GSES評(píng)分遠(yuǎn)高于男性，這主要也是因?yàn)榕詫?duì)自身的控制能力相對(duì)較強(qiáng)。為了能夠更加全面地改善這一問題，也應(yīng)該更進(jìn)一步地加強(qiáng)對(duì)男性患者自控能力的有效重視，這樣也就能夠避免慢性病對(duì)男性的過度危害。由于不同性別病人的自我效能水平存在比較大的差異，且女性的自我效能高于男性，這也就很好地為其慢性病的預(yù)防提供了良好的引導(dǎo)。（二）文化程度現(xiàn)階段我國(guó)教育事業(yè)已經(jīng)迎來了一個(gè)更加良好的發(fā)展機(jī)遇，這也在很大的層面上為群眾的文化程度水平提升，提供了良好的引導(dǎo)與幫助。在對(duì)慢性疾病自我效能感評(píng)估的過程當(dāng)中，文化程度水平更高的患者也能夠很好地認(rèn)識(shí)和感受到自我效能對(duì)其帶來的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)與機(jī)制，這也為其主動(dòng)地參與到具體實(shí)踐活動(dòng)中提供了有效的幫助。文化程度的高低，在很大的層面上可以直接地影響到患者在具體的自我效能感評(píng)估中的實(shí)際表現(xiàn)情況。文化程度高的人對(duì)事物有更深刻的見解和較強(qiáng)的接受能力，能夠獲取到更多的健康知識(shí),對(duì)于疾病的起因和康復(fù)更為了解,有較大信心相信自己有能力解決大多數(shù)問題。在具體的數(shù)據(jù)信息調(diào)查與分析過程當(dāng)中，也能夠更進(jìn)一步地了解到不同文化水平群眾在實(shí)際的慢性疾病自我效能感評(píng)估中存在的差異。小學(xué)文憑的群眾在具體的患病過程當(dāng)中也會(huì)呈現(xiàn)出相對(duì)較低的自我效能評(píng)估感，而高中以上的人群對(duì)于慢性疾病自我效能感評(píng)估就有著比較強(qiáng)的應(yīng)變與管理能力，這樣為疾病的有效治理提供了良好的引導(dǎo)。（三）婚姻狀況婚姻狀況在很大的層面上可以直接地影響到群眾在應(yīng)對(duì)慢性病的過程中，自身的自我效能感評(píng)估。在具體的數(shù)據(jù)信息研究與分析過程中，也能夠更為深入地了解到擁有配偶的慢性病患者，能夠在家庭的支持與鼓勵(lì)下，在精神層面上得到有效的緩解，這也很好地為其之后的康復(fù)以及生活的自信心提升提供了良好的引導(dǎo)與幫助。國(guó)外相關(guān)專家在實(shí)際的調(diào)研與分析過程當(dāng)中，也更進(jìn)一步地了解到喪偶老年人的抑郁量表評(píng)分高于有配偶的老年人，在日常生活中處于比較孤立的境地，配偶親密關(guān)系缺失導(dǎo)致老年患者內(nèi)心苦悶，情感表達(dá)不通暢，自我效能感更低。已婚狀態(tài)下的慢性病患者在自我管理層面上也是有著比較強(qiáng)的自控能力，這也能夠很好地為其自身疾病的有效性恢復(fù)提供良好的引導(dǎo)。離異的相比較已婚狀態(tài)下的自控能力較差，但是卻遠(yuǎn)高于未婚的慢性病自我效能感控制能力。由此可見，在更為完善的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)與調(diào)查過程當(dāng)中，也能夠更加真切地了解到婚姻狀況對(duì)于慢性病的有效性恢復(fù)有著很好的帶動(dòng)性作用。（四）就業(yè)與醫(yī)保針對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況，更進(jìn)一步地加強(qiáng)對(duì)慢性病患者有針對(duì)性的治理與管控，也能夠在很大的層面上為其自我效能的提升提供更為完善且有力的基礎(chǔ)支撐與引導(dǎo)。而且，良好的就業(yè)狀況在很大的層面上是直接影響人民群眾健康性與安全性的主要因素。更為專業(yè)的技術(shù)人員在實(shí)際的自我效能控制過程當(dāng)中，也經(jīng)常會(huì)因?yàn)槠湔莆崭鼮榧?xì)致的知識(shí)內(nèi)容，而使得其自我效能感控制遠(yuǎn)高于普通工人。一些退休的老年人在實(shí)際的生活過程當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)因?yàn)榫哂斜容^多的空閑時(shí)間，能夠很好地做到自我心情以及精神狀態(tài)的放松，這也就極大層面上地為其在之后自我效能感控制能力的提升，提供更為完善的基礎(chǔ)支撐與引導(dǎo)。以糖尿病患者為例，在實(shí)際的研究與分析過程當(dāng)中，缺乏工作壓力的患病者能夠以一種更加積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行治療，對(duì)于其自身健康的有效恢復(fù)也有著很好的幫助⑷。更為完善的醫(yī)療保障在很大的層面上可以為慢性病自我效能感評(píng)估提供良好的基礎(chǔ)引導(dǎo)與幫助，這也在很大的層面上為之后患者自身看病的積極性與主動(dòng)性提升提供了良好的引導(dǎo)。對(duì)于一些醫(yī)保狀況不完善的患者而言，其在看病的過程當(dāng)中經(jīng)常會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)層面存在的差異性，而導(dǎo)致最終其自身的自我效能感難以得到更加充分且全面的提升。（五）性格特點(diǎn)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人民群眾在物質(zhì)、精神等層面的發(fā)展也都發(fā)生了一些比較明顯的變化。根據(jù)更為完善的數(shù)據(jù)信息調(diào)查與分析，也能夠更加全面地了解和認(rèn)識(shí)到性格的差異對(duì)于慢性病患者的質(zhì)量有著非常直接且深遠(yuǎn)的影響。相比較之下，性格相對(duì)內(nèi)向的患者在具體的治療過程當(dāng)中因?yàn)槠鋬?nèi)心的敏感而導(dǎo)致其治理工作的開展受到比較嚴(yán)重的阻礙，這也在很大的層面上影響到了最終慢性病患者自我效能感評(píng)估精準(zhǔn)性與整體優(yōu)勢(shì)的有效性提升。而大多數(shù)性格相對(duì)外向的慢性病患者在這一過程當(dāng)中，具體的疾病治療過程當(dāng)中，也更進(jìn)一步地表現(xiàn)出了比較明顯的積極配合現(xiàn)象，也真正意義上的為其自身自我效能評(píng)估優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)，奠定了更為完善的基礎(chǔ)與前提條件。結(jié)論：綜上所述，近一段時(shí)間以來相關(guān)專業(yè)的學(xué)者在對(duì)慢性病的治理與研究過程當(dāng)中，也更進(jìn)一步地加強(qiáng)了對(duì)自我效能感評(píng)估的肯定與重視。更為完善的測(cè)評(píng)工具主要為國(guó)外量表的漢化和驗(yàn)證，其適用性和有效性還有待進(jìn)一步進(jìn)行大數(shù)據(jù)多區(qū)域綜合分析驗(yàn)證。本文也是從上述不同的層面上，對(duì)慢性病自我效能感評(píng)估工具進(jìn)行了詳細(xì)的測(cè)評(píng)與分析，這也真正意義上地為之后我國(guó)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中，群眾身體健康安全的有效保障，提供更為完善的基礎(chǔ)引導(dǎo)與幫助。參考文獻(xiàn)：[1]陳萍,楊振