神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)的學(xué)習(xí)教案

神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)的學(xué)習(xí)教案第1頁(yè)/共35頁(yè)1.失語(yǔ)癥1.1失語(yǔ)癥簡(jiǎn)史1.2現(xiàn)代失語(yǔ)癥1.3詞義干擾1.4句子理解失調(diào)1.5對(duì)現(xiàn)代失語(yǔ)癥學(xué)的評(píng)論2.大腦和語(yǔ)言2.1大腦語(yǔ)言的整體組織2.2語(yǔ)言外側(cè)裂聯(lián)合皮質(zhì)組織2.3分布理論2.4經(jīng)典定位理論2.5語(yǔ)義記憶的定位2.6句子理解的定位3.結(jié)論第2頁(yè)/共35頁(yè)引言神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)由兩個(gè)相關(guān)研究組成：語(yǔ)言障礙（失語(yǔ)癥）、語(yǔ)言和大腦之間的關(guān)系。傳統(tǒng)的“虧損——病變”或者“臨床病理學(xué)”的相關(guān)方法是唯一能了解失語(yǔ)癥的途徑。第3頁(yè)/共35頁(yè)1.失語(yǔ)癥什么是失語(yǔ)癥？失語(yǔ)癥是指由于大腦損傷所造成的語(yǔ)言障礙，具體表現(xiàn)為言語(yǔ)表達(dá)和言語(yǔ)理解中發(fā)生的異?，F(xiàn)象。第4頁(yè)/共35頁(yè)1.1失語(yǔ)癥簡(jiǎn)史起源：關(guān)于大腦和語(yǔ)言之間科學(xué)性的調(diào)查始于19世紀(jì)中期。代表人物：Brouillaud,Lordat,PaulBroca.Broca在1865年發(fā)表的“通過(guò)對(duì)一例失語(yǔ)癥患者的觀察看語(yǔ)言產(chǎn)生的部位”被認(rèn)為是第一篇科學(xué)性研究失語(yǔ)癥的論文。第5頁(yè)/共35頁(yè)Lebouragne案例一個(gè)只能發(fā)出“tan”這個(gè)音節(jié)的57歲不能說(shuō)話的病人。他似乎能理解人們對(duì)他說(shuō)的話，他也能通過(guò)手勢(shì)和改變語(yǔ)氣來(lái)表達(dá)他的需要和情感。多年來(lái)，他患有右側(cè)肢體衰弱，并最終臥床不起。由于他常年躺著，他死于右腿引發(fā)的褥瘡感染。在他整個(gè)住院期間，他的語(yǔ)言能力保持穩(wěn)定。布洛卡的分析：病人已經(jīng)失去了清晰說(shuō)話的能力，但是保留了語(yǔ)言理解和發(fā)出、辨別有意義手勢(shì)的能力。第6頁(yè)/共35頁(yè)

布洛卡對(duì)研究失語(yǔ)癥方法的定義優(yōu)點(diǎn)：主導(dǎo)了醫(yī)學(xué)和科學(xué)思考數(shù)十年，認(rèn)為語(yǔ)言障礙是說(shuō)話、理解、閱讀、寫作等日常任務(wù)使用語(yǔ)言的能力的障礙。這個(gè)方法把焦點(diǎn)放在基于語(yǔ)言交際發(fā)生的普通任務(wù)中，讓研究者們?cè)谔接懘竽X是如何和語(yǔ)言功能相聯(lián)系這個(gè)問(wèn)題上取得了進(jìn)展。缺點(diǎn)：數(shù)十年以來(lái)，它阻礙了對(duì)生理語(yǔ)言學(xué)任務(wù)組成部分的調(diào)查，給失語(yǔ)癥學(xué)，神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)和治療方法帶來(lái)了負(fù)面影響。第7頁(yè)/共35頁(yè)失語(yǔ)癥綜合癥

目前較為認(rèn)可的失語(yǔ)癥分類是Lichtheim

(1885)

區(qū)分的七類失語(yǔ)癥,即：布洛卡失語(yǔ)癥、韋尼克失語(yǔ)癥、傳導(dǎo)性失語(yǔ)癥、皮質(zhì)下運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥、皮質(zhì)下感覺(jué)性失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙、純?cè)~聾。以及Benson和Geschwind(1971)在此基礎(chǔ)上又增加的三類失語(yǔ)癥,即分離性失語(yǔ)癥、完全性失語(yǔ)癥和失用癥。

第8頁(yè)/共35頁(yè)第9頁(yè)/共35頁(yè)第10頁(yè)/共35頁(yè)第11頁(yè)/共35頁(yè)1.2現(xiàn)代失語(yǔ)癥學(xué)

語(yǔ)言處理模式系統(tǒng)中四個(gè)層次的語(yǔ)言表達(dá)：

詞匯層面、形態(tài)層面、句子層面、話語(yǔ)層面。這些層面是并行地激活在口語(yǔ)、理解、閱讀、寫作任務(wù)中的。

第12頁(yè)/共35頁(yè)詞匯層面：指定具體對(duì)象，抽象概念，行為，屬性，邏輯連接詞。一個(gè)簡(jiǎn)單詞項(xiàng)的基本形式包括語(yǔ)音和組成的結(jié)構(gòu)（音節(jié)）。形態(tài)層面：詞項(xiàng)意義被用作一個(gè)句法范疇，如詞綴。句子層面：利用語(yǔ)法范疇來(lái)構(gòu)建句法結(jié)構(gòu)，以此來(lái)定義和句子意義相關(guān)的詞與詞之間的關(guān)系。包括誰(shuí)對(duì)誰(shuí)做了什么（主題角色），哪個(gè)形容詞和哪個(gè)名詞搭配（歸因或修改），句子所做的陳述可能正確也可能錯(cuò)誤。話語(yǔ)層面：傳達(dá)關(guān)于時(shí)間順序、因果關(guān)系以及涉及事件中實(shí)體的信息。第13頁(yè)/共35頁(yè)1.3詞義干擾

語(yǔ)義記憶：是一種對(duì)于一般知識(shí)的事實(shí)與概念的了解，透過(guò)語(yǔ)言、文字、數(shù)字、算法等抽象性的了解來(lái)形成記憶。語(yǔ)義記憶通常是由情節(jié)記憶發(fā)展而來(lái)，是一種客觀性的知識(shí)，與個(gè)人經(jīng)驗(yàn)無(wú)關(guān)。語(yǔ)義記憶的客體描述歷來(lái)被看作是一系列特征，這些特征列出的屬性對(duì)一個(gè)項(xiàng)目規(guī)劃到一個(gè)給定的類別來(lái)說(shuō)是必要的。但是，大部分的概念是不能簡(jiǎn)單地用術(shù)語(yǔ)來(lái)描述的，而且分類必須依賴于概率標(biāo)準(zhǔn)。第14頁(yè)/共35頁(yè)

詞義的干擾會(huì)導(dǎo)致命名障礙：面對(duì)物品或圖片不能說(shuō)出其名稱表達(dá)性命名不能——知道名稱，但不能說(shuō)出正確的詞，語(yǔ)音提示有效。選字性命名不能——知道用途，但說(shuō)不出正確的詞，語(yǔ)音提示無(wú)效，能從例舉的名稱中選出正確名稱。詞義性命名不能——不能命名，不能接受語(yǔ)音提示，不能從列舉的名稱中選出正確名稱。第15頁(yè)/共35頁(yè)語(yǔ)義記憶項(xiàng)目丟失的五個(gè)標(biāo)記通過(guò)不同的輸入（圖片、書面文字、口語(yǔ)）在特殊項(xiàng)目上的語(yǔ)義項(xiàng)目產(chǎn)生一致結(jié)果與一個(gè)項(xiàng)目特征相對(duì)的相關(guān)保留的上位信息相對(duì)保留的更高頻率項(xiàng)目的信息沒(méi)有任何改善的引導(dǎo)和嵌入在執(zhí)行任務(wù)的速率上沒(méi)有效果第16頁(yè)/共35頁(yè)

語(yǔ)義范疇的選擇性損害：有些患者表現(xiàn)出對(duì)某些語(yǔ)義范疇詞匯的聽(tīng)力理解較好，而對(duì)另一些范疇詞匯聽(tīng)力理解較差，如字母、數(shù)字、顏色、軀體部位名稱可有選擇性的損害。通常是基半球外側(cè)裂周圍語(yǔ)言區(qū)的局限性損害。涉及到語(yǔ)言規(guī)劃的操作是無(wú)意識(shí)的；那些長(zhǎng)除法是受控制的，是有意識(shí)的。第17頁(yè)/共35頁(yè)啟動(dòng)效應(yīng)：在啟動(dòng)刺激的作用下加工目標(biāo)刺激時(shí)，在速度、正確率和反應(yīng)傾向上發(fā)生變化的過(guò)程，分為知覺(jué)啟動(dòng)和語(yǔ)義啟動(dòng)。語(yǔ)義啟動(dòng)：以啟動(dòng)刺激的語(yǔ)義、概念特征（詞義）為啟動(dòng)條件，使對(duì)目標(biāo)刺激的反應(yīng)得到促進(jìn)的進(jìn)程。語(yǔ)義啟動(dòng)任務(wù)一般有詞匯判斷任務(wù)、類別樣例產(chǎn)生任務(wù)、一般知識(shí)性問(wèn)題測(cè)試任務(wù)、概括詞匯聯(lián)系務(wù)。第18頁(yè)/共35頁(yè)1.4句子理解障礙句法理解損害：一些失語(yǔ)癥患者可以理解詞的意義，尤其是名詞，理解單個(gè)詞、相近意義也沒(méi)有困難，他們也能理解簡(jiǎn)單的句子，但不能理解復(fù)雜的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)。語(yǔ)義不可逆：Theappletheboyiseatingisred

語(yǔ)義可逆：Thegirltheboyischasingistall主動(dòng)句：

Themanhuggedthewoman

被動(dòng)句：Thewomanwashuggedbytheman

第19頁(yè)/共35頁(yè)Caplan證明了句法結(jié)構(gòu)影響失語(yǔ)癥病人對(duì)句子的理解，認(rèn)為病人能夠根據(jù)SVO或N-V-N語(yǔ)序?qū)χ鲃?dòng)句進(jìn)行題元角色的指定，但不能對(duì)被動(dòng)句作出正確的解釋。大多數(shù)病人運(yùn)用這樣的策略：在動(dòng)詞前立即給名詞指派一個(gè)代理的主題角色，以此來(lái)理解語(yǔ)義可逆的句子Theboywhopushedthegirlkissedthebaby第20頁(yè)/共35頁(yè)短時(shí)記憶損害：對(duì)詞匯、語(yǔ)句的理解需要在記憶中對(duì)接收到的語(yǔ)音序列進(jìn)行短暫的儲(chǔ)存?；颊邔?duì)于只有一個(gè)意義環(huán)節(jié)的簡(jiǎn)單句子的理解沒(méi)有太大的困難，但在理解由幾個(gè)意義環(huán)節(jié)組成的信息或復(fù)雜的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)時(shí)就遇到了困難。因短時(shí)記憶的破壞，在信息的幾個(gè)意義中間產(chǎn)生相互干擾，抑制患者能很好地記住一個(gè)意義中心(信息塊)，但不能再現(xiàn)其他意義中心。第21頁(yè)/共35頁(yè)1.5對(duì)現(xiàn)代失語(yǔ)癥學(xué)的評(píng)論綜述展示了對(duì)大腦損傷病人的研究能表明語(yǔ)言是怎樣組織結(jié)構(gòu)的，如表明詞義被組織到語(yǔ)義范疇中去，或者句法結(jié)構(gòu)的指派部分依賴于結(jié)構(gòu)的使用來(lái)決定句子的意義?，F(xiàn)代失語(yǔ)癥學(xué)提供的一系列陳述和操作最終都要和大腦聯(lián)系起來(lái)。但是由于模型語(yǔ)言和語(yǔ)言處理需要改變，這些研究也需要再作修改。第22頁(yè)/共35頁(yè)2.語(yǔ)言和大腦2.1大腦語(yǔ)言的整體組織大腦皮層包括四個(gè)部位：顳葉、額葉、頂葉、枕葉。顳葉：負(fù)責(zé)語(yǔ)言理解、聽(tīng)覺(jué)感知、長(zhǎng)時(shí)記憶和情感等。額葉：負(fù)責(zé)思維、決策、話語(yǔ)產(chǎn)生、運(yùn)動(dòng)等。頂葉：負(fù)責(zé)全身各部位的感覺(jué)、綜合視覺(jué)與身體運(yùn)動(dòng)信息等。枕葉：負(fù)責(zé)視覺(jué)信息的感知和處理。大腦中影響語(yǔ)言的部位位于大腦皮層中的一小部位，包括布洛卡區(qū)、韋尼克區(qū)、角回、緣上回。角回：是視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等官能交流的地方。緣上回：把運(yùn)動(dòng)知覺(jué)記憶與聽(tīng)覺(jué)指令連接起來(lái)，所以頂葉和顳葉之間可以互通信息。第23頁(yè)/共35頁(yè)第24頁(yè)/共35頁(yè)白質(zhì)：又稱髓質(zhì)，位于皮質(zhì)深面，由連合、聯(lián)絡(luò)和投射三類纖維組成，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中主要的三個(gè)組成元素之一。在中樞部，由神經(jīng)元的軸突或長(zhǎng)樹(shù)突集聚而成。它不含胞體只有神經(jīng)纖維。白質(zhì)由被髓鞘包覆著的神經(jīng)軸突組成，控制著神經(jīng)元共享的訊號(hào)，協(xié)調(diào)腦區(qū)之間的正常運(yùn)作。

皮質(zhì)不會(huì)單獨(dú)存在和起作用，它靠大片白質(zhì)來(lái)連接在基底節(jié)、丘腦和小腦的皮層下核。這些結(jié)構(gòu)是處理語(yǔ)言的“神經(jīng)系統(tǒng)”的組成部分。白質(zhì)通道的病變連接語(yǔ)言皮質(zhì)到這些皮層下區(qū)域，這些區(qū)域本身產(chǎn)生語(yǔ)言障礙。第25頁(yè)/共35頁(yè)皮層下結(jié)構(gòu)本身不負(fù)責(zé)語(yǔ)言處理，僅僅會(huì)激活以語(yǔ)言處理系統(tǒng)為基礎(chǔ)的皮層，并把心理語(yǔ)言學(xué)的計(jì)算結(jié)構(gòu)從一個(gè)西爾維聯(lián)合皮質(zhì)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)西爾維聯(lián)合皮質(zhì)。與現(xiàn)有數(shù)據(jù)一致的最簡(jiǎn)單的模式是只在西爾維聯(lián)合皮質(zhì)中進(jìn)行語(yǔ)言處理。第26頁(yè)/共35頁(yè)大腦偏側(cè)性：人類大腦由左右半球組成，其腦皮層分別感知來(lái)自對(duì)側(cè)肢體的刺激并控制對(duì)側(cè)肢體的活動(dòng)。盡管我們的大腦在形態(tài)上大體左右對(duì)稱，左右半球在細(xì)微結(jié)構(gòu)和認(rèn)知功能上卻不完全對(duì)稱，某些功能甚至主要由某側(cè)半球承擔(dān)。這種大腦半球在結(jié)構(gòu)和功能上的不對(duì)稱稱為偏側(cè)化，是神經(jīng)科學(xué)特別是神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)的重要課題。語(yǔ)言處理在大多數(shù)正常個(gè)體中更依賴于一個(gè)大腦半球，一般是左半球第27頁(yè)/共35頁(yè)2.2語(yǔ)言外側(cè)裂聯(lián)合皮質(zhì)組織兩種普遍理論：分布理論、定位理論Lashley識(shí)別的分布模式：等位性、質(zhì)量運(yùn)動(dòng)第28頁(yè)/共35頁(yè)2.3分布理論三種支持：1.對(duì)失語(yǔ)癥病人行為表現(xiàn)因素的解釋2.對(duì)“優(yōu)美的破壞”的觀察3.整體功能損傷第29頁(yè)/共35頁(yè)2.4經(jīng)典定位理論最著名的定位模式：20C60、70S,Geschwind和他同事提出的大腦語(yǔ)言陳述和處理的“連接”模式。第30頁(yè)/共35頁(yè)2.5語(yǔ)義記憶定位語(yǔ)義記憶不能被簡(jiǎn)單定位。很多失語(yǔ)癥學(xué)和神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)創(chuàng)始人忽略了語(yǔ)義記憶這個(gè)問(wèn)題。腦中風(fēng)：是由腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動(dòng)脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動(dòng)脈疾病為多見(jiàn)。第31頁(yè)/共35頁(yè)退行性疾?。菏且环N受害組織或器官的功能或結(jié)構(gòu)逐步惡化的疾病，可以是由人體老化，可以因生活方式的選擇，如運(yùn)動(dòng)或飲食習(xí)慣。退化性疾病往往與傳染病形成鮮明的對(duì)照。PET:正電子發(fā)射斷層顯像fMRI:功能性磁共振成像。是一種新興的神經(jīng)影像學(xué)方式，其原理是利用磁振造影來(lái)測(cè)量神經(jīng)元活動(dòng)所引發(fā)之血液動(dòng)力的改變。