積水潭膝關(guān)節(jié)

積水潭膝關(guān)節(jié)第1頁(yè)/共101頁(yè)P(yáng)racticalInterpretation

of

KneeMRI第2頁(yè)/共101頁(yè)RoutineMRIprotocolSagittal,Coronal,AxialSpinecho(SE)FSE,STIRT1,T2,PDJSTCoronal:T2FFET2STIRSaggital:T1T2T2FFET2STIR第3頁(yè)/共101頁(yè)

TR和TE決定成像加權(quán)

短TE長(zhǎng)TE短TRT1無(wú)用途

長(zhǎng)TRPDT2第4頁(yè)/共101頁(yè)T1weightedimage(TR<1000msec,TE<40msec)“anatomy”T2weightedimage(TR>1500msec,TE>60msec)“pathology”FatsuppressionChemicalsaturationShorttauinversionrecovery(STIR)第5頁(yè)/共101頁(yè)TissuecharacterizationT1T2Adiposetissue

Fat

whitegray

YellowmarrowWaterdarkwhiteCorticalboneblackblackCartilagegraygrayTendon/ligament/meniscusblack/grayblack/grayMusclegraygrayHematomawhitewhiteChronichemorrhagedarkdark第6頁(yè)/共101頁(yè)第7頁(yè)/共101頁(yè)第8頁(yè)/共101頁(yè)AnteriorCruciateLigament第9頁(yè)/共101頁(yè)extension

ER15°—20°NormalMRappearance第10頁(yè)/共101頁(yè)directsignoftorn

ACL第11頁(yè)/共101頁(yè)discontinuity第12頁(yè)/共101頁(yè)第13頁(yè)/共101頁(yè)第14頁(yè)/共101頁(yè)第15頁(yè)/共101頁(yè)abnornalorientation(fallenACL)第16頁(yè)/共101頁(yè)nonvisualization第17頁(yè)/共101頁(yè)第18頁(yè)/共101頁(yè)Avulsionfx第19頁(yè)/共101頁(yè)IndirectBonebruisesignDeepsulcussignSegondfxgeneralizedincreaseinsignalintensitythicknessincreaseAnteriordrawersignAcutehemarthrosisBucklingofPCL第20頁(yè)/共101頁(yè)

pivot-shiftpattern第21頁(yè)/共101頁(yè)Kissingsign第22頁(yè)/共101頁(yè)Segondsign第23頁(yè)/共101頁(yè)Deepsulcussign

>2mm第24頁(yè)/共101頁(yè)第25頁(yè)/共101頁(yè)generalizedincreaseinsignalintensitythicknessincrease第26頁(yè)/共101頁(yè)BucklingofPCLnonspecificAnt.drawersign第27頁(yè)/共101頁(yè)AssociatedsofttissueinjuriesPosteriorhornofmedialmeniscusBuckethandletearMCL第28頁(yè)/共101頁(yè)P(yáng)osteriorCruciateLigament第29頁(yè)/共101頁(yè)NormalMRappearance第30頁(yè)/共101頁(yè)第31頁(yè)/共101頁(yè)Meniscus-Femoralligament第32頁(yè)/共101頁(yè)第33頁(yè)/共101頁(yè)第34頁(yè)/共101頁(yè)P(yáng)rimarysignofPCLcompletetear

partialtear

“peeloff”injury第35頁(yè)/共101頁(yè)Completetear第36頁(yè)/共101頁(yè)第37頁(yè)/共101頁(yè)Grade1Grade3Grade2partial

tear第38頁(yè)/共101頁(yè)SecondarysignofPCLinjurybonemarrowedema(BME)avulsionfx第39頁(yè)/共101頁(yè)DashboardinjurysignBoneMarrowEdema第40頁(yè)/共101頁(yè)Tibialavulsionfx第41頁(yè)/共101頁(yè)AssociatedligamentinjuryACLinjuryMCLinjuryPLC/LCLinjury第42頁(yè)/共101頁(yè)Collateralligament第43頁(yè)/共101頁(yè)NormalAnatomyofMCL第44頁(yè)/共101頁(yè)GradingMCLInjuries第45頁(yè)/共101頁(yè)Grade1(sprain)Grade2(partialtear)Grade3(completetear)第46頁(yè)/共101頁(yè)NormalAnatomyoftheLCLComplex/PosterolateralCornerComplex第47頁(yè)/共101頁(yè)IliotibialbandLCL第48頁(yè)/共101頁(yè)P(yáng)oplitealplex第49頁(yè)/共101頁(yè)Bicepstendon第50頁(yè)/共101頁(yè)VisibledisruptionofoneoftheposterolateralcapsulestructuresExtensivesurroundingsofttissueedemaAvulsionfractureormarrowedemainvolvingthemedialaspectofthefibularheadSignsofPosterolateralCornerInjury第51頁(yè)/共101頁(yè)第52頁(yè)/共101頁(yè)第53頁(yè)/共101頁(yè)Menisci第54頁(yè)/共101頁(yè)bowties<2triangularrectangular第55頁(yè)/共101頁(yè)第56頁(yè)/共101頁(yè)Criterialtodetectmeniscalteargrade3signalabnormalmeniscalmorphologydisplacedormissingmeniscaltissuemeniscocapsularseparation第57頁(yè)/共101頁(yè)GradeIIImeniscustear第58頁(yè)/共101頁(yè)第59頁(yè)/共101頁(yè)missingfragment第60頁(yè)/共101頁(yè)Displacedfragment第61頁(yè)/共101頁(yè)smallPHMM第62頁(yè)/共101頁(yè)第63頁(yè)/共101頁(yè)MRIsignsabsentbowtiessign(1orfewer)doublePCLsignlargeanteriorhornsigntoomanybowties(3ormore)notchsign第64頁(yè)/共101頁(yè)第65頁(yè)/共101頁(yè)Large°enerationant.horn第66頁(yè)/共101頁(yè)3ormorebow-ties第67頁(yè)/共101頁(yè)Buckethandletear第68頁(yè)/共101頁(yè)第69頁(yè)/共101頁(yè)第70頁(yè)/共101頁(yè)doublePCLsign第71頁(yè)/共101頁(yè)discoidmeniscus第72頁(yè)/共101頁(yè)3ormorebow-ties第73頁(yè)/共101頁(yè)第74頁(yè)/共101頁(yè)第75頁(yè)/共101頁(yè)第76頁(yè)/共101頁(yè)P(yáng)itfallsinmeniscusdiagnosisGradeIIsignalTransversemeniscuslig.PoplitealhiatusMeniscofemorallig.BursaorfatplaneofMCL第77頁(yè)/共101頁(yè)第78頁(yè)/共101頁(yè)

第79頁(yè)/共101頁(yè)第80頁(yè)/共101頁(yè)P(yáng)oplitealhiatus第81頁(yè)/共101頁(yè)內(nèi)側(cè)半月板后角的上隱窩

垂直光滑不連通第82頁(yè)/共101頁(yè)第83頁(yè)/共101頁(yè)P(yáng)ostoperativeMeniscus?Grade3signalonT1-weightedimagesonlyisindeterminatefortear:itmayrepresentpostoperativechangeorretearofthemeniscus?Grade3signalonaT1-weightedimagethatisbrightasfluidonaT2-weightedimageisdiagnosticofretear.?Adisplacedmeniscalfragmentisdiagnosticofretear.?Grade3s