指尖血糖監(jiān)測專題宣講

林燕瓊指尖血糖監(jiān)測指尖血糖監(jiān)測專題宣講第1頁指尖血糖監(jiān)測主要內(nèi)容：1、血糖監(jiān)測時(shí)間與頻率;2、血糖正常值；（重點(diǎn)）3、監(jiān)測指尖血糖慣用儀器4、指尖血糖監(jiān)測步驟（重點(diǎn)難點(diǎn)）5、指尖血糖監(jiān)測注意事項(xiàng)（重點(diǎn)）指尖血糖監(jiān)測專題宣講第2頁指尖血糖監(jiān)測＊是采取指端血后用便攜式血糖儀經(jīng)常性觀察和統(tǒng)計(jì)患者血糖水平方法。

＊含有可靠、易行、操作方便、易于標(biāo)準(zhǔn)化、重復(fù)性好、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。是當(dāng)前應(yīng)用最廣血糖監(jiān)測方法。指尖血糖監(jiān)測專題宣講第3頁指尖血糖監(jiān)測頻率和時(shí)間:4次:早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前，或者是空腹血糖和三餐后2h血糖;6次：早午晚餐前以及早午晚餐后2h;7次:三餐前后加睡前，必要時(shí)加測夜間（普通為凌晨３時(shí)）血糖。指尖血糖監(jiān)測專題宣講第4頁指尖血糖監(jiān)測＊血糖儀能測得范圍：1.1---33.3mmol/L之間；＜1.1mmol/L:LOW；＞33.3mmol/L：HIGH。＊正常人空腹血糖：3.9～6.1mmol/L＊正常人餐后血糖：＜7.8mmol/L＊正常人低血糖：≤2.8mmol/L＊糖尿病病人低血糖：≤3.9mmol/L指尖血糖監(jiān)測專題宣講第5頁指尖血糖監(jiān)測＊＜65歲糖尿病患者血糖值（單位：mmol/L）理想尚可差空腹4.4—6.1≤7.0＞7.0非空腹4.4—8.0≤10.0＞10.0＊老年患者（＞65歲）血糖控制不宜太嚴(yán)，普通空腹血糖不超出7.8mmol/L，餐后血糖不超出11.1mmol/L即可。指尖血糖監(jiān)測專題宣講第6頁血糖儀指尖血糖監(jiān)測專題宣講第7頁指尖血糖監(jiān)測評(píng)定患者↓

準(zhǔn)備用物↓

消毒采血部位、待干↓

安裝試紙↓采血↓吸血↓

等候結(jié)果、棉簽按壓采血部位↓統(tǒng)計(jì)結(jié)果整理物品

指尖血糖監(jiān)測專題宣講第8頁一.用物、人員、病人準(zhǔn)備:1、治療盤（鋪無菌巾），酒精，棉簽，測血糖儀器，試紙，彎盤，銳器桶，洗手液（操作前后），醫(yī)囑單。2、洗手戴口罩，攜用物至病人床旁（查床號(hào)、姓名）3、保持患者指尖清潔指尖血糖監(jiān)測專題宣講第9頁二.選擇扎針部位:

1.首選無名指,其次是中指和小指，不推薦測食指和大拇指2.選擇指腹兩側(cè)，不要選擇指尖和指腹3.觀察手指有沒有水腫或感染以及皮膚薄厚，有沒有角層化4.測試血糖時(shí)應(yīng)輪換采血部位，防止采血部位形成硬痂。

指尖血糖監(jiān)測專題宣講第10頁三.消毒扎針部位：1.消毒液要選擇75%醫(yī)用酒精2.須將消毒殘余酒精擦干方可采血，也能夠待干再采血3.用兩根棉簽消毒

指尖血糖監(jiān)測專題宣講第11頁四.安裝試紙:

1.插入試紙馬上蓋好試紙瓶蓋，將試紙正面朝上插入血糖儀測量口，將試紙推到底，血糖儀自動(dòng)開啟.2.確保血糖儀顯示代碼和試紙瓶上標(biāo)注代碼相一致.指尖血糖監(jiān)測專題宣講第12頁五.采血：

1.用采血針刺采血部位取得一小滴飽滿血樣2.末梢循環(huán)差者：①手臂下垂10～15秒，推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處,切記勿擠壓?、诖晔只蛴脽崴菔帧Ｖ讣庋潜O(jiān)測專題宣講第13頁六.吸血:1.當(dāng)屏幕上出現(xiàn)閃爍血滴符號(hào)時(shí)，將血滴輕觸試紙頂部區(qū)域，血樣將被自動(dòng)吸入狹小道內(nèi)。2.保持血滴緊靠在試紙頂端邊緣以吸收血樣，直到試紙確實(shí)認(rèn)窗完全被血樣充滿為止。3.采血時(shí)讓采血點(diǎn)朝上。4.用棉簽按壓1-2分鐘。指尖血糖監(jiān)測專題宣講第14頁七.等候結(jié)果并統(tǒng)計(jì):

1.血糖測量結(jié)果將在血糖儀從5秒倒數(shù)到1秒后和時(shí)間日期一起顯示在屏幕上。2.推進(jìn)試紙彈出推桿，試紙彈出，儀器自動(dòng)關(guān)機(jī)。指尖血糖監(jiān)測專題宣講第15頁八.垃圾處理:

1.棉簽：生活垃圾和感染性醫(yī)療垃圾2.試紙：感染性醫(yī)療垃圾3.采血針：損傷性醫(yī)療垃圾指尖血糖監(jiān)測專題宣講第16頁測血糖注意事項(xiàng)：1.血糖試紙存放和操作：①保留在清涼、干燥區(qū)域內(nèi)，溫度不要超出30°C，勿冷藏；②保留在原裝試紙瓶中；③取出試紙后馬上蓋緊瓶蓋，馬上使用；④開瓶后3個(gè)月,請(qǐng)將剩下試紙丟棄；⑤勿使用受潮、彎曲、有劃痕或過期試紙；⑥每張?jiān)嚰堉荒苁褂?次，用畢馬上丟棄指尖血糖監(jiān)測專題宣講第17頁測血糖注意事項(xiàng)：2.操作時(shí)必須認(rèn)真查對(duì)血糖儀顯示密碼與血糖試紙條密碼是否相符合,確認(rèn)無誤后方可測試。3.為輸液患者測血糖時(shí),采血部位應(yīng)選擇無輸液肢體指端,以確保測得值準(zhǔn)確性。4.采血量不足或過多時(shí),因?yàn)檠坎蛔悖瑴y試區(qū)域吸墊未被血完全覆蓋,使測得值偏低或測不到;假如擠血量過多，污染測試吸墊周圍測不到血糖值。指尖血糖監(jiān)測專題宣講第18頁測血糖注意事項(xiàng)：5.不宜采取含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。碘酒、碘伏中碘能夠與血糖試紙中酶發(fā)生反應(yīng),使測量結(jié)果產(chǎn)生誤差。

6.手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,確保測量準(zhǔn)確。7.血樣不能重復(fù)添加。

指尖血糖監(jiān)測專題宣講第19頁測血糖注意事項(xiàng)：8.采血過程中過分按摩和用力擠壓針扎部位，不然糖測量結(jié)果偏低9.血糖儀清潔：當(dāng)血糖儀有塵垢、血漬時(shí)，用軟布蘸清水清潔，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B透血糖儀內(nèi)，更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞