體質(zhì)調(diào)控中嶺南飲食療法的應(yīng)用,中醫(yī)食療學(xué)論文

體質(zhì)調(diào)控中嶺南飲食療法的應(yīng)用,中醫(yī)食療學(xué)論文飲食治療是中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分。古代醫(yī)家即已制定五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補(bǔ)精益氣的膳食調(diào)配原則〔(素問藏氣法時論〕〕，并提出藥食同源的思想。嶺南地處亞熱帶，背山〔五嶺〕近?！材虾！常脖回S富，構(gòu)成了獨(dú)具特色的地理?xiàng)l件與氣候環(huán)境。此處常年高溫多雨，四處郁郁蔥蔥，層巒疊嶂，山高霧多，造成了炎熱、濕熱、瘴癘蛇蟲等致病因素，及嶺南人陽熱偏盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩虛等體質(zhì)特征。為有效抵御疾病對人體的損害，嶺南人在吸收中原先進(jìn)飲食文化的基礎(chǔ)上進(jìn)行了多方面的探尋求索，發(fā)現(xiàn)了很多有益的健康食品并將其融入日常飲食習(xí)慣，在體質(zhì)調(diào)控、養(yǎng)生保健中發(fā)揮了重要作用。1中醫(yī)對體質(zhì)調(diào)控的認(rèn)識體質(zhì)調(diào)控的思想在古代中醫(yī)文獻(xiàn)中早有闡述，(素問三部九候論〕提出：必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。必先去其血脈而后調(diào)之，無問其病，以平為期。這是體質(zhì)調(diào)控思想的最早具體表現(xiàn)出，張介賓(景岳全書〕提出的當(dāng)辨因人因證之別。蓋人者，本也；證者，標(biāo)也。證隨人見，成敗所由。故因人為先，因證次之言論，則不但指出了辨證論治和體質(zhì)調(diào)控的區(qū)別，更是說明了因人為先，因證次之的體質(zhì)調(diào)控優(yōu)先論?，F(xiàn)代的王琦教授則在體質(zhì)研究中提出了體質(zhì)為本，形神構(gòu)成，體病相關(guān)，可分可調(diào)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。體質(zhì)調(diào)控在養(yǎng)生保健，中醫(yī)未病先防，已病防變，病后防復(fù)的治未病中發(fā)揮了重要作用。2嶺南氣候與嶺南體質(zhì)特征嶺南氣候特點(diǎn)：①氣候炎熱:嶺南地處亞熱帶，四物常青，四時放花，冬無霜雪是對其氣候特點(diǎn)的概括。如宋代嶺南醫(yī)家陳昭遇所著(太平圣惠方〕曰：嶺南夏則炎熱郁蒸，冬則暖和無雪。②濕氣盛:嶺南接近南海，又有南嶺阻擋北方燥風(fēng)，且夏季炎熱，雨量充沛，地表濕氣上蒸，致終年濕氣彌漫，嶺南六淫致病中以濕為首，臨床證型均夾濕多見。按季節(jié)分，華而不實(shí)夏與初秋多見濕熱、暑濕，冬春季多見風(fēng)濕；冬末春初，則以濕冷低溫的陰雨天氣為主，即所謂的寒濕。(嶺南衛(wèi)生方〕所謂嶺南既號炎方，而又瀕海，地卑而土薄。炎方土薄，故陽燠之氣常泄；瀕海地卑，故陰濕之氣常盛[1].③易生瘴氣:嶺南地區(qū)為典型的季風(fēng)氣候區(qū)，風(fēng)向隨季節(jié)交替變更，氣候復(fù)雜易變；加之山多霧重，瘴氣癘毒之邪較盛，故有瘴鄉(xiāng)之稱。當(dāng)代醫(yī)學(xué)地理氣象氣候?qū)W發(fā)現(xiàn)，氣象氣候的變化可在某種程度上毀壞機(jī)體的多種生理功能，進(jìn)而影響健康[2].嶺南氣候炎熱，其人多形體黑瘦，容易構(gòu)成陽熱偏盛的體質(zhì)；長期濕熱的氣候環(huán)境容易影響人體的脾胃運(yùn)化，進(jìn)而造成脾虛濕盛、痰濕內(nèi)蘊(yùn)的體質(zhì)。濕與熱結(jié)，或濕重于熱，或熱重于濕，膠結(jié)難解，阻礙人體氣血運(yùn)行，進(jìn)而變生他證。清代何夢瑤在(醫(yī)碥〕中就有嶺南地卑土薄，土薄則陽氣易泄，人居其地，腠理汗生，氣多上壅。地卑則潮濕特盛，晨夕昏霧，春夏淫雨，人多中濕。肢體重倦，病多上脘郁悶，胸中虛煩，腰膝疼痛，腿足寒厥的描繪敘述。另外，氣候炎熱，汗液外泄，易損傷人體津氣，致使陰津虧耗，氣隨津脫而構(gòu)成氣陰兩虛體質(zhì)[3],故嶺南人群內(nèi)傷雜病中常見以氣陰兩虛證為多，在實(shí)證則以濕證或濕熱證常見。臨床中，虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)的所謂虛不受補(bǔ)、實(shí)不任瀉為嶺南常見證型，此對構(gòu)成具有獨(dú)特醫(yī)家風(fēng)格和醫(yī)療特色的嶺南醫(yī)學(xué)文化產(chǎn)生了重要影響。如元代嶺南醫(yī)家釋繼洪(嶺南衛(wèi)生方〕所述：嶺南氣常燠而地多濕，與中州異。氣燠故陽常泄，而患不降；地濕故陰常盛，而患不升。業(yè)醫(yī)者，茍不察粵地山川竅發(fā)之異，有以奪陰陽運(yùn)歷之變，而徒治以中州常法，鮮有不失者。3法天則地，嶺南飲食療法在體質(zhì)調(diào)控中的運(yùn)用。人以天地之氣生，四時之法成,(靈樞五亂〕云：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。飲食治療需因人、因時、因地制宜，區(qū)別對待。華岫云曰：治法總宜辨體質(zhì)陰陽，斯能夠知寒熱虛實(shí)之治。若其人色蒼赤而瘦，肌肉堅(jiān)結(jié)者，其體屬陽，除此之外感濕邪，必易于化熱；若內(nèi)生濕熱，多因膏粱酒醴，必患濕火之癥。若其人色白而肥，肌肉柔軟者，其體屬陰，若外感濕邪不易化熱；若內(nèi)生之濕，多因茶湯生冷太過，必患寒濕之癥。(養(yǎng)老壽親書〕則指出：善治病者，不如善慎疾；善治藥者，不如善治食。嶺南人群以虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)體質(zhì)多見，嶺南飲食常依人群體質(zhì)、四時節(jié)氣變化，用材選料而作加減，可總結(jié)為春夏驅(qū)濕，盛夏散熱，秋冬進(jìn)補(bǔ)為主要食療原則。(黃帝內(nèi)經(jīng)素問〕曰：黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛，小豆、犬肉、李、韭皆酸，粳米、牛肉、棗、葵皆甘，麥、羊肉、杏、薤皆苦，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸軟，各有所利，四時五臟，隨五味所宜也。一年四季，春生夏長，秋收冬藏，按中醫(yī)學(xué)理論，四時補(bǔ)法以春季升補(bǔ)，夏季清補(bǔ)，秋季平補(bǔ)，冬季溫補(bǔ)為原則。春季飲食宜減酸益甘，以應(yīng)天地生發(fā)之氣，食療可適當(dāng)加參、金橘、麥芽等健脾消食，注重升補(bǔ).由于嶺南春夏多雨，外濕引動內(nèi)濕，內(nèi)外合邪，人體濕重則陽氣升發(fā)受阻，易出現(xiàn)頭蒙重、身重、口粘膩、大便不暢等表現(xiàn)。春夏驅(qū)濕：嶺南食療的詳細(xì)表現(xiàn)為：①藥粥：充分具體表現(xiàn)出了醫(yī)食同源、藥食同用的思想。華而不實(shí)薏苡仁既可作為食材，又是常用中藥，具有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等成效，除脾虛無濕，大便燥結(jié)及孕婦慎服外，一般人群均可食用。嶺南人常用薏苡仁、芡實(shí)、茯苓等煲粥；若老年脾胃氣虛者，則制作薏米參粥、山藥大棗薏米粥等，既有助于健脾利濕，又能補(bǔ)氣補(bǔ)血；還能夠薏苡仁、芡實(shí)、赤小豆、蓮子等做成八寶粥,以健脾養(yǎng)胃。②祛濕湯、涼茶：嶺南涼茶以其簡、便、驗(yàn)、廉著稱于世。嶺南地區(qū)炎熱多濕，醫(yī)家多用藥輕靈，善用花類、葉類中草藥，治法以清熱祛濕、芳香醒脾為首選，諸花類中藥散而芳香，葉類中藥性味多輕而甘寒，不管內(nèi)外濕熱均為論治佳藥。嶺南著名的復(fù)方祛濕湯即五花茶:金銀花、木棉花、雞蛋花、野菊花、夏枯草，還可根據(jù)需要參加薏苡仁、布渣葉、茯苓、白術(shù)、生地黃、赤芍、藿香、紫蘇葉等。綿茵陳有治脾胃二家濕熱專藥之稱，人們常用其加蜜棗煲瘦肉，或加赤小豆煲雞腳以清熱祛濕。嶺南地區(qū)，祛濕解毒的土茯苓薏米粥、土茯苓陳皮煲龜湯，家喻戶曉；粉葛煲排骨、赤小豆煲豬脊骨，豬橫脷煲雞骨草或夏枯草湯，獨(dú)腳金煲瘦肉湯均有助于清熱祛濕、除肝熱；另外，冬瓜薏米瘦肉湯也是嶺南常用的祛濕湯。盛夏散熱：由于嶺南夏季盛暑炎熱，汗多容易耗氣傷陰，可多食百合綠豆湯、銀耳羹、扁豆粥、荷葉粥、酸梅湯[3],泡西洋參、太子參，或鐵皮石斛當(dāng)茶飲以益氣養(yǎng)陰，或煮赤小豆湯，沏綠茶、菊花茶飲用，均可防止體內(nèi)積熱。同時避免食用如羊肉、狗肉、麻辣火鍋以及辣椒、花椒、胡椒等大辛大熱之品，以防導(dǎo)致邪熱化火。同時，夏季宜減苦增辛，注重清補(bǔ),如煲綠豆、蓮子、百合等清補(bǔ)涼湯，以益氣養(yǎng)陰清熱。秋冬進(jìn)補(bǔ)：主要是燉品，食醫(yī)相助，重在養(yǎng)生。按嶺南人群常見體質(zhì)，氣虛之人可選用人參、參、太子參、五指毛桃等益氣藥物與黃豆、黑豆、板栗、胡蘿卜、牛肉、兔肉等食品搭配燉煮；血虛者，可選阿膠、桂圓肉、當(dāng)歸、熟地黃、大棗和葡萄干、黑芝麻、牛肉、羊肝等食品搭配燉煮；陰虛之人，則可選天冬、麥冬、生地黃、枸杞、玉竹、靈芝等滋陰補(bǔ)腎藥材和梨、桑椹子、甘蔗、藕、銀耳、鴨肉、甲魚、牛奶等食品搭配。除此之外，嶺南燉品又可分平補(bǔ)和滋補(bǔ)強(qiáng)身型。秋季氣候涼快清爽，此時五臟屬肺，以收斂為征，適宜平補(bǔ)。平補(bǔ)的燉品如蓮子板栗燉雞、西洋參燉竹絲雞、雞腳燉花生等；滋補(bǔ)強(qiáng)身型則多用于冬天，可選擇參北芪燉烏雞、淮山枸杞燉狗肉、參當(dāng)歸生姜燉羊肉、高麗參桂圓肉燉雞、蟲草花靈芝煲瘦肉等進(jìn)行溫補(bǔ).嶺南初秋多見濕熱、暑濕，入秋則晨起多霧，白天放晴，多兼風(fēng)燥。飲食原則宜減辛增酸，適當(dāng)飲用益氣養(yǎng)陰、收斂固澀作用的湯水，如竹蔗茅根水、烏梅紅糖水等，多食用馬齒莧、蘋果等酸甘性味之食材，以及適當(dāng)食用山藥、馬蹄、杏仁糊等以清熱養(yǎng)陰潤肺，以防秋燥。嶺南冬季，陽氣潛藏，飲食宜減咸增苦，培正祛邪，可予五指毛桃、黑豆、黑米、核桃、杜仲等藥膳食療，總以斂陰護(hù)陽、固本強(qiáng)身為根本。嶺南人民在獨(dú)特的氣候環(huán)境下，合理選擇具有藥用價值的食材進(jìn)行體質(zhì)調(diào)控，所謂正氣存內(nèi)，邪不可干,在預(yù)防外邪致病、養(yǎng)生保健，以及中醫(yī)治未病中發(fā)揮了重要作用。以下為參考文獻(xiàn)：[1]