護(hù)理管理工具與方法

護(hù)理管理工具與方法BD企業(yè)臨床教育專(zhuān)員王萬(wàn)秀年護(hù)理管理工具與方法第1頁(yè)什么是護(hù)理管理工具？評(píng)估疼痛評(píng)估量表壓瘡評(píng)分量表靜脈炎分級(jí)量表表格護(hù)理記錄病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄手術(shù)訪視記錄護(hù)理管理工具與方法第2頁(yè)護(hù)理管理工具應(yīng)用在哪些臨床工作中？護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理安全管理護(hù)理人力資源管理護(hù)理管理工具與方法第3頁(yè)護(hù)理管理工具應(yīng)用在哪些臨床工作中？護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理安全管理護(hù)理人力資源管理護(hù)理管理工具與方法第4頁(yè)在提升護(hù)理質(zhì)量管理中能夠應(yīng)用哪些工具？PDCA循環(huán)根因分析品管圈全國(guó)質(zhì)量管理失效模型和效應(yīng)分析六西格瑪SWOT分析流程重組護(hù)理管理工具與方法第5頁(yè)P(yáng)DCA循環(huán)一、介紹：PDCA循環(huán)又稱(chēng)戴明環(huán)。PDCA循環(huán)是計(jì)劃、執(zhí)行、檢驗(yàn)、處理四個(gè)階段循環(huán)重復(fù)過(guò)程，是一個(gè)程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化管理方式，是發(fā)覺(jué)問(wèn)題和處理題過(guò)程。廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和護(hù)理領(lǐng)域各項(xiàng)工作中。plandocheckaction護(hù)理管理工具與方法第6頁(yè)P(yáng)DCA循環(huán)二、優(yōu)點(diǎn)：適合用于日常管理。PDCA循環(huán)是發(fā)覺(jué)問(wèn)題、處理問(wèn)題過(guò)程，會(huì)伴隨一個(gè)問(wèn)題處理，隨之產(chǎn)生新改變演變出新問(wèn)題，也是能夠是問(wèn)題得到不停連續(xù)改進(jìn)。適合用于項(xiàng)目管理，包含護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理人力資源管理等方面。適合用于護(hù)理服務(wù)改進(jìn)或護(hù)理新技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用。護(hù)理管理工具與方法第7頁(yè)P(yáng)DCA循環(huán)四個(gè)階段8個(gè)步驟護(hù)理管理工具與方法第8頁(yè)P(yáng)DCA循環(huán)→計(jì)劃階段第一步分析質(zhì)量現(xiàn)實(shí)狀況，找出存在質(zhì)量問(wèn)題。第二步分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題原因或影響原因。第三步找出影響質(zhì)量主要原因。第四步針對(duì)影響質(zhì)量主要原因研究對(duì)策，制訂對(duì)應(yīng)管理或辦法，提出改進(jìn)計(jì)劃和行動(dòng)方案，并預(yù)測(cè)實(shí)施效果。護(hù)理管理工具與方法第9頁(yè)P(yáng)DCA循環(huán)→實(shí)施階段第五步將預(yù)定質(zhì)量計(jì)劃、目標(biāo)、辦法及分工要求等，給予實(shí)施。護(hù)理管理工具與方法第10頁(yè)P(yáng)DCA循環(huán)→檢驗(yàn)階段第六步依據(jù)計(jì)劃要求，對(duì)實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行檢驗(yàn)，將實(shí)際效果與預(yù)計(jì)目標(biāo)進(jìn)行比較，尋找和發(fā)覺(jué)計(jì)劃執(zhí)行中問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)。護(hù)理管理工具與方法第11頁(yè)P(yáng)DCA循環(huán)→處理階段第七步把結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)納入到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中。鞏固已取得成績(jī)，預(yù)防不良結(jié)果再次發(fā)生。第八步把沒(méi)有處理質(zhì)量問(wèn)題或新發(fā)覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。護(hù)理管理工具與方法第12頁(yè)P(yáng)DCA循環(huán)使用方法及注意事項(xiàng)PDCA循環(huán)作為科學(xué)工作程序，是一個(gè)有機(jī)整體，缺乏任何一個(gè)步驟都不能夠產(chǎn)生預(yù)期效果，工作都極難得到改進(jìn)。PDCA循環(huán)是一個(gè)連續(xù)改進(jìn)型，需要不停改進(jìn)和完善，第次循環(huán)結(jié)束都意味著新循環(huán)開(kāi)始，使管效果從一個(gè)水平上升到另一個(gè)水平。應(yīng)用PDCA循環(huán)要處理質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，需要搜集和整理信息，要采取科學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用數(shù)聽(tīng)說(shuō)話(huà)，用事實(shí)說(shuō)話(huà)。護(hù)理管理工具與方法第13頁(yè)統(tǒng)計(jì)方法與PDCA循環(huán)關(guān)系表階段步驟主要方法P1.分析現(xiàn)實(shí)狀況，找出問(wèn)題排列圖、直方圖、控制圖2.分析各種影響原因或原因因果圖3.找出主要影響原因排列圖、相關(guān)圖4.針對(duì)主要原因，制訂方法計(jì)劃回答“5W1H”D5.執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃C6.檢驗(yàn)計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果排列圖、直方圖、控制圖A7.總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制訂對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)制訂或修改工作規(guī)程，檢驗(yàn)規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度8.把未處理或新出現(xiàn)問(wèn)題轉(zhuǎn)入下個(gè)PDCA循環(huán)護(hù)理管理工具與方法第14頁(yè)P(yáng)DCA案例分析護(hù)理管理工具與方法第15頁(yè)根因分析

（rootcauseanalysis,RCA）一、介紹：回溯性分析方法以系統(tǒng)改進(jìn)為目標(biāo)，著眼于整個(gè)系統(tǒng)及過(guò)程面探究，而非個(gè)人針對(duì)每個(gè)造成事件發(fā)生原因，采取根本原因決議圖識(shí)別根本原因，針對(duì)根本原因制訂改進(jìn)提議和行動(dòng)計(jì)劃護(hù)理管理工具與方法第16頁(yè)根因分析

（rootcauseanalysis,RCA）二、應(yīng)用領(lǐng)域：護(hù)理不良事件討論分析比如：住院患者壓瘡管理、預(yù)防患者跌倒提升以系統(tǒng)概念慣用分析方法：魚(yú)骨圖、FTA原因樹(shù)、why---why分析護(hù)理管理工具與方法第17頁(yè)RCA案例分析護(hù)理管理工具與方法第18頁(yè)淺析---分析方向人機(jī)料法環(huán)護(hù)理管理工具與方法第19頁(yè)分析詳細(xì)方法人護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、患者、家屬主觀、客觀、預(yù)見(jiàn)性…機(jī)儀器設(shè)備料物資、材料量、質(zhì)、實(shí)用性法方法、辦法、操作法制度、流程、職責(zé)、常規(guī)、方法環(huán)內(nèi)部環(huán)境外部環(huán)境護(hù)理管理工具與方法第20頁(yè)魚(yú)骨圖護(hù)