心臟基礎(chǔ)章靜專家講座

超聲心動圖基礎(chǔ)章寬靜心臟基礎(chǔ)章靜第1頁檢驗中注意問題1.心臟切面掃查要完整胸骨旁長軸切面、短軸切面心尖四腔心切面，五腔心切面，兩腔心切面劍下雙房切面胸骨上窩主動脈弓長軸切面心臟基礎(chǔ)章靜第2頁心臟基礎(chǔ)章靜第3頁心臟基礎(chǔ)章靜第4頁心臟基礎(chǔ)章靜第5頁心臟基礎(chǔ)章靜第6頁心臟基礎(chǔ)章靜第7頁劍下雙房切面防止小房間隔缺損、卵圓孔未閉胸骨上窩主動脈弓長軸切面防止主動弓病變：縮窄、夾層等心臟基礎(chǔ)章靜第8頁心前區(qū)氣體較多

劍下切面掃查非常主要，短軸切面，四腔五腔切面都要掃查，能夠在非標(biāo)準(zhǔn)切面掃查，能顯示要看部位就行。要注明是劍下切面掃查心臟基礎(chǔ)章靜第9頁2.正常值與實際相結(jié)合體型高大、矮小、運動員心臟標(biāo)準(zhǔn)不一能夠結(jié)合體表面積百分比勻稱比如主動脈竇部與升主動脈都在正常值，不過假如竇部-升主動脈/竇部>1/3，還要提醒竇部增寬，定時復(fù)查，不能排除馬凡心臟基礎(chǔ)章靜第10頁3.診療次序普通來說病因解剖血流動力學(xué)及功效改變繼發(fā)改變心臟基礎(chǔ)章靜第11頁例1先天性心臟病 房間隔缺損（II孔型） 房水平左向右分流 肺動脈高壓（中度） 三尖瓣返流（中度） 二尖瓣返流（輕度） 右心增大心臟基礎(chǔ)章靜第12頁例2風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度）并關(guān)閉不全（中度）主動脈瓣狹窄（中度）并關(guān)閉不全（中度）三尖瓣返流（中度）肺動脈高壓（中度）左心及右房增大心律失常：房顫心臟基礎(chǔ)章靜第13頁例3 節(jié)段性室壁運動異常 左心尖室壁瘤 左心增大 二尖瓣返流（輕度） 主動脈瓣返流（輕度）

左心功效顯著減低心臟基礎(chǔ)章靜第14頁4.匯報次序心腔大?。ㄐ杭跋刃臅r注房室位置）室壁厚度及運動幅度房室間隔情況各瓣膜情況大動脈關(guān)系二維，彩色，頻譜心臟基礎(chǔ)章靜第15頁5.節(jié)段性室壁運動異常描述：（前壁）基底段至心尖段室壁厚度，運動幅度，增厚率。提醒：節(jié)段性室壁運動異常18節(jié)段，16節(jié)段前壁、側(cè)壁、后壁、下壁、后間隔、前間隔基底段、中間段、心尖段心臟基礎(chǔ)章靜第16頁心臟基礎(chǔ)章靜第17頁心臟基礎(chǔ)章靜第18頁心臟基礎(chǔ)章靜第19頁心臟基礎(chǔ)章靜第20頁6.瓣膜情況普通瓣膜本身病變造成反流---提醒關(guān)閉不全瓣膜正常繼發(fā)反流---提醒反流鈣化：瓣環(huán)，瓣體，瓣尖，不測大小提醒：瓣鈣化并狹窄/關(guān)閉不全心臟基礎(chǔ)章靜第21頁7.肺動脈高壓>35mmHg右房輕大患者有癥狀提醒：輕度肺動脈高壓心臟基礎(chǔ)章靜第22頁安貞胎兒心臟匯報單注：本檢驗供臨床參考。因為胎兒血液循環(huán)與出生后有一定差異，而且胎兒聲窗等原因，本檢驗對于胎兒房間隔缺損，部分室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，輕度主動脈弓縮窄，輕度肺動脈狹窄，部分肺靜