急性傳染性結(jié)膜炎 (紅眼病)

急性傳染性結(jié)膜炎

急性傳染性結(jié)膜炎(急性卡他性結(jié)膜炎)俗稱紅眼病，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼炎。紅眼病發(fā)病急，一般在感染細菌1-2天內(nèi)開始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)病。該病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見。

中醫(yī)：本病多由風(fēng)熱毒邪，時行癘氣所致；治宜清熱散邪，解毒涼血。方用驅(qū)風(fēng)散熱飲子加減。西醫(yī)：根據(jù)不同的致病原因，可分為細菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。急性傳染性結(jié)膜炎病因急性傳染性結(jié)膜炎

該病主要是通過接觸傳播，最常見為眼--手--眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機、電腦的鍵盤等，或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。急性傳染性結(jié)膜炎

本病由于治愈后免疫力低，因此可重復(fù)感染（如再接觸病人還可得?。?，從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快，患紅眼病后，常常是一人得病，在1-2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。急性傳染性結(jié)膜炎易感染人群

患眼刺癢如異物感，嚴(yán)重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū)，造成暫時性視物不清，沖洗后即可恢復(fù)視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物，患者早晨醒來時會發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。急性傳染性結(jié)膜炎癥狀紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視（眼前有彩虹樣光圈），一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。急性傳染性結(jié)膜炎癥狀

檢查時可見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著，嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結(jié)膜炎；球結(jié)膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。急性傳染性結(jié)膜炎診斷

一般說來，發(fā)病3～4日，病情即達高潮，隨即逐漸減輕，約10～14日即可痊愈。由肺炎雙球菌感染引起病情較重者，有時伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續(xù)約2～4周。急性傳染性結(jié)膜炎病程一旦患有“紅眼病”，要盡快到醫(yī)院檢查，明確病原微生物的類型。

抗生素對細菌結(jié)膜炎效果極好，對病毒性結(jié)膜炎雖無療效，但有預(yù)防細菌感染的作用。不論眼藥水還是眼藥膏均應(yīng)專人專用，以免交叉感染。急性傳染性結(jié)膜炎

中醫(yī)治療，中醫(yī)稱本病為暴風(fēng)客熱或天行赤眼，一般為外感風(fēng)熱邪毒所致，故宜驅(qū)風(fēng)散邪，清熱解毒，常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。急性傳染性結(jié)膜炎

病癥輕微者，為風(fēng)熱上攻。癥狀為眼紅、癢痛交作、畏光流淚、怕熱、目中干澀有異物感、眼分泌物黃白而結(jié)。治當(dāng)疏風(fēng)散熱，佐以解毒。藥方：銀花、連翹、野菊花、夏枯草各15克，竹葉、薄荷、杜梗、大力各9克，蘆根18克，甘草3克。水煎分3次服。

急性傳染性結(jié)膜炎

病癥嚴(yán)重者，為火毒熾盛。癥狀為一眼或雙眼滿目發(fā)紅，甚至出現(xiàn)小出血點，胞腫明顯，眼痛頭痛，眼分泌物多而粘結(jié)，或流淡血水，眼中灼熱，怕光。治宜瀉火解毒。藥方：柴胡、板藍根、野菊花各15克，黃連、黃芩、陳皮、大力、薄荷、僵蠶、升麻、大黃各9克，元參12克，甘草3克。水煎分3次服，數(shù)劑可愈。急性傳染性結(jié)膜炎

得了紅眼病后要積極治療，一般要求要及時、徹底、堅持。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即治療，不要中斷，癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時間，以防復(fù)發(fā)。急性傳染性結(jié)膜炎

治療可在患眼分泌物較多時，宜用生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊，每日2～3次，并用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可點眼藥水或涂眼藥膏。急性傳染性結(jié)膜炎1、細菌性感染，常用眼藥水有諾氟沙星、氯霉素眼藥水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如環(huán)丙沙星、金霉素或四環(huán)素眼藥膏，每次點藥前需將分泌物擦洗干凈，以提高療效。2、混合病毒感染，可用抗病毒眼藥水，羥芐唑眼藥水、肽丁胺乳劑，如為小病毒可用無環(huán)鳥苷眼藥水等，每日2～3次。急性傳染性結(jié)膜炎

急性卡他性結(jié)膜炎，其傳播途徑主要是通過接觸傳染。往往通過接觸病人眼分泌物或淚水沾過的物件（如毛巾、手帕、臉盆、水等），與紅眼病人握手或用臟手揉擦眼睛等，都會被傳染，最終造成紅眼病的流行。夏秋季節(jié)，因天氣炎熱，細菌容易生長繁殖，非常容易造成大流行。

急性傳染性結(jié)膜炎的預(yù)防

避光避熱，少用眼；嚴(yán)重的急性結(jié)膜炎病人畏光流淚，為減輕不適，要避免光和熱的刺激。也不要勉強看書或看電視，出門時可戴太陽鏡，避免陽光、風(fēng)、塵等刺激。為了使眼部分泌物排出暢通，降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長，眼部不可包扎或戴眼罩。急性傳染性結(jié)膜炎1、如果發(fā)現(xiàn)紅眼病，所有用具應(yīng)單獨使用，最好能洗凈曬干后再用。2、注意衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，不要用臟手揉眼，要勤剪指甲。3、患紅眼病時除積極治療外，應(yīng)少到公共場所活動，不使用共用毛巾、臉盆等。急性傳染性結(jié)膜炎1.和患者握手、吃飯、對視會傳染嗎？答：紅眼病不是消化道傳染的病，所以飲食不會傳染，但是握手后是有可能傳染上紅眼病。因為如果紅眼病患者用手揉擦眼睛，手就沾上了眼睛炎癥的分泌物，和別人握手時，這分泌物就會污染了朋友的手；如果朋友再用這只手摸自己的眼睛，就會傳染上了。對視是不會傳染的。急性傳染性結(jié)膜炎2.沒有與患者接觸為何會感染？答：雖然沒有直接接觸患者，但如果患者坐公交或搭乘扶梯時，正好用沾了眼睛分泌物的手摸了把手或按鍵，而隨后你也摸了同一個地方，沒洗手后也揉了眼睛就會感染。另外，用臟手摸了頭發(fā)，頭發(fā)又接觸到眼睛，也有可能感染。急性傳染性結(jié)膜炎3.為什么滴了幾天眼藥水都不見好？答：有些人滴的是一些平常用來解決視疲勞的眼藥水，不僅治不好還拖延病情。紅眼病要滴的是清熱解毒或消炎眼藥水，如熊膽眼藥水、魚腥草眼藥水、氯霉素眼藥水、氧氟沙星類眼藥水等。急性傳染性結(jié)膜炎4.患上紅眼病能用眼藥膏代替眼藥水嗎？答：不妥。目前市面上最常用抗菌消炎的眼藥膏是金霉素和紅霉素眼藥膏，賦形劑是凡士林、羊毛脂，有不散熱、不吸收水分的特點。已患上紅眼病后若涂眼膏，會使本來溫度就高的結(jié)膜囊內(nèi)的溫度更高，有利于細菌或病毒生長繁