特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)

高低溫環(huán)境下該怎么吃飯呢？跟普通人群一樣嗎？特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)1/13工作任務(wù)六：特殊職業(yè)人群營養(yǎng)指導(dǎo)特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)2/13知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)了解特殊環(huán)境下生活和工作人群生理改變；掌握其營養(yǎng)需求及膳食調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)。能指導(dǎo)高溫、低溫人群合理膳食，能做鉛中毒防治教育。增強(qiáng)溝通能力，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)；養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，在實(shí)踐中增強(qiáng)獨(dú)立思索和處理問題能力。特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)3/13案例：在某年夏天，武漢某大型工地上，下午3點(diǎn)，氣溫直升值38℃，依然不上工人在高溫下工作。他們大多住在暫時(shí)搭建起來工棚里，沒有空調(diào)，吃也簡單。請為工友們在飲食上提點(diǎn)提議。特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)4/13項(xiàng)目一：高溫環(huán)境下人員營養(yǎng)指導(dǎo)特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)5/13一、高溫環(huán)境下人員生理改變1、水及礦物質(zhì)丟失2、水溶性維生素丟失3、可溶性含氮物丟失。4、消化液降低，消化功效下降5、能量代謝增加出汗特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)6/13二、高溫環(huán)境下人員營養(yǎng)需求及合理膳食三、高溫環(huán)境人員飲食1、合理搭配，精心烹制合理搭配谷類、豆類及動(dòng)物性食物魚類、禽類、蛋類、肉類，以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及B族維生素，烹調(diào)加工應(yīng)精心烹制。2、補(bǔ)充分夠水分以湯作為補(bǔ)充水及礦物質(zhì)主要辦法。對大量出汗者，宜在2餐進(jìn)餐間補(bǔ)充一定量含鹽飲料。補(bǔ)充量取決于汗液排除量。3、促進(jìn)食欲飲食要考究色香味，經(jīng)常調(diào)換花色品種，適當(dāng)用涼拌菜，多用酸味或辛辣調(diào)味品。及時(shí)補(bǔ)充含礦物質(zhì)，尤其是鉀和維生素豐富蔬菜、水果和豆類，其中水果中有機(jī)酸可刺激食欲，并有利于食物在胃內(nèi)消化。出汗1、水和礦物質(zhì)水補(bǔ)充保持體內(nèi)水平衡為標(biāo)準(zhǔn)。以含鹽飲料補(bǔ)充鈉。2、水溶性維生素多吃蔬果。3、蛋白質(zhì)和能量提議優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白質(zhì)百分比不低于50％。特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)7/13項(xiàng)目二：低溫環(huán)境下人員營養(yǎng)指導(dǎo)特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)8/13一、低溫環(huán)境下人員營養(yǎng)需求1、能量及其供能營養(yǎng)素低溫環(huán)境下生活或作業(yè)人群，因?yàn)閲?yán)寒刺激使甲狀腺素分泌增加，機(jī)體散熱增加，基礎(chǔ)代謝增高10％～15。能量供給較常溫下應(yīng)增加10％～15％。脂肪提供能量可提升至35％以上。碳水化合物也能增強(qiáng)機(jī)體對嚴(yán)寒耐受能力，作為能量主要起源，所供能量應(yīng)大于總能量50％。蛋白質(zhì)供能占13％～15％，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)50％以上。2、維生素低溫環(huán)境下人體對維生素需要量增加30％～35％。在低溫生活人群補(bǔ)充維生素A、C，可提升機(jī)體對低溫耐受；嚴(yán)寒地域戶外活動(dòng)少，日照短使機(jī)體維生素D合成不足，每日應(yīng)補(bǔ)充；3、礦物元素嚴(yán)寒地域居民極易缺乏鈣和鈉應(yīng)適量補(bǔ)充。10℃以下特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)9/13二、低溫環(huán)境下人員合理膳食1、供給充分能量比同一人群在常溫下增加10％～15％，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能比分別為總能量13％～15％、35％～40％、45％～50％.其中脂肪供能比顯著高于其它地域。2、確保蛋白質(zhì)供給尤其注意魚類、禽類、肉類、蛋類、豆類及其制品供給，適當(dāng)選擇高蛋白、高脂肪堅(jiān)果類食品。3、提供豐富新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、B1、B2、PP、A、D和鈣等，推薦攝入量比常溫環(huán)境同工種增加30％～50％。4、食鹽攝入量高于非低溫地域推薦攝入量每日每人大約15～20g/d。特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)10/13項(xiàng)目三職業(yè)接觸有毒害物質(zhì)人群營養(yǎng)指導(dǎo)特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)11/13一、概述鉛（一）職業(yè)接觸特點(diǎn)有毒、有害化合物進(jìn)入機(jī)體后在肝解毒。機(jī)體營養(yǎng)情況良好時(shí)，可經(jīng)過對酶活性調(diào)整來增加機(jī)體解毒能力，提升機(jī)體對毒物耐受和抵抗力。（二）營養(yǎng)素與毒物1、蛋白質(zhì)既可提升機(jī)體對毒物耐受能力，增強(qiáng)機(jī)體解毒能力。2、維生素C是體內(nèi)主要自由基去除劑。發(fā)揮對毒物解毒作用。3、維生素E及其它抗氧化劑維生素E及其它抗氧化營養(yǎng)素如維生素A、胡蘿卜素等，既可直接參加去除自由基反應(yīng)，也可保護(hù)生物膜免受毒物代謝所產(chǎn)生自由基攻擊，維持膜穩(wěn)定性。4、其它鋅可拮抗鎘、鉛、汞、銅等吸收，能提升機(jī)體免疫力，補(bǔ)鋅能夠高抗毒能力；硒、輔酶Q、超氧化物歧化酶等也有消除自由基作用。特殊職業(yè)人群的營養(yǎng)建議醫(yī)學(xué)12/13二、鉛作業(yè)人員營養(yǎng)指導(dǎo)1、供給充分維生素C2、補(bǔ)充含硫氨基酸優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)3、補(bǔ)充保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)和促進(jìn)血紅蛋白合成要適當(dāng)補(bǔ)充對鉛中毒靶組織和靶器官有保護(hù)作用營養(yǎng)素，如維生素B1、維生素B12及葉酸