突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理專家講座

建立健全

協(xié)調(diào)有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件機(jī)制云南省昭通市大關(guān)縣吉利鎮(zhèn)衛(wèi)生院梁云勇4/20/20231突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第1頁匯報(bào)主要方面突發(fā)公共事件界定與衛(wèi)生應(yīng)急工作范圍國外應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要經(jīng)驗(yàn)我國公共衛(wèi)生體系現(xiàn)實(shí)狀況建立與完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制工作進(jìn)展我國公共衛(wèi)生所面臨挑戰(zhàn)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急辦公室建設(shè)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)主要任務(wù)4/20/20232突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第2頁第一部分

突發(fā)公共事件界定與衛(wèi)生應(yīng)急工作范圍4/20/20233突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第3頁突發(fā)公共事件是指：

突然發(fā)生，造成或者可能造成

重大人員傷亡、

重大財(cái)產(chǎn)損失、

重大生態(tài)環(huán)境破壞和對全國或者一個(gè)地域經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定、政治安寧組成重大威脅和損害，有重大社會(huì)影響包括公共安全緊急事件。一、突發(fā)公共事件定義4/20/20234突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第4頁1、危害大：突發(fā)事件是一個(gè)高危害事件。是現(xiàn)有對生命健康直接危害，又有對人群心理健康產(chǎn)生震蕩、對社會(huì)產(chǎn)生負(fù)面沖擊事件。2、影響廣：現(xiàn)有事件地方化特點(diǎn)，又有傳輸全球性。3、突發(fā)性：現(xiàn)有事件發(fā)生不可確定性，又有事件先兆可監(jiān)測性特點(diǎn)。4、關(guān)聯(lián)性：含有突發(fā)性和隱蔽性相互聯(lián)絡(luò)性。5、群體性：針正確不是特定人，而是不特定社會(huì)人群。二、突發(fā)公共事件特點(diǎn)4/20/20235突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第5頁

依據(jù)突發(fā)公共事件發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)事件主要分為：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)社會(huì)安全事件。伴隨形勢發(fā)展改變，今后還會(huì)出現(xiàn)一些新情況，突發(fā)事件類別可能還會(huì)適當(dāng)調(diào)整。突發(fā)事件之間相互交織、相互影響。三、突發(fā)公共事件分類4/20/20236突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第6頁（一）自然災(zāi)害

自然災(zāi)害主要包含：水旱災(zāi)害，臺(tái)風(fēng)、暴雨、冰雹、沙塵暴等氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，山體崩塌、滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害，風(fēng)暴潮、海嘯等海洋災(zāi)害，以及重大生物災(zāi)害、森林草原火災(zāi)等。

4/20/20237突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第7頁

（二）事故災(zāi)難

事故災(zāi)難主要包含：民航、鐵路、公路、水運(yùn)等重大交通運(yùn)輸事故，工礦企業(yè)、建設(shè)工程、公共場所及機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位發(fā)生各類重大安全事故，造成重大影響和損失供水、供電、供油和供氣等城市生命線事故以及通訊、信息網(wǎng)絡(luò)等安全事故，核與輻射事故，重大環(huán)境污染，生態(tài)破壞事故等。4/20/20238突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第8頁（三）突發(fā)社會(huì)安全事件

突發(fā)社會(huì)安全事件主要包含：重大刑事案件、涉外突發(fā)事件、經(jīng)濟(jì)安全事件以及規(guī)模較大群體性事件等。4/20/20239突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第9頁（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康事件（包含對人類健康組成威脅重大動(dòng)物疫情以及外來有害生物入侵等）。4/20/202310突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第10頁四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征

1、突發(fā)事件含有突發(fā)性。它是突然發(fā)生，是突如其來，普通來講，是不易預(yù)測事件。2、突發(fā)事件含有公共衛(wèi)生屬性，它針正確不是特定人，而是不特定社會(huì)群體。3、突發(fā)事件對公眾健康損害和影響要到達(dá)一定程度。即：事件已經(jīng)對社會(huì)公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害，或從發(fā)展趨勢看，可能對公眾健康造成嚴(yán)重影響。4/20/202311突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第11頁五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類1、重大急性傳染病暴發(fā)和流行。2、群體性不明原因疾病、新發(fā)疾病。3、預(yù)防接種群體性反應(yīng)和群體性藥品反應(yīng)。4、食物中毒和污染。5、已造成或即將造成公眾健康損傷重大環(huán)境污染。6、急性職業(yè)中毒。7、放射污染和輻照事故8、生物、化學(xué)、核輻射恐怖攻擊。9、自然災(zāi)害救治和災(zāi)后防病。4/20/202312突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第12頁第二部分國外應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要經(jīng)驗(yàn)4/20/202313突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第13頁國外應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要經(jīng)驗(yàn)

當(dāng)今世界上一些發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，做好充分準(zhǔn)備，快速有效應(yīng)對。1、政府和公眾深懷憂患意識。2、立足預(yù)防，即使出現(xiàn)危機(jī)，力爭將其毀滅在萌芽狀態(tài)。3、建立決議指揮機(jī)構(gòu)。4、健全法律法規(guī)。5、制訂危機(jī)處理預(yù)案。6、建立信息傳遞和預(yù)警體系。7、形成系統(tǒng)應(yīng)急隊(duì)伍。8、藥品器械和物資準(zhǔn)備。9、保險(xiǎn)企業(yè)參加危機(jī)善后處理。10、每經(jīng)歷一次危機(jī)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。4/20/202314突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第14頁美國公共衛(wèi)生安全是國家安全問題美國經(jīng)歷幾十年努力，應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)最為豐富完整善敲警鐘，高效應(yīng)急，善用民間力量美國公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對體系以美國CDC為關(guān)鍵。4/20/202315突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第15頁美國從上到下、有機(jī)聯(lián)絡(luò)應(yīng)急機(jī)制一整套應(yīng)對系統(tǒng)：全國公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng)全國公共衛(wèi)生試驗(yàn)室快速診療應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查控制機(jī)動(dòng)隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全國大城市醫(yī)學(xué)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全國醫(yī)藥器械、應(yīng)急物品救援快速反應(yīng)系統(tǒng)抓好3個(gè)主要步驟：預(yù)防為主。突發(fā)事件應(yīng)毀滅在萌芽之中，同時(shí)要有足夠能力快速應(yīng)對由生物、核、化學(xué)引發(fā)重大公共衛(wèi)生事件。強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，擁有一支人數(shù)充分、素質(zhì)高、專業(yè)齊全、裝備精良、體制健全隊(duì)伍。召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。應(yīng)對系統(tǒng)要表達(dá)高科技信息化，含有可連續(xù)性和自我評價(jià)不停完善功效。4/20/202316突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第16頁英國

十分重視國家緊急反應(yīng)能力，力爭在自然災(zāi)害或人為災(zāi)難一旦發(fā)生時(shí)，即能夠有效應(yīng)對英國政府對災(zāi)難（危機(jī)）實(shí)施分級管理，分部門負(fù)擔(dān)責(zé)任及時(shí)、準(zhǔn)確提供信息，正面引導(dǎo)，安撫人心危機(jī)管理包含：風(fēng)險(xiǎn)評定、災(zāi)難預(yù)防、應(yīng)對準(zhǔn)備、執(zhí)行應(yīng)急辦法、進(jìn)行災(zāi)后恢復(fù)4/20/202317突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第17頁俄羅斯

設(shè)有處理危機(jī)高層決議機(jī)構(gòu)，相關(guān)法律法規(guī)齊全，早立預(yù)案，及時(shí)準(zhǔn)確傳遞信息，各部門緊密配合，遇緊急情況由保險(xiǎn)企業(yè)向國民提供保險(xiǎn)服務(wù)。4/20/202318突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第18頁歐盟

在“瘋牛病”危機(jī)以后，建立了快速報(bào)警系統(tǒng)，增加了對歐委會(huì)處理食品安全危機(jī)授權(quán)，制訂相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持危機(jī)管理機(jī)構(gòu)與危機(jī)評定機(jī)構(gòu)分離標(biāo)準(zhǔn)。作為危機(jī)管理部門歐委會(huì)，必須以獨(dú)立教授評定和提議作為依據(jù)，綜合經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、傳統(tǒng)等各種原因作出決議。4/20/202319突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第19頁法國

1、制訂完善法律、法規(guī)。加強(qiáng)相關(guān)立法是法國不停完善應(yīng)急機(jī)制基礎(chǔ)。2、建立中央政府直接領(lǐng)導(dǎo)、各部門協(xié)調(diào)行動(dòng)、地方政府高度負(fù)責(zé)應(yīng)急體系。3、分類制訂應(yīng)急辦法。4、強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主。5、重視公共衛(wèi)生安全。強(qiáng)制申報(bào)和死亡統(tǒng)計(jì)。6、主動(dòng)利用媒體。

4/20/202320突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第20頁第三部分我國公共衛(wèi)生體系現(xiàn)實(shí)狀況4/20/202321突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第21頁公共衛(wèi)生是防治疾病、延長生命、改進(jìn)身體健康和功效科學(xué)和實(shí)踐。公共衛(wèi)生經(jīng)過有組織社會(huì)努力，改進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生，控制地域性疾病，教育人們關(guān)于衛(wèi)生知識，組織醫(yī)護(hù)力量對疾病做出早期診療和預(yù)防治療，并建立一套社會(huì)體制，保障社會(huì)中每一名組員都享受能夠維持身體健康社會(huì)水準(zhǔn)。公共衛(wèi)生有三個(gè)方面內(nèi)涵：1、公共衛(wèi)生是國家、地域和社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。2、采取針對對群體保護(hù)辦法。3、公共衛(wèi)生是一個(gè)學(xué)科群。4/20/202322突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第22頁公共衛(wèi)生基本特點(diǎn)群體性、公平性綜合性、多層次性社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益性表達(dá)在：公共性、公益性、公平性三大特征4/20/202323突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第23頁加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)公共衛(wèi)生：是組織社會(huì)共同努力，改進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防控制疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，到達(dá)防病，促進(jìn)健康目標(biāo)公共衛(wèi)生建設(shè)需要政府、社會(huì)、團(tuán)體和民眾共同努力4/20/202324突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第24頁我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)總目標(biāo)滿足城鎮(zhèn)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求，不停提升廣大人民群眾健康水平建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制疾病預(yù)防控制體系衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系完善農(nóng)村初級衛(wèi)生保健體系城市基本醫(yī)療服務(wù)體系環(huán)境衛(wèi)生體系財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系4/20/202325突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第25頁公共衛(wèi)生體系初具規(guī)模

全國建立了國家、省、市、縣四級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，共有疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)3580個(gè)，人員20萬。婦幼保健院（所、站）3067個(gè)，專科疾病防治院（所、站）1839個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所571個(gè)。

4/20/202326突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第26頁傳染病防治機(jī)構(gòu)截止底我國共有128所傳染病?？漆t(yī)院,傳染病床7.8萬張4/20/202327突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第27頁化學(xué)中毒控制機(jī)構(gòu)80年代以前全國化學(xué)中毒控制，是由設(shè)在26個(gè)省、自治區(qū)、直轄市職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)（除西藏、寧夏、陜西、新疆、海南外），到，獨(dú)立存在職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)還有12個(gè)，平均每個(gè)機(jī)構(gòu)床位數(shù)不足100張4/20/202328突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第28頁全國核輻射應(yīng)搶救治機(jī)構(gòu)全國能夠負(fù)擔(dān)放射損傷專業(yè)救治只有北京、天津、江蘇、吉林等少數(shù)幾個(gè)單位，全國總放射損傷專科病床數(shù)僅有151張

4/20/202329突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第29頁我國緊急醫(yī)療救援服務(wù)體系現(xiàn)實(shí)狀況九十年代，中國搶救事業(yè)從小到大、從單一搶救站到初具網(wǎng)絡(luò)規(guī)模搶救中心快速發(fā)展搶救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已成為搶救事業(yè)發(fā)展必定趨勢和方向，含有中國特色搶救醫(yī)療服務(wù)體系初步形成179個(gè)城市還沒有搶救中心，搶救中心（站）覆蓋率為44%現(xiàn)有搶救中心（站）平均服務(wù)半徑為83公里，而國際現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)是5～10公里多數(shù)搶救中心（站）缺乏統(tǒng)一、高效指揮調(diào)度系統(tǒng)縣級搶救車嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本沒有轉(zhuǎn)運(yùn)能力4/20/202330突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第30頁第四部分建立與完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制工作進(jìn)展4/20/202331突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第31頁一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)內(nèi)涵

二、黨中央、國務(wù)院高度重視三、加強(qiáng)法制建設(shè)，依法應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件四、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系五、全方面制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案六、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)七、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)八、加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)九、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)十、部門協(xié)調(diào)配合機(jī)制初步形成

4/20/202332突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第32頁一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)內(nèi)涵

應(yīng)急機(jī)制建設(shè)應(yīng)該表達(dá)在有效預(yù)防、及時(shí)應(yīng)對、客觀評價(jià)突發(fā)公共衛(wèi)生事件各種制度建立與完善。資源整合、參加部門協(xié)調(diào)配合、應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制規(guī)范建立與完善。主要包含：建立科學(xué)預(yù)案體系應(yīng)急資源配置、貯備、征用機(jī)制應(yīng)急決議和協(xié)調(diào)機(jī)制社會(huì)力量參加動(dòng)員和應(yīng)急公眾溝通機(jī)制分級響應(yīng)機(jī)制和應(yīng)急處置程序完善法律制度和獎(jiǎng)懲機(jī)制國際溝通和協(xié)作機(jī)制事后評價(jià)機(jī)制等4/20/202333突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第33頁應(yīng)急體制突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系專門應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)政治和組織、社會(huì)動(dòng)員體系事發(fā)屬地政府領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門和相關(guān)地域協(xié)調(diào)配合領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制應(yīng)急處置、醫(yī)療救治專業(yè)救援隊(duì)伍體系和教授咨詢隊(duì)伍疾病預(yù)防控制體系衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系4/20/202334突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第34頁二、黨中央、國務(wù)院高度重視政府工作匯報(bào)再次強(qiáng)調(diào)：尤其要加緊建立健全各種突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提升政府應(yīng)對公共危機(jī)能力。4/20/202335突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第35頁胡錦濤總書記指示

建立健全與發(fā)展社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)社會(huì)管理體制，對保持良好社會(huì)秩序，有效應(yīng)對各種突發(fā)事件，維護(hù)人民群眾根本利益，維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局，含有重大意義。建立健全突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，加大社會(huì)事業(yè)改革力度，愈加主動(dòng)地推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。4/20/202336突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第36頁溫家寶總理指示

要深入轉(zhuǎn)變政府職能，切實(shí)提升各級政府社會(huì)管理和公共服務(wù)水平。完善社會(huì)管理體制，加強(qiáng)社會(huì)事務(wù)管理。除了健全公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制之外，還要加緊其它方面突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，提升處理危機(jī)事件能力。要加緊建立完善突發(fā)公共事件預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制。4/20/202337突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第37頁完成了《傳染病防治法》修訂草案起草工作，并經(jīng)全國人大常委會(huì)8月28日審議經(jīng)過，12月1日開始實(shí)施?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制訂和實(shí)施。衛(wèi)生部和交通部聯(lián)合制訂了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件交通應(yīng)急要求》。三、加強(qiáng)法制建設(shè)，依法應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件4/20/202338突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第38頁相關(guān)法律法規(guī)、制度建設(shè)情況

名稱

類別

公布時(shí)間傳染病防治法法律1989年2月21日8月28日修訂國境衛(wèi)生檢疫法法律1986年12月2日食品衛(wèi)生法法律1995年10月30日職業(yè)病防治法法律10月27日醫(yī)師法法律1998年6月26日放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例行政法規(guī)1989年10月24日突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例行政法規(guī)5月9日傳染病防治法實(shí)施方法行政法規(guī)1991年12月6日國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則行政法規(guī)1989年3月6日國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例行政法規(guī)1998年11月28日國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例實(shí)施方案部令規(guī)章1999年9月16日核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理部令規(guī)章1994年10月8日災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理方法部令規(guī)章1995年4月27日放射事故管理要求部令規(guī)章8月26日4/20/202339突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第39頁各級普遍建立應(yīng)急指揮機(jī)制，遇有重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，馬上組織力量奔赴現(xiàn)場，進(jìn)行調(diào)查處理和醫(yī)療救治，并及時(shí)向地方黨委、政府匯報(bào)，提出應(yīng)對辦法提議。，衛(wèi)生部成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心）；當(dāng)前，已經(jīng)有13個(gè)省衛(wèi)生行政部門成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦。四、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系4/20/202340突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第40頁《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》已于8月24日經(jīng)過國務(wù)院會(huì)議審議。

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。

標(biāo)準(zhǔn)是“以防為主、防治結(jié)合，應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專為主、群專結(jié)合”。預(yù)案體系包含為：國家總體預(yù)案部門、地方預(yù)案（專題預(yù)案）各種事件單項(xiàng)預(yù)案五、全方面制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

4/20/202341突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第41頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)主要包含：國家疾病監(jiān)測匯報(bào)系統(tǒng)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測匯報(bào)系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)和應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、信息共享、強(qiáng)化職責(zé)、依法管理標(biāo)準(zhǔn)。六、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)

4/20/202342突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第42頁衛(wèi)生部建立國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺(tái)和信息系統(tǒng)：重大傳染病疫情監(jiān)測匯報(bào)重大食品衛(wèi)生事件匯報(bào)重大職業(yè)衛(wèi)生事件匯報(bào)重大環(huán)境污染事件匯報(bào)放射衛(wèi)生事件匯報(bào)4/20/202343突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第43頁

疫情信息匯報(bào)制度要求：各級衛(wèi)生部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在發(fā)覺可能造成公共衛(wèi)生事件情況后，必須在要求時(shí)間內(nèi)及時(shí)匯報(bào)；相關(guān)部門必須馬上組織力量調(diào)查、核實(shí)、確認(rèn)，并采取必要控制辦法；國家建立突發(fā)事件舉報(bào)制度，公布統(tǒng)一舉報(bào)電話；對隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，依照法律、法規(guī)要求嚴(yán)厲處理。

4/20/202344突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第44頁國家建立了統(tǒng)一疾病預(yù)防控制體系。各省、市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，負(fù)擔(dān)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警處置、疫情信息搜集匯報(bào)、監(jiān)測檢驗(yàn)評價(jià)、健康教育促進(jìn)等公共衛(wèi)生職能。國家加大對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)支持力度：衛(wèi)生部與國家發(fā)改委共同制訂了全國疾病預(yù)防控制體系建設(shè)規(guī)劃，由中央與地方共同籌資，投資68億元，加強(qiáng)地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)。國家發(fā)改委安排國家疾病預(yù)防控制中心一期工程總投資6.34億元，建筑面積7.6萬平方米，8月31日奠基、開工建設(shè)。七、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

4/20/202345突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第45頁國務(wù)院同意了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》：在直轄市、省會(huì)和地級市建立緊急醫(yī)療救援中心；在直轄市、省會(huì)城市和地級市選擇一所現(xiàn)有醫(yī)院進(jìn)行改建、擴(kuò)建，建設(shè)不一樣規(guī)模傳染病專科醫(yī)院或負(fù)擔(dān)傳染病防治任務(wù)后備醫(yī)院；在各縣選擇一所縣級醫(yī)院經(jīng)過改建、擴(kuò)建，設(shè)置不一樣規(guī)模傳染病科或傳染病區(qū)。衛(wèi)生部制訂了《關(guān)于建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍意見》；聚集各地應(yīng)搶救治教授信息資料，組建國家應(yīng)搶救援隊(duì)伍。八、加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)

4/20/202346突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第46頁應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)資金由中央預(yù)算與地方共同籌措處理，共安排建設(shè)資金114億元，其中中央安排57億元，主要補(bǔ)助中西部地域。去年，地級市傳染病醫(yī)院（病區(qū)）和部分緊搶救援中心建設(shè)已經(jīng)開啟，全部醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃計(jì)劃用三年左右時(shí)間完成。4/20/202347突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第47頁衛(wèi)生部會(huì)同相關(guān)部門制訂《關(guān)于衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)若干要求》，經(jīng)過明確職能，落實(shí)責(zé)任，規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實(shí)施資格準(zhǔn)入和在崗培訓(xùn)制度，全方面提升衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力和水平。九、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)

4/20/202348突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第48頁國家發(fā)改委建立了應(yīng)急物資生產(chǎn)和貯備制度。財(cái)政部建立了應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。質(zhì)檢、民航、鐵路、交通、農(nóng)業(yè)等部門建立了疫情監(jiān)測匯報(bào)制度。地方各級政府和相關(guān)部門也建立了突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，如有突發(fā)事件，依據(jù)政府要求，按照應(yīng)急預(yù)案開啟對應(yīng)級別響應(yīng)辦法，切實(shí)推行各自職責(zé)，確保突發(fā)事件應(yīng)急處理工作有序進(jìn)行。十、部門協(xié)調(diào)配合機(jī)制初步形成

4/20/202349突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第49頁第五部分我國公共衛(wèi)生所面臨挑戰(zhàn)4/20/202350突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第50頁

突如其來非典疫情，是一個(gè)經(jīng)典突發(fā)公共衛(wèi)生事件。這場疫情嚴(yán)重影響了廣大人民群眾身體健康和生命安全，對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和對外往來也產(chǎn)生了重大影響。面對嚴(yán)峻疫情，黨中央、國務(wù)院審時(shí)度勢，果斷決議，廣泛動(dòng)員，采取有效辦法，取得了抗擊非典重大勝利，保持了我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定快速發(fā)展，受到了國際社會(huì)和廣大人民群眾高度贊譽(yù)。4/20/202351突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第51頁美聯(lián)社報(bào)道4/20/202352突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第52頁一、重大傳染病近來，在世界范圍內(nèi)新發(fā)生各種傳染性疾病以其獨(dú)具生物學(xué)特征再一次對我國傳染病防治工作和公共衛(wèi)生體系提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。世界上新發(fā)覺32種新傳染病中，有半數(shù)左右已經(jīng)在我國出現(xiàn)，新出現(xiàn)腸道傳染病和不明原因疾病對人類健康組成潛在危險(xiǎn)十分嚴(yán)重，處理難度及復(fù)雜程度深入加大。新傳染性疾病如SARS在短短時(shí)間內(nèi)就快速傳輸?shù)?1個(gè)國家和地域

4/20/202353突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第53頁1975年以來全球新發(fā)覺23種主要傳染病4/20/202354突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第54頁我國新發(fā)傳染病形勢1、一些新發(fā)傳染病已經(jīng)存在、或者流行SARS、HIV/AIDS、O139霍亂、大腸桿菌O157∶H7感染、軍團(tuán)病、萊姆病、豬鏈球菌感染、空腸彎曲菌腹瀉、單核細(xì)胞李司特氏菌引發(fā)食物中毒、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌感染、禽流感(H5N1)、各種病毒性腦炎、腎型出血熱、新型肝炎、腸道病毒71型感染、隱孢子蟲病、廣州管賀線蟲病、巴貝西蟲病等2、流行病學(xué)調(diào)查提醒，可能還存在著一些新發(fā)傳染病3、一些國外罕見傳染病出現(xiàn)擴(kuò)散趨勢，有傳入我國危險(xiǎn)埃博拉出血熱、尼巴病毒腦炎、拉薩熱、人類克雅氏病、西尼羅河腦炎、漢坦病毒肺癥、人猴痘、裂谷熱、委內(nèi)瑞拉腦炎、埃立克體感染、侵襲性鏈球菌感染、非經(jīng)典腸炎沙門氏菌腹瀉、貓抓病、異尖線蟲病等4/20/202355突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第55頁新發(fā)傳染病相關(guān)原因（一）1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段造成大量農(nóng)村人口擁向城市，因?yàn)榫幼?、衛(wèi)生條件差，易造成呼吸道和消化道病原性微生物傳輸。2、性生活紊亂、靜脈吸毒輕易造成HIV病毒等傳輸。3、人類居住環(huán)境改變(墾荒、建水壩等)，引發(fā)傳染病發(fā)生和傳輸。如到林區(qū)旅游，可增加接觸動(dòng)物機(jī)會(huì)，感染人曽共患病，如萊姆病。4、氣候變暖，有利于一些病原性微生物生長和繁殖，造成傳染病發(fā)生地域移動(dòng)。4/20/202356突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第56頁新發(fā)傳染病相關(guān)原因（二）5、食品集中供給，假如某一食品被污染，就可能造成眾多人同時(shí)感染病原微生物。6、免疫抑制劑使用(人口老齡化、器官移植等)，免疫受損人群增多，輕易造成一些病原性微生物感染。7、一些日用電器，有利于一些病原微生物繁殖，如空調(diào)、冰箱等。8、交通發(fā)達(dá)，國際交流、地域交流日益廣泛，能夠很快把一些新發(fā)傳染病傳到其它國家和地域。4/20/202357突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第57頁二、食物中毒和職業(yè)中毒嚴(yán)重有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引發(fā)集體性中毒事件等頻繁發(fā)生。食品多樣化，添加劑復(fù)雜化，新化學(xué)品不停合成，近幾年來，新化學(xué)品平均以每年1萬5千種速度在增加。食品中毒和職業(yè)中毒發(fā)生頻率增加，每次事件涉及人群不停擴(kuò)大。

4/20/202358突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第58頁三、核輻射放射性物質(zhì)泄露事件造成危害嚴(yán)重。，我國有民用放射源48000個(gè)，其中超出20萬居里超強(qiáng)放射源150多臺(tái)，已運(yùn)行核電站3個(gè)，7個(gè)機(jī)組，伴隨機(jī)組數(shù)量、品種增加，非計(jì)劃停堆次數(shù)也在不停增加，潛在危害依然存在。當(dāng)前，我國先后有11臺(tái)核電機(jī)組投入運(yùn)行或開工建設(shè)。

4/20/202359突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第59頁四、生物化學(xué)恐怖911事件后，各國政府普遍關(guān)注對生物、化學(xué)、核恐怖預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備，當(dāng)前，聯(lián)合國已公布化學(xué)、生物武器多達(dá)29種之多（其中：生物武器15種，化學(xué)武器14種），僅美國已經(jīng)公布裝備生物戰(zhàn)劑有8種。各核大國核武器數(shù)量有萬枚之多，核攻擊和恐怖潛在威脅依然存在。4/20/202360突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第60頁挑戰(zhàn)1、統(tǒng)一有力指揮2、共同協(xié)調(diào)應(yīng)對3、信息交流通暢4、預(yù)警適度到位5、辦法預(yù)防為主6、人員物資有備7、條件支持主要8、媒體應(yīng)對尋味9、科研需要加強(qiáng)10、合作交流有為4/20/202361突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第61頁第七部分加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)主要任務(wù)4/20/202362突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第62頁一、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制是一項(xiàng)主要而緊迫任務(wù)是一個(gè)不停完善過程

“人類二分之一活動(dòng)是在災(zāi)害和危機(jī)當(dāng)中度過”；經(jīng)歷過種種突如其來災(zāi)害之后，人們很自然地就會(huì)想到：怎樣應(yīng)對災(zāi)害？怎樣把災(zāi)害中不確定性降到最低？怎樣使災(zāi)害中痛苦和損失減到最少。4/20/202363突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第63頁建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制

是一項(xiàng)主要而緊迫任務(wù)1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件不可防止－國情特點(diǎn)2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件引發(fā)多因性和影響跨領(lǐng)域性－危害大3、非典暴發(fā)流行暴露出問題－痛定思痛4、戰(zhàn)勝非典經(jīng)驗(yàn)－深刻啟示5、建立健全應(yīng)急機(jī)制，有效預(yù)防、及時(shí)控制、消除危害－政府社會(huì)管理職能6、人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中難以防止現(xiàn)象－全球重大課題4/20/202364突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第64頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件－嚴(yán)峻考驗(yàn)近年來，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不停發(fā)生，因?yàn)槲覈鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等方面特點(diǎn)，加之國際形勢影響，各種能夠預(yù)測和難以預(yù)測突發(fā)事件都有可能發(fā)生。在這種情況下，對各種突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)能力就成為一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和一個(gè)政府執(zhí)政能力主要標(biāo)志。4/20/202365突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第65頁9114/20/202366突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第66頁4/20/202367突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第67頁怎樣面對、應(yīng)對危機(jī)事件是政府部門

一個(gè)緊迫現(xiàn)實(shí)問題關(guān)注危機(jī)管理是新世紀(jì)我國深入深化體制改革需要

理論界認(rèn)為：依據(jù)普通規(guī)律，一個(gè)國家發(fā)展到人均GDP500美元時(shí)，往往對應(yīng)著人口、資源、環(huán)境、效率與公平等社會(huì)矛盾較為嚴(yán)重瓶頸時(shí)期，比較輕易造成社會(huì)失寧、經(jīng)濟(jì)失調(diào)、心理失衡等問題，形成一些不穩(wěn)定原因。4/20/202368突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第68頁衛(wèi)生部門危機(jī)意識和憂患意識還不夠強(qiáng)，思想觀念、工作重點(diǎn)、工作方式還不適應(yīng)有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要；應(yīng)對突發(fā)事件宣傳教育不夠廣泛深入，人民群眾缺乏有效防范知識和伎倆，輕易產(chǎn)生恐慌心理；基層衛(wèi)生防疫和醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力較弱，人員素質(zhì)不高，不能及時(shí)準(zhǔn)確地判別和判斷重大疫情；公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不足，缺乏有效經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，基層防疫工作難以正常開展。存在困難和問題4/20/202369突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第69頁各級衛(wèi)生部門都要增強(qiáng)危機(jī)意識和常備不懈思想，克服麻痹松勁情緒和僥幸心理，把提升應(yīng)對危機(jī)能力作為推行社會(huì)管理職能主要任務(wù)，深入加強(qiáng)突發(fā)事件預(yù)防控制，做到有備無患，從容應(yīng)對。更新觀念，轉(zhuǎn)變職能

4/20/202370突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第70頁－加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)任務(wù)

全方面建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系疾病預(yù)防控制體系衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系逐步完善農(nóng)村初級衛(wèi)生保健體系城市基本醫(yī)療服務(wù)體系衛(wèi)生科普宣傳體系財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系4/20/202371突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第71頁衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)工作之一

加大公共衛(wèi)生建設(shè)力度，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。各級衛(wèi)生部門要設(shè)置突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮機(jī)構(gòu)，建立統(tǒng)一應(yīng)急指揮系統(tǒng)。實(shí)施全國疾病預(yù)防控制體系建設(shè)規(guī)劃、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃、職業(yè)中毒和核輻射救治體系建設(shè)規(guī)劃。建立功效完善、反應(yīng)快速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和覆蓋城鎮(zhèn)、靈敏高效、快速通暢疫情信息網(wǎng)絡(luò)。在省市兩級分別建立應(yīng)急搶救隊(duì)伍，定時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提升應(yīng)急處置能力。4/20/202372突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第72頁二、政府在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中主導(dǎo)作用政府功效組成——加強(qiáng)宏觀調(diào)整、強(qiáng)化市場監(jiān)管、完善社會(huì)管理、提供公共服務(wù)。政府關(guān)鍵作用——在危機(jī)時(shí)，政府發(fā)揮關(guān)鍵協(xié)調(diào)作用，開啟社會(huì)和專業(yè)防治網(wǎng)絡(luò)。政府權(quán)利調(diào)動(dòng)——需要有掌握公眾權(quán)利政府出面，動(dòng)用國家或社會(huì)資源。政府傳輸引導(dǎo)——防止信息屏障、失真和輿論誤導(dǎo)；樹立危機(jī)傳輸意識，重視公眾接收心理，形成完善信息反饋、調(diào)整機(jī)制。政府責(zé)任追究——突發(fā)公共衛(wèi)生事件得不到有效控制主要原因是責(zé)任不到位。政府國際義務(wù)——維護(hù)國際公共衛(wèi)生安全，是世界各國政府義務(wù)，政府在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中主導(dǎo)作用將對世界含有政治影響。市場機(jī)制失靈——缺乏保護(hù)人民免受公共衛(wèi)生事件危害能力。個(gè)人力量脆弱——個(gè)人力量是難以與突發(fā)公共衛(wèi)生事件抗衡。4/20/202373突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第73頁政府危機(jī)管理

政府危機(jī)管理是指：為了應(yīng)對突然暴發(fā)威脅甚至危及政府行政、社會(huì)生活和群體利益重大事件或?yàn)?zāi)難，政府在常態(tài)管理基礎(chǔ)上，采取非常態(tài)管理辦法與程序。

嚴(yán)密突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對管理體系，是整個(gè)國家危機(jī)反應(yīng)系統(tǒng)一個(gè)主要組成部分。一個(gè)負(fù)責(zé)任高效率運(yùn)轉(zhuǎn)政府在危機(jī)不可防止地發(fā)生后進(jìn)行快速反應(yīng)，勢必將損失和影響降低到最小程度。4/20/202374突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第74頁三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作應(yīng)該遵照：預(yù)防為主、常備不懈方針。落實(shí)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、辦法果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中央統(tǒng)一指揮，地方分級負(fù)責(zé)；依法規(guī)范管理，確保快速反應(yīng)；完善監(jiān)測體系，提升預(yù)警能力；改進(jìn)基礎(chǔ)條件，保障連續(xù)運(yùn)行。4/20/202375突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第75頁預(yù)防為主、常備不懈有效應(yīng)急貴在預(yù)防科學(xué)全方面預(yù)案客觀適時(shí)預(yù)演適度財(cái)物預(yù)備靈敏及時(shí)預(yù)警4/20/202376突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第76頁四、建立與完善協(xié)調(diào)有力指揮系統(tǒng)1、建立嚴(yán)格突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制2、各部門協(xié)同作戰(zhàn)運(yùn)行機(jī)制3、全社會(huì)能夠快速支持和參加動(dòng)員機(jī)制4、科學(xué)、及時(shí)、有效處理機(jī)制4/20/202377突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第77頁完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)建設(shè)

各級衛(wèi)生行政部門尤其是省一級，要設(shè)置或指定突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)，指定專員負(fù)責(zé)應(yīng)急管理工作；還沒有成立對應(yīng)機(jī)構(gòu)省區(qū)市要加強(qiáng)與相關(guān)部門溝通和協(xié)調(diào)，爭取盡快落實(shí)人員、編制。4/20/202378突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第78頁五、完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬國家重大突發(fā)事件，包括國家安全，經(jīng)過立法明確各級政府責(zé)任。

1、按照國務(wù)院布署，建立以憲法為依據(jù)，以緊急狀態(tài)法為基礎(chǔ)，以應(yīng)急專門法律和行政法規(guī)為主體一整套法律制度，盡快制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》實(shí)施細(xì)則。2、認(rèn)真抓好突發(fā)事件實(shí)施屬地管理和分級負(fù)責(zé)相關(guān)文件和辦法落實(shí)及演練，并在實(shí)踐中不停完善。3、制訂與完善操作性強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急手冊，指導(dǎo)地方應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。努力使突發(fā)公共事件應(yīng)急處置逐步走向規(guī)范化、制度化和法制化軌道。

4/20/202379突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第79頁六、有效應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、控制重大急性傳染病暴發(fā)和流行處理好常見病與罕見傳染病關(guān)系人群對罕見或還未傳入傳染病沒有免疫力，一旦在環(huán)境中出現(xiàn)這些病原體，很輕易造成大暴發(fā)流行。加強(qiáng)這類傳染病基礎(chǔ)研究，確保人員隊(duì)伍穩(wěn)定和工作經(jīng)費(fèi)，使這些疾病研究可連續(xù)發(fā)展，一旦發(fā)生這類疾病，能及時(shí)地發(fā)覺和認(rèn)識它，有效地應(yīng)對和處置它4/20/202380突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第80頁2、群體性不明原因疾病、新發(fā)疾病調(diào)查處理

新發(fā)傳染病

（1）疾病或綜合征早已在人間存在并被人們所認(rèn)識，但未被認(rèn)識為傳染病，近因發(fā)覺其病原體才被確認(rèn)為傳染病。（2）疾病在人間也可能早已存在，但未被人們所認(rèn)識，近才被發(fā)覺和判定。（3）過去可能不存在新出現(xiàn)傳染病。實(shí)際上，新發(fā)傳染病概念包含了兩類：即新發(fā)生傳染病和新發(fā)覺、新確認(rèn)傳染病。4/20/202381突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第81頁2、群體性不明原因疾病、新發(fā)疾病調(diào)查處理

群體性不明原因疾病是指：在一定時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對集中區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)多個(gè)共同臨床表現(xiàn)患者，又暫時(shí)不能明確診療疾病。這種疾病可能是傳染病，可能是群體性癔病，也可能是某種中毒。

對在短期內(nèi)突然出現(xiàn)、發(fā)病例數(shù)快速增多，且有家庭聚集性或?qū)W校、醫(yī)院等場所聚集性不明原因疾病、新發(fā)疾病，組織對其進(jìn)行調(diào)查和處理，信息核實(shí)、匯總分析與上報(bào)。4/20/202382突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第82頁新發(fā)傳染病特點(diǎn)醫(yī)生不夠認(rèn)識：對疾病不認(rèn)識，不知有效治療方案，病死率高。

病因不能確定：特異性預(yù)防和控制辦法難以采取。

提議不夠明確：無法提出明確提議，難以及時(shí)做出決議。

宣傳不夠把握：缺乏有效宣傳,大眾恐慌心理嚴(yán)重,社會(huì)不穩(wěn)定。

準(zhǔn)備不能特異：當(dāng)前科技水平，無法預(yù)測何時(shí)何地會(huì)發(fā)生何種新發(fā)傳染病,無法作好準(zhǔn)備。

影響不能低估：暴發(fā)和流行影響到人民生命安全、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政府形象等。威脅不是短期：微生物變異和進(jìn)化可產(chǎn)生病原體。這個(gè)過程能夠在短時(shí)間發(fā)生。只要世界上有些人類存在，我們就必須要面對傳染病問題。

流行不限國界：全球貿(mào)易、跨國旅游、交通工具便利。4/20/202383突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第83頁3、預(yù)防接種群體性反應(yīng)和群體性藥品反應(yīng)處置（1）組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門和單位對事件進(jìn)行評定。（2）組織緊急醫(yī)療救治。（3）適時(shí)組織教授進(jìn)行群眾心理疏導(dǎo)。4/20/202384突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第84頁4、重大食物中毒和污染事件處置（1）負(fù)責(zé)全國重大食物中毒事件信息核實(shí)、匯總、分析、上報(bào)、通報(bào)和對外公布。（2）依據(jù)實(shí)際需要，負(fù)責(zé)組織提供食物中毒應(yīng)急處理技術(shù)支持工作。（3）依據(jù)實(shí)際需要，組織力量對重大食物中毒事故進(jìn)行醫(yī)學(xué)應(yīng)急，并及時(shí)與執(zhí)法監(jiān)督司、醫(yī)政司、疾控司等相關(guān)司局協(xié)調(diào)，共同做好處置工作。（4）參加應(yīng)急處置相關(guān)預(yù)案、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)制訂和修訂，組織開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。4/20/202385突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第85頁5、已造成或即將造成公眾健康損傷

重大環(huán)境污染處置（1）負(fù)責(zé)全國特大環(huán)境污染事故中人群健康危害信息核實(shí)、匯總、上報(bào)和對外公布。（2）依據(jù)實(shí)際需要，組織對受特大環(huán)境污染事故影響人員醫(yī)療救援。4/20/202386突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第86頁6、急性職業(yè)中毒應(yīng)急處置

（1）負(fù)責(zé)全國重、特大職業(yè)病危害事故信息核實(shí)、匯總、上報(bào)、通報(bào)和對外公布，定時(shí)進(jìn)行分析。（2）依據(jù)實(shí)際需要，組織力量對重、特大職業(yè)病危害事故進(jìn)行醫(yī)學(xué)應(yīng)急調(diào)查處理，并及時(shí)通報(bào)相關(guān)司局。（3）組織職業(yè)中毒醫(yī)學(xué)救治體系建設(shè)和規(guī)劃方案制訂和實(shí)施。4/20/202387突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第87頁7、放射污染和輻照事故醫(yī)療救援（1）負(fù)責(zé)全國核事故與放射事故中人員損傷信息核實(shí)、匯總、通報(bào)和對外公布。（2）負(fù)責(zé)制、修訂核事故與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急相關(guān)法規(guī)及預(yù)案。（3）負(fù)責(zé)指導(dǎo)地方核事故與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)。（4）依據(jù)實(shí)際需要，組織力量對地方核和輻射損傷事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作進(jìn)行支援。

衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)放射源職業(yè)病危害評價(jià)管理工作；負(fù)責(zé)放射源診療技術(shù)和醫(yī)用放射機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理；參加放射源污染事故應(yīng)急工作，負(fù)責(zé)放射源放射性污染事故醫(yī)療應(yīng)急。4/20/202388突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第88頁8、生物、化學(xué)、核輻射恐怖攻擊醫(yī)療救援（1）恐怖攻擊醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案制、修訂（2）恐怖攻擊醫(yī)學(xué)應(yīng)急培訓(xùn)與演練（3）作為國家反恐辦國家生物恐怖攻擊備用指揮部，負(fù)擔(dān)對應(yīng)職責(zé)。（4）幫助地方政府依照相關(guān)法律、法規(guī)，對反恐工作中包括公共衛(wèi)生問題進(jìn)行調(diào)查、處理。

4/20/202389突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第89頁9、自然災(zāi)害醫(yī)療救治和災(zāi)后防病

（1）負(fù)責(zé)衛(wèi)生部救災(zāi)防病辦公室日常工作。（2）組織分析和預(yù)測災(zāi)區(qū)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并指導(dǎo)災(zāi)區(qū)采取應(yīng)對辦法。（3）負(fù)責(zé)救災(zāi)防病值班信息、簡報(bào)起草工作。（4）負(fù)責(zé)組織相關(guān)教授向?yàn)?zāi)區(qū)提供救災(zāi)防病技術(shù)支持。（5）組派國家衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)4/20/202390突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第90頁七、加強(qiáng)制度建設(shè)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預(yù)警制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急匯報(bào)制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息公布制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報(bào)制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作督導(dǎo)制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中醫(yī)療衛(wèi)生人員補(bǔ)助制度。4/20/202391突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第91頁八、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案

緊緊圍繞應(yīng)急工作體制、工作運(yùn)行機(jī)制和法制建設(shè)等方面制訂、完善應(yīng)急預(yù)案。制訂全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系框架，主要包含：1、要建立包含國家-省-地市-區(qū)縣各級預(yù)案體系。2、要有重點(diǎn)地制訂各工作類別和區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，在國家層面制訂好《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，《突發(fā)公共事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件小區(qū)應(yīng)急預(yù)案》等等。3、各地也應(yīng)抓緊應(yīng)急預(yù)案制訂，并及時(shí)修訂，不停充實(shí)、完善和提升。4、要逐步完善各類單病、事故、災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。5、與其它部門聯(lián)合制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急分預(yù)案，如交通、鐵道、民航、口岸等等。

4/20/202392突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第92頁建立與完善預(yù)案體系國務(wù)院突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案國家自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)公共安全事件應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案各突發(fā)公共衛(wèi)生事件單項(xiàng)預(yù)案各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案4/20/202393突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第93頁重大突發(fā)事件專題預(yù)案是

總體預(yù)案組成部分省級人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案框架指南以人為本、依法規(guī)范、職責(zé)明確，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合，以塊為主、資源整合、信息共享，依靠科學(xué)、反應(yīng)及時(shí)、辦法果斷，平戰(zhàn)結(jié)合、軍民結(jié)合、公眾參加。4/20/202394突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第94頁

《預(yù)案》適合用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、以及其它嚴(yán)重影響公眾健康突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作?！额A(yù)案》明確應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)，明確各相關(guān)部門工作職責(zé)，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、包括范圍和應(yīng)急處理需要，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四級：尤其嚴(yán)重（I級）、嚴(yán)重（II級）、較重（III級）和普通（IV級）。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（主要內(nèi)容）4/20/202395突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第95頁

《預(yù)案》按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主、常備不懈”標(biāo)準(zhǔn)，對應(yīng)急技術(shù)、物資、經(jīng)費(fèi)保障做出詳細(xì)要求。《預(yù)案》還依法規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)、通報(bào)和信息公布，強(qiáng)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要重視科學(xué)研究、國際合作，并做好公眾宣傳教育，充分動(dòng)員各方面力量參加。《預(yù)案》對各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、相關(guān)部委和其它相關(guān)單位制訂和完善相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、開展衛(wèi)生應(yīng)急工作含有指導(dǎo)作用。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（主要內(nèi)容）4/20/202396突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第96頁

計(jì)劃制訂《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》，主要適合用于自然災(zāi)害、災(zāi)難事故、社會(huì)治安等其它重大突發(fā)公共事件中應(yīng)急醫(yī)療救治和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查處理工作。多年來，衛(wèi)生部相關(guān)司局已經(jīng)制訂了洪災(zāi)、地震、旱災(zāi)衛(wèi)生防病預(yù)案，重大傳染病應(yīng)急預(yù)案等單項(xiàng)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件其它預(yù)案4/20/202397突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第97頁九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決議系統(tǒng)建設(shè)

1、衛(wèi)生部應(yīng)急指揮決議系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)過教授論證，正在抓緊建設(shè)。力爭在上六個(gè)月，全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急與指揮系統(tǒng)投入使用。2、指導(dǎo)各地也要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決議系統(tǒng)，尤其要注意國家和地方各級應(yīng)急指揮系統(tǒng)銜接和一致性。4/20/202398突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第98頁指揮信息系統(tǒng)應(yīng)該做到：能夠全方面搜集信息能夠進(jìn)行快速統(tǒng)計(jì)和分析能夠快速進(jìn)行指揮命令布署和實(shí)施能夠綜合各種資源實(shí)現(xiàn)“指揮網(wǎng)絡(luò)化、應(yīng)急信息化、執(zhí)行程序化、決議智能化”建設(shè)目標(biāo)。4/20/202399突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第99頁十、建立并完善

全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急教授信息庫

1、建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急教授信息庫，為組成國家應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍建立基礎(chǔ)。2、盡快建立平戰(zhàn)結(jié)合、覆蓋相關(guān)專業(yè)、由醫(yī)療和疾病預(yù)防控制等專業(yè)技術(shù)人員組成應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍，制訂不一樣類型應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍組建方案。依據(jù)各地突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生區(qū)域特點(diǎn)，組建對應(yīng)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍。3、選擇專業(yè)相近專業(yè)技術(shù)人員組建應(yīng)急衛(wèi)生救治后備隊(duì)伍，經(jīng)過相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，作為應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍必要補(bǔ)充。4、制訂國家應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍管理方法，完善管理制度，對應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍實(shí)施計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。

4/20/2023100突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第100頁

1、制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)規(guī)劃。起草突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)指導(dǎo)意見，對各地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急綜合管理、決議指揮、醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等培訓(xùn)工作提出明確要求。2、分級分類開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)，組織演練，提升其危機(jī)管理意識、應(yīng)急協(xié)調(diào)管理和現(xiàn)場處置能力。3、堅(jiān)持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈，切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍和培訓(xùn)基地以及公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)，培訓(xùn)應(yīng)急決議與指揮骨干、救治隊(duì)伍，建立教授數(shù)據(jù)庫以及不一樣層級和地域?qū)I(yè)人才庫。4、經(jīng)過培訓(xùn)、操演、演練等形式，不停提升應(yīng)搶救治隊(duì)伍應(yīng)搶救治整體水平。十一、培訓(xùn)與演練4/20/2023101突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第101頁十二、提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

醫(yī)療救治能力增強(qiáng)法治意識，堅(jiān)持依法防治樹立危機(jī)管理意識，提升應(yīng)急反應(yīng)能力預(yù)防為主，防治結(jié)合盡快建立平戰(zhàn)結(jié)合應(yīng)搶救治隊(duì)伍改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制統(tǒng)一接警、分類處理；統(tǒng)一指揮、反應(yīng)聯(lián)動(dòng)4/20/2023102突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第102頁提升傳染病控制能力關(guān)鍵所在

今年10月底之前，全部縣級和縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立感染科，由經(jīng)過培訓(xùn)醫(yī)生檢診可疑病例，以及早發(fā)覺傳染病人，控制疫情傳輸。醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)建立，只是提升了傳染病匯報(bào)及時(shí)性，而感染科建立，才是真正提升傳染病控制能力關(guān)鍵所在。4/20/2023103突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第103頁促進(jìn)彌合醫(yī)防裂痕疾病發(fā)覺于醫(yī)院（“四早”前哨和載體）疫情匯報(bào)傳染源控制醫(yī)院設(shè)置感染科傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本工作疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)院傳染病匯報(bào)技術(shù)指導(dǎo)與檢驗(yàn)考評改革衛(wèi)生教育體制（學(xué)歷、繼續(xù)教育）臨床學(xué)生增學(xué)公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生學(xué)生增學(xué)臨床

公共衛(wèi)生人員應(yīng)為臨床診療活動(dòng)提供相關(guān)依據(jù)4/20/2023104突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第104頁十三、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督

主要幫助地方衛(wèi)生行政主管部門對事件發(fā)生地域食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情匯報(bào)、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

4/20/2023105突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第105頁十四、提升疾病預(yù)防控制能力主要負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理（包含對相關(guān)人員采取觀察和隔離辦法，采集病人和環(huán)境標(biāo)本，環(huán)境和物品衛(wèi)生學(xué)處理等等），開展病因現(xiàn)場快速檢測和試驗(yàn)室檢測，加強(qiáng)疾病和健康監(jiān)測。4/20/2023106突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第106頁建立疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測、預(yù)報(bào)、預(yù)警制度完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)按照分級管理、分級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合突發(fā)公共事件嚴(yán)重性、可控性，所需動(dòng)用各類資源，影響區(qū)域范圍等原因，分級設(shè)定預(yù)警級別十五、建立完善監(jiān)測預(yù)警制度4/20/2023107突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第107頁靈敏監(jiān)測－突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)基礎(chǔ)

經(jīng)過監(jiān)測，快速、準(zhǔn)確地發(fā)覺突發(fā)事件，是有效預(yù)防和控制基礎(chǔ)。監(jiān)測和預(yù)警研究，目標(biāo)在于見微而知著，對突發(fā)事件早期發(fā)覺、早期確定，方便早期處理，預(yù)防事態(tài)擴(kuò)大，把事件控制在萌芽之中。4/20/2023108突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第108頁預(yù)測依據(jù)歷史資料、監(jiān)測信息和國內(nèi)外、周圍地域公共衛(wèi)生相關(guān)信息，經(jīng)過一定方法、工具，對未來事件發(fā)生可能性和趨勢進(jìn)行預(yù)計(jì)。重在對信息、歷史動(dòng)態(tài)、經(jīng)驗(yàn)分析過程。預(yù)測特點(diǎn)：1、利用歷史資料往往是越長越準(zhǔn)確。2、往往是經(jīng)過建立數(shù)學(xué)模型進(jìn)行。3、著重點(diǎn)是對未來預(yù)計(jì)。4、強(qiáng)調(diào)技術(shù)部門職責(zé)。4/20/2023109突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第109頁預(yù)報(bào)預(yù)報(bào)：依據(jù)預(yù)測，將事件發(fā)生可能性逐層上報(bào)，并擇機(jī)通知社會(huì)。

4/20/2023110突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第110頁預(yù)警依據(jù)搜集到信息情報(bào)資料、疫情監(jiān)測，對預(yù)測到可能發(fā)生事件發(fā)生地域、規(guī)模、性質(zhì)、影響原因、輻射范圍、危害程度以及可能引發(fā)后果等原因進(jìn)行綜合評定后，在一定范圍內(nèi)采取適當(dāng)方式預(yù)先公布事件威脅警告并采取對應(yīng)級別預(yù)警行動(dòng)，最大程度地防范事件發(fā)生和發(fā)展。預(yù)警步驟：信息搜集和分析-評定-確定等級-公布形式-響應(yīng)。特點(diǎn)：1、對存在危害可能時(shí)發(fā)出警報(bào)。評定沒有危害時(shí)，不發(fā)防警。所以重點(diǎn)在于危害評定。2、防警后有對應(yīng)級別響應(yīng)。3、預(yù)警不但要考慮到事件嚴(yán)重性本身，而且要考慮社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、資源、公眾心理承受等原因。4、預(yù)警所利用歷史資料是短期。5、強(qiáng)調(diào)是政府職責(zé)。（技術(shù)預(yù)測-政府預(yù)警）4/20/2023111突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第111頁以信息為先導(dǎo)，以監(jiān)測為基礎(chǔ)，以數(shù)據(jù)庫為條件，以綜合評定為伎倆，以公布制度為機(jī)制，以快速反應(yīng)為目標(biāo)。建立預(yù)警制度內(nèi)涵4/20/2023112突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第112頁建立預(yù)警系統(tǒng)條件通暢信息起源渠道覆蓋全方面監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)科學(xué)客觀評定機(jī)制靈敏科學(xué)預(yù)警閾值反應(yīng)適度預(yù)警分級適時(shí)適度預(yù)警公布及時(shí)調(diào)整預(yù)警反應(yīng)不停完善預(yù)警制度4/20/2023113突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第113頁預(yù)測預(yù)警主要性國家建立統(tǒng)一突發(fā)事件預(yù)防控制體系?？h級以上地方人民政府應(yīng)該建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)。（條例）減災(zāi)功效：未雨綢繆，預(yù)警在先，控制在先，預(yù)防發(fā)生或降低損失。社會(huì)穩(wěn)定功效：適當(dāng)方式和時(shí)機(jī)向社會(huì)公布預(yù)警信息，減緩?fù)话l(fā)事件發(fā)生時(shí)對社會(huì)沖擊，有利于社會(huì)穩(wěn)定。建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，預(yù)測預(yù)警建設(shè)是公共衛(wèi)生體系主要內(nèi)容（設(shè)備、技術(shù)、能力建設(shè)，預(yù)警表達(dá)在能力建設(shè)方面）4/20/2023114突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第114頁縣級及以上醫(yī)院不明原因肺炎縣級教授組會(huì)診網(wǎng)絡(luò)直報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、小區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)覺不明原因肺炎地市級教授組會(huì)診預(yù)警病例屬地CDC流調(diào)地級以上CDC檢測親密接觸者追蹤登記排除SARS和禽流感省級教授組會(huì)診國家級確診屬地CDC采樣隔離病例匯報(bào)屬地衛(wèi)生局網(wǎng)上訂正排除預(yù)警病例不能明確診療不能明確診療轉(zhuǎn)院SARS或人禽流感疑似病例首例醫(yī)院預(yù)警病例匯報(bào)、診療處理程序4/20/2023115突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第115頁

項(xiàng)目

監(jiān)測內(nèi)容

監(jiān)測方法

監(jiān)測機(jī)構(gòu)和個(gè)人法定傳染病36種法定管理傳染病國務(wù)院衛(wèi)生部門建立傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)由現(xiàn)有國家、省、地市、縣延伸到鄉(xiāng)級，同時(shí)，由疾控機(jī)構(gòu)延伸到各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)；匯報(bào)機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)和個(gè)人。衛(wèi)生監(jiān)測職業(yè)衛(wèi)生（如職業(yè)病、工作場所）、放射衛(wèi)生（如放射源）、食品衛(wèi)生(如食品、食源性疾病)、環(huán)境衛(wèi)生（如水源污染、公共場所環(huán)境）、社會(huì)原因、行為原因等衛(wèi)生監(jiān)測國務(wù)院衛(wèi)生部門依據(jù)各專業(yè)監(jiān)測需要，科學(xué)合理地在全國建立監(jiān)測哨點(diǎn)，各監(jiān)測單位必須按照國家制訂監(jiān)測方案、監(jiān)測計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)測。衛(wèi)生行政部門認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。疾病與癥狀監(jiān)測主要開展一些重大傳染病、不明原因疾病和可能引發(fā)暴發(fā)流行疾病及其相關(guān)癥狀進(jìn)行監(jiān)測。在大中城市指定綜合性醫(yī)院建立監(jiān)測哨點(diǎn)。衛(wèi)生行政部門指定監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。試驗(yàn)室監(jiān)測重大傳染病病原體、傳輸疾病媒介生物、菌株耐藥性、環(huán)境中有毒有害物質(zhì)等。在地市級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立試驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展相關(guān)內(nèi)容監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)上報(bào)上一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。地市級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)測境外傳染病、傳輸疾病媒介生物和染疫動(dòng)物、污染食品等。在出入境口岸建立監(jiān)測點(diǎn)，將監(jiān)測信息連接到國家疾病監(jiān)測信息網(wǎng)。國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局指定技術(shù)機(jī)構(gòu)。全國匯報(bào)和舉報(bào)電話國家設(shè)置統(tǒng)一舉報(bào)電話，建立與國家公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)銜接信息搜集通路。舉報(bào)公眾突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測4/20/2023116突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第116頁疾病暴發(fā)應(yīng)急反應(yīng)常態(tài)分布首例醫(yī)院第一例接到匯報(bào)采樣試驗(yàn)室出結(jié)果開始反應(yīng)控制機(jī)會(huì)天數(shù)4/20/2023117突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第117頁暴發(fā)反應(yīng)理想模式首例醫(yī)院病例匯報(bào)試驗(yàn)室結(jié)果采樣開始反應(yīng)Days潛在可預(yù)防病例4/20/2023118突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第118頁網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及時(shí)性評價(jià)7天8.5天發(fā)病到匯報(bào)4.9天1.4天診療到匯報(bào)3.5天0.4天原匯報(bào)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)單位：日匯報(bào)到錄入4/20/2023119突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第119頁新舊傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)模式比較

項(xiàng)目舊模式新模式信息采集層層上報(bào)各地不一樣信息化條件直報(bào)標(biāo)準(zhǔn)信息采集方式從基層直接進(jìn)入國家疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)處理中心事件響應(yīng)逐層上報(bào)國家疾病預(yù)防控制中心第一時(shí)間取得信息系統(tǒng)自動(dòng)通知相關(guān)單位和人員統(tǒng)計(jì)逐層匯總國家疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)處理中心統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計(jì)報(bào)表處理各地直接獲取統(tǒng)計(jì)結(jié)果對比響應(yīng)時(shí)間長，錯(cuò)失有利時(shí)機(jī)信息資源分散，層層稀釋多步驟處理，真實(shí)性差地域條塊分割，關(guān)聯(lián)度差，易忽略存在危害實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)信息資源集中便于宏觀決議直接基于個(gè)案直報(bào)業(yè)務(wù)之間相互融合，綜合處理疾病、公共衛(wèi)生監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件4/20/2023120突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第120頁對《不明原因肺炎病例和因病死亡病例監(jiān)測匯報(bào)》進(jìn)行分析后，發(fā)覺：1、不明原因肺炎匯報(bào)病例中發(fā)病至診療平均時(shí)間為4.7天；診療到匯報(bào)平均時(shí)間為1.3天；匯報(bào)到審核平均時(shí)間為0.1天。2、死亡病例匯報(bào)中從死亡到匯報(bào)時(shí)間間隔平均水平（中位數(shù)）為8.6天；從匯報(bào)到審核時(shí)間間隔約30分鐘。監(jiān)測與預(yù)警4/20/2023121突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第121頁監(jiān)測與預(yù)警組建與完善全國公共衛(wèi)生試驗(yàn)室快速診療應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)1、快速檢測與診療因?yàn)镾ARS、禽流感等新發(fā)傳染病早期沒有特異性表現(xiàn)，而且受到當(dāng)前試驗(yàn)室檢測伎倆限制，所以給早期診療帶來了很大困難。建立全國試驗(yàn)室快速診療應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)將促進(jìn)“早診療”（“四早”標(biāo)準(zhǔn)之一），提升防治水平。2、病原體研究病原體等基礎(chǔ)性研究是科學(xué)防治依據(jù)，因?yàn)樯镒儺惖仍颍虏≡w不停出現(xiàn)。試驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)將最大程度整合資源，發(fā)揮優(yōu)勢，促進(jìn)基礎(chǔ)研究。3、疾病監(jiān)測試驗(yàn)室檢測工作是疾病監(jiān)測主要內(nèi)容，也是主要組成部分。完善試驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)，能夠深入提升疾病監(jiān)測工作質(zhì)量。4/20/2023122突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第122頁十六、規(guī)范信息匯報(bào)

信息交流－突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)關(guān)鍵

沒有良好信息交流，就不可能有良好各個(gè)部門聯(lián)手反應(yīng)。公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)是與時(shí)間賽跑，分清誰應(yīng)該知道什么，有利于節(jié)約時(shí)間和財(cái)力。成功信息交流能夠降低嚴(yán)重后果發(fā)生，能夠降低后果嚴(yán)重程度。4/20/2023123突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第123頁匯報(bào)與信息公布

1、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)事件信息處理方法》2、國務(wù)院《重大突發(fā)事件信息報(bào)送標(biāo)準(zhǔn)》3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息匯報(bào)管理方法（衛(wèi)生部令）4、國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)管理規(guī)范以上要求為準(zhǔn)，制訂對應(yīng)信息報(bào)送級別標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范各類應(yīng)急上報(bào)程序，建立通暢應(yīng)急渠道。規(guī)范各類非官方突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息核實(shí)機(jī)制。4/20/2023124突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第124頁疫情信息公布每個(gè)月10日每季度第一月10日每年2月10日4/20/2023125突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第125頁十七、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件階段性分析評定制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)原因分析及其對策（一）

（一）當(dāng)前，甲類傳染病中霍亂病例發(fā)生與往年持平，鼠疫防治工作仍不能放松。

（二）今年在我國局部、多點(diǎn)發(fā)生了洪澇災(zāi)害。腸道傳染病、蟲媒傳染病、血吸蟲病、流行性出血熱等其