2021年湖北省黃石市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2021年湖北省黃石市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.患者，女性，69歲，工人，因4小時(shí)來(lái)持續(xù)心前區(qū)疼痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.A.心內(nèi)注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸氧D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫

2.患者，女性，不慎被開水燙傷左上肢和頭面頸部，創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度，此患者的燒傷面積應(yīng)估計(jì)為A.A.25%B.27%C.18%D.21%E.24%

3.骨折牽引的護(hù)理中可以防止?fàn)恳^(guò)度的是（）A.A.將病人床頭或床尾抬高15～20cm

B.皮膚牽引一定注意皮膚護(hù)理

C.防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)

D.骨牽引針孔，滴75％酒精1～2次／日

E.定時(shí)測(cè)量肢體的長(zhǎng)度

4.疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者，首選的檢查是A.A.鉬鈀x線B.乳腺導(dǎo)管造影C.近紅外線掃描D.乳頭溢液涂片E.B型超聲波

5.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A.A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

B.無(wú)或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見于重度妊娠高血壓疾病

6.男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診斷為高位肛瘺，其最佳的治療方法是A.A.瘺管切開術(shù)B.切開引流C.掛線療法D.瘺管切出術(shù)E.溫水坐浴

7.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過(guò)A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

8.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

9.急性腎炎的臨床特點(diǎn)是A.A.少尿、水腫、蛋白尿

B.高血壓、血尿、水腫

C.水腫、血尿、蛋白尿

D.水腫、血尿、氮質(zhì)血癥

E.水腫、蛋白尿、高血壓

10.屬于猩紅熱特殊體征的是A.A.口周蒼白圈

B.軀干部糠皮樣脫屑

C.皮疹多在發(fā)熱后2天出現(xiàn)

D.疹間無(wú)正常皮膚

E.起病急，高熱多為持續(xù)性

11.一缺鐵性貧血的患者，口服富馬酸亞鐵治療，1日后解黑色軟便，無(wú)腹痛腹瀉，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確

A.報(bào)告醫(yī)生，留取便標(biāo)本查潛血B.囑患者繼續(xù)觀察C.向患者解釋服用鐵劑的注意事項(xiàng)D.安慰患者，勿驚慌E.囑患者堅(jiān)持服藥

12.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

13.護(hù)理巨大疝修補(bǔ)術(shù)后患者時(shí)，錯(cuò)誤的是A.A.及時(shí)處理大便秘結(jié)

B.切口部位壓沙袋

C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口

D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

14.劉先生，66歲，前列腺肥大多年，昨日起至現(xiàn)在已10小時(shí)未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實(shí)音。此時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理方法是A.A.口服利尿劑B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺中極、三陰交E.導(dǎo)尿術(shù)

15.關(guān)于病毒性腦膜炎的預(yù)后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復(fù)D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

二、A1/A2(20題)16.患者男，42歲。以肺癌入院。查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈曲張。提示癌腫壓迫了（）A.氣道B.食管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈E.臂叢神經(jīng)

17.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，正確的敘述是（）

A.從小劑量開始根據(jù)體重加大劑量

B.癥狀緩解后即可停藥

C.治療量有效后即可減量

D.維持時(shí)間長(zhǎng)，在1～2年左右

E.維持大劑量服藥，勿增減劑量

18.患者女，53歲。休克已10小時(shí)，中心靜脈壓1.57kPa（16.02cmH2O），血壓10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能發(fā)生的是（）A.腎衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.腦功能衰竭E.心功能衰竭

19.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時(shí)要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

20.患者，男性，52歲，5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外（）A.按醫(yī)囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B.指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難

C.按時(shí)測(cè)量腹圍

D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量，約1000ml/d，準(zhǔn)確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

21.患兒，3歲，2周前受涼，咳嗽，3天來(lái)發(fā)熱，嘔吐，煩躁，體檢：體溫39．5℃，精神萎靡，腦膜刺激征陽(yáng)性，為確診需做腰椎穿刺術(shù)，下列腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理除外（）A.術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜下床活動(dòng)

C.密切觀察血壓、意識(shí)，瞳孔變化及肢體運(yùn)動(dòng)情況

D.顱內(nèi)壓較高者可飲水

E.及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀

22.石膏固定患者主訴傷肢疼痛，以下處理不正確的是（）A.給予止痛藥，并向石膏內(nèi)填塞棉花

B.抬高患肢，以利于靜脈回流

C.報(bào)告醫(yī)師處理

D.密切觀察肢端血運(yùn)

E.必要時(shí)解除壓迫，更換石膏

23.顱腦手術(shù)后，病人頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起（）

A.硬膜外血腫B.顱內(nèi)壓增高C.腦梗死D.腦出血E.腦疝

24.血鉀的正常值為（）A.1.5～2.0mmol/L

B.2.5～3.0mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.6.0～7.5mmol/L

E.8.0～10mmol/L

25.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

26.為延緩腎小球硬化及腎功能減退，應(yīng)選擇的飲食是

A.低蛋白飲食B.高維生素CC.高碳水化合物D.低膽固醇E.低三酰甘油

27.妊娠7個(gè)月乳房護(hù)理時(shí)擦洗可用（）

A.酒精B.肥皂水C.香皂水D.濕毛巾E.熱敷

28.男性，48歲，心絞痛病史3年，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然感到心前區(qū)悶痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2分鐘后出現(xiàn)頭暈、心悸，應(yīng)馬上采?。ǎ〢.吸氧B.立即平臥C.立即舌下含服速效救心丸D.站立不動(dòng)E.舌下含服硝酸甘油0.3mg

29.營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖

30.患者，女性，34歲，口服避孕藥物進(jìn)行避孕已1年，某天漏服，補(bǔ)服時(shí)間應(yīng)為性交后

A.5小時(shí)內(nèi)B.7小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)

31.宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理是

A.抑制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變輸卵管蠕動(dòng)方向D.改變子宮內(nèi)膜的功能E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

32.風(fēng)濕性心臟病患者需要預(yù)防的首要潛在并發(fā)癥是

A.充血性心力衰竭B.感染C.栓塞D.亞急性心內(nèi)膜炎E.心律失常

33.對(duì)感覺(jué)障礙的病人，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）A.緩解病人緊張不安的情緒

B.避免患處重壓，防止壓瘡

C.對(duì)感覺(jué)障礙的患肢，使用暖水袋保暖

D.避免搔抓患處，以防損傷造成感染

E.衣服應(yīng)柔軟寬松，以減少對(duì)皮膚的刺激

34.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)到40℃，心率160次／分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象

35.護(hù)理妊娠合并心臟病的孕婦，操作不正確的是（）A.保持病室安靜

B.建議孕婦每天至少10小時(shí)睡眠

C.限制食鹽攝入

D.產(chǎn)程中增加產(chǎn)科檢查次數(shù)

E.有產(chǎn)后出血時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用縮宮素

參考答案

1.D此題考查的是室顫的搶救，室顫的首選搶救措施是除顫——非同步直流電除顫。注意與心房顫動(dòng)等使用同步直流電除顫相區(qū)別。

2.C中國(guó)新九分法，頭面頸為3、3、3，雙手、雙前臂、雙上臂分別為5、6、7，因此此題估算面積為9+9(18/2)=18%。

3.E護(hù)理骨折牽引患者，定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度，兩側(cè)對(duì)比，以便及時(shí)調(diào)整牽引重量，防止?fàn)恳亓刻笠馉恳^(guò)度；A是為了產(chǎn)生反牽引；B是為了預(yù)防膠布滑脫和皮膚過(guò)敏；C、D是為了預(yù)防牽引針孔感染。

4.B乳管內(nèi)乳頭瘤的瘤體很小，鉬鈀x線等檢查難以發(fā)現(xiàn)，乳腺導(dǎo)管造影可明確乳管內(nèi)腫瘤的大小和部位。

5.C掌握胎盤早剝的特殊表現(xiàn)，突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無(wú)緩解，宮體壓痛，嚴(yán)重時(shí)可有休克征象。

6.C高位肛瘺以掛線術(shù)為主。

7.C關(guān)節(jié)脫位按脫位的時(shí)間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

8.C

9.B急性腎炎的臨床特點(diǎn)是水腫、血尿、高血壓。

10.A猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。其特征性表現(xiàn)是環(huán)口瘡白圈。

11.A口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應(yīng)，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。

12.B6個(gè)月以下的患兒患粟粒性肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。

13.E巨大疝修補(bǔ)術(shù)后患者適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。

14.A機(jī)械性梗阻導(dǎo)致的尿潴留不采用藥物治療。

15.C病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復(fù)，少數(shù)留有智力發(fā)育落后，肢體癱瘓，癲癇等后遺癥。

16.D

17.D糖皮質(zhì)激素又稱腎上腺皮質(zhì)激素，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，其治療腎病綜合征的用藥原則為：起始足量、緩慢減藥和長(zhǎng)期維持。

18.E

19.A

20.E

21.D

22.A由于石膏是一種硬性固定物，會(huì)影響固定肢體末端的血液循環(huán)和感覺(jué)等，若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)有疼痛癥狀，應(yīng)首先反應(yīng)是否石膏對(duì)肢體損傷或壓迫過(guò)度，必要時(shí)要考慮去除石膏固定，若使用止痛劑，可能會(huì)掩蓋病情，延誤治療。

23.E

24.C

25.C縮唇呼氣的作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣排出。

26.A

27.D

28.B

29.D營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致多種維生素和微量元素缺乏，由于鐵和葉酸等造血原料不足從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性貧血，也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時(shí)期的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良才可導(dǎo)致大腦發(fā)育受影響。

30.D

31.E

32.A充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病首要潛在并發(fā)癥，是本病就診和致死的主要原因。

33.C

34.C患者怕熱多汗、心率快、消瘦、食欲好、FT3、FT4增高，診斷為甲亢，現(xiàn)原有甲亢癥狀加重：T≥39℃、心率≥140次／分、嘔吐、腹瀉、大汗、休克，可診斷為甲亢危象。

35.D2021年湖北省黃石市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.患者，女性，69歲，工人，因4小時(shí)來(lái)持續(xù)心前區(qū)疼痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.A.心內(nèi)注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸氧D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫

2.患者，女性，不慎被開水燙傷左上肢和頭面頸部，創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度，此患者的燒傷面積應(yīng)估計(jì)為A.A.25%B.27%C.18%D.21%E.24%

3.骨折牽引的護(hù)理中可以防止?fàn)恳^(guò)度的是（）A.A.將病人床頭或床尾抬高15～20cm

B.皮膚牽引一定注意皮膚護(hù)理

C.防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)

D.骨牽引針孔，滴75％酒精1～2次／日

E.定時(shí)測(cè)量肢體的長(zhǎng)度

4.疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者，首選的檢查是A.A.鉬鈀x線B.乳腺導(dǎo)管造影C.近紅外線掃描D.乳頭溢液涂片E.B型超聲波

5.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A.A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

B.無(wú)或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見于重度妊娠高血壓疾病

6.男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診斷為高位肛瘺，其最佳的治療方法是A.A.瘺管切開術(shù)B.切開引流C.掛線療法D.瘺管切出術(shù)E.溫水坐浴

7.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過(guò)A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

8.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

9.急性腎炎的臨床特點(diǎn)是A.A.少尿、水腫、蛋白尿

B.高血壓、血尿、水腫

C.水腫、血尿、蛋白尿

D.水腫、血尿、氮質(zhì)血癥

E.水腫、蛋白尿、高血壓

10.屬于猩紅熱特殊體征的是A.A.口周蒼白圈

B.軀干部糠皮樣脫屑

C.皮疹多在發(fā)熱后2天出現(xiàn)

D.疹間無(wú)正常皮膚

E.起病急，高熱多為持續(xù)性

11.一缺鐵性貧血的患者，口服富馬酸亞鐵治療，1日后解黑色軟便，無(wú)腹痛腹瀉，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確

A.報(bào)告醫(yī)生，留取便標(biāo)本查潛血B.囑患者繼續(xù)觀察C.向患者解釋服用鐵劑的注意事項(xiàng)D.安慰患者，勿驚慌E.囑患者堅(jiān)持服藥

12.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

13.護(hù)理巨大疝修補(bǔ)術(shù)后患者時(shí)，錯(cuò)誤的是A.A.及時(shí)處理大便秘結(jié)

B.切口部位壓沙袋

C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口

D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

14.劉先生，66歲，前列腺肥大多年，昨日起至現(xiàn)在已10小時(shí)未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實(shí)音。此時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理方法是A.A.口服利尿劑B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺中極、三陰交E.導(dǎo)尿術(shù)

15.關(guān)于病毒性腦膜炎的預(yù)后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復(fù)D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

二、A1/A2(20題)16.患者男，42歲。以肺癌入院。查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈曲張。提示癌腫壓迫了（）A.氣道B.食管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈E.臂叢神經(jīng)

17.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，正確的敘述是（）

A.從小劑量開始根據(jù)體重加大劑量

B.癥狀緩解后即可停藥

C.治療量有效后即可減量

D.維持時(shí)間長(zhǎng)，在1～2年左右

E.維持大劑量服藥，勿增減劑量

18.患者女，53歲。休克已10小時(shí)，中心靜脈壓1.57kPa（16.02cmH2O），血壓10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能發(fā)生的是（）A.腎衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.腦功能衰竭E.心功能衰竭

19.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時(shí)要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

20.患者，男性，52歲，5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外（）A.按醫(yī)囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B.指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難

C.按時(shí)測(cè)量腹圍

D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量，約1000ml/d，準(zhǔn)確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

21.患兒，3歲，2周前受涼，咳嗽，3天來(lái)發(fā)熱，嘔吐，煩躁，體檢：體溫39．5℃，精神萎靡，腦膜刺激征陽(yáng)性，為確診需做腰椎穿刺術(shù)，下列腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理除外（）A.術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜下床活動(dòng)

C.密切觀察血壓、意識(shí)，瞳孔變化及肢體運(yùn)動(dòng)情況

D.顱內(nèi)壓較高者可飲水

E.及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀

22.石膏固定患者主訴傷肢疼痛，以下處理不正確的是（）A.給予止痛藥，并向石膏內(nèi)填塞棉花

B.抬高患肢，以利于靜脈回流

C.報(bào)告醫(yī)師處理

D.密切觀察肢端血運(yùn)

E.必要時(shí)解除壓迫，更換石膏

23.顱腦手術(shù)后，病人頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起（）

A.硬膜外血腫B.顱內(nèi)壓增高C.腦梗死D.腦出血E.腦疝

24.血鉀的正常值為（）A.1.5～2.0mmol/L

B.2.5～3.0mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.6.0～7.5mmol/L

E.8.0～10mmol/L

25.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

26.為延緩腎小球硬化及腎功能減退，應(yīng)選擇的飲食是

A.低蛋白飲食B.高維生素CC.高碳水化合物D.低膽固醇E.低三酰甘油

27.妊娠7個(gè)月乳房護(hù)理時(shí)擦洗可用（）

A.酒精B.肥皂水C.香皂水D.濕毛巾E.熱敷

28.男性，48歲，心絞痛病史3年，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然感到心前區(qū)悶痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2分鐘后出現(xiàn)頭暈、心悸，應(yīng)馬上采?。ǎ〢.吸氧B.立即平臥C.立即舌下含服速效救心丸D.站立不動(dòng)E.舌下含服硝酸甘油0.3mg

29.營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖

30.患者，女性，34歲，口服避孕藥物進(jìn)行避孕已1年，某天漏服，補(bǔ)服時(shí)間應(yīng)為性交后

A.5小時(shí)內(nèi)B.7小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)

31.宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理是

A.抑制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變輸卵管蠕動(dòng)方向D.改變子宮內(nèi)膜的功能E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

32.風(fēng)濕性心臟病患者需要預(yù)防的首要潛在并發(fā)癥是

A.充血性心力衰竭B.感染C.栓塞D.亞急性心內(nèi)膜炎E.心律失常

33.對(duì)感覺(jué)障礙的病人，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）A.緩解病人緊張不安的情緒

B.避免患處重壓，防止壓瘡

C.對(duì)感覺(jué)障礙的患肢，使用暖水袋保暖

D.避免搔抓患處，以防損傷造成感染

E.衣服應(yīng)柔軟寬松，以減少對(duì)皮膚的刺激

34.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)到40℃，心率160次／分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象

35.護(hù)理妊娠合并心臟病的孕婦，操作不正確的是（）A.保持病室安靜

B.建議孕婦每天至少10小時(shí)睡眠

C.限制食鹽攝入

D.產(chǎn)程中增加產(chǎn)科檢查次數(shù)

E.有產(chǎn)后出血時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用縮宮素

參考答案

1.D此題考查的是室顫的搶救，室顫的首選搶救措施是除顫——非同步直流電除顫。注意與心房顫動(dòng)等使用同步直流電除顫相區(qū)別。

2.C中國(guó)新九分法，頭面頸為3、3、3，雙手、雙前臂、雙上臂分別為5、6、7，因此此題估算面積為9+9(18/2)=18%。

3.E護(hù)理骨折牽引患者，定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度，兩側(cè)對(duì)比，以便及時(shí)調(diào)整牽引重量，防止?fàn)恳亓刻笠馉恳^(guò)度；A是為了產(chǎn)生反牽引；B是為了預(yù)防膠布滑脫和皮膚過(guò)敏；C、D是為了預(yù)防牽引針孔感染。

4.B乳管內(nèi)乳頭瘤的瘤體很小，鉬鈀x線等檢查難以發(fā)現(xiàn)，乳腺導(dǎo)管造影可明確乳管內(nèi)腫瘤的大小和部位。

5.C掌握胎盤早剝的特殊表現(xiàn)，突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無(wú)緩解，宮體壓痛，嚴(yán)重時(shí)可有休克征象。

6.C高位肛瘺以掛線術(shù)為主。

7.C關(guān)節(jié)脫位按脫位的時(shí)間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

8.C

9.B急性腎炎的臨床特點(diǎn)是水腫、血尿、高血壓。

10.A猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。其特征性表現(xiàn)是環(huán)口瘡白圈。

11.A口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應(yīng)，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。

12.B6個(gè)月以下的患兒患粟粒性肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。

13.E巨大疝修補(bǔ)術(shù)后患者適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。

14.A機(jī)械性梗阻導(dǎo)致的尿潴留不采用藥物治療。

15.C病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復(fù)，少數(shù)留有智力發(fā)育落后，肢體癱瘓，癲癇等后遺癥。

16.D

17.D糖皮質(zhì)激素又稱腎上腺皮質(zhì)激素，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，其治療腎病綜合征的用藥原則為：起始足量、緩慢減藥和長(zhǎng)期維持。

18.E

19.A

20.E

21.D

22.A由于石膏是一種硬性固定物，會(huì)影響固定肢體末端的血液循環(huán)和感覺(jué)等，若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)有疼痛癥狀，應(yīng)首先反應(yīng)是否石膏對(duì)肢體損傷或壓迫過(guò)度，必要時(shí)要考慮去除石膏固定，若使用止痛劑，可能會(huì)掩蓋病情，延誤治療。

23.E

24.C

25.C縮唇呼氣的作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣排出。

26.A

27.D

28.B

29.D營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致多種維生素和微量元素缺乏，由于鐵和葉酸等造血原料不足從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性貧血，也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時(shí)期的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良才可導(dǎo)致大腦發(fā)育受影響。

30.D

31.E

32.A充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病首要潛在并發(fā)癥，是本病就診和致死的主要原因。

33.C

34.C患者怕熱多汗、心率快、消瘦、食欲好、FT3、FT4增高，診斷為甲亢，現(xiàn)原有甲亢癥狀加重：T≥39℃、心率≥140次／分、嘔吐、腹瀉、大汗、休克，可診斷為甲亢危象。

35.D2021年湖北省黃石市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.患者，女性，69歲，工人，因4小時(shí)來(lái)持續(xù)心前區(qū)疼痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.A.心內(nèi)注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸氧D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫

2.患者，女性，不慎被開水燙傷左上肢和頭面頸部，創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度，此患者的燒傷面積應(yīng)估計(jì)為A.A.25%B.27%C.18%D.21%E.24%

3.骨折牽引的護(hù)理中可以防止?fàn)恳^(guò)度的是（）A.A.將病人床頭或床尾抬高15～20cm

B.皮膚牽引一定注意皮膚護(hù)理

C.防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)

D.骨牽引針孔，滴75％酒精1～2次／日

E.定時(shí)測(cè)量肢體的長(zhǎng)度

4.疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者，首選的檢查是A.A.鉬鈀x線B.乳腺導(dǎo)管造影C.近紅外線掃描D.乳頭溢液涂片E.B型超聲波

5.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A.A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

B.無(wú)或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見于重度妊娠高血壓疾病

6.男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診斷為高位肛瘺，其最佳的治療方法是A.A.瘺管切開術(shù)B.切開引流C.掛線療法D.瘺管切出術(shù)E.溫水坐浴

7.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過(guò)A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

8.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

9.急性腎炎的臨床特點(diǎn)是A.A.少尿、水腫、蛋白尿

B.高血壓、血尿、水腫

C.水腫、血尿、蛋白尿

D.水腫、血尿、氮質(zhì)血癥

E.水腫、蛋白尿、高血壓

10.屬于猩紅熱特殊體征的是A.A.口周蒼白圈

B.軀干部糠皮樣脫屑

C.皮疹多在發(fā)熱后2天出現(xiàn)

D.疹間無(wú)正常皮膚

E.起病急，高熱多為持續(xù)性

11.一缺鐵性貧血的患者，口服富馬酸亞鐵治療，1日后解黑色軟便，無(wú)腹痛腹瀉，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確

A.報(bào)告醫(yī)生，留取便標(biāo)本查潛血B.囑患者繼續(xù)觀察C.向患者解釋服用鐵劑的注意事項(xiàng)D.安慰患者，勿驚慌E.囑患者堅(jiān)持服藥

12.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

13.護(hù)理巨大疝修補(bǔ)術(shù)后患者時(shí)，錯(cuò)誤的是A.A.及時(shí)處理大便秘結(jié)

B.切口部位壓沙袋

C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口

D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

14.劉先生，66歲，前列腺肥大多年，昨日起至現(xiàn)在已10小時(shí)未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實(shí)音。此時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理方法是A.A.口服利尿劑B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺中極、三陰交E.導(dǎo)尿術(shù)

15.關(guān)于病毒性腦膜炎的預(yù)后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復(fù)D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

二、A1/A2(20題)16.患者男，42歲。以肺癌入院。查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈曲張。提示癌腫壓迫了（）A.氣道B.食管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈E.臂叢神經(jīng)

17.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，正確的敘述是（）

A.從小劑量開始根據(jù)體重加大劑量

B.癥狀緩解后即可停藥

C.治療量有效后即可減量

D.維持時(shí)間長(zhǎng)，在1～2年左右

E.維持大劑量服藥，勿增減劑量

18.患者女，53歲。休克已10小時(shí)，中心靜脈壓1.57kPa（16.02cmH2O），血壓10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能發(fā)生的是（）A.腎衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.腦功能衰竭E.心功能衰竭

19.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時(shí)要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

20.患者，男性，52歲，5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外（）A.按醫(yī)囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B.指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難

C.按時(shí)測(cè)量腹圍

D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量，約1000ml/d，準(zhǔn)確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

21.患兒，3歲，2周前受涼，咳嗽，3天來(lái)發(fā)熱，嘔吐，煩躁，體檢：體溫39．5℃，精神萎靡，腦膜刺激征陽(yáng)性，為確診需做腰椎穿刺術(shù)，下列腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理除外（）A.術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜下床活動(dòng)

C.密切觀察血壓、意識(shí)，瞳孔變化及肢體運(yùn)動(dòng)情況

D.顱內(nèi)壓較高者可飲水

E.及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀

22.石膏固定患者主訴傷肢疼痛，以下處理不正確的是（）A.給予止痛藥，并向石膏內(nèi)填塞棉花

B.抬高患肢，以利于靜脈回流

C.報(bào)告醫(yī)師處理

D.密切觀察肢端血運(yùn)

E.必要時(shí)解除壓迫，更換石膏

23.顱腦手術(shù)后，病人頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起（）

A.硬膜外血腫B.顱內(nèi)壓增高C.腦梗死D.腦出血E.腦疝

24.血鉀的正常值為（）A.1.5～2.0mmol/L

B.2.5～3.0mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.6.0～7.5mmol/L

E.8.0～10mmol/L

25.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

26.為延緩腎小球硬化及腎功能減退，應(yīng)選擇的飲食是

A.低蛋白飲食B.高維生素CC.高碳水化合物D.低膽固醇E.低三酰甘油

27.妊娠7個(gè)月乳房護(hù)理時(shí)擦洗可用（）

A.酒精B.肥皂水C.香皂水D.濕毛巾E.熱敷

28.男性，48歲，心絞痛病史3年，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然感到心前區(qū)悶痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2分鐘后出現(xiàn)頭暈、心悸，應(yīng)馬上采取（）A.吸氧B.立即平臥C.立即舌下含服速效救心丸D.站立不動(dòng)E.舌下含服硝酸甘油0.3mg

29.營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖

30.患者，女性，34歲，口服避孕藥物進(jìn)行避孕已1年，某天漏服，補(bǔ)服時(shí)間應(yīng)為性交后

A.5小時(shí)內(nèi)B.7小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)

31.宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理是

A.抑制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變輸卵管蠕動(dòng)方向D.改變子宮內(nèi)膜的功能E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

32.風(fēng)濕性心臟病患者需要預(yù)防的首要潛在并發(fā)癥是

A.充血性心力衰竭B.感染C.栓塞D.亞急性心內(nèi)膜炎E.心律失常

33.對(duì)感覺(jué)障礙的病人，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）A.緩解病人緊張不安的情緒

B.避免患處重壓，防止壓瘡

C.對(duì)感覺(jué)障礙的患肢，使用暖水袋保暖

D.避免搔抓患處，以防損傷造成感染

E.衣服應(yīng)柔軟寬松，以減少對(duì)皮膚的刺激

34.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)