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-PAGE3-加強衛(wèi)生基礎(chǔ)工作,解決群眾看病問題——紅河縣解決“看病難”問題專題調(diào)查報告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):“看病難”是一項社會性問題,也是事關(guān)廣人民群眾切身利益的一件大事。作為衛(wèi)生行政主管部門,我們對此項工作十分重視。根據(jù)紅河縣“五難”攻堅惠民領(lǐng)導(dǎo)小組的安排,我們及時對解決“看病難”進行了專題調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下:一、基本情況全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)18個,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員210人,開設(shè)有病床248張(其中縣人民醫(yī)院140張),每千人擁有病床位0.87張;91個村級衛(wèi)生室,共有鄉(xiāng)村醫(yī)生188人;縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)用房面積18207平方米,目前為止,全縣擁有萬元以上醫(yī)療器械96件,2006年全縣門診人次85395人次,總住院人次2311人次,全縣業(yè)務(wù)總收入1031萬元。二、存在的問題1、衛(wèi)生專業(yè)人員嚴重不足,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療設(shè)備缺乏。一是全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制371人,現(xiàn)有在職人員238人,缺編133人;二是全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中無X光機的4個、無彩色B超13個、無全自動生化儀13個;91個衛(wèi)生室中按甲級衛(wèi)生室裝備的只有14個、有簡單設(shè)備61個、有房無設(shè)備有16個。這種嚴重的人員缺編和設(shè)備缺乏狀態(tài)也是造成群眾“看病難”的原因之一。2、鄉(xiāng)村兩級專業(yè)人員素質(zhì)低,服務(wù)能力弱。隨著醫(yī)療技術(shù)的更新,鄉(xiāng)村醫(yī)療專業(yè)人員的素質(zhì)也日新月異的醫(yī)療技術(shù)不相適應(yīng)。目前,這種現(xiàn)象造成了我縣大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“人機脫節(jié)”的矛盾。3、群眾生活困難,難以承擔基本的醫(yī)療費用。從而導(dǎo)致群眾因經(jīng)濟原因造成的“看病難”問題。三、“看病難”的原因及表現(xiàn)近年來,“看病難”以成為社會的焦點,為廣大人民群眾普遍關(guān)心和反映強烈的問題,這種現(xiàn)象在處邊疆特困地區(qū)的我縣更顯得突出。所謂“看病難”則意味著醫(yī)療服務(wù)的可及性存在問題。眾所周知“看病難”的問題并不能等同于“看病貴”。因為,即使在全民公費醫(yī)療的情況下,如果醫(yī)療資源配置不合理。那么,某些地方的民眾依然會因為醫(yī)療機構(gòu)少和專業(yè)人員缺乏而不能獲得適當?shù)尼t(yī)療服務(wù)。但是在地處邊疆的我縣,“看病難”又同“看病貴”密切相關(guān),因為“看病貴”的問題已經(jīng)直接導(dǎo)致了越來越多的低收入患者沒有錢看病,醫(yī)療服務(wù)可及性的公平性問題已經(jīng)同醫(yī)療費用上漲問題聯(lián)系在一起?,F(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價格標準是按行政區(qū)域劃分。我縣醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)實行的是價格相對較低二類價和三類價。雖然如此,但對邊疆特困地區(qū)人民群眾來講,多數(shù)人因其經(jīng)濟收入低,難予承受就醫(yī)所帶來的經(jīng)濟壓力,甚至有些困難戶連最起碼的溫飽問題還沒有解決,更談不上因病求醫(yī)。首先,作為患者來講,小病能頂就頂過去,大病實在頂不過去了才到醫(yī)院求醫(yī),然而此時患者以是5、加大對邊疆貧困地區(qū)的扶貧力度,傾斜相關(guān)政策,促進經(jīng)濟發(fā)展,提高人民群眾的經(jīng)濟收入,緩解醫(yī)療衛(wèi)生費用對人民群眾經(jīng)濟承受的沖力。六、我縣解決“看病難”的措施和具體做法1、為了解決群眾“看病難”問題,我縣于2007年實施了以農(nóng)民得實惠,基層衛(wèi)生部門增活力、政府得民心為內(nèi)容的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。全縣參合人數(shù)達214552人,參合率達到84.58%。共收取農(nóng)民個人參合基金214.552萬元(其中:縣民政局補助特困戶、五保戶、貧困戶9242人,代繳參合資金92420元),中央、省級財政補助資金858.208萬元,全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總額達1072.76萬元。截止1—6月,全縣接診參合患者81821人次,使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金1324034.97元,占基金的12.34%,其中:接診門診參合患者80270人次,門診補償費用525538.08元,次均減免6.55元;接診住院參合患者1551人次,住院補償費用798496.89元,次均減免514.83元,出院病人的平均醫(yī)療費用為1497.8元,門診患者平均醫(yī)療費用為21.16元。通過實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療,廣大農(nóng)民健康有了保障,基本解決了部分農(nóng)民“看病難”的問題,2、為了減少藥品交通環(huán)節(jié),降低藥品價格。針對以往我縣醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購中由于“多頭”采購而造成藥價過高和藥品單一的不合理現(xiàn)狀。全縣實行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品集中招標采購,實現(xiàn)了以低價高質(zhì)的藥品服務(wù)于臨床,總體降低醫(yī)療費用的目標,真正體現(xiàn)服務(wù)于民,讓利于民的宗旨。3、為了解決醫(yī)療可及性缺位問題,一是政府加大了對衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入。近年來,我縣在國債項目、醫(yī)療救治項目、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)等項目的支持下,新建了縣疾控中心、縣醫(yī)院傳染科、縣醫(yī)院門診大樓、縣婦幼院綜合樓、50所村衛(wèi)生室,以及即將開工建設(shè)的13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓等。二是縣政府決定從今年開始,逐年向社會招錄醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,解決因醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員缺乏造成的醫(yī)療可及性問題。這些項目工程的實施和人員隊伍的建設(shè),極大地改善了我縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,有效地解決了群眾“看病難”的問題。4、我縣把公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入財政全額撥款,保障了醫(yī)療單位的員工工資,杜絕了醫(yī)療單位因利益驅(qū)使把“壓力”轉(zhuǎn)嫁到患者身上的現(xiàn)象發(fā)生。5、提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作最基層的管理者和從業(yè)者,承擔著轄區(qū)內(nèi)的常見病、多發(fā)病和公共衛(wèi)生工作。一直以來,鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬偏低以成為農(nóng)村衛(wèi)生工作不能正常開展和群眾就醫(yī)難的問題,為保障群眾就醫(yī)方便,做到群眾小病不出村。今年,縣政府十二屆第六十三次常務(wù)會議決定:自2008年1月1日起逐步提高全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,2008年每人每月提高到120元,2009年每人每月提高到180元,2009年每人每月提高到200元,分三年達到全州鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬水平。6、積極向上級爭取資金,加快鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療設(shè)備建設(shè),力爭2—3年內(nèi)全部完成鄉(xiāng)村兩級的設(shè)備裝備。同時加大對基層醫(yī)療人員的培訓(xùn)力度,依托州衛(wèi)生局的“衛(wèi)生院能力建設(shè)規(guī)劃”2—3年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員到州上輪訓(xùn)一遍。其次是由縣衛(wèi)生局同步培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生,從而有效解決設(shè)備缺乏、人機脫節(jié)、人員素質(zhì)低、服務(wù)能力差的問題。7、全縣醫(yī)療機構(gòu)向社會鄭重承諾。拒收紅包、禮品、拒吃請;拒絕接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械的回扣;禮貌接診、文明待人、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹,不推諉刁難病人,杜絕臉難看的現(xiàn)象出現(xiàn)。8、完善規(guī)章制度,優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。我們首先站在患者的角度,對一些涉及到患者的規(guī)章制度,在不違背原則的情況下,盡量從有利于患者方面做了改
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