醫(yī)院科室每月院感培訓(xùn)記錄

醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí):年月日主講人培訓(xùn)內(nèi):新鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理流程1(生垃圾由產(chǎn)生科室分類收集入黑色塑料袋內(nèi)裝院內(nèi)勤人員扎緊送入暫時(shí)存入桶由衛(wèi)部門專車運(yùn)走處理。2(可收醫(yī)療廢物(藥外包裝由生科室分類收集由院內(nèi)勤人員送至醫(yī)院暫時(shí)存處交回收公司送走處理。3(感性垃:(1)由產(chǎn)生科室分類收集放入防滲漏雙層黃色料袋內(nèi)滿由各科室專人送至醫(yī)療廢物暫存由人焚燒理(2)檢科病源體的培養(yǎng)東奔西走、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收?在科室內(nèi)進(jìn)行力蒸汽滅菌?按它感染垃圾處理結(jié)核病人的痰液和檢驗(yàn)科檢查后的痰液標(biāo)本染物及各科室病人的引流胸腹水等同產(chǎn)生科室分類收集經(jīng)2000mg/L含消毒劑混合作用分鐘后，排入污水處理系統(tǒng)，殘?jiān)瓷罾幚怼?(放性廢:(1)固體廢由產(chǎn)生科室分類收集入雙層防滲漏擴(kuò)散紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲(chǔ)存經(jīng)10個(gè)半衰期后感染性垃圾處理(2)液體廢:產(chǎn)后由專用管道排入分隔的污水池，經(jīng)過降解后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。5(銳括注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀、、鉗、體溫表等由產(chǎn)生科室分類收集經(jīng)5000mg/L含消毒劑浸泡?裝入利器盒中由各科室專人送至醫(yī)療廢物暫存由人深埋處理。6(化性廢物:放科顯影液產(chǎn)后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專用桶求，交回收公司處理。檢驗(yàn)科、病理科的化學(xué)拭劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。7(廢:醫(yī)生活廢水由醫(yī)院排污系統(tǒng)進(jìn)入污水處理站，先沉淀后加入25%的亞氯酸鈉院感培訓(xùn)記錄、的鹽酸、的次氯酸鈉并經(jīng)過二氧化氯發(fā)生器用后生成二氧化氯，對(duì)廢水進(jìn)行處理排出。

科室控感小組成員組長:

監(jiān)控醫(yī)生:監(jiān)控護(hù)士:一、科室控感小組職責(zé):科室控感小組由科主任、護(hù)士長及本科室監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士組成，在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要職責(zé)是:1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、組織落實(shí)陜西省結(jié)核病防治院《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》及衛(wèi)生部2012《三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施2、研究并確定本科室的醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施,對(duì)下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿相關(guān)尿路、導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組織等主要部位感染的預(yù)防制措施并落實(shí),有落實(shí)多重耐藥菌MDRO,的控制措施。3、研究并制定本科室醫(yī)院感染消毒隔離制度、醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案4、負(fù)責(zé)制定科室年度感染控制工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施5、科室控感小組每季度召開科室感染會(huì)議一次，總結(jié)科室各項(xiàng)感染工作落實(shí)情況、存在問題并提出改進(jìn)措施，有會(huì)議記錄。6、監(jiān)督、指導(dǎo)科室人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，及時(shí)送檢、做好登記，于24小時(shí)內(nèi)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”報(bào)感染辦公,控感小組人員如發(fā)現(xiàn)本科室有醫(yī)

院感染流行趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)告科主任和感染辦，并積極協(xié)助調(diào),指導(dǎo)科室人員留取標(biāo)本，細(xì)菌學(xué)檢查和接觸隔離等,，妥善救治患者。7、負(fù)責(zé)對(duì)科室醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行處理。8、管理、指導(dǎo)科室工作人員合理使用抗菌藥物，定期總結(jié)分析，不斷提高抗感染藥物的合理使用水平力爭(zhēng)達(dá)到住院患者抗菌藥物使用率?60%下，抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率?30%切口,手術(shù)時(shí)間?2小時(shí),手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率?30%。9、負(fù)責(zé)組織科室人員每月進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)一次，每半年進(jìn)行紫外線輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，按時(shí)完成《科室控感小組活動(dòng)記錄》中涉及的各項(xiàng)工作內(nèi)容，并做好活動(dòng)記錄,活動(dòng)記錄保存3年。10督促檢查本科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)無菌操作技術(shù)消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范等法規(guī)文件,熟練掌握醫(yī)院抗菌藥物合理使用，感染病人標(biāo)本的正第1頁陜西省結(jié)核病防治院—科室控感小組活動(dòng)記錄確留取和送檢，清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、傳染病管理等知識(shí)，并監(jiān)督指導(dǎo)科內(nèi)相關(guān)人員完成各項(xiàng)工作。11、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培,對(duì)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。12、做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理和預(yù)防醫(yī)院感染的健康教育。

13、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)及感染辦交辦的其他工作。二、科室控感小組科主任、護(hù)士長職責(zé)1、科主任、護(hù)士長是科室醫(yī)院感染第一責(zé)任人，應(yīng)組織科室人員執(zhí)行陜西省結(jié)核病防治院《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》及衛(wèi)生2012版《三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度和管理措施等,2、配備醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)生、兼職監(jiān)控護(hù)士，定期組織召開科室感染小組會(huì)議，研究解決科室存在的消毒隔離和感染安全問題3、科室發(fā)生醫(yī)院感染病例時(shí)，應(yīng)督促醫(yī)生及時(shí)填寫醫(yī)院感染報(bào)告卡，報(bào)感染辦公室,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)或特殊、嚴(yán)重感染病例，除及時(shí)上報(bào)外，應(yīng)積極協(xié)助、配合進(jìn)行調(diào)查分析，采取控制措施,4、督促、檢查本科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程及手衛(wèi)生規(guī)范等工作，降低醫(yī)院感染率,5、向科室人員及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院感染會(huì)議精神，組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染法律法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)知識(shí)，每月一次，有培訓(xùn)內(nèi)容和考核，抗菌藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)每年至少一次,6、管理、指導(dǎo)科室工作人員合理使用抗菌藥物，定期總結(jié)分析，不斷提高抗感染藥物的合理使用水平力爭(zhēng)達(dá)到住院患者抗菌藥物使用率?60%下，抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率?30%切口,手術(shù)時(shí)間?2小時(shí),手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率?30%,7、按要求配備醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用,N95防護(hù)口罩、手套、隔離衣等,并

指導(dǎo)實(shí)施，如有消耗，及時(shí)補(bǔ)充。8、在科主任及護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，管理、指導(dǎo)科室人員認(rèn)真落實(shí)下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿相關(guān)