口腔科四手操作

口腔科四手操作技術(shù)汕頭大學醫(yī)學院第一從屬醫(yī)院口腔科周純燕口腔科四手操作第1頁定義：在口腔治療全過程中，醫(yī)生護士采取舒適座位，病人采取放松仰臥位，醫(yī)護雙手同時在口腔治療中完成各種操作，這就是四手操作。簡稱為PD。關(guān)鍵：以人為中心，以零為概念，以感覺為基礎。一：四手操作定義及關(guān)鍵口腔科四手操作第2頁二：四手操作技術(shù)應具備條件

1：牙椅具備水平位調(diào)整功效

2：配置高速渦輪手機

3：具備強力吸引裝置

4：具備三用槍或六用槍（熱水，熱氣，熱霧）

5：配置助手（牙科助手）口腔科四手操作第3頁三：Pd操作技術(shù)優(yōu)點1：降低術(shù)者在精神和體力上疲勞；2：使牙科醫(yī)生在椅旁時間能充分利用；3：使牙科醫(yī)生能充分發(fā)揮他技術(shù)優(yōu)勢，以到達他最高工作效率；4：提升助手工作標準，使她對本職員作感到有意義；5：使病人感到舒適；6：態(tài)度和善并富有同情心助手會降低病人擔心?？谇豢扑氖植僮鞯?頁四：助手職責1：保持治療區(qū)域整齊，并將慣用器械按要求放置得井井有條，隨時準備接待病人；2：安置病人，做好治療前準備工作；3：將病人置于適當位置，使醫(yī)生在操作時能處于正確姿勢；4：及時吸去病人口腔內(nèi)液體，保持醫(yī)生有清楚視野，且不引發(fā)病人不適；5：幫助醫(yī)生拉開病人口腔軟組織以保持手術(shù)區(qū)清楚視野，并保護病人軟組織；6：保持手術(shù)區(qū)和口鏡反光面視野清楚；7：準備好所用材料以備隨時使用；8：及時交換器械9：在治療中預先知道醫(yī)生需要，了解醫(yī)生制訂合理工作次序?？谇豢扑氖植僮鞯?頁五：醫(yī)，護，患位置關(guān)系1：醫(yī)生工作區(qū)（7-12點）2：靜止區(qū)（12-2點）3：護士工作區(qū)（2-4點）4：傳遞區(qū)（4-7點）口腔科四手操作第6頁護士座位比醫(yī)生高10-15CM,護士肘關(guān)節(jié)比病人口腔高10-12CM，醫(yī)生眼睛距病人口腔36-46CM，醫(yī)生肘部與病人口腔平齊?？谇豢扑氖植僮鞯?頁

護士雙腳并放在坐椅底盤上。維持舒適平衡工作位置，髖部與患者肩部平齊，大腿與地平行，與患者左耳和左肩連線平行，大約與患者人體長軸呈45°。

口腔科四手操作第8頁器械傳遞傳遞橢圓醫(yī)生右手助手左手工作圈工作圈

握持傳遞交換口腔科四手操作第9頁六：器械傳遞及交換法1：握筆式直接傳遞法口腔科四手操作第10頁2：掌-拇握式傳遞法口腔科四手操作第11頁3：掌式握持傳遞法口腔科四手操作第12頁4：雙手器械交換法口腔科四手操作第13頁5：平行器械交換法口腔科四手操作第14頁6：旋轉(zhuǎn)器械交換法口腔科四手操作第15頁吸引器使用護士在進行操作時，應以不影響醫(yī)師視線以及保持治療區(qū)域清楚、明晰為標準。操作時應注意：1.吸引器應放入治療部位附近區(qū)域，以確保吸引有效，并注意吸引器放置位置不影響醫(yī)師操作；2.吸引器頭勿緊貼黏膜，以防止損傷黏膜和封閉管口；3.操作時動作宜輕柔，牽拉軟組織時病人無不適感?？谇豢扑氖植僮鞯?6頁七：操作過程中注意事項1：護士提前了解病情及治療程序2：傳遞器械要準確，預防器械污染3：傳遞盡可能靠近病人口腔4：禁止頭面部口腔科四手操作第17頁八：操作后交代注意事項，