冠脈綜合征經(jīng)皮冠狀動脈介入延續(xù)性護理效果

冠脈綜合征經(jīng)皮冠狀動脈介入延續(xù)性護理效果

Summary：目的：對臨床冠脈綜合征經(jīng)皮冠狀動脈介入法治療患者應用延續(xù)性護理的效果作分析研究。方法：將86例于我院行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的患者平均分為對照組與研究組，分別對前后兩組應用常規(guī)護理干預與延續(xù)性護理干預。隨訪后對比兩組患者用藥依從性與自我管理情況。結果：對比兩組用藥依從性，研究組顯著高于對照組，P<0.05。將兩組自我管理情況對比，研究組各指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計意義。結論：對冠脈綜合征經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者應用延續(xù)性護理，有利于提升患者用藥依從性，增強其自我管理能力，可在臨床借鑒應用。Keys：急性冠脈綜合征；經(jīng)皮冠狀動脈介入；延續(xù)性護理

急性冠脈綜合征簡稱為ACS，經(jīng)皮冠狀動脈介入是臨床上常用治療手段。由于手術介入治療對患者容易造成一定創(chuàng)傷，且在術后患者需要較長時間恢復，同時因血壓或血脂狀況還需借助藥物治療控制并調(diào)理[1]。但就實際而言，大部分患者缺乏對疾病正確認知，甚至長期服藥或受疾病折磨，容易降低治療積極性與信心，嚴重影響整體治療效果，降低預后。本文主要分析對經(jīng)皮冠狀動脈介入ACS患者應用延續(xù)性護理的臨床效果，此次研究內(nèi)容如下所示：1資料與方法1.1一般資料在2021年9月份-2020年9月份中于我院接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的ACS患者病例中隨機選擇86例作為此次研究對象。以拋硬幣方式將其平均分為對照組與研究組，每組分別43例。對照組中男性與女性例數(shù)各為25、18例，平均年齡為（57.4±7.3）歲。研究組中男性與女性例數(shù)各為24、19例，平均年齡為（58.3±7.4）歲。兩組患者基線資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計意義，P>0.05，可比。參與患者對此次研究均知情且簽署同意書，且此研究經(jīng)我院倫理委員會批準后進行。1.2方法對照組采用常規(guī)心內(nèi)科護理，如下：①加強觀測患者生命體征變化情況，密切監(jiān)測體溫與血壓，及時觀測患者皮膚狀態(tài)，了解是否出現(xiàn)瘀斑，同時定期做好患者凝血功能以及血常規(guī)等基礎性檢查。②積極開展心理護理。在護理工作中及時與患者交流，一方面了解患者對護理或治療等方面需求，另一方面關注患者心理狀態(tài)，并在交流過程中對其存在疾病相關疑問保持良好耐心與熱情準確解答。③科學飲食指導護理。向患者宣講健康規(guī)律飲食的益處，指導患者家屬加強監(jiān)督，使患者養(yǎng)成良好飲食習慣，并盡可能進食清淡、維生素豐富等食物。研究組應用上述護理操作同時給予延續(xù)性護理，具體包括：一是組建護理小組。小組成員應包括科室主任、主治醫(yī)師以及護理人員等，并對小組各成員展開培訓教育，尤其對護理人員進行培訓時不僅加強基礎護理操作技能指導，同時還應對護理人員關于護患溝通交流技巧、疾病相關知識以及延續(xù)護理的意義與應用優(yōu)勢進行教育。二是院外護理。①以電話與患者溝通完成院外隨訪。對出院患者應按照1周1次頻率展開隨訪，了解其出院后身體恢復情況以及出院后心理狀態(tài)等。②構建網(wǎng)絡交流平臺。借助QQ、公眾號等網(wǎng)絡平臺與患者交流，定期向其推送或發(fā)布與疾病相關信息，如常用藥物使用說明與注意事項、疾病具體治療方式以及家庭延續(xù)性護理具體操作等。除此外通過網(wǎng)絡交流平臺及時提醒患者做好相關復查，如心電圖、血常規(guī)。③定期進行上門隨訪。上門隨訪頻率應每月不低于1次，并且在隨訪時根據(jù)患者居家情況對其飲食、運動等護理方案調(diào)整更新。1.3觀察指標

以自制調(diào)查問卷了解患者用藥依從性，等級劃分為完全依從與部分依從以及不依從。依從率為完全依從率與部分依從率之和，并對兩組用藥依從性進行對比。觀察分析兩組護理干預后自我管理能力情況，從日常生活與疾病知識以及不良嗜好管理三方面指標進行判定，分數(shù)越高則能力越高。1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)處理時，用藥依從性數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，以n/%表示，自我管理能力數(shù)據(jù)為計量資料，以表示，P<0.05則為兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計意義。2結果2.1兩組用藥依從性情況分析護理后，對照組用藥依從性明顯低于研究組（79.07%<95.35%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計意義，如下表1所示：表1兩組用藥依從性對比（n/%）組別例數(shù)完全依從部分依從不依從依從率對照組4313（30.23）21（48.84）9（20.93）34（79.07）研究組4325（58.14）16（30.19）2（4.65）41（95.35）X2值8.919P值<0.052.2兩組自我管理能力對比護理后，對照組日常生活以及疾病知識不良嗜好管理能力均低于研究組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計意義，如下表2所示：表1兩組自我管理能力對比（，分）組別例數(shù)日常生活管理能力疾病知識管理能力不良嗜好管理能力對照組4310.36±4.3411.52±2.0611.24±2.44研究組4315.02±3.9614.14±2.9114.35±2.51t值5.2014.8195.825P值<0.05<0.05<0.053討論ACS是臨床心血管疾病常見類型，中老年是這一疾病主要發(fā)病群體，同時男性發(fā)病率更高。當前對ACS患者多以應用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，盡管其治療成功率較高，但在應用后患者需長期用藥對疾病進行控制。因此為延續(xù)院內(nèi)手術治療以及護理效果，還需要采取合理護理措施提升患者院外用藥積極性與依從性，提升患者自我管理能力，養(yǎng)成良好護理治療習慣。就本次研究結果分析，對照組經(jīng)護理后患者用藥依從性明顯低于研究組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計意義。對比兩組自我管理能力，研究組患者日常生活管理能力以及疾病知識管理能力、不良嗜好管理能力得分均高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計意義。綜上，在臨床中對冠脈綜合征經(jīng)皮冠狀動脈介入法治療患者應用延續(xù)性護理能夠提升其用藥依從性，提升患者院外自我管理