第三站首選2020中醫(yī)助理00講義

XPQRST0°～30°～+90°電軸左偏顯著左偏（-30°～-90°）+90°～120顯著右偏（+120°～180°）重度右偏（+180°～+270°）P形態(tài)：Ⅰ、Ⅱ、QRSV1、V2導(dǎo)聯(lián)：為RS型，R/S＜1、RV1＜1.0mV，反映電位變化V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈QR、QRS、RS型，R/S＞1、RV5＜2.5mV，反映的電位變化QaVRQR1/4，時間＜0.04sV1、V2導(dǎo)QST段：下移＜0.05mV，抬高除V1～V3導(dǎo)聯(lián)＜0.3mV，其余導(dǎo)聯(lián)均＜0.1mVT波：與主波方向一致，振幅＜同導(dǎo)聯(lián)R波的1/102PavRP－R間期：0.12～0.20s，間隔相心率：60～100④ST－TR，T左室肥大高電壓，V1或V3RST－T＞0.05mV，TRV5＞2.5mV15面對缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S－T水平型或下垂型下移≥0.1mV，T15常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見S－T段抬高，常伴有T波高聳，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)S－T段下移在R波占優(yōu)勢的導(dǎo)聯(lián)上，S－T段呈水平型或下垂型壓低，≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置損傷型S－T段改變：S－T段抬高，明顯抬高可形成單相曲線QQ（寬度≥0.03s，深度≥1/4R）V1～V3出現(xiàn)梗死圖形——前間壁心梗ST早P波提前出P－R間期QRS波群形態(tài)正◆提前出現(xiàn)的寬大、畸形QRS波，QRS間期≥0.12s◆其前無P波，T波與主波方向相反P150～250逆行性P為室性早搏的連續(xù)狀態(tài)（33），140～200，R－RQRS波群寬大畸形，時間≥0.12SVSP波，代之以大小不等，形狀不一、間隔不勻的f波，頻率350－600次/心室律不規(guī)則，心室率在100－160一度傳導(dǎo)阻（沖動在結(jié)傳的慢，都可以下傳到心室）二度Ⅰ型傳導(dǎo)阻二度Ⅱ型傳導(dǎo)阻P－RQRSPQRS2：13：24：3傳導(dǎo)阻滯。Ⅲ度傳導(dǎo)阻Ⅱ型二固『答案解析』正常心電圖1.三口到2PavRP－R間期：0.12～0.20s，間隔相心率：60～100P－R逆行性PP－RQRS 傳導(dǎo)阻D.二度I型傳導(dǎo)阻『答案解析』二度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯：P－R間期固定，QRS波群規(guī)律脫漏。PQRS2：13：24：3傳導(dǎo)阻滯（1）性肺腦主要有胸鎖乳突肌、鎖骨上皮膚、、女性及乳肺第2、4肋骨前端下緣畫一水平線，將肺野分為上、中、下三野特點：肺紋理自肺門向延伸，隨著血管的逐級分支而逐漸變細。 ※－型肺癌：靠近肺門 少量積液：＞250mlX腫痰右側(cè)右下X線：膈下游離氣體，表現(xiàn)為雙側(cè)膈下線條狀或新月狀透光影，也稱氣腹。50mL以上的氣體X才能發(fā)現(xiàn)考點技12再生性貧血、粒細胞缺乏3X45別是急性化膿染。增 減 應(yīng)激狀皮膚 休血液病及某些庫欣綜合征過敏++血液①性疾2）＞400×109g/L＜100×109g/L①反應(yīng)性增多：急性大及溶血之后、脾切除術(shù)后等成年：0～15mm/h；生理性增快婦女期、妊娠、老年人①各種炎癥：細菌性炎癥、風(fēng)濕熱和結(jié)核病活動期③④導(dǎo)致的高球蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎尿的高低，主要取決于腎小管的濃縮稀釋功能。正常人尿波動在1.015～1.025。泌尿系統(tǒng)，如腎盂腎炎、尿酮癥酸時尿呈強陽性反應(yīng)，妊 鏡下血尿：尿外觀無血色，每高倍鏡視野超過3個以上血尿常見于腎小球腎炎、急性炎、腎結(jié)核、腎、腎盂腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、顆粒管型－－－慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎或藥物引起的腎小管損傷。脂肪管型－－－腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作、性腎病。90%UA血尿酸（UA）增高見于②痛風(fēng)：UA明顯增高是診斷痛風(fēng)的主要依2.3.膿樣或膿血4.5.腸道下段6.上消化道7.8.9.10.常用酶檢查慢性肝病：慢性肝炎、肝硬化、肝癌時白蛋白減少，球蛋白增加，A/G比值減低◆消耗增加：慢性消耗性疾病，如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進癥、。80%AST存粒體ALT、①急毒性肝炎GGTGGT，10 黃疸檢查鑒別或陶↑↑或肝炎標志物檢乙型肝炎標志物檢3.HBeAg－e4.HBe－e5.抗HBc－抗大三陽陽（e4.抗（e5.抗（抗空腹血糖（FBG）以空腹血漿葡萄糖（FPG）檢測較為方便，結(jié)果可靠110mg/L）①2～3個月控制不良，故GHb水平可作為長期控制程度的指標。篩檢：HbA1c≥6.5%診斷標準之一鑒別高血糖：HbA1c增高，應(yīng)激性的HbA1c正常預(yù)測血管并發(fā)癥高鉀血癥（血鉀＞5.5低鈉血癥（血鈉＜135mmol/L）D急性胰腺炎：發(fā)病后6～12小時淀粉酶（AMS）開始升高。心肌損傷常用酶檢測（AST、LDH）CK 是診斷AMI的確定性標志物。AMI發(fā)病后3～6小時開始增高，10～24小時達，10～15AMICK－MBLDH。cTnI對診斷AMI與c無顯著性差異?？购丝贵w（ANA）對很多自身免疫性疾病有診斷價值在不同疾病中，特別是風(fēng)濕性疾病，其抗體譜有一定的特征性。ANA陽性已被風(fēng)濕病學(xué)會列SLE甲胎蛋