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文檔簡介

三基簡答題題庫(精心整理).試述小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈及各靜脈有何解剖特點(diǎn)。答:小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈有潁淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。其解剖特點(diǎn)如下。①顆淺靜脈:位于兩側(cè)潁部、收集顱頂頭皮的血液,匯人面后靜脈;②耳后靜脈:起自顱頂后部的靜脈叢,向下匯人頸外靜脈,在耳郭后方與同名動脈伴行;③前額靜脈:在冠狀縫處起于靜脈叢,向上沿額骨表面垂直下降匯人面前靜脈。頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺人。.何謂血壓?血壓受哪些因素影響?答:血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。通常所說的血壓是指動脈血壓。影響因素有:①心輸出量,主要影響收縮壓;②外周阻力,主要影響舒張壓;③大動脈彈性,主要影響脈壓;④心率;⑤血量/血管容量比值。.何謂病毒?試述其主要特性。答:病毒是一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡單的非細(xì)胞型微生物,是微生物中最小的一種。其主要特性為:①體積微小,必須在電鏡下才能觀察到;②結(jié)構(gòu)簡單,由蛋白質(zhì)外殼和核酸(只含RNA或DNA)組成;③缺乏酶系統(tǒng),只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖;④以復(fù)制的方式增殖;⑤對抗生素類藥物不敏感,目前無特效藥物防治。.試述高熱昏迷患者口腔護(hù)理的重要性答:對高熱昏迷患者要特別注意口腔護(hù)理的原因?yàn)椋焊邿釙r(shí)唾液生成和分泌減少,可出現(xiàn)口腔黏膜干燥,黏膜上皮脫落,有利于細(xì)菌生長,如不注意口腔清潔,很容易發(fā)生口炎,甚至口腔潰瘍。特別是高熱昏迷患者,患者自己不會清潔口腔,更要注意口腔護(hù)理。.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)用解磷定解救的機(jī)制。答:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可用解磷定解救的原因?yàn)椋河袡C(jī)磷農(nóng)藥是膽堿酯酶抑制藥,中毒時(shí)乙酰膽堿不被分解而大量蓄積,產(chǎn)生全身中毒癥狀,常用解磷定等藥解救。因?yàn)榻饬锥ㄊ悄憠A酯酶復(fù)活劑,能將中毒酶的磷酰基解脫下來,使膽堿能的重新恢復(fù)活性,發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用。此外,解磷定也能宜接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合,使之成為無毒的化合物排出體外。.何渭血沉?試述引起血沉加快的常見原因:答:抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時(shí)末紅細(xì)胞下沉的速率稱為紅細(xì)胞沉能用力過猛。③水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下,不能開機(jī)。水槽和霧化罐中切忌加溫水和熱水,以免損壞儀器。④若連續(xù)使用,中間應(yīng)間隔半小時(shí)。.試述大量不保留灌腸的目的。答:大量不保留灌腸的目的為:①解除便秘;②清潔腸道,為手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備;③稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì);④為高熱患者降溫。.試述膀胱高度膨脹患者第1次放尿不超過1000mL的原因。答:膀胱高度膨脹患者第1次放尿不能超過1000mL,是因?yàn)椋孩俅罅糠拍蚴垢骨粌?nèi)壓力突然降低,血液大量滯留在腹腔血管內(nèi),導(dǎo)致血壓下降而虛脫;②膀胱內(nèi)突然減壓,引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿.試述促進(jìn)高熱患者舒適的護(hù)理措施。答:高熱患者促進(jìn)其舒適的措拖包括:①休息:可減少能量的消耗,有利于機(jī)體的恢復(fù):②口腔護(hù)理;③皮膚護(hù)理。.試述由輸液引起的循環(huán)負(fù)荷過重的護(hù)理措施。答:當(dāng)患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重的癥狀時(shí),應(yīng)立即停止輸液,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。①患者采取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān);②加壓給氧,同時(shí)給予20%30%的乙醇濕化吸氧,減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力;③按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物,以減輕心臟負(fù)擔(dān);④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎,減少靜脈回心血量;⑤對無貧血的患者可通過靜脈放血200300mL,以減少靜脈回心血量。.試述口腔護(hù)理的目的。答:口腔護(hù)理的目的有:①保持口腔清潔、濕潤、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥;②防止臭、口垢,促進(jìn)食欲;③觀察口腔黏膜及舌苔,注意特殊口腔氣味,如肝臭味等。.對需要鼻飼的患者插胃管前應(yīng)注意評估哪些內(nèi)容?答:對鼻飼患者插胃管前應(yīng)注意評估以下內(nèi)容。①評估患者全身情況,:包括目前病情,有無咀嚼、吞咽困難;食欲和進(jìn)食的方式,意識狀態(tài),活動能力,營養(yǎng)狀態(tài),鼻飼的原因。②局部情況:包括檢查鼻孔是否通暢,鼻腔黏膜有無紅腫、破損、有無義齒、缺齒以及有無食管疾患等情況。③心理狀態(tài):評估患者有無焦慮、悲傷或憂郁反應(yīng),對鼻飼的認(rèn)識與合作程度。④健康知識:評估患者對飲食與營養(yǎng)及插胃管知識的了解程度。.試述膀胱沖洗的注意事項(xiàng)。答:膀胱沖洗的注意事項(xiàng)有:①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,預(yù)防感染;②注意沖洗液的溫度(38~40℃);③沖洗過程中出現(xiàn)鮮血、劇痛、不適等癥狀時(shí)應(yīng)停止沖洗;④準(zhǔn)確記錄尿的顏色、性狀、出水量及患者的自覺癥狀。.試述鎖骨下靜脈穿刺的目的。答:鎖骨下靜脈穿刺的目的是:①對長期不能進(jìn)食或丟失大量體液者,如食管手術(shù)后患者、危重患者等,用以補(bǔ)充大量高熱量、高營養(yǎng)液體及電解質(zhì);②對各種原因所致的大出血,迅速輸入大量液體,糾正血容量不足,以提高血壓;③用于癌癥患者進(jìn)行化學(xué)治療,注入刺激性較強(qiáng)的藥物;④測定中心靜脈壓。.試述破傷風(fēng)抗毒素(TAT)脫敏注射方法。答:去破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗(yàn)陽性者需進(jìn)行脫敏注射,脫敏方法為多次小劑量注射藥液,每隔20分鐘注射1次,每次注射后,應(yīng)密切觀察患者。如發(fā)現(xiàn)患者有全身反應(yīng),如氣促、發(fā)組、尊麻疹及過敏性休克時(shí),應(yīng)立即停止注射,并迅速處理;如反應(yīng)輕微,待癥狀消退后,酌情將注射次數(shù)增加,劑量減少,以達(dá)到順利注入所需的全量。具體注射方法如下表:破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法次數(shù)抗毒血清 等滲鹽水注射法次數(shù)抗毒血清 等滲鹽水注射法0.9mL0.8mL0.7mL稀釋至0.9mL0.8mL0.7mL稀釋至1mL肌內(nèi)汪射肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射2 0.2mL3 0.3mL4 余量.試述壓瘡的預(yù)防措施。答:壓瘡的預(yù)防主要在于消除壓瘡發(fā)生的原因。要求做到五勤:即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更換。措施要落實(shí),并做好交接班。⑴避免局部長期受壓:①鼓勵和協(xié)助臥床患者經(jīng)常更換臥位,使骨骼突出部位交替地受壓。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。將患者體位安置妥當(dāng)后,可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊,使支持體重的面積寬而均勻,從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓力。③對使用石膏、夾板或其他矯形器械的患者,松緊要適度,襯墊應(yīng)平整,隨時(shí)聽取和觀察患者的反映,并給予適當(dāng)處理。(2)避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。(3)避免摩擦力和剪切力,采用適當(dāng)?shù)姆椒ǚ乐够颊呋瑒印?4)增進(jìn)局部血液循環(huán):對容易發(fā)生壓瘡的患者,要經(jīng)常用溫水擦澡,進(jìn)行全背按摩和局部按摩。(5)增加營養(yǎng):給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,保證正氮平衡,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。⑹鼓勵患者活動。.試述體溫計(jì)的檢查方法。答:在使用新體溫計(jì)前或定期消毒體溫計(jì)后,為保證體溫計(jì)的準(zhǔn)確性,應(yīng)對體溫計(jì)進(jìn)行檢查。其具體檢查方法為:將所有體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃下,于同一時(shí)間放人已測好的40c以下(一般為36℃?40C)的溫水中,3分鐘后取出檢視,若體溫計(jì)之間相差0.212以上者或水銀柱有裂痕者,不能再使用,合格的體溫計(jì)用紗布擦干,放于清潔的容器內(nèi)備用。.試述輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的處理措施。答:輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的處理措施有:①發(fā)生溶血反應(yīng)立即停止輸血,與醫(yī)師聯(lián)系,并保留余血。采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),安慰患者,以緩解其恐懼和焦慮。②維持靜脈輸液,以備搶救時(shí)靜脈給藥。③口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。④雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎血管痙攣,保護(hù)腎臟。⑤密切觀察生命體征和尿量,并記錄。對少尿、無尿者,按急性腎衰竭護(hù)理;如出現(xiàn)休克癥狀,即配合抗休克搶救。.現(xiàn)有80萬U青霉素I瓶,欲配制成每毫升含青霉素500U的皮膚試驗(yàn)溶液,試述其具體的配制方法。答:青霉素皮膚試驗(yàn)溶液的配制方法:以每毫升含500U青霉素等滲鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)液,注入劑量0.1mL含50U。具體配制如下:如青霉素1瓶為80萬U,注入4mL等滲鹽水,則1mL含20萬U;取上液0,1mL,加等滲鹽水至1mL,則1mL含2萬U;取上液0.1mL,加等滲鹽水至1mL,則1mL含2000.U;取上液0.25mL,加等滲鹽水至1mL,則1mL含500U,即成青霉素皮膚試驗(yàn)溶液。每次配制時(shí)均須將溶液混合均勻。.試述ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件。答:ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件包括:有良好的素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神,進(jìn)行過專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練,了解和掌握疾病的生理病理變化,有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識,熟練掌握各種先進(jìn)監(jiān)測技術(shù)及搶救技術(shù),熟悉常用搶救藥物,有較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的觀察、分析、應(yīng)變能力,善于獨(dú)立思考,有一定的英文基礎(chǔ)。.試述血液透析概念。答:血液透析是指血液與透析液在透析器(人工腎)內(nèi)以半透膜接觸,利用對流與彌散清除體內(nèi)溶質(zhì)及過多水分或向體內(nèi)補(bǔ)給溶質(zhì)的方法。.試述冠心病監(jiān)護(hù)室(CCU)的適應(yīng)證。答:冠心病監(jiān)護(hù)室(CCU)的適應(yīng)證有急性心肌梗死、嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作心絞痛、嚴(yán)重心律失常、反復(fù)發(fā)作心力衰竭以及藥物或電復(fù)律需要密切觀察的患者。.簡述顯微外科術(shù)后游離皮瓣血運(yùn)的觀察要點(diǎn)。答:顯微外科術(shù)后游離皮瓣血運(yùn)的觀察要點(diǎn)包括:①定時(shí)定位測量皮膚溫度,術(shù)后3天內(nèi)每小時(shí)測量1次并與健側(cè)對照;第3?5天,每2小時(shí)測量1次;第5?7天,每4小時(shí)1次;如情況正常,7天后停止測量。②觀察皮膚顏色和毛細(xì)血管反應(yīng),移植的皮膚顏色微紅或鮮紅色示血運(yùn)良好;紫紅色說明靜脈回流不良;灰白或蒼白色說明動脈供血不足、血管痙攣或阻塞。③觀察移植皮瓣有無動脈搏動。.試述泌尿系結(jié)石液電沖擊波體外碎石術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。答:泌尿系結(jié)石液電沖擊波體外碎石術(shù)的適應(yīng)證為:成人及身高1.2m以上的兒童,直徑>lcm的腎盂或多發(fā)性結(jié)石,輸尿管上段結(jié)石及開放性取石術(shù)危險(xiǎn)性較大的患者。其禁忌證為:未治療的出血性疾患;結(jié)石定位不清的患者及嚴(yán)重的心血管疾病患者;肥胖患者和身高1.2m以下的兒童;結(jié)石遠(yuǎn)端有尿路梗阻者。61試述肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因。.答:肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因?yàn)椋孩僬iT靜脈壓力為90?120mmHg(12?16kPa),肝硬化時(shí)可達(dá)300?600mmHg(40?80kPa),故肝硬化時(shí)可致門靜脈高壓,它導(dǎo)致腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高,使血液中的水分、電解質(zhì)及少量蛋白質(zhì)自門脈系統(tǒng)漏人腹腔,形成腹水。②肝硬化致內(nèi)分泌失調(diào),醛固酮和抗利尿激素增高,水、鈉潴留,尿量減少,對腹水形成亦起了促進(jìn)作用。③肝功能減退,白蛋白合成少,造成血漿蛋白減少,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血漿外滲入腹腔。血漿白蛋白低于30g/L時(shí),即可出現(xiàn)腹水。④肝淋巴液生成過多。.試述急性心肌梗死的主要護(hù)理措施。答:急性心肌梗死的主要護(hù)理措施為:①絕對臥床休息1周,護(hù)士或家屬協(xié)助一切日常活動,盡量減少患者的體力活動;保持大便通暢,切勿用力排便。②保持環(huán)境安靜,減少探視,防止不良刺激,解除焦慮。③嚴(yán)密監(jiān)測心電圖、血壓和呼吸的變化5~7天,發(fā)現(xiàn)心律失常,特別是室性期前收縮和心室顫動,要立即報(bào)告。發(fā)生心搏驟停,應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并迅速報(bào)告醫(yī)師。④盡快有效地控制胸痛,保持情緒穩(wěn)定。⑤記錄24小時(shí)出入水量,防止血容量過多誘發(fā)心力衰竭,過少發(fā)生脫水,造成血液黏滯度增高或低血容量性休克。⑥給予高濃度氧吸人,改善心、腦、腎等重要器官的缺氧癥狀。⑦注意保暖及做好皮膚護(hù)理。.試述糖尿患者必須在飯前30分鐘注射胰島素的原理。答:糖尿病患者必須在飯前30分鐘注射胰島素的原理為:因速效普通(正規(guī))胰島素皮下注射后半小時(shí)開始起效,2—4小時(shí)作用最強(qiáng),飯前30分鐘注射,其高峰濃度恰與餐后血糖高峰濃度一致。如注射后半小時(shí)未進(jìn)食易發(fā)生低血糖反應(yīng)。.試述急性腎衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。答:急性腎衰竭的護(hù)理要點(diǎn)包括:①控制入水量。少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入水量,每天進(jìn)水量為前9天液體排出量加500mL。若患者體重增加,表明水分?jǐn)z入過多。②供給足夠的熱量,限制蛋白質(zhì)攝人。蛋白質(zhì)限制在每天20g以下,葡萄糖每天不少于150g,根據(jù)病情給適量脂肪。若熱量不足,蛋白質(zhì)分解,會加重氮質(zhì)血癥和高血鉀。③密切觀察患者的尿量、尿相對密度、尿色及利尿的效果。④做好口腔、皮膚護(hù)理及導(dǎo)尿管的護(hù)理,保持會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。⑤多尿期要注意脫水和低鉀低鈉,并及時(shí)給予補(bǔ)充。蛋白質(zhì)可逐日加量,以利組織修復(fù)。⑥恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查腎功能,避免使用損害腎臟的藥物。.試述急性重癥肝炎的臨床特點(diǎn)。答:急性重癥肝炎的臨床特點(diǎn)為:既往無肝炎病史,起病后10天內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病,黃疸迅速加深,有出血傾向,可出現(xiàn)肝腎綜合征,肝臟迅速縮小。試述心力衰竭患者水腫的原因及特點(diǎn)..答:心力衰竭患者的水腫主要是由于水、鈉潴留和靜脈淤血而毛細(xì)血管壓增高所致。水腫的特點(diǎn)為:水腫出現(xiàn)于身體的下垂部(重力性水腫);仰臥時(shí)則以腰舐部最顯著;能下床活動者,以腳、踝內(nèi)側(cè)較明顯;水腫為對稱性、凹陷性。.試述大咯血的處理原則。答:大咯血的處理原則為:①消除緊張情緒,必要時(shí)可用小量鎮(zhèn)靜劑。宜取側(cè)臥位,便于將血咯出,保持呼吸道通暢。若有窒息,應(yīng)立即取頭低腳高45°的俯臥位,并輕拍背部,迅速排出在氣道和口咽部的血塊,可用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)器吸引,或借助支氣管鏡夾取血塊。②高濃度氧療(<50%)。③垂體后葉素靜脈注射或靜脈滴注,速度需緩慢。④咯血過多要輸血。反復(fù)大咯血,藥物治療不易控制,根據(jù)病情和病變范圍作肺段或肺葉切除治療。⑤咯血停止后可給溫或涼的流質(zhì)飲食。臥床休息、避免咳嗽,保持大便通暢。.試述貧血的護(hù)理要點(diǎn)。答:貧血的護(hù)理要點(diǎn)為:①根據(jù)病情注意臥床休息;②給予高蛋白、高維生素、富有營養(yǎng)和易消化的食物;③觀察用藥反應(yīng)和治療效果,預(yù)防出血、感染。.試述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。答:甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為:①突起高熱,常超過39c,有時(shí)可達(dá)40℃以上。②煩躁不安、恐懼、澹妄甚至昏迷。③心率常在140次/min以上,嚴(yán)重者可達(dá)240次/min,可伴心房顫動或心房撲動。④呼吸急促,大汗淋漓,常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水及水鹽代謝紊亂。重者可致休克。⑤可出現(xiàn)心力衰竭及肺水腫等。.試述阿米巴肝膿腫臨床表現(xiàn)。答:阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)為:①長期發(fā)熱、間歇或弛張熱;②肝區(qū)熱;③肝區(qū)水腫、叩痛;④右下肺呼吸音改變。.試述成人呼吸窘迫綜合征的概念及臨床表現(xiàn)。答:成人呼吸窘迫綜合征(簡稱ARDS)是一種繼發(fā)的,以急性呼吸窘迫和低氧血癥為特征的綜合征。其主要特點(diǎn)是肺微血管通透性增加,間質(zhì)水腫和肺表面活性物質(zhì)喪失致肺泡萎陷。臨床表現(xiàn):ARDS多見于青壯年,原多無心肺疾患,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)綃,并伴有煩躁、焦慮、出汗等。其特點(diǎn)在于不能用通常的氧療法使之改善。早期體征和X線檢查可無異?;虺瘦p度間質(zhì)改變。尸檢肺質(zhì)量增加,呈暗紅色或暗紫色肝樣變,早期鏡檢在50~100um肺血管中可見微栓塞,病情稍長者可出現(xiàn)血管充血、出血及間質(zhì)水腫。.試述肝動脈插管栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答:肝動脈插管栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)為:①觀察有無發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。②防止導(dǎo)管脫出。③注意觀察療效。大部分患者經(jīng)栓塞治療后自覺癥狀減輕,肝臟縮小。④巨塊型腫瘤栓塞范圍超過全肝70%以上者,要防止急性肝、腎衰竭的發(fā)生。.試述急性白血病的護(hù)理要點(diǎn)。答:急性白血病的護(hù)理要點(diǎn)如下。①做好心理護(hù)理。②注意休息和保暖。③給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化清淡飲食。④病情觀察:注意出血傾向,尤其是顱內(nèi)出血。拔針時(shí)針口久壓,注意有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病浸潤表現(xiàn)。⑤熟悉化學(xué)治療藥物的作用和副作用,注意有無脫發(fā)、口腔潰瘍、惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少、尿液異常,以及心肌毒性反應(yīng)所致的心率變化和心律失常。⑥做好化學(xué)治療期的護(hù)理:特別要注意預(yù)防感染,如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓勵多喝水。保護(hù)靜脈并掌握推藥的速度,一般20mL藥液需在2~3分鐘內(nèi)注射完畢。.試述急性腎炎常見的并發(fā)癥。答:急性腎炎常見的并發(fā)癥如下。①高血壓腦病:如有劇烈頭痛甚至伴有嘔吐者,應(yīng)考慮并發(fā)高血壓腦病的可能性,須及時(shí)測血壓。若血壓急劇升高,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,采取降壓、鎮(zhèn)靜或脫水降低顱內(nèi)壓等措施,以防驚厥或昏迷等嚴(yán)重癥狀發(fā)生。②急性心力衰竭:高血壓、尿量減少及水、鈉潴留,使心臟前后負(fù)荷均增加,極易發(fā)生心力衰竭,因此需密切觀察脈搏、呼吸。如果脈搏增快,呼吸困難時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)心力衰竭。③急性腎功能不全:尿少伴惡心、嘔吐、呼吸深大、意識淡漠時(shí),提示可能為尿毒癥,須與醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系,予以相應(yīng)檢查和治療,如人工腎透析治療等。.試述狂犬咬傷后如何處理傷口。答:狂犬咬傷后傷口的處理包括:①盡快用20%肥皂水或0.1%季胺類消毒液反復(fù)沖洗半小時(shí);②沖洗后用70%乙醇反復(fù)涂擦;③傷口一般不要縫合或包扎;④及時(shí)全程注射狂犬病疫苗,必要時(shí)加用免疫血清。.試述甲狀腺危象的主要原因、主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答:引起甲狀腺危象的主要原因是:①術(shù)前準(zhǔn)備不足,甲亢癥狀未能很好控制;②手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)使兒茶酚胺大量釋放;③手術(shù)操作時(shí)大量甲狀腺激素進(jìn)入血流。主要臨床表現(xiàn):危象多發(fā)生于術(shù)后12~36小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為高熱(可達(dá)40~42℃),脈快而弱(>120次/min),煩躁不安,大汗淋漓,澹妄,甚至昏迷,常伴嘔吐,腹瀉。如果處理不及時(shí)或不當(dāng),患者很快因心力衰竭、休克而死亡。護(hù)理要點(diǎn):術(shù)后護(hù)理要密切注意患者生命體征,一旦出現(xiàn)危象,應(yīng)立即給予有效物理降溫,給氧,靜脈輸液,在密切監(jiān)測心臟情況的同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑用10%碘化鈉5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中靜脈滴注。氫化可的松200—400mg/d,分次靜脈滴注。普蔡洛爾5mg加入葡萄糖溶液100mL靜脈滴注,同時(shí)要加用鎮(zhèn)靜藥。.試述膽石癥患者晚間癥狀為何加重。答:膽石癥患者晚間癥狀加重是因晚間迷走神經(jīng)興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮,易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥,特別是右側(cè)臥位時(shí),膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管,發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛。.試述膀胱沖洗的目的及方法。答:膀胱沖洗的目的為:①清潔膀胱。②嚴(yán)重血尿時(shí)防止膀胱內(nèi)血塊形成。③長期留置導(dǎo)尿管者,通過沖洗稀釋尿液以達(dá)到防止感染和維持尿流通暢的目的。沖洗液常用等滲鹽水、0.02%吠喃西林、3%硼酸溶液等,亦可在鹽水中加入慶大霉素。沖洗液溫度為35-37℃o膀胱內(nèi)出血時(shí)可選用冰鹽水。方法:可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗。①持續(xù)膀胱沖洗法多用于前列腺摘除及膀胱手術(shù)后;②膀胱筒洗法;③小劑量膀胱沖洗法。.試述骨折患者急救原則。答:骨折患者急救的原則是:①搶救休克;②包扎傷口;③妥善固定;④迅速轉(zhuǎn)移。.試述燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則。答:燒傷創(chuàng)面無論采用暴露、半暴露或包扎療法均需注意:①根據(jù)病情及燒傷部位正確選擇和使用翻身床或小兒人字形床。②一般2-4小時(shí)翻身1次,防止創(chuàng)面受壓過久而加深創(chuàng)面。③注意調(diào)節(jié)室溫及相對濕度。室溫要求冬天30~32℃,夏天28—30℃,相對濕度40%—50%。④勤換墊,保持床單清潔干燥。⑤做好消毒隔離。大面積燒傷患者實(shí)行保護(hù)性隔離,尤其是燒傷早期(<1周),以防交叉感染。.試述絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)。答:絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)如下。①腹痛:由陣發(fā)性疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重。②嘔吐:持續(xù)而劇烈,嘔吐物中可含有血性液體。③出現(xiàn)腹膜刺激征。④體溫升高,脈搏加快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。⑤出現(xiàn)休克征象。⑥腹脹不對稱,腹部捫及壓痛性包塊。⑦肛門排出或腹穿抽出血性液體。⑧經(jīng)胃腸減壓,腹脹減輕,但腹痛無明顯好轉(zhuǎn);經(jīng)輸液治療后,缺水、血濃縮現(xiàn)象改善不明顯。.試述休克患者的觀察要點(diǎn)。答:休克患者觀察的要點(diǎn)如下。①意識和表情:反映腦組織灌流的情況。②皮膚色澤、溫度、濕度。反映體表灌流的情況。③尿量:反映腎臟及其他組織器官血液灌流情況。④血壓及脈壓差。⑤脈搏:休克時(shí)脈率加快,脈快而細(xì)弱表示休克加重。⑥呼吸:呼吸增速、變淺、不規(guī)則。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情加重。.試述骨盆骨折常見的合并損傷。答:骨盆骨折常見的合并損傷如下。①尿道損傷:恥骨及坐骨骨折移位時(shí),會陰部的內(nèi)側(cè)韌帶可撕裂和移位,造成尿道完全或部分撕裂。骨折片亦可直接刺傷尿道。②膀胱破裂:當(dāng)膀胱充盈時(shí)或骨折片直接刺傷膀胱而發(fā)生,損傷裂口常較大,尿液流向腹膜腔,引起尿外滲及腹膜炎。③腹膜后血腫:骨盆腔內(nèi)血管豐富,骨折可引起骨盆內(nèi)廣泛出血,出現(xiàn)休克。④神經(jīng)損傷:骨盆骨折可傷及腰舐神經(jīng)及坐骨神經(jīng)叢。⑤直腸損傷:見于嚴(yán)重骨盆骨折時(shí),伴有肛門流血、下腹痛或里急后重時(shí),應(yīng)想到直腸損傷。指診直腸有觸痛,手指有血跡,有時(shí)可摸到直腸裂口。.試述燒傷嚴(yán)重程度的分度。答:燒傷嚴(yán)重分度為:(1)輕度燒傷:總面積在9%以下的n度燒傷。(2)中度燒傷:總面積10%~29%或HI度面積在10%以下的燒傷。(3)重度燒傷:總面積30%~49%或m度面積在10%~19%,或總面積雖不足上述百分比,但有下列情況之一者。①伴有休克等并發(fā)癥;②有較嚴(yán)重的復(fù)合傷或合并傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、化學(xué)中毒以及沖擊傷等);③中、重度吸入性損傷。(4)特重度燒傷:總面積在50%以上,或III度燒傷面積在20%以上;或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。.試述皮膚病使用外用藥的注意事項(xiàng)。答:皮膚病使用外用藥注意事項(xiàng)包括:①注意外用藥的使用方法,可根據(jù)皮損的性質(zhì)和治療需要,采取不同的用藥方法。如皮損淺在或藥物的透入性強(qiáng)時(shí),則可局部涂搽;如果苔癬樣變明顯,須促進(jìn)藥物深達(dá)時(shí),外用軟膏后可加塑料薄膜封包。②對皮膚敏感性強(qiáng)者,要選擇溫和無刺激的藥物,或先用低濃度,再逐步提高濃度。采用新藥或易致敏藥物時(shí),可先用于較小面積,如無不良反應(yīng)再大面積使用。③囑咐患者與醫(yī)護(hù)人員密切配合,要詳細(xì)說明使用藥物的方法,如用藥次數(shù)、部位、用量和方法等,如有反應(yīng)須停藥就診。④注意禁忌證,刺激性強(qiáng)的藥物勿用于皮膚薄嫩處,高濃度水楊酸及芥子氣軟膏等不可應(yīng)用于乳房下部、外陰及面部等處,幼兒也不可應(yīng)用。.何謂張力性氣胸?試述其臨床表現(xiàn)及急救原則。答:張力性氣胸又稱高壓性氣胸。臨床表現(xiàn)為患者極度呼吸困難,端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者,發(fā)組、煩躁不安、昏迷甚至窒息。急救處理:立即排氣,降低胸膜腔內(nèi)壓。.試述外科感染分幾類,常見哪些疾病。答:外科感染通常分為兩大類。①非特異性感染:又稱化膿性感染或一般感染,如疳、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等;②特異性感染:如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。.試述急性尿潴留產(chǎn)生的原因及護(hù)理原則。答:急性尿潴留發(fā)病原因如下。①機(jī)械性梗阻:膀胱頸部和尿道的任何梗阻降率,簡稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細(xì)胞本身,常見的原因有:①血漿纖維蛋白原顯著增加,如妊娠、急性感染、組織破壞等均可使血漿纖維蛋白原增加,使紅細(xì)胞疊連加速,故血沉加快;②A/G比值減小時(shí),血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定,可加速紅細(xì)胞的疊連作用,使血沉加快;③進(jìn)入血液中的某些免疫物質(zhì)可使紅細(xì)胞聚集,加速沉降;④膽囊炎或膽道阻塞時(shí),因血漿膽固醇增加,能降低紅細(xì)胞表面電荷,使血沉加快。.細(xì)菌性食物中毒分為哪兩大類,;引起食物中毒的細(xì)菌有哪些?如何進(jìn)行診斷?答:細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。感染型食物中毒的細(xì)菌有:沙門菌、變形桿菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的細(xì)菌有:產(chǎn)腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。根據(jù)以下幾點(diǎn)診斷:①發(fā)病有群體性;②發(fā)病與進(jìn)食有關(guān);③有急性胃腸炎癥狀;④從剩余的食物中、患者的嘔吐物或糞便中分離出同一細(xì)菌。.何謂單克隆抗體?試述其優(yōu)越性和具體應(yīng)用。答:單克隆抗體是指從一株單細(xì)胞克隆所產(chǎn)生、針對復(fù)合抗原分子上某一種抗原決定簇的特異性抗體。其優(yōu)越性為純度高、專一性強(qiáng)、效價(jià)高。表現(xiàn)在:①大大提高了血清學(xué)試驗(yàn)在診斷某些疾病上的特異性和敏感性;②用來區(qū)分T細(xì)胞亞群;③獲得純化的抗體或使用針對腫瘤特異性抗原決定簇的單克隆抗體攜帶抗腫瘤藥來治療腫瘤。.試述大量快速放腹水可誘發(fā)肝性腦病的原因。答:促進(jìn)肝性腦病發(fā)病的原因?yàn)椋孩僖鸶箖?nèi)壓突然下降,使氨和其他含毒物質(zhì)由腸道吸收增多;②引起門脈血管床擴(kuò)張,導(dǎo)致腦和腎臟血液灌流量減少;③引起低鉀血癥和脫水,促進(jìn)肝性腦病發(fā)生。.試述職業(yè)病的共同特點(diǎn)及其主要診斷依據(jù)。答:職業(yè)病的共同特點(diǎn)為:①病因明確;②病因大多數(shù)可進(jìn)行定量檢測,接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的劑量一反應(yīng)關(guān)系;③從事同一職業(yè)的人群有一定數(shù)量的病例發(fā)生;④早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,愈后良好。其主要診斷依據(jù)為:①詳細(xì)的職業(yè)接觸史;②生產(chǎn)環(huán)境的勞動衛(wèi)生調(diào)查;②臨床表現(xiàn)符合某一職業(yè)病的特征;④實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查。性病變,都可引起急性尿潴留。常見有前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱尿道結(jié)石、腫瘤、異物、盆腔腫瘤等。②動力性梗阻:排尿反射功能障礙,如麻醉、術(shù)后尿潴留,肛管直腸手術(shù)后,以及中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷、炎癥、腫瘤等都可引起急性尿潴留。護(hù)理要點(diǎn):①選擇對組織刺激性小的導(dǎo)尿管,以F16號為宜;②操作正規(guī)、無菌、輕柔以免再損傷或致感染;③尿液應(yīng)緩慢放出,放出過多過快引起膀胱內(nèi)迅速減壓,造成膀胱內(nèi)出血;④每天清潔尿道口;⑤定期更換消毒接管及引流袋;⑥持續(xù)引流間歇開放并訓(xùn)練逼尿肌功能;⑦注意造瘦管處皮膚護(hù)理。.試述什么類型的股骨頸骨折常需手術(shù)及其術(shù)后護(hù)理注意點(diǎn)。答:股骨頸骨折時(shí),對無明顯移位的外展型或嵌入型等穩(wěn)定的骨折可行非手術(shù)治療;但對頭下型和頸中型骨折需手術(shù)治療。股骨頸骨折易損傷動脈,造成血液供應(yīng)障礙,骨折不易愈合,甚至發(fā)生股骨頭缺血性壞死。同時(shí),股骨頸骨折后,多造成骨折畸形錯位,手術(shù)可處理損傷血管,置換股骨頭或作內(nèi)固定等,以促進(jìn)早日愈合。術(shù)后應(yīng)行功能位皮膚牽引,維持2?3周,以免因肌肉痙攣及關(guān)節(jié)活動引起疼痛和內(nèi)固定松動,也可防止人工股骨頭脫位:患者大多是老年人,長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺部感染、尿潴留或尿路感染等。對于高血壓動脈硬化者,還要警惕心肌梗死或腦血管意外的發(fā)生。.試述燒傷現(xiàn)場急救原則。答:燒傷急救原則如下。⑴脫離致傷源。⑵維護(hù)呼吸道通暢。(3)保護(hù)受傷部位。⑷其他救治措施:①大面積嚴(yán)重?zé)齻缙趹?yīng)避免長途轉(zhuǎn)送,休克期最好就地輸液抗休克保證呼吸道通暢。留置導(dǎo)尿管,觀察尿量。②高度口渴、煩躁不安者,表示休克嚴(yán)重,應(yīng)加快輸液,只可少量口服濃鹽水或燒傷飲料,不宜單純喝白開水,以防發(fā)生水中毒。③安慰和鼓勵受傷者,使其情緒穩(wěn)定。劇痛者可酌情使用地西泮(安定)、哌替咤(度冷?。┑孺?zhèn)痛藥,但要避免使用抑制呼吸中樞性藥物。.試述妊娠對心臟病患者的影響。答:妊娠對心臟病患者的影響如下:妊娠時(shí)由于子宮血管網(wǎng)的擴(kuò)大及胎盤血液循環(huán)的建立,使循環(huán)血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,心跳加速。妊娠32~36周,心臟每搏量可增加30%,以后持續(xù)此水平直至分娩。同時(shí)因心臟擴(kuò)大,膈肌上升,心臟被推向上向左移位。所以妊娠往往使心臟病患者病情加重。.試述正常妊娠期有多少天,如何測定預(yù)產(chǎn)期。答:妊娠的月份以4周為1個月,共10個月,即280天左右。預(yù)產(chǎn)期月份預(yù)算為末次月經(jīng)的月份減3或加9o預(yù)產(chǎn)期日期預(yù)算為末次月經(jīng)第1天的日期加±7o.試述宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀及其診斷方法。答:宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀為接觸性出血或絕經(jīng)后間斷性出血。其早期診斷方法如下。①子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:是發(fā)現(xiàn)宮頸前期病變和早期宮頸癌的主要方法,但取材部位必須正確,避免假陰性。②碘試驗(yàn):正常宮頸或陰道上皮含有糖原,可被碘液染為棕色。在不著色區(qū)進(jìn)行活組織檢查既可提高宮頸癌診斷率,又可了解癌腫蔓延范圍。③陰道鏡檢查。④子宮頸和子宮頸管活體組織檢查。.試述嬰幼兒液體療法應(yīng)注意哪些原則。答:嬰幼兒液體療法應(yīng)注意的原則如下。①制定輸液方案:包括每天液體總量,液體成分組成,藥品及劑量,輸入層次,輸液速度。②確定各種輸液成分的輸入次序:一般先輸鈉及堿性液,后輸葡萄糖液;先輸晶體液后輸膠體液;輸液速度先快后慢。③密切觀察反應(yīng):注意患兒神志、心率、呼吸、尿量、肢溫、皮膚彈性等,以確定輸液速度是否符合要求。④配制藥液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物配伍禁,冗;O.試述新生兒長期給氧的注意事項(xiàng)。答:新生兒長期給氧的注意事項(xiàng)如下。①掌握適應(yīng)證:氧療法應(yīng)該用于有缺氧、發(fā)維、窒息、驚厥等癥狀的患兒。②密切觀察病情變化:吸氧過程中一旦呼吸困難好轉(zhuǎn)和青紫減輕,就應(yīng)減小氧流量和輸氧濃度。盡可能用間歇給氧,防止持續(xù)長期吸人高濃度氧,以防發(fā)生氧中毒。③用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)一,氧流量l~2L/min,氧濃度25%~30%;嚴(yán)重缺氧者,氧流量5L/min。冬天,濕化瓶內(nèi)水可加溫,溫濕的氧能減少對呼吸道黏膜的刺激。注意保持呼吸道和氧導(dǎo)管通暢。④及時(shí)測定血?dú)庵笜?biāo),盡可能用最低濃度給氧,使氧分壓維持在50~80mmHgo⑤觀察并記錄呼吸頻率及節(jié)律、體溫、面色和膚色、尿量。⑥嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù),防止肺部感染。.試述羊水在妊娠期和分娩期有何作用。答:羊水在妊娠期的作用有:羊水可保護(hù)胎兒,有利于胎兒活動,保持官腔的恒溫與恒壓,避免母體與胎兒之間的直接壓迫。通過羊水可檢查胎兒的成熟度、性別及某些遺傳性疾病。羊水在分娩期的作用有:能傳導(dǎo)子宮收縮的壓力,形成前羊水囊,促進(jìn)子宮頸擴(kuò)張,破膜后可滑潤產(chǎn)道。.試述子宮肌瘤的種類及其臨床表現(xiàn)。答:子宮肌瘤依肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3種。其臨床表現(xiàn)如下。①月經(jīng)過多:肌壁間肌瘤生長過大時(shí),子宮內(nèi)膜面積增大,收縮不良致月經(jīng)過多和繼發(fā)貧血為主要癥狀。②壓迫癥狀:腫瘤壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留。壓迫輸尿管可導(dǎo)致腎盂積水。壓迫直腸可致便秘、里急后重等。.試述母乳喂養(yǎng)的好處。答:母乳喂養(yǎng)的好處如下:①母乳是嬰兒最理想的食物,它含有嬰兒出生后4-6個月內(nèi)生長發(fā)育所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì),含有適合于新生兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷,有足量的維生素,足夠的鐵和水分。②母乳尤其是初乳(產(chǎn)后頭7天的乳汁)含有豐富的抗感染物質(zhì)(免疫抗體、溶菌酶等),這些物質(zhì)都能保護(hù)嬰兒少得疾病。③母乳可預(yù)防過敏性疾病,如濕疹、哮喘。母乳中某些物質(zhì),如膽固醇是嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育的必需物,有利于智力發(fā)育。④哺乳可增加母子感情,減少母親產(chǎn)后出血,有利于子宮恢復(fù),抑制排卵、延長生育時(shí)間,并且可降低卵巢癌、乳腺癌的發(fā)病機(jī)會。⑤母乳衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)方便、溫度適宜,而且新鮮不變質(zhì)。.試述小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)。答:心力衰竭在不同年齡小兒有不同的臨床表現(xiàn)。年長兒的表現(xiàn)與成人相似,如煩躁、發(fā)綃、咳嗽、端坐呼吸等。嬰幼兒心力衰竭多表現(xiàn)為全心衰,其臨床特點(diǎn)有:①起病急驟,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然煩躁不安、面色蒼白或青紫。②呼吸困難,呼吸急促,在吃奶時(shí)加重,吮吸奶困難,呼吸頻率>60次/min。③心率快,嬰兒可達(dá)>180次/min。心音低,出現(xiàn)奔馬律。④肝臟腫大,可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性增大超過右肋下1.5Cm以上,邊緣鈍。.試述嬰幼兒高熱應(yīng)采取的急救處理。答:嬰幼兒高熱應(yīng)采取的急救處理如下:①寬衣解包去除體表散熱的障礙。②給予冷濕敷。冷濕巾放置于前額、腋窩或腹股溝等處?;蛴?5%~50%乙醇或溫水擦浴。必要時(shí)用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷鹽水保留灌腸,促使降溫。③應(yīng)用小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥或冬眠藥,配合物理降溫。④必要時(shí)給予吸氧、輸液、抗感染等綜合治療措施。.試述神經(jīng)外科患者病情觀察主要內(nèi)容。答:神經(jīng)外科患者病情觀察內(nèi)容有:①意識;②瞳孔;③生命體征;④顱內(nèi)壓增高表現(xiàn);⑤肢體活動及癲癇發(fā)作情況。.試述腦出血患者觀察、護(hù)理要點(diǎn)。答:腦出血患者的觀察、護(hù)理要點(diǎn)為:①盡量減少不必要的搬動;②發(fā)病72小時(shí)內(nèi)禁食,以靜脈補(bǔ)液維持營養(yǎng);③及時(shí)處理高熱;④及時(shí)發(fā)現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙加深、血壓急劇上升、脈搏深慢、一側(cè)瞳孔散大等腦疝前驅(qū)狀;⑤控制性降低血壓。.試述電抽搐治療精神病的適應(yīng)證。答:電抽搐治療精神病的適應(yīng)證為:①嚴(yán)重的抑制狀態(tài),有強(qiáng)烈的自傷、自殺行為者;②極度興奮躁動、沖動傷人、難以控制者;③精神分裂癥有明顯自責(zé)自罪、拒食、護(hù)理困難以及緊張性木僵患者。.試述腦室穿刺引流術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答:腦室穿刺引流的術(shù)后護(hù)理包括:①控制性引流,每天引流量一般不超過500mL,以保持腦室內(nèi)壓在正常范圍;②記錄每天腦脊液引流量;③觀察腦脊液的性狀,若術(shù)后腦脊液中有大量鮮血常提示有腦室內(nèi)出血,腦脊液混濁呈絮狀提示有顱內(nèi)感染;④保持引流通暢,引流管不可受壓、扭曲、成角,以免造成腦脊液流通受阻,出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高;⑤注意無菌操作,不可上提或抬高引流袋,防止逆行感染;⑥引流時(shí)間一般不宜超過7天;⑦應(yīng)用抗生素,及時(shí)更換傷口敷料。.簡述急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要護(hù)理措施。答:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要護(hù)理措施有:①嚴(yán)密觀察患者的呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度、心律、心率、血壓及吞咽動作的變化,有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師;②保持呼吸道的通暢,吸氧、吸痰,準(zhǔn)備好氣管插管、氣管切開、心電監(jiān)護(hù)及機(jī)械通氣設(shè)備,隨時(shí)準(zhǔn)備配合搶救;③給予精神安慰和鼓勵,消除患者的緊張、恐懼心理;④保持床單位整潔、干燥和做好皮膚護(hù)理,勤翻身,預(yù)防壓瘡;⑤早期進(jìn)行肢體的被動活動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮;⑥患者不能吞咽時(shí),盡早胃管鼻飼并按鼻飼法護(hù)理;⑦保持大、小便通暢,保持會陰部清潔并做好留置導(dǎo)尿管的護(hù)理;⑧為患者提供有關(guān)疾病治療和康復(fù)知識的信息。.簡述為意識障礙患者行口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。答:為意識障礙患者行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意:①棉球要夾緊;②一次一個棉球;③棉球不可過濕;④禁止漱口;⑤口腔護(hù)理前后應(yīng)吸痰。.試述腰椎穿刺的禁忌證。答:腰椎穿刺的禁忌證包括:穿刺部位有化膿性感染或脊柱結(jié)核者、顱內(nèi)壓明顯增高、懷疑顱后窩腫瘤、脊髓壓迫癥的脊髓功能正處于喪失的臨界狀態(tài)者、血液系統(tǒng)疾病有出血傾向者、使用肝素等藥物導(dǎo)致的出血傾向者、血小板<5X1010幾者。.試述癲癇患者的出院指導(dǎo)。答:癲癇患者的出院指導(dǎo)包括:①遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥2—5年不間斷,并于每天固定時(shí)間服用;②養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時(shí)作息,保證充足的睡眠,避免過度勞累;③外出需有人陪伴,單獨(dú)外出時(shí)隨身攜帶疾病治療卡及寫有姓名、聯(lián)系電話、家庭住址的個人資料卡片;④有發(fā)作先兆時(shí),盡快就近平臥,并于上下齒間咬一手帕或毛巾;⑤不宜從事高空、爐旁、水上、駕駛、高壓電機(jī)房等危險(xiǎn)性工作,不宜參加重體力勞動和劇烈運(yùn)動;⑥盡量避免聲、光刺激等特發(fā)性因素。.試述蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施。答:蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施有:①急性期絕對臥床4周以上,保持病室安靜、避光;②保持大小便通暢,避免用力大便而發(fā)生再出血;③嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、生命體征變化,如發(fā)生再出血先兆應(yīng)及時(shí)處理;④意識障礙者按昏迷患者護(hù)理常規(guī)護(hù)理。.簡述顱腦手術(shù)后并發(fā)血腫主要表現(xiàn)。答:顱腦手術(shù)后并發(fā)血腫的主要表現(xiàn)有:①劇烈頭痛、嘔吐頻繁;②術(shù)后意識清醒后,又出現(xiàn)嗜睡或躁動甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài);③術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)瞳孑L散大,對光反射遲鈍或消失;④一側(cè)肢體癱瘓或失語;⑤血壓升高、脈搏緩慢等。11L試述耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)。答:耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)如下。①密切觀察生命體征、瞳孔及神志變化,并做好護(hù)理記錄。②高熱或昏迷患者按高熱及昏迷護(hù)理常規(guī)。③疑有腦膿腫者,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。便秘者給予緩瀉劑,囑患者大便時(shí)勿用力過猛。④患者如有劇烈頭痛、噴射性嘔吐及瞳孔變化時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。⑤禁用影響瞳孔的藥物,診斷不明者不用鎮(zhèn)痛藥。⑥有明顯開顱手術(shù)指征者,須剃光頭,并做好術(shù)前準(zhǔn)備。.試述沙眼的防治。答:沙眼的防治措施有:①大力開展衛(wèi)生宣傳教育,把沙眼的危害性及防治方法向群眾廣泛宣傳;②搞好個人及集體衛(wèi)生,控制沙眼傳播途徑的各個環(huán)節(jié),提倡一人一巾,沙眼患者的洗臉用具與健康人分開使用;③局部滴藥必須持久;④對濾泡及乳頭較重的患者可采用濾泡壓榨術(shù)或乳頭摩擦法。.試述復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)。答:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)為:口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)孤立的圓形或橢圓形淺層小潰瘍,可單發(fā)或多發(fā)在口腔黏膜的任何部位,有劇烈的自發(fā)性疼痛,病程呈自限性,一般10天左右可自愈。.試述鼻出血的止血方法。答:鼻出血的止血方法如下。⑴壓迫法:①前鼻孔填塞法;②后鼻孔填塞法。(2)燒灼法:①化學(xué)藥物燒灼法;②高頻電刀燒灼法。(3)冷凍止血法。(4)結(jié)扎止血法。.試述老年性白內(nèi)障的分期及最佳手術(shù)期。答:老年性白內(nèi)障分為初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過成熟期,其中成熟期為最佳手術(shù)期。.試述喉頭梗阻的常見原因。答:喉頭梗阻的常見原因有:①急性喉炎;②喉氣管異物;③喉外傷;④喉部腫瘤;⑤其他,如過敏性疾病、破傷風(fēng)等。.試述急性扁桃體炎的并發(fā)癥。答:扁桃體周圍膿腫為急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥,其次可引起咽旁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、急性喉炎、支氣管炎及急性中耳炎等。全身并發(fā)癥有風(fēng)濕熱、膿毒血癥、心內(nèi)膜炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎等。.試述球后注射的目的。答:球后注射的目的有:①將藥物注入球后,使藥物在眼球后段直接發(fā)生作用;②內(nèi)眼手術(shù)前,采用球后注射法進(jìn)行麻醉,以阻滯睫狀神經(jīng)節(jié)。.試述喉的生理功能。答:喉有呼吸、發(fā)聲、保護(hù),屏氣等生理功能。.試述脯齒的危害。答:制齒能引起牙齒色、形、質(zhì)的變化,甚至完全喪失咀嚼器官的功能及完整性,并能引起牙槽及頜骨的炎癥,影響身體健康。.試述常用麻醉器械消毒方法。答:常用麻醉器械消毒的方法如下。①高壓蒸氣滅菌法:適用于不致透熱損壞的麻醉器械,如硬膜外穿刺包等;②2%戊二醛浸泡消毒:如硬膜外導(dǎo)管、各種塑料導(dǎo)管、三通接頭、穿刺針等;③10%甲醛溶液浸泡消毒:適用于硬膜外導(dǎo)管等;④甲醛蒸氣消毒法:常用于消毒氣管導(dǎo)管、麻醉咽喉鏡、螺紋管及鈉石灰罐等;⑤環(huán)氧乙烷氣體消毒法:適用于麻醉機(jī)、電子儀器及橡皮類等。.試述心搏驟停診斷要點(diǎn)。答:心搏驟停診斷要點(diǎn)有:①突然意識喪失,全身抽搐,搶救者輕拍并呼叫患者,無反應(yīng);②大動脈搏動消失,搶救者以手指觸摸患者喉結(jié)再滑向一側(cè),頸動脈搏動點(diǎn)無跳動。.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥類型。答:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥有:①阿托品;②膽堿酯酶復(fù)活劑,如解磷定和氯磷定。.試述放射性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與治療。答:放射性膀胱炎臨床表現(xiàn)為尿急、尿頻、血尿、排尿困難,常有泌尿道感染的癥狀與體征。治療方法為停止放射治療,使用抗生素,口服碳酸氫鈉堿化尿液,多喝開水。.試述電子加速器對癌治療的特點(diǎn)。答:電子加速器對癌治療的特點(diǎn)有能量高、深度量大、皮膚反應(yīng)低、定位準(zhǔn)確、劑量分布均勻、安全可靠、適用證廣泛等。臨床上常用于治療不同部位、不同深度、不同形狀、不同大小的全身各種腫瘤,亦適合大面積及全身照射,尤適宜于胸腹深部腫瘤、偏心性腫瘤的放射治療。.試述胸外心臟按壓的有效指征。答:.胸外心臟按壓的有效指征是:①能捫及大動脈搏動(腹、頸動脈)、血壓收縮壓維持在60mmHg(8.0kPa)以上;②末梢循環(huán)改善、口唇、顏面、皮膚、指端由蒼白發(fā)縉轉(zhuǎn)為紅潤,肢體轉(zhuǎn)溫;③瞳孔縮小,并出現(xiàn)對光反射;④自主呼吸恢復(fù);⑤昏迷變淺,出現(xiàn)反射、掙扎或躁動。.試述一氧化碳中毒的急救處理要點(diǎn)。答:一氧化碳中毒的急救處理要點(diǎn)如下。①脫離中毒現(xiàn)場:立即將患者移至空氣新鮮、通氣良好的地方。松開衣眼,注意保暖。②糾正缺氧:輕度或中度缺氧者用面罩或鼻導(dǎo)管給氧,重度者進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧治療應(yīng)在早期,最好在4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。高壓氧治療可增加血中溶解氧,使血紅蛋白恢復(fù)正常攜氧功能。③改善腦組織代謝:早期給ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C加入液體中靜脈滴注。④預(yù)防腦水腫:應(yīng)用脫水劑或利尿藥,必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松靜脈滴注。⑤對癥治療:昏迷患者應(yīng)注意呼吸道通暢,清除口腔分泌物,防止舌后墜。高熱抽搐時(shí)給予降溫處理。休克時(shí)糾正休克。.試述局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。答:局麻藥毒性反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有:輕度反應(yīng)時(shí),常有嗜睡、寒戰(zhàn)、多言和驚恐不安等,進(jìn)而可發(fā)生頭昏、頭痛、煩躁不安和肌肉震顫等;重者可出現(xiàn)全身抽搐和驚厥、心率加快、血壓上升,甚至導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而致死。.試述近距離后裝治療直腸癌的護(hù)理措施。答:近距離后裝治療直腸癌的護(hù)理措施是:①治療前2天囑患者進(jìn)半流質(zhì)和少渣飲食;②放施源器前進(jìn)行兩次清潔洗腸,肌內(nèi)注射阿托品0.5mg,交代治療時(shí)注意事項(xiàng),囑治療時(shí)放松腹肌,以防施源器下移;③擴(kuò)張肛門后,將圓筒形施源器送進(jìn)直腸病變部位,再用固定器進(jìn)行固定;④治療結(jié)束后輕輕取出施源器進(jìn)行消毒處理,囑患者臥床休息20?30分鐘。.試述放射治療時(shí)咯血的處理措施。答:放射治療時(shí)咯血的處理措施為:絕對臥床休息,穩(wěn)定情緒,給予鎮(zhèn)靜藥,用沙袋或夏天用冰袋置于患側(cè)胸部,減少活動,促進(jìn)凝血;使用止血藥,大量出血者需用垂體后葉素10U加50%葡萄糖20mL,慢慢靜脈注射或加入5%葡萄糖500mL中靜脈滴注。測量血壓、脈搏和呼吸,保持大便通暢,給予潤腸劑和祛痰劑。.試述控制醫(yī)院感染的措施。答:控制醫(yī)院感染的措施包括醫(yī)院感染監(jiān)測,即醫(yī)院感染病例監(jiān)測和醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測,醫(yī)院感染散發(fā)和醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的報(bào)告與控制,消毒滅菌與隔離,消毒藥械的管理,一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,抗感染藥物應(yīng)用的管理,醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理(如門、急診,病房,治療室、注射室、換藥室和處置室,產(chǎn)房、母嬰室、新生兒室,ICU,血液凈化室,手術(shù)室,消毒供應(yīng)室,口腔科,輸血科,內(nèi)鏡室,導(dǎo)管室,檢驗(yàn)科和營養(yǎng)室及洗衣房的醫(yī)院感染管理),醫(yī)院污物的管理等。.試述何謂保護(hù)性隔離。答:保護(hù)性隔離是指為避免醫(yī)院內(nèi)高度易感患者受到來自其他患者、醫(yī)護(hù)人員、探視者及環(huán)境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而采取的隔離措施。.簡述六步洗手法的六步是指哪六步。答:六步洗手法的六步分別是掌心對掌心搓擦、手指交叉掌心對手背搓擦、手指交叉掌心對掌心搓擦、兩手互握互搓指背、拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦、指尖在掌心搓擦。.試述醫(yī)院感染的感染鏈包括哪些部分。答:醫(yī)院感染的感染鏈由3部分組成,即感染源、感染傳播途徑和易感者。.試述醫(yī)療垃圾對公眾健康可能造成哪些危害。答:醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,對公眾健康可能造成危害,如傳播艾滋病,傳播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,傳播胃腸道、呼吸道感染,造成血流感染、皮膚感染,甚至造成放射性損害或中毒。.試述醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。答:醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素如下:①介人性診療操作,破壞皮膚黏膜屏障,如外科手術(shù)、各種穿刺、各種插(留置)導(dǎo)管、氣管切開等;②現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)如器官移植、人工裝置(人工瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體等);③損傷免疫功能的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制藥、放射治療等的廣泛使用,如抗腫瘤藥、腎上腺皮質(zhì)激素、60環(huán)抱素、Co治療等;④基礎(chǔ)疾病致宿主免疫功能低下,如糖尿病、肝硬化、慢性,腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等;⑤使用能引起正常微生態(tài)失衡的抗菌藥物,破壞機(jī)體正常微生態(tài)屏障;⑥其他原因,如醫(yī)院消毒、滅菌工作存在缺陷,醫(yī)療場所過于簡陋等。.何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?簡述其基本特點(diǎn)。答:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,凡接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為:①既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者;③根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。.何謂高度危險(xiǎn)物品?答:高度危險(xiǎn)物品是指穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品,或血液流經(jīng)其中的器材和用品,如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。.試寫出六步洗手法的六步。答:六步洗手法的六步分別是掌心對掌心搓擦、手指交叉掌心對手背搓擦、手指交叉掌心對掌心搓擦、兩手互握互搓指背、拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦、指尖在掌心搓擦。.試述醫(yī)療廢物可能對哪些人群造成危害。答:醫(yī)療廢棄物可能對醫(yī)師、護(hù)士、患者,醫(yī)院后勤支持人員、廢棄物收集1L何謂胸內(nèi)負(fù)壓?試述其生理與臨床意義。答:胸膜腔內(nèi)的壓力稱為胸膜腔內(nèi)壓。由于胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓,常稱胸膜腔負(fù)壓,簡稱胸內(nèi)負(fù)壓。⑴生理意義:①使肺處于擴(kuò)張狀態(tài);②影響靜脈回流,吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大,促進(jìn)血液回流,呼氣時(shí)則相反。(2)臨床意義:①胸內(nèi)負(fù)壓喪失(如開放性氣胸),可使肺塌陷,靜脈血液回流困難,嚴(yán)重時(shí)甚至縱隔移位、擺動;②為了治療目的可注入一定量空氣至胸膜腔,造成閉鎖性人工氣胸,以致能壓縮肺結(jié)核性空洞,起治療作用。.何謂抗原?試述醫(yī)學(xué)上有哪些重要的抗原物質(zhì)。答:凡有刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答,產(chǎn)生抗體或致敏的淋巴細(xì)胞,并能與相應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為抗原。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有:病原微生物、細(xì)菌外毒素和類毒素、動物曲清、不同個體間的血細(xì)胞抗原及組織相容性抗原等。.何謂缺氧?有哪些類型?并簡述各類型的血?dú)馓攸c(diǎn)。答:當(dāng)組織得不到充足的氧,或不能充分利用氧時(shí),組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化,此病理過程稱為缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧四類。各類缺氧的血?dú)馓攸c(diǎn)如下表。各型缺氧的血氧變化類型動脈血氧分壓動脈血氧飽和度血氧容量動脈血氧含量動脈血氧含量差低張性缺氧1正常t或正常血液性缺氧正常正常1或正常1或正常1循環(huán)性缺氧正常正常正常正常t組織性缺氧正常正常正常正常1.試述引起呼吸衰竭的原因。答:呼吸衰竭由肺通氣障礙與肺換氣功能障礙所致。(1)通氣功能障礙的類型與原因:①限制性通氣不足,如呼吸肌活動障礙、胸廓和肺的順應(yīng)性降低以及胸腔積液和氣胸等原因均可引起吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限;②阻塞性通氣不足,常因呼吸道狹窄或阻塞引起通氣不足。處置人員以及一般公眾造成危害。.簡述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。答:傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下:起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38R,偶有畏寒;可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉;常無上呼吸道卡他癥狀;可有咳嗽,多為干咳、少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促,或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯,部分患者可聞少許濕羅音,或有肺實(shí)變體征。.試述傳染性非典型肺炎的疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。答:傳染性非典型肺炎疑似病例臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行):凡符合以下(1)、(2)兩組條件之一者,均可診斷為SARS疑似病例。(1)診斷標(biāo)準(zhǔn)之一:①發(fā)病前2周曾密切接觸過同類患者或者有明確的傳染給他人的證據(jù);②有發(fā)熱(>38r)和下列I項(xiàng)或1項(xiàng)以上者(咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合征、肺部羅音、肺實(shí)變體征);③早期血WBC不升高,或降低。(2)診斷標(biāo)準(zhǔn)之二:①生活在流行區(qū)或發(fā)病前2周到過傳染性非典型肺炎正在流行的地區(qū);②有發(fā)熱(>38℃)和下列1項(xiàng)或1項(xiàng)以上者(咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合征、肺部羅音、肺實(shí)變體征);③早期血WBC不升高,或降低;④肺部影像學(xué)檢查,肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變。.簡述重癥傳染性非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答:重癥傳染性非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。符合以下5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的1項(xiàng)即可診斷,其5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是:①呼吸困難,呼吸頻率>30次/min;②低氧血癥,在吸氧3~5L/rain條件下,動脈氧分壓<70mmHg,或脈搏容積血氧飽和度(SpO、)小于93%,或可診斷為急性肺損傷或急性窘迫綜合征;③多葉肺病變且病變范圍超過1/3或X線胸片顯示48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展大于50%;①休克或多器官功能障礙綜合征;⑤具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡大于50歲。.簡述醫(yī)院消毒預(yù)防措施。答:醫(yī)院消毒預(yù)防措施為:①病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園要保持通風(fēng),強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的對流,保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換,自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠通風(fēng)量的通風(fēng)設(shè)備;②病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室每天用0.5%的過氧乙酸噴霧消毒1?2次,醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園每天用0.5%的過氧I酸噴霧消毒1次,0.5%過氧乙酸用量為20?30mL/m2;③病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面(包括電話、門把手、觸摸屏、桌面、病床、電梯等)及地面每天用L50的84消毒液消毒1次;④醫(yī)院汽車班汽車運(yùn)行時(shí)最好開窗通氣,車內(nèi)每天用0.5%過氧乙酸噴霧消毒1次,用1:100的84消毒液擦拭消毒1次,同時(shí)做好衛(wèi)生工作。.試述傳染性非典型肺炎的預(yù)防。答:傳染性非典型肺炎的預(yù)防有如下幾點(diǎn)。⑴培養(yǎng)良好的個人健康生活習(xí)慣:①保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手;②洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干;③不共用毛巾;④均衡飲食,根據(jù)氣候增減衣服,定期運(yùn)動,充分休息;⑤減輕壓力和避免吸煙,以增強(qiáng)抵抗力。⑵確保室內(nèi)空氣流通:①經(jīng)常打開所有窗戶,使空氣流通;②保持空調(diào)的良好性能,并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng);③避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所。.簡述非血管性介入治療技術(shù)主要包含的內(nèi)容。答:非血管性介入治療主要內(nèi)容包含:①穿刺活檢術(shù);②抽吸引流術(shù);③結(jié)石處理;④椎間盤突出治療;⑤立體定位丁刀治療等。.何謂萎縮?簡述病理性萎縮常見的類型,請各舉一例說明。答:萎縮是指發(fā)育正常的器官、組織或細(xì)胞的體積縮小或數(shù)目減少。常見的病理性萎縮有:①營養(yǎng)不良性萎縮,如腦動脈硬化時(shí)大腦萎縮;②去神經(jīng)性萎縮,如小兒麻痹癥下肢萎縮;③廢用性萎縮,如骨折后長期固定后肌肉萎縮;④壓迫性萎縮,如腎盂積水;⑤內(nèi)分泌性萎縮,如席蒙病。.何謂猝死?簡述其常見于哪些疾病。答:猝死又稱急死,是指平日似乎健康的人,由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料地非暴力死亡。引起猝死常見的疾病有冠心病、心肌病、心瓣膜病、動脈瘤、羊水栓塞、腦出血、腦血管畸形、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性出血性胰腺炎和宮外孕內(nèi)出血等。.簡述病毒的致病作用包括哪幾個方面。答:病毒的致病作用包括以下幾個方面:①溶細(xì)胞感染;②穩(wěn)定狀態(tài)感染;③攜帶狀態(tài)感染;④惡性轉(zhuǎn)化。.試述肝介入腫塊超聲的適應(yīng)證。答:肝介入腫塊超聲的適應(yīng)證有:①肝內(nèi)局灶病變或彌漫性實(shí)質(zhì)占位病變性質(zhì)不明者;②肝腫瘤放射治療或化學(xué)治療前的確診;③臨床疑為肝癌而聲像圖不典型者;④肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶,原發(fā)部位不明者。.試述中草藥學(xué)的定義。答:中草藥學(xué)是研究中草藥的一門科學(xué),又稱生藥學(xué)。主要研究中草藥鑒定的基本知識和基本技能,介紹中草藥的來源、采制、鑒定特征、化學(xué)成分及效用等基本知識。中草藥是中藥和草藥的總稱。.簡述新生兒溶血病的發(fā)生機(jī)制。答:新生兒溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn,HDN)是發(fā)生在胎兒或新生兒時(shí)期的一種疾病,主要原因是母胎血型不合,孕母體內(nèi)IgG類血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒紅細(xì)胞被母親的同種抗體包被。被包被的紅細(xì)胞在分娩前后加速破壞,使胎兒發(fā)生以溶血為主要損害的一種被動免疫性疾病。這種抗體是針對胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原的。免疫性抗A、抗B和抗Rh(特別是抗D)等凡是以IgG性質(zhì)出現(xiàn)的血型抗體,理論上都可引起新生兒溶血病。.簡述常用的紅細(xì)胞制品的臨床應(yīng)用。答:常用的紅細(xì)胞制品及其臨床應(yīng)用為:濃縮紅細(xì)胞和紅細(xì)胞懸液已去掉大部分血漿成分,主要作用是增強(qiáng)運(yùn)氧能力,它適用于各種急性失血,各種慢性貧血,一氧化碳中毒,高鉀血癥,肝、腎、心功能障礙者,以及小兒和老年人貧血。洗滌紅細(xì)胞經(jīng)離心去除了絕大部分血漿和80%白細(xì)胞,它仍能增強(qiáng)運(yùn)氧能力,故可用于對血漿蛋白有超敏反應(yīng)的貧血患者、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、高鉀血癥患者及肝、腎功能障礙而需要輸血者。對有反復(fù)輸血史或妊娠史的患者,由于體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體,為避免免疫性發(fā)熱輸血反應(yīng),使用少白細(xì)胞紅細(xì)胞較為安全;對器官移植患者,為防止產(chǎn)生白細(xì)胞抗體,亦宜用此種紅細(xì)胞。因?yàn)檩斎胙袔в邪准?xì)胞,對受血者帶來很多副作用,現(xiàn)在主張輸注紅細(xì)胞應(yīng)盡量去除白細(xì)胞。.何謂康復(fù)醫(yī)學(xué)?答:康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個重要分支,是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定和處理(治療、訓(xùn)練)等問題。.當(dāng)氧艙發(fā)生火災(zāi)時(shí),如何處理?答:氧艙起火,處理程序如下:①迅速關(guān)閉艙內(nèi)供氣、供氧閥門和電源總開關(guān);②打開排氣閥和應(yīng)急排氣閥,拉起安全閥手柄快速減壓;③打開艙門,救出患者,進(jìn)行應(yīng)急處理;④打開滅火器,將余火熄滅;⑤通知醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行搶救(如發(fā)生減壓病應(yīng)設(shè)法再加壓救治);⑥立即如實(shí)報(bào)告上級;⑦保護(hù)現(xiàn)場;⑧查清起火事故原因。.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因。答:肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因是:①正常門靜脈壓力為90-120mmHg(12?16kPa),肝硬化時(shí)可達(dá)300—600mml-lg(40-80kPa)o肝硬化時(shí)可致門靜脈高壓,它導(dǎo)致腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高,使血液中的水分、電解質(zhì)及少量蛋白質(zhì)自門脈系統(tǒng)漏人腹腔,形成腹水。②肝硬化致內(nèi)分泌失調(diào),醛固酮和抗利尿激素增高,水、鈉潴留,尿量減少,對腹水形成亦起了促進(jìn)作用。③肝功能減退,清蛋白合成減少,造成血漿蛋白減少,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血漿外滲入腹腔。血漿清蛋白<30g/L時(shí),即可出現(xiàn)腹水。④肝淋巴液生成過多。.試述血液透析概念。答:血液透析是指血液與透析液在透析器(人工腎)內(nèi)以半透膜接觸,利用對流與彌散清除體內(nèi)溶質(zhì)及過多水分或向體內(nèi)補(bǔ)給溶質(zhì)的方法。.試述測量脈搏的注意事項(xiàng)。答:測量脈搏的注意事項(xiàng)包括:①測量脈搏前應(yīng)使患者保持安靜,如有劇烈活動,應(yīng)先休息20分鐘后再測;②不可用拇指診脈,因拇指小動脈搏動易與患者的脈搏相混淆;③如發(fā)現(xiàn)有脈搏短-細(xì)時(shí),應(yīng)由兩人同時(shí)測脈率和心率1分鐘。.試述小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈及各靜脈有何解剖特點(diǎn)。答:小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈有顆淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。其解剖特點(diǎn)如下。①潁淺靜脈:位于兩側(cè)潁部、收集顱頂頭皮的血液,匯人面后靜脈;②耳后靜脈:起自顱頂后部的靜脈叢,向下匯人頸外靜脈,在耳郭后方與同名動脈伴行;③前額靜脈:在冠狀縫處起于靜脈叢,向上沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈,頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺入。.試述細(xì)菌性食物中毒的兩大類。引起食物中毒的細(xì)菌有哪些?如何進(jìn)行診斷?答:細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。感染型食物中毒的細(xì)菌有沙門菌、變形桿菌、副溶血性弧菌;毒素型食物中毒的細(xì)菌有產(chǎn)腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌細(xì)菌性食物中毒。根據(jù)以下幾點(diǎn)診斷:①發(fā)病有群體性;②發(fā)病與進(jìn)食有關(guān);③有急性胃腸炎癥狀;④從剩余的食物中、患者的嘔吐物或糞便中分離出同一細(xì)菌。.試述ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件。答:ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件包括:有良好的素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神,進(jìn)行過專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練,了解和掌握疾病的生理病理變化,有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識,熟練掌握各種先進(jìn)監(jiān)測技術(shù)及搶救技術(shù),熟悉常用搶救藥物,有較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的觀察、分析、應(yīng)變能力,善于獨(dú)立思考,有一定的英文基礎(chǔ)。.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可用解磷定解救的原因。答:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)用解磷定解救的原因是:有機(jī)磷農(nóng)藥是膽堿酯酶抑制藥,中毒時(shí)乙酰膽堿不被分解而大量蓄積,產(chǎn)生全身中毒癥狀。常用解磷定等藥解救。因?yàn)榻饬锥ㄊ悄憠A酯酶復(fù)活劑,能將中毒酶的磷?;饷撓聛?,使膽堿酯酶重新恢復(fù)活性,發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用。此外解磷定也能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合,使之成為無毒的化合物排出體外。.試述無菌技術(shù)的基本原則。答:無菌技術(shù)的基本原則如下。①保持環(huán)境清潔:無菌操作前30分鐘通風(fēng),停止清掃地面,減少人群流動,以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。②工作人員修剪指甲,洗手,戴好帽子、口罩。必要時(shí)穿無菌衣,戴無菌手套。③無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。保存期一般以7天為宜,過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。④取無菌物時(shí)工作人員面向無菌區(qū)域,用無菌鉗取無菌物品,手臂須保持在腰部水平以上,注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑤保持無菌:操作時(shí)一,不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品被污染即不可再用。⑥一套無菌物品,只能供一位患者使用,防止交叉感染。.試述骨折患者急救原則。答:骨折患者急救的原則是:①搶救生命;②包扎傷口;③妥善固定;④迅速轉(zhuǎn)移。.外科感染分幾類?常見哪些疾?。看穑和饪聘腥就ǔ7譃閮纱箢?。①非特異性感染:又稱化膿性感染或一般感染,如拜、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等;②特異性感染:如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。.何謂缺氧?有哪些類型?并簡述各類型的血?dú)馓攸c(diǎn)。答:當(dāng)組織得不到充足的氧,或不能充分利用氧時(shí),組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化,此病理過程稱為缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧4類。各類缺氧的血?dú)馓攸c(diǎn)如下表。各型缺氧的血氧變化低張性缺氧11正常11或正常血液性缺氧正常正常1或正常1或正常循環(huán)性缺氧正常正常正常正常t組織性跳氧正常正常正常正常1類型和度壓動脈血氧動靜脈含量差含量動脈血氧分動脈血氧飽血氧容量.試述沙眼的防治。答:沙眼的防治要點(diǎn)為:①大力開展衛(wèi)生宣傳教育,把沙眼的危害性及防治方法向群眾廣泛宣傳;②搞好個人及集體衛(wèi)生,控制沙眼傳播途徑的各個環(huán)節(jié),提倡一人一巾,沙眼患者的洗臉用具與健康人分開使用;③局部滴藥必須持久;④對濾泡及乳頭較重的患者可采用濾泡壓榨術(shù)或乳頭摩擦法。.試述引起甲狀腺危象的主要原因、主要表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答:引起甲狀腺危象的主要原因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)如下:(1)主要原因:①術(shù)前準(zhǔn)備不足,甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀未能很好控制;②手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)使兒茶酚胺大量釋放;③手術(shù)操作時(shí),大量甲狀腺激素進(jìn)入血流。(2)臨床表現(xiàn):甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12?36小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為高熱(司達(dá)40?42C),脈快而弱(>120次/vain),煩躁不安,大汗淋漓,譴妄,甚至昏迷,常伴嘔吐、腹瀉。若處理不及時(shí)或不當(dāng),患者很快因心力衰竭、休克死亡。⑶護(hù)理要點(diǎn):術(shù)后護(hù)理要密切注意患者生命體征,一旦出現(xiàn)危象,應(yīng)立即給予有效物理降溫,給氧,靜脈輸液。在密切監(jiān)測心臟情況的同時(shí),根據(jù)醫(yī)囑用10%碘化鈉5?10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中靜脈滴注。氫化可的松200?400mg/d,分次靜脈滴注。普蔡洛爾5mg加入葡萄糖溶液100mL。靜脈滴注,同時(shí)要加用鎮(zhèn)靜藥。.試述燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則。答:燒傷創(chuàng)面無論采用暴露、半暴露或包扎療法均需注意:①根據(jù)病情及燒傷部位正確選擇和使用翻身床或小兒人字形床。②一般2?4小時(shí)翻身1次,防止創(chuàng)面受壓過久而加深創(chuàng)面。③注意調(diào)節(jié)室溫及相對濕度。室溫要求冬天30?32C,夏天28?30C,相對濕度40%?50%。④勤換墊,保持床單清潔干燥。做好消毒隔離,大面積燒傷患者實(shí)行保護(hù)性隔離。.試述洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。答:洗胃的適應(yīng)證和禁忌證如下:⑴適應(yīng)證:①非腐蝕性毒物中毒的患者,如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等;②食物中毒的患者;③特殊胃腸道手術(shù)前患者。⑵禁忌證:①強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒;②肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有消化道出血及胃穿孔患者;③上消化道潰瘍、癌癥患者不宜洗胃。.試述超聲霧化療法的注意事項(xiàng)。答:超聲霧化吸入療法的注意事項(xiàng)包括:①使用前先檢查超聲霧化器各部分有無松動、脫落等異常情況,機(jī)器與霧化罐編號要一致。注意儀器的保養(yǎng)與維修。②水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆,易破碎,應(yīng)輕按,不能用力過猛。③水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下,不能開機(jī)。水槽和霧化罐中切忌加溫水和熱水,以免損壞儀器。④若連續(xù)使用,中間應(yīng)間隔半小時(shí)。.對需要鼻飼的患者,插胃管前應(yīng)注意評估哪些內(nèi)容?答:對鼻飼患者插胃管前應(yīng)注意評估以下內(nèi)容。①患者全身情況;包括目前病情,有無咀嚼、吞咽困難;食欲和進(jìn)食的方式,意識狀態(tài),活動能力,營養(yǎng)狀態(tài),鼻飼的原因。②局部情況:包括檢查鼻孔是否通暢,鼻腔黏膜有無紅腫、破損,有無義齒、缺齒以及有無食管疾患等情況。③心理狀態(tài):評估患者有無焦慮、悲傷或憂郁反應(yīng),對鼻飼的認(rèn)識與合作程度。④健康知識:評估患者對飲食與營養(yǎng)及插胃管知識的了解程度。.試述促進(jìn)高熱患者舒適的護(hù)理措施。答:高熱患者促進(jìn)其舒適的措施包括:①休息:可減少能量的消耗,有利于機(jī)體的恢復(fù);②口腔護(hù)理;③皮膚護(hù)理。.試述急性心肌梗死的主要護(hù)理措施。答:急性心肌梗死的主要護(hù)理措施為:①絕對臥床休息1周,護(hù)士或家屬協(xié)助一切日?;顒樱M量減少患者的體力活動;保持大便通暢,切勿用力排便。②保持環(huán)境安靜,減少探視,防止不良刺激,解除焦慮。③嚴(yán)密監(jiān)測心電圖、血壓和呼吸的變化5?7天,發(fā)現(xiàn)心律失常特別是室性期前收縮和心室顫動,要立即報(bào)告。發(fā)生心搏驟停,應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并迅速報(bào)告醫(yī)師。④盡快有效地控制胸痛,保持情緒穩(wěn)定。⑤記錄24小時(shí)出入水量,防止血容量過多誘發(fā)心力衰竭,過少發(fā)生脫水,造成血液黏滯度增高或低血容量性休克。⑥給予高濃度氧吸人,改善心、腦、腎等重要器官的缺氧癥狀;⑦注意保暖及做好皮膚護(hù)理。.試述大量不保留灌腸的目的。答:大量不保留灌腸的目的有:①解除便秘;②清潔腸道,為手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備;③稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì);④為高熱患者降溫。.何謂病毒?試述其主要特性。答:病毒是一類體積微小,結(jié)構(gòu)簡單的非細(xì)胞型微生物,是微生物中最小的一種。其主要特性為:①體積微小,必須在電鏡下才能觀察到;②結(jié)構(gòu)簡單,由蛋白質(zhì)外殼和核酸(只含RNA或DNA)組成;③缺乏酶系統(tǒng),只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖;④以復(fù)制的方式增殖;⑤對抗生素類藥物不敏感,目前無特效藥物防治。.試述輸血前的準(zhǔn)備。答:輸血前的準(zhǔn)備如下。①備血:根據(jù)醫(yī)囑抽血標(biāo)本進(jìn)行血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。②取血:憑取血單到血庫取血,取血時(shí)與血庫人員共同做好三查八對。三杳:杳血的有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對:對姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型;交叉配血結(jié)果,血液種類和劑量。③取血后:避免劇烈震蕩而引起溶血;不能將血液加溫。④輸血前須與另一護(hù)士再次核對,確定無誤后方可輸血。.試述職業(yè)病的共同特點(diǎn)及其主要診斷依據(jù)。答:職業(yè)病的共同特點(diǎn)為:①病因明確;②病因大多數(shù)可進(jìn)行定量檢測,接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的劑量一反應(yīng)關(guān)系;③從事同一職業(yè)的人群有一定數(shù)量的病例發(fā)生;④早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,愈后良好。其主要診斷依據(jù)為:①詳細(xì)的職業(yè)接觸史;②生產(chǎn)環(huán)境的勞動衛(wèi)生調(diào)查;③臨床表現(xiàn)符合某一職業(yè)病原菌特征;④實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查。.試述大咯血的處理原則。答:大咯血的處理原則為:①消除緊張情緒,必要時(shí)可用小量鎮(zhèn)靜藥。宜取側(cè)臥位,便于將血咯出,保持呼吸道通暢。若有窒息,應(yīng)立即取頭低腳高45'的俯臥位,并輕拍背部,迅速排出在呼吸道和口咽部的血塊,可用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)器吸引,或借助支氣管鏡夾取血塊。②高濃度(<50%)氧療。③垂體后葉素靜脈注射或靜脈滴注,速度需緩慢。④咯血過多要輸血。反復(fù)大咯血,藥物治療不易控制,根據(jù)病情和病變范圍作肺段或肺葉切除治療。⑤咯血停止后可給溫或涼的流質(zhì)飲食。臥床休息、避免咳嗽,保持大便通暢。.試述燒傷現(xiàn)場急救原則。答:燒傷急救原則如下。⑴脫離致傷源。⑵維護(hù)呼吸道通暢。⑶保護(hù)受傷部位。⑷其他救治措施:①大面積嚴(yán)重?zé)齻缙趹?yīng)避免長途轉(zhuǎn)送,休克期最好就地輸液抗休克,保證呼吸道通暢,留置導(dǎo)尿管,觀察尿量。②高度口渴、煩躁不安者,表示休克嚴(yán)重,應(yīng)加快輸液,只可少量口服濃鹽水或燒傷飲料。不宜單純喝白開水,以防發(fā)生水中毒。③安慰和鼓勵受傷者,使其情緒穩(wěn)定。劇痛者可酌情使用地西泮(安定)、哌替咤(度冷?。┑孺?zhèn)痛藥。但要避免抑制呼吸中樞..何謂呼吸衰竭?試述引起呼吸衰竭常見的原因。答:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息時(shí)動脈血氧分壓低于正常范圍,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。其原因如下。⑴肺通氣功能障礙:①限制性通氣不足;②阻塞性通氣不足。⑵氣體交換障礙:①氣體彌散障礙;②肺泡通氣與血液比例失調(diào)。.試述蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施。答:蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施有:①急性期絕對臥床4周以上,保持病室安靜、避光;②保持大小便通暢,避免用力大便而發(fā)生再出血;③嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、生命體征變化,如發(fā)生再出血先兆應(yīng)及時(shí)處理;④意識障礙者按昏迷患者護(hù)理常規(guī)護(hù)理。.試述休克患者觀察的要點(diǎn)。答:休克患者觀察的要點(diǎn)如下。①意識和表情:反映腦組織灌流的情況。②皮膚色澤、溫度、濕度:反映體表灌流的情況。③尿量:反映腎臟同時(shí)也可反映其他組織器官血液灌流的情況。④血壓及脈壓差。⑤脈搏:休克時(shí)脈率加快,脈快而細(xì)弱表示休克加重。⑥呼吸:呼吸增速、變淺、不規(guī)則。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情加重。.試述阿司匹林的基本藥理作用。答:阿司匹林的基本藥理作用如下:①解熱作用;②鎮(zhèn)痛作用;③消炎抗風(fēng)濕作用;④影響血栓形成。.試述輸血潛在并發(fā)癥超敏反應(yīng)的相關(guān)因素及處理措施。答:輸血潛

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