護(hù)理三基簡(jiǎn)答題題庫(kù)（精心）

三基簡(jiǎn)答題題庫(kù)（精心整理）.試述小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈及各靜脈有何解剖特點(diǎn)。答：小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈有潁淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。其解剖特點(diǎn)如下。①顆淺靜脈：位于兩側(cè)潁部、收集顱頂頭皮的血液，匯人面后靜脈；②耳后靜脈：起自顱頂后部的靜脈叢，向下匯人頸外靜脈，在耳郭后方與同名動(dòng)脈伴行；③前額靜脈：在冠狀縫處起于靜脈叢，向上沿額骨表面垂直下降匯人面前靜脈。頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺人。.何謂血壓?血壓受哪些因素影響？答：血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。通常所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。影響因素有：①心輸出量，主要影響收縮壓；②外周阻力，主要影響舒張壓；③大動(dòng)脈彈性，主要影響脈壓；④心率；⑤血量/血管容量比值。.何謂病毒?試述其主要特性。答：病毒是一類(lèi)體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的非細(xì)胞型微生物，是微生物中最小的一種。其主要特性為：①體積微小，必須在電鏡下才能觀察到；②結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸（只含RNA或DNA）組成；③缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖；④以復(fù)制的方式增殖；⑤對(duì)抗生素類(lèi)藥物不敏感，目前無(wú)特效藥物防治。.試述高熱昏迷患者口腔護(hù)理的重要性答：對(duì)高熱昏迷患者要特別注意口腔護(hù)理的原因?yàn)椋焊邿釙r(shí)唾液生成和分泌減少，可出現(xiàn)口腔黏膜干燥，黏膜上皮脫落，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，如不注意口腔清潔，很容易發(fā)生口炎，甚至口腔潰瘍。特別是高熱昏迷患者，患者自己不會(huì)清潔口腔，更要注意口腔護(hù)理。.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)用解磷定解救的機(jī)制。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可用解磷定解救的原因?yàn)椋河袡C(jī)磷農(nóng)藥是膽堿酯酶抑制藥，中毒時(shí)乙酰膽堿不被分解而大量蓄積，產(chǎn)生全身中毒癥狀，常用解磷定等藥解救。因?yàn)榻饬锥ㄊ悄憠A酯酶復(fù)活劑，能將中毒酶的磷?；饷撓聛?lái)，使膽堿能的重新恢復(fù)活性，發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用。此外，解磷定也能宜接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類(lèi)結(jié)合，使之成為無(wú)毒的化合物排出體外。.何渭血沉?試述引起血沉加快的常見(jiàn)原因：答：抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時(shí)末紅細(xì)胞下沉的速率稱(chēng)為紅細(xì)胞沉能用力過(guò)猛。③水槽內(nèi)無(wú)足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無(wú)液體的情況下，不能開(kāi)機(jī)。水槽和霧化罐中切忌加溫水和熱水，以免損壞儀器。④若連續(xù)使用，中間應(yīng)間隔半小時(shí)。.試述大量不保留灌腸的目的。答：大量不保留灌腸的目的為：①解除便秘；②清潔腸道，為手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備；③稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)；④為高熱患者降溫。.試述膀胱高度膨脹患者第1次放尿不超過(guò)1000mL的原因。答：膀胱高度膨脹患者第1次放尿不能超過(guò)1000mL,是因?yàn)椋孩俅罅糠拍蚴垢骨粌?nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；②膀胱內(nèi)突然減壓，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿.試述促進(jìn)高熱患者舒適的護(hù)理措施。答：高熱患者促進(jìn)其舒適的措拖包括：①休息：可減少能量的消耗，有利于機(jī)體的恢復(fù)：②口腔護(hù)理；③皮膚護(hù)理。.試述由輸液引起的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的護(hù)理措施。答：當(dāng)患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。①患者采取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān);②加壓給氧，同時(shí)給予20%30%的乙醇濕化吸氧，減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力;③按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，減少靜脈回心血量；⑤對(duì)無(wú)貧血的患者可通過(guò)靜脈放血200300mL,以減少靜脈回心血量。.試述口腔護(hù)理的目的。答：口腔護(hù)理的目的有：①保持口腔清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；②防止臭、口垢，促進(jìn)食欲；③觀察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔氣味，如肝臭味等。.對(duì)需要鼻飼的患者插胃管前應(yīng)注意評(píng)估哪些內(nèi)容？答：對(duì)鼻飼患者插胃管前應(yīng)注意評(píng)估以下內(nèi)容。①評(píng)估患者全身情況，：包括目前病情，有無(wú)咀嚼、吞咽困難；食欲和進(jìn)食的方式，意識(shí)狀態(tài)，活動(dòng)能力，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，鼻飼的原因。②局部情況：包括檢查鼻孔是否通暢，鼻腔黏膜有無(wú)紅腫、破損、有無(wú)義齒、缺齒以及有無(wú)食管疾患等情況。③心理狀態(tài)：評(píng)估患者有無(wú)焦慮、悲傷或憂(yōu)郁反應(yīng)，對(duì)鼻飼的認(rèn)識(shí)與合作程度。④健康知識(shí)：評(píng)估患者對(duì)飲食與營(yíng)養(yǎng)及插胃管知識(shí)的了解程度。.試述膀胱沖洗的注意事項(xiàng)。答：膀胱沖洗的注意事項(xiàng)有：①?lài)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②注意沖洗液的溫度(38~40℃)；③沖洗過(guò)程中出現(xiàn)鮮血、劇痛、不適等癥狀時(shí)應(yīng)停止沖洗;④準(zhǔn)確記錄尿的顏色、性狀、出水量及患者的自覺(jué)癥狀。.試述鎖骨下靜脈穿刺的目的。答：鎖骨下靜脈穿刺的目的是：①對(duì)長(zhǎng)期不能進(jìn)食或丟失大量體液者，如食管手術(shù)后患者、危重患者等，用以補(bǔ)充大量高熱量、高營(yíng)養(yǎng)液體及電解質(zhì)；②對(duì)各種原因所致的大出血，迅速輸入大量液體，糾正血容量不足，以提高血壓；③用于癌癥患者進(jìn)行化學(xué)治療，注入刺激性較強(qiáng)的藥物；④測(cè)定中心靜脈壓。.試述破傷風(fēng)抗毒素(TAT)脫敏注射方法。答：去破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者需進(jìn)行脫敏注射，脫敏方法為多次小劑量注射藥液，每隔20分鐘注射1次，每次注射后，應(yīng)密切觀察患者。如發(fā)現(xiàn)患者有全身反應(yīng)，如氣促、發(fā)組、尊麻疹及過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止注射，并迅速處理；如反應(yīng)輕微，待癥狀消退后，酌情將注射次數(shù)增加，劑量減少，以達(dá)到順利注入所需的全量。具體注射方法如下表：破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法次數(shù)抗毒血清 等滲鹽水注射法次數(shù)抗毒血清 等滲鹽水注射法0.9mL0.8mL0.7mL稀釋至0.9mL0.8mL0.7mL稀釋至1mL肌內(nèi)汪射肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射2 0.2mL3 0.3mL4 余量.試述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防主要在于消除壓瘡發(fā)生的原因。要求做到五勤：即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更換。措施要落實(shí)，并做好交接班。⑴避免局部長(zhǎng)期受壓：①鼓勵(lì)和協(xié)助臥床患者經(jīng)常更換臥位，使骨骼突出部位交替地受壓。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。將患者體位安置妥當(dāng)后,可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊，使支持體重的面積寬而均勻，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓力。③對(duì)使用石膏、夾板或其他矯形器械的患者，松緊要適度，襯墊應(yīng)平整，隨時(shí)聽(tīng)取和觀察患者的反映，并給予適當(dāng)處理。(2)避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。(3)避免摩擦力和剪切力，采用適當(dāng)?shù)姆椒ǚ乐够颊呋瑒?dòng)。(4)增進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)容易發(fā)生壓瘡的患者，要經(jīng)常用溫水擦澡，進(jìn)行全背按摩和局部按摩。(5)增加營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，保證正氮平衡，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。⑹鼓勵(lì)患者活動(dòng)。.試述體溫計(jì)的檢查方法。答：在使用新體溫計(jì)前或定期消毒體溫計(jì)后，為保證體溫計(jì)的準(zhǔn)確性，應(yīng)對(duì)體溫計(jì)進(jìn)行檢查。其具體檢查方法為：將所有體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃下，于同一時(shí)間放人已測(cè)好的40c以下(一般為36℃?40C)的溫水中，3分鐘后取出檢視，若體溫計(jì)之間相差0.212以上者或水銀柱有裂痕者，不能再使用，合格的體溫計(jì)用紗布擦干，放于清潔的容器內(nèi)備用。.試述輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的處理措施。答:輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的處理措施有:①發(fā)生溶血反應(yīng)立即停止輸血,與醫(yī)師聯(lián)系，并保留余血。采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，安慰患者，以緩解其恐懼和焦慮。②維持靜脈輸液，以備搶救時(shí)靜脈給藥。③口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。⑤密切觀察生命體征和尿量，并記錄。對(duì)少尿、無(wú)尿者，按急性腎衰竭護(hù)理；如出現(xiàn)休克癥狀,即配合抗休克搶救。.現(xiàn)有80萬(wàn)U青霉素I瓶，欲配制成每毫升含青霉素500U的皮膚試驗(yàn)溶液，試述其具體的配制方法。答：青霉素皮膚試驗(yàn)溶液的配制方法：以每毫升含500U青霉素等滲鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)液，注入劑量0.1mL含50U。具體配制如下：如青霉素1瓶為80萬(wàn)U,注入4mL等滲鹽水，則1mL含20萬(wàn)U；取上液0,1mL,加等滲鹽水至1mL,則1mL含2萬(wàn)U；取上液0.1mL,加等滲鹽水至1mL,則1mL含2000.U；取上液0.25mL,加等滲鹽水至1mL,則1mL含500U,即成青霉素皮膚試驗(yàn)溶液。每次配制時(shí)均須將溶液混合均勻。.試述ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件。答：ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件包括：有良好的素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，進(jìn)行過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，了解和掌握疾病的生理病理變化，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握各種先進(jìn)監(jiān)測(cè)技術(shù)及搶救技術(shù)，熟悉常用搶救藥物，有較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的觀察、分析、應(yīng)變能力，善于獨(dú)立思考，有一定的英文基礎(chǔ)。.試述血液透析概念。答：血液透析是指血液與透析液在透析器(人工腎)內(nèi)以半透膜接觸，利用對(duì)流與彌散清除體內(nèi)溶質(zhì)及過(guò)多水分或向體內(nèi)補(bǔ)給溶質(zhì)的方法。.試述冠心病監(jiān)護(hù)室(CCU)的適應(yīng)證。答：冠心病監(jiān)護(hù)室(CCU)的適應(yīng)證有急性心肌梗死、嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作心絞痛、嚴(yán)重心律失常、反復(fù)發(fā)作心力衰竭以及藥物或電復(fù)律需要密切觀察的患者。.簡(jiǎn)述顯微外科術(shù)后游離皮瓣血運(yùn)的觀察要點(diǎn)。答:顯微外科術(shù)后游離皮瓣血運(yùn)的觀察要點(diǎn)包括:①定時(shí)定位測(cè)量皮膚溫度,術(shù)后3天內(nèi)每小時(shí)測(cè)量1次并與健側(cè)對(duì)照；第3?5天，每2小時(shí)測(cè)量1次；第5?7天，每4小時(shí)1次；如情況正常，7天后停止測(cè)量。②觀察皮膚顏色和毛細(xì)血管反應(yīng)，移植的皮膚顏色微紅或鮮紅色示血運(yùn)良好；紫紅色說(shuō)明靜脈回流不良;灰白或蒼白色說(shuō)明動(dòng)脈供血不足、血管痙攣或阻塞。③觀察移植皮瓣有無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)。.試述泌尿系結(jié)石液電沖擊波體外碎石術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。答：泌尿系結(jié)石液電沖擊波體外碎石術(shù)的適應(yīng)證為：成人及身高1.2m以上的兒童，直徑＞lcm的腎盂或多發(fā)性結(jié)石，輸尿管上段結(jié)石及開(kāi)放性取石術(shù)危險(xiǎn)性較大的患者。其禁忌證為：未治療的出血性疾患；結(jié)石定位不清的患者及嚴(yán)重的心血管疾病患者；肥胖患者和身高1.2m以下的兒童；結(jié)石遠(yuǎn)端有尿路梗阻者。61試述肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因。.答：肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因?yàn)椋孩僬ｉT(mén)靜脈壓力為90?120mmHg(12?16kPa),肝硬化時(shí)可達(dá)300?600mmHg(40?80kPa),故肝硬化時(shí)可致門(mén)靜脈高壓，它導(dǎo)致腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，使血液中的水分、電解質(zhì)及少量蛋白質(zhì)自門(mén)脈系統(tǒng)漏人腹腔，形成腹水。②肝硬化致內(nèi)分泌失調(diào)，醛固酮和抗利尿激素增高，水、鈉潴留，尿量減少，對(duì)腹水形成亦起了促進(jìn)作用。③肝功能減退，白蛋白合成少，造成血漿蛋白減少，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血漿外滲入腹腔。血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，即可出現(xiàn)腹水。④肝淋巴液生成過(guò)多。.試述急性心肌梗死的主要護(hù)理措施。答：急性心肌梗死的主要護(hù)理措施為：①絕對(duì)臥床休息1周，護(hù)士或家屬協(xié)助一切日?；顒?dòng)，盡量減少患者的體力活動(dòng)；保持大便通暢，切勿用力排便。②保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖、血壓和呼吸的變化5~7天，發(fā)現(xiàn)心律失常，特別是室性期前收縮和心室顫動(dòng)，要立即報(bào)告。發(fā)生心搏驟停，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并迅速報(bào)告醫(yī)師。④盡快有效地控制胸痛，保持情緒穩(wěn)定。⑤記錄24小時(shí)出入水量，防止血容量過(guò)多誘發(fā)心力衰竭，過(guò)少發(fā)生脫水，造成血液黏滯度增高或低血容量性休克。⑥給予高濃度氧吸人，改善心、腦、腎等重要器官的缺氧癥狀。⑦注意保暖及做好皮膚護(hù)理。.試述糖尿患者必須在飯前30分鐘注射胰島素的原理。答：糖尿病患者必須在飯前30分鐘注射胰島素的原理為：因速效普通（正規(guī)）胰島素皮下注射后半小時(shí)開(kāi)始起效，2—4小時(shí)作用最強(qiáng)，飯前30分鐘注射，其高峰濃度恰與餐后血糖高峰濃度一致。如注射后半小時(shí)未進(jìn)食易發(fā)生低血糖反應(yīng)。.試述急性腎衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。答：急性腎衰竭的護(hù)理要點(diǎn)包括：①控制入水量。少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入水量,每天進(jìn)水量為前9天液體排出量加500mL。若患者體重增加，表明水分?jǐn)z入過(guò)多。②供給足夠的熱量，限制蛋白質(zhì)攝人。蛋白質(zhì)限制在每天20g以下，葡萄糖每天不少于150g,根據(jù)病情給適量脂肪。若熱量不足，蛋白質(zhì)分解，會(huì)加重氮質(zhì)血癥和高血鉀。③密切觀察患者的尿量、尿相對(duì)密度、尿色及利尿的效果。④做好口腔、皮膚護(hù)理及導(dǎo)尿管的護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。⑤多尿期要注意脫水和低鉀低鈉，并及時(shí)給予補(bǔ)充。蛋白質(zhì)可逐日加量，以利組織修復(fù)。⑥恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查腎功能，避免使用損害腎臟的藥物。.試述急性重癥肝炎的臨床特點(diǎn)。答：急性重癥肝炎的臨床特點(diǎn)為：既往無(wú)肝炎病史，起病后10天內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病，黃疸迅速加深，有出血傾向，可出現(xiàn)肝腎綜合征，肝臟迅速縮小。試述心力衰竭患者水腫的原因及特點(diǎn)..答：心力衰竭患者的水腫主要是由于水、鈉潴留和靜脈淤血而毛細(xì)血管壓增高所致。水腫的特點(diǎn)為：水腫出現(xiàn)于身體的下垂部（重力性水腫）；仰臥時(shí)則以腰舐部最顯著；能下床活動(dòng)者，以腳、踝內(nèi)側(cè)較明顯；水腫為對(duì)稱(chēng)性、凹陷性。.試述大咯血的處理原則。答：大咯血的處理原則為：①消除緊張情緒，必要時(shí)可用小量鎮(zhèn)靜劑。宜取側(cè)臥位，便于將血咯出，保持呼吸道通暢。若有窒息，應(yīng)立即取頭低腳高45°的俯臥位，并輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，可用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)器吸引，或借助支氣管鏡夾取血塊。②高濃度氧療（＜50%）。③垂體后葉素靜脈注射或靜脈滴注，速度需緩慢。④咯血過(guò)多要輸血。反復(fù)大咯血，藥物治療不易控制，根據(jù)病情和病變范圍作肺段或肺葉切除治療。⑤咯血停止后可給溫或涼的流質(zhì)飲食。臥床休息、避免咳嗽，保持大便通暢。.試述貧血的護(hù)理要點(diǎn)。答：貧血的護(hù)理要點(diǎn)為：①根據(jù)病情注意臥床休息；②給予高蛋白、高維生素、富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物；③觀察用藥反應(yīng)和治療效果，預(yù)防出血、感染。.試述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。答：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為：①突起高熱，常超過(guò)39c,有時(shí)可達(dá)40℃以上。②煩躁不安、恐懼、澹妄甚至昏迷。③心率常在140次/min以上，嚴(yán)重者可達(dá)240次/min,可伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。④呼吸急促，大汗淋漓，常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水及水鹽代謝紊亂。重者可致休克。⑤可出現(xiàn)心力衰竭及肺水腫等。.試述阿米巴肝膿腫臨床表現(xiàn)。答：阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)為：①長(zhǎng)期發(fā)熱、間歇或弛張熱；②肝區(qū)熱；③肝區(qū)水腫、叩痛；④右下肺呼吸音改變。.試述成人呼吸窘迫綜合征的概念及臨床表現(xiàn)。答：成人呼吸窘迫綜合征（簡(jiǎn)稱(chēng)ARDS）是一種繼發(fā)的，以急性呼吸窘迫和低氧血癥為特征的綜合征。其主要特點(diǎn)是肺微血管通透性增加，間質(zhì)水腫和肺表面活性物質(zhì)喪失致肺泡萎陷。臨床表現(xiàn)：ARDS多見(jiàn)于青壯年，原多無(wú)心肺疾患，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)綃，并伴有煩躁、焦慮、出汗等。其特點(diǎn)在于不能用通常的氧療法使之改善。早期體征和X線(xiàn)檢查可無(wú)異常或呈輕度間質(zhì)改變。尸檢肺質(zhì)量增加,呈暗紅色或暗紫色肝樣變，早期鏡檢在50~100um肺血管中可見(jiàn)微栓塞，病情稍長(zhǎng)者可出現(xiàn)血管充血、出血及間質(zhì)水腫。.試述肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答：肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)為：①觀察有無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。②防止導(dǎo)管脫出。③注意觀察療效。大部分患者經(jīng)栓塞治療后自覺(jué)癥狀減輕，肝臟縮小。④巨塊型腫瘤栓塞范圍超過(guò)全肝70%以上者，要防止急性肝、腎衰竭的發(fā)生。.試述急性白血病的護(hù)理要點(diǎn)。答：急性白血病的護(hù)理要點(diǎn)如下。①做好心理護(hù)理。②注意休息和保暖。③給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化清淡飲食。④病情觀察：注意出血傾向，尤其是顱內(nèi)出血。拔針時(shí)針口久壓，注意有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病浸潤(rùn)表現(xiàn)。⑤熟悉化學(xué)治療藥物的作用和副作用，注意有無(wú)脫發(fā)、口腔潰瘍、惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少、尿液異常，以及心肌毒性反應(yīng)所致的心率變化和心律失常。⑥做好化學(xué)治療期的護(hù)理：特別要注意預(yù)防感染，如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓勵(lì)多喝水。保護(hù)靜脈并掌握推藥的速度，一般20mL藥液需在2~3分鐘內(nèi)注射完畢。.試述急性腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥。答：急性腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥如下。①高血壓腦?。喝缬袆×翌^痛甚至伴有嘔吐者，應(yīng)考慮并發(fā)高血壓腦病的可能性，須及時(shí)測(cè)血壓。若血壓急劇升高，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，采取降壓、鎮(zhèn)靜或脫水降低顱內(nèi)壓等措施，以防驚厥或昏迷等嚴(yán)重癥狀發(fā)生。②急性心力衰竭：高血壓、尿量減少及水、鈉潴留，使心臟前后負(fù)荷均增加，極易發(fā)生心力衰竭，因此需密切觀察脈搏、呼吸。如果脈搏增快，呼吸困難時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)心力衰竭。③急性腎功能不全：尿少伴惡心、嘔吐、呼吸深大、意識(shí)淡漠時(shí)，提示可能為尿毒癥，須與醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系，予以相應(yīng)檢查和治療，如人工腎透析治療等。.試述狂犬咬傷后如何處理傷口。答：狂犬咬傷后傷口的處理包括：①盡快用20%肥皂水或0.1%季胺類(lèi)消毒液反復(fù)沖洗半小時(shí)；②沖洗后用70%乙醇反復(fù)涂擦；③傷口一般不要縫合或包扎；④及時(shí)全程注射狂犬病疫苗，必要時(shí)加用免疫血清。.試述甲狀腺危象的主要原因、主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答：引起甲狀腺危象的主要原因是：①術(shù)前準(zhǔn)備不足，甲亢癥狀未能很好控制；②手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)使兒茶酚胺大量釋放；③手術(shù)操作時(shí)大量甲狀腺激素進(jìn)入血流。主要臨床表現(xiàn)：危象多發(fā)生于術(shù)后12~36小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高熱(可達(dá)40~42℃),脈快而弱(>120次/min),煩躁不安，大汗淋漓，澹妄，甚至昏迷，常伴嘔吐，腹瀉。如果處理不及時(shí)或不當(dāng)，患者很快因心力衰竭、休克而死亡。護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后護(hù)理要密切注意患者生命體征，一旦出現(xiàn)危象，應(yīng)立即給予有效物理降溫，給氧，靜脈輸液，在密切監(jiān)測(cè)心臟情況的同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑用10%碘化鈉5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中靜脈滴注。氫化可的松200—400mg/d,分次靜脈滴注。普蔡洛爾5mg加入葡萄糖溶液100mL靜脈滴注，同時(shí)要加用鎮(zhèn)靜藥。.試述膽石癥患者晚間癥狀為何加重。答：膽石癥患者晚間癥狀加重是因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥，特別是右側(cè)臥位時(shí)，膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。.試述膀胱沖洗的目的及方法。答：膀胱沖洗的目的為：①清潔膀胱。②嚴(yán)重血尿時(shí)防止膀胱內(nèi)血塊形成。③長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者，通過(guò)沖洗稀釋尿液以達(dá)到防止感染和維持尿流通暢的目的。沖洗液常用等滲鹽水、0.02%吠喃西林、3%硼酸溶液等，亦可在鹽水中加入慶大霉素。沖洗液溫度為35-37℃o膀胱內(nèi)出血時(shí)可選用冰鹽水。方法：可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗。①持續(xù)膀胱沖洗法多用于前列腺摘除及膀胱手術(shù)后；②膀胱筒洗法；③小劑量膀胱沖洗法。.試述骨折患者急救原則。答：骨折患者急救的原則是：①搶救休克；②包扎傷口；③妥善固定；④迅速轉(zhuǎn)移。.試述燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則。答：燒傷創(chuàng)面無(wú)論采用暴露、半暴露或包扎療法均需注意：①根據(jù)病情及燒傷部位正確選擇和使用翻身床或小兒人字形床。②一般2-4小時(shí)翻身1次，防止創(chuàng)面受壓過(guò)久而加深創(chuàng)面。③注意調(diào)節(jié)室溫及相對(duì)濕度。室溫要求冬天30~32℃,夏天28—30℃,相對(duì)濕度40%—50%。④勤換墊，保持床單清潔干燥。⑤做好消毒隔離。大面積燒傷患者實(shí)行保護(hù)性隔離，尤其是燒傷早期（＜1周），以防交叉感染。.試述絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)。答：絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)如下。①腹痛：由陣發(fā)性疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重。②嘔吐：持續(xù)而劇烈，嘔吐物中可含有血性液體。③出現(xiàn)腹膜刺激征。④體溫升高，脈搏加快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。⑤出現(xiàn)休克征象。⑥腹脹不對(duì)稱(chēng)，腹部捫及壓痛性包塊。⑦肛門(mén)排出或腹穿抽出血性液體。⑧經(jīng)胃腸減壓，腹脹減輕，但腹痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)；經(jīng)輸液治療后，缺水、血濃縮現(xiàn)象改善不明顯。.試述休克患者的觀察要點(diǎn)。答：休克患者觀察的要點(diǎn)如下。①意識(shí)和表情：反映腦組織灌流的情況。②皮膚色澤、溫度、濕度。反映體表灌流的情況。③尿量：反映腎臟及其他組織器官血液灌流情況。④血壓及脈壓差。⑤脈搏：休克時(shí)脈率加快，脈快而細(xì)弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、變淺、不規(guī)則。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。.試述骨盆骨折常見(jiàn)的合并損傷。答：骨盆骨折常見(jiàn)的合并損傷如下。①尿道損傷：恥骨及坐骨骨折移位時(shí)，會(huì)陰部的內(nèi)側(cè)韌帶可撕裂和移位，造成尿道完全或部分撕裂。骨折片亦可直接刺傷尿道。②膀胱破裂：當(dāng)膀胱充盈時(shí)或骨折片直接刺傷膀胱而發(fā)生，損傷裂口常較大，尿液流向腹膜腔，引起尿外滲及腹膜炎。③腹膜后血腫：骨盆腔內(nèi)血管豐富，骨折可引起骨盆內(nèi)廣泛出血，出現(xiàn)休克。④神經(jīng)損傷：骨盆骨折可傷及腰舐神經(jīng)及坐骨神經(jīng)叢。⑤直腸損傷：見(jiàn)于嚴(yán)重骨盆骨折時(shí)，伴有肛門(mén)流血、下腹痛或里急后重時(shí)，應(yīng)想到直腸損傷。指診直腸有觸痛，手指有血跡，有時(shí)可摸到直腸裂口。.試述燒傷嚴(yán)重程度的分度。答：燒傷嚴(yán)重分度為：(1)輕度燒傷：總面積在9%以下的n度燒傷。(2)中度燒傷：總面積10%~29%或HI度面積在10%以下的燒傷。(3)重度燒傷：總面積30%~49%或m度面積在10%~19%,或總面積雖不足上述百分比，但有下列情況之一者。①伴有休克等并發(fā)癥；②有較嚴(yán)重的復(fù)合傷或合并傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、化學(xué)中毒以及沖擊傷等)；③中、重度吸入性損傷。(4)特重度燒傷：總面積在50%以上，或III度燒傷面積在20%以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。.試述皮膚病使用外用藥的注意事項(xiàng)。答：皮膚病使用外用藥注意事項(xiàng)包括：①注意外用藥的使用方法，可根據(jù)皮損的性質(zhì)和治療需要，采取不同的用藥方法。如皮損淺在或藥物的透入性強(qiáng)時(shí)，則可局部涂搽；如果苔癬樣變明顯，須促進(jìn)藥物深達(dá)時(shí)，外用軟膏后可加塑料薄膜封包。②對(duì)皮膚敏感性強(qiáng)者，要選擇溫和無(wú)刺激的藥物，或先用低濃度，再逐步提高濃度。采用新藥或易致敏藥物時(shí)，可先用于較小面積，如無(wú)不良反應(yīng)再大面積使用。③囑咐患者與醫(yī)護(hù)人員密切配合，要詳細(xì)說(shuō)明使用藥物的方法，如用藥次數(shù)、部位、用量和方法等，如有反應(yīng)須停藥就診。④注意禁忌證，刺激性強(qiáng)的藥物勿用于皮膚薄嫩處，高濃度水楊酸及芥子氣軟膏等不可應(yīng)用于乳房下部、外陰及面部等處，幼兒也不可應(yīng)用。.何謂張力性氣胸?試述其臨床表現(xiàn)及急救原則。答：張力性氣胸又稱(chēng)高壓性氣胸。臨床表現(xiàn)為患者極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者，發(fā)組、煩躁不安、昏迷甚至窒息。急救處理：立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓。.試述外科感染分幾類(lèi)，常見(jiàn)哪些疾病。答：外科感染通常分為兩大類(lèi)。①非特異性感染：又稱(chēng)化膿性感染或一般感染，如疳、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等；②特異性感染：如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。.試述急性尿潴留產(chǎn)生的原因及護(hù)理原則。答：急性尿潴留發(fā)病原因如下。①機(jī)械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻降率，簡(jiǎn)稱(chēng)血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細(xì)胞本身，常見(jiàn)的原因有:①血漿纖維蛋白原顯著增加，如妊娠、急性感染、組織破壞等均可使血漿纖維蛋白原增加，使紅細(xì)胞疊連加速，故血沉加快；②A/G比值減小時(shí)，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，可加速紅細(xì)胞的疊連作用，使血沉加快；③進(jìn)入血液中的某些免疫物質(zhì)可使紅細(xì)胞聚集，加速沉降；④膽囊炎或膽道阻塞時(shí)，因血漿膽固醇增加，能降低紅細(xì)胞表面電荷，使血沉加快。.細(xì)菌性食物中毒分為哪兩大類(lèi)，；引起食物中毒的細(xì)菌有哪些?如何進(jìn)行診斷？答：細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。感染型食物中毒的細(xì)菌有：沙門(mén)菌、變形桿菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的細(xì)菌有：產(chǎn)腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。根據(jù)以下幾點(diǎn)診斷：①發(fā)病有群體性；②發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)；③有急性胃腸炎癥狀；④從剩余的食物中、患者的嘔吐物或糞便中分離出同一細(xì)菌。.何謂單克隆抗體?試述其優(yōu)越性和具體應(yīng)用。答：?jiǎn)慰寺】贵w是指從一株單細(xì)胞克隆所產(chǎn)生、針對(duì)復(fù)合抗原分子上某一種抗原決定簇的特異性抗體。其優(yōu)越性為純度高、專(zhuān)一性強(qiáng)、效價(jià)高。表現(xiàn)在：①大大提高了血清學(xué)試驗(yàn)在診斷某些疾病上的特異性和敏感性；②用來(lái)區(qū)分T細(xì)胞亞群;③獲得純化的抗體或使用針對(duì)腫瘤特異性抗原決定簇的單克隆抗體攜帶抗腫瘤藥來(lái)治療腫瘤。.試述大量快速放腹水可誘發(fā)肝性腦病的原因。答：促進(jìn)肝性腦病發(fā)病的原因?yàn)椋孩僖鸶箖?nèi)壓突然下降，使氨和其他含毒物質(zhì)由腸道吸收增多；②引起門(mén)脈血管床擴(kuò)張，導(dǎo)致腦和腎臟血液灌流量減少；③引起低鉀血癥和脫水，促進(jìn)肝性腦病發(fā)生。.試述職業(yè)病的共同特點(diǎn)及其主要診斷依據(jù)。答：職業(yè)病的共同特點(diǎn)為：①病因明確；②病因大多數(shù)可進(jìn)行定量檢測(cè)，接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的劑量一反應(yīng)關(guān)系；③從事同一職業(yè)的人群有一定數(shù)量的病例發(fā)生；④早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，愈后良好。其主要診斷依據(jù)為：①詳細(xì)的職業(yè)接觸史；②生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查；②臨床表現(xiàn)符合某一職業(yè)病的特征；④實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查。性病變，都可引起急性尿潴留。常見(jiàn)有前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱尿道結(jié)石、腫瘤、異物、盆腔腫瘤等。②動(dòng)力性梗阻：排尿反射功能障礙，如麻醉、術(shù)后尿潴留，肛管直腸手術(shù)后，以及中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損傷、炎癥、腫瘤等都可引起急性尿潴留。護(hù)理要點(diǎn)：①選擇對(duì)組織刺激性小的導(dǎo)尿管，以F16號(hào)為宜；②操作正規(guī)、無(wú)菌、輕柔以免再損傷或致感染；③尿液應(yīng)緩慢放出，放出過(guò)多過(guò)快引起膀胱內(nèi)迅速減壓，造成膀胱內(nèi)出血；④每天清潔尿道口；⑤定期更換消毒接管及引流袋;⑥持續(xù)引流間歇開(kāi)放并訓(xùn)練逼尿肌功能；⑦注意造瘦管處皮膚護(hù)理。.試述什么類(lèi)型的股骨頸骨折常需手術(shù)及其術(shù)后護(hù)理注意點(diǎn)。答：股骨頸骨折時(shí)，對(duì)無(wú)明顯移位的外展型或嵌入型等穩(wěn)定的骨折可行非手術(shù)治療；但對(duì)頭下型和頸中型骨折需手術(shù)治療。股骨頸骨折易損傷動(dòng)脈，造成血液供應(yīng)障礙，骨折不易愈合，甚至發(fā)生股骨頭缺血性壞死。同時(shí)，股骨頸骨折后,多造成骨折畸形錯(cuò)位，手術(shù)可處理?yè)p傷血管，置換股骨頭或作內(nèi)固定等，以促進(jìn)早日愈合。術(shù)后應(yīng)行功能位皮膚牽引，維持2?3周，以免因肌肉痙攣及關(guān)節(jié)活動(dòng)引起疼痛和內(nèi)固定松動(dòng)，也可防止人工股骨頭脫位：患者大多是老年人，長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡、肺部感染、尿潴留或尿路感染等。對(duì)于高血壓動(dòng)脈硬化者，還要警惕心肌梗死或腦血管意外的發(fā)生。.試述燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答：燒傷急救原則如下。⑴脫離致傷源。⑵維護(hù)呼吸道通暢。（3）保護(hù)受傷部位。⑷其他救治措施：①大面積嚴(yán)重?zé)齻缙趹?yīng)避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送，休克期最好就地輸液抗休克保證呼吸道通暢。留置導(dǎo)尿管，觀察尿量。②高度口渴、煩躁不安者，表示休克嚴(yán)重，應(yīng)加快輸液，只可少量口服濃鹽水或燒傷飲料，不宜單純喝白開(kāi)水，以防發(fā)生水中毒。③安慰和鼓勵(lì)受傷者，使其情緒穩(wěn)定。劇痛者可酌情使用地西泮（安定）、哌替咤（度冷?。┑孺?zhèn)痛藥，但要避免使用抑制呼吸中樞性藥物。.試述妊娠對(duì)心臟病患者的影響。答：妊娠對(duì)心臟病患者的影響如下：妊娠時(shí)由于子宮血管網(wǎng)的擴(kuò)大及胎盤(pán)血液循環(huán)的建立，使循環(huán)血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，心跳加速。妊娠32~36周，心臟每搏量可增加30%,以后持續(xù)此水平直至分娩。同時(shí)因心臟擴(kuò)大，膈肌上升,心臟被推向上向左移位。所以妊娠往往使心臟病患者病情加重。.試述正常妊娠期有多少天，如何測(cè)定預(yù)產(chǎn)期。答：妊娠的月份以4周為1個(gè)月，共10個(gè)月，即280天左右。預(yù)產(chǎn)期月份預(yù)算為末次月經(jīng)的月份減3或加9o預(yù)產(chǎn)期日期預(yù)算為末次月經(jīng)第1天的日期加±7o.試述宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀及其診斷方法。答：宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀為接觸性出血或絕經(jīng)后間斷性出血。其早期診斷方法如下。①子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：是發(fā)現(xiàn)宮頸前期病變和早期宮頸癌的主要方法，但取材部位必須正確，避免假陰性。②碘試驗(yàn)：正常宮頸或陰道上皮含有糖原，可被碘液染為棕色。在不著色區(qū)進(jìn)行活組織檢查既可提高宮頸癌診斷率，又可了解癌腫蔓延范圍。③陰道鏡檢查。④子宮頸和子宮頸管活體組織檢查。.試述嬰幼兒液體療法應(yīng)注意哪些原則。答：嬰幼兒液體療法應(yīng)注意的原則如下。①制定輸液方案：包括每天液體總量，液體成分組成，藥品及劑量，輸入層次，輸液速度。②確定各種輸液成分的輸入次序：一般先輸鈉及堿性液，后輸葡萄糖液；先輸晶體液后輸膠體液；輸液速度先快后慢。③密切觀察反應(yīng)：注意患兒神志、心率、呼吸、尿量、肢溫、皮膚彈性等，以確定輸液速度是否符合要求。④配制藥液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物配伍禁,冗;O.試述新生兒長(zhǎng)期給氧的注意事項(xiàng)。答：新生兒長(zhǎng)期給氧的注意事項(xiàng)如下。①掌握適應(yīng)證：氧療法應(yīng)該用于有缺氧、發(fā)維、窒息、驚厥等癥狀的患兒。②密切觀察病情變化：吸氧過(guò)程中一旦呼吸困難好轉(zhuǎn)和青紫減輕，就應(yīng)減小氧流量和輸氧濃度。盡可能用間歇給氧，防止持續(xù)長(zhǎng)期吸人高濃度氧，以防發(fā)生氧中毒。③用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)一，氧流量l~2L/min,氧濃度25%~30%；嚴(yán)重缺氧者，氧流量5L/min。冬天，濕化瓶?jī)?nèi)水可加溫，溫濕的氧能減少對(duì)呼吸道黏膜的刺激。注意保持呼吸道和氧導(dǎo)管通暢。④及時(shí)測(cè)定血?dú)庵笜?biāo)，盡可能用最低濃度給氧，使氧分壓維持在50~80mmHgo⑤觀察并記錄呼吸頻率及節(jié)律、體溫、面色和膚色、尿量。⑥嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)，防止肺部感染。.試述羊水在妊娠期和分娩期有何作用。答：羊水在妊娠期的作用有：羊水可保護(hù)胎兒，有利于胎兒活動(dòng)，保持官腔的恒溫與恒壓，避免母體與胎兒之間的直接壓迫。通過(guò)羊水可檢查胎兒的成熟度、性別及某些遺傳性疾病。羊水在分娩期的作用有：能傳導(dǎo)子宮收縮的壓力，形成前羊水囊，促進(jìn)子宮頸擴(kuò)張，破膜后可滑潤(rùn)產(chǎn)道。.試述子宮肌瘤的種類(lèi)及其臨床表現(xiàn)。答：子宮肌瘤依肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3種。其臨床表現(xiàn)如下。①月經(jīng)過(guò)多：肌壁間肌瘤生長(zhǎng)過(guò)大時(shí)，子宮內(nèi)膜面積增大，收縮不良致月經(jīng)過(guò)多和繼發(fā)貧血為主要癥狀。②壓迫癥狀：腫瘤壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留。壓迫輸尿管可導(dǎo)致腎盂積水。壓迫直腸可致便秘、里急后重等。.試述母乳喂養(yǎng)的好處。答：母乳喂養(yǎng)的好處如下：①母乳是嬰兒最理想的食物，它含有嬰兒出生后4-6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，含有適合于新生兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，有足量的維生素，足夠的鐵和水分。②母乳尤其是初乳（產(chǎn)后頭7天的乳汁）含有豐富的抗感染物質(zhì)（免疫抗體、溶菌酶等），這些物質(zhì)都能保護(hù)嬰兒少得疾病。③母乳可預(yù)防過(guò)敏性疾病，如濕疹、哮喘。母乳中某些物質(zhì)，如膽固醇是嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育的必需物，有利于智力發(fā)育。④哺乳可增加母子感情，減少母親產(chǎn)后出血，有利于子宮恢復(fù)，抑制排卵、延長(zhǎng)生育時(shí)間，并且可降低卵巢癌、乳腺癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。⑤母乳衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。.試述小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)。答：心力衰竭在不同年齡小兒有不同的臨床表現(xiàn)。年長(zhǎng)兒的表現(xiàn)與成人相似,如煩躁、發(fā)綃、咳嗽、端坐呼吸等。嬰幼兒心力衰竭多表現(xiàn)為全心衰，其臨床特點(diǎn)有：①起病急驟，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然煩躁不安、面色蒼白或青紫。②呼吸困難，呼吸急促，在吃奶時(shí)加重，吮吸奶困難，呼吸頻率＞60次/min。③心率快，嬰兒可達(dá)＞180次/min。心音低，出現(xiàn)奔馬律。④肝臟腫大，可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性增大超過(guò)右肋下1.5Cm以上，邊緣鈍。.試述嬰幼兒高熱應(yīng)采取的急救處理。答：嬰幼兒高熱應(yīng)采取的急救處理如下：①寬衣解包去除體表散熱的障礙。②給予冷濕敷。冷濕巾放置于前額、腋窩或腹股溝等處?；蛴?5%~50%乙醇或溫水擦浴。必要時(shí)用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷鹽水保留灌腸，促使降溫。③應(yīng)用小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥或冬眠藥，配合物理降溫。④必要時(shí)給予吸氧、輸液、抗感染等綜合治療措施。.試述神經(jīng)外科患者病情觀察主要內(nèi)容。答：神經(jīng)外科患者病情觀察內(nèi)容有：①意識(shí)；②瞳孔；③生命體征；④顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；⑤肢體活動(dòng)及癲癇發(fā)作情況。.試述腦出血患者觀察、護(hù)理要點(diǎn)。答：腦出血患者的觀察、護(hù)理要點(diǎn)為：①盡量減少不必要的搬動(dòng)；②發(fā)病72小時(shí)內(nèi)禁食，以靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)；③及時(shí)處理高熱；④及時(shí)發(fā)現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙加深、血壓急劇上升、脈搏深慢、一側(cè)瞳孔散大等腦疝前驅(qū)狀；⑤控制性降低血壓。.試述電抽搐治療精神病的適應(yīng)證。答：電抽搐治療精神病的適應(yīng)證為：①?lài)?yán)重的抑制狀態(tài)，有強(qiáng)烈的自傷、自殺行為者；②極度興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人、難以控制者；③精神分裂癥有明顯自責(zé)自罪、拒食、護(hù)理困難以及緊張性木僵患者。.試述腦室穿刺引流術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：腦室穿刺引流的術(shù)后護(hù)理包括：①控制性引流，每天引流量一般不超過(guò)500mL,以保持腦室內(nèi)壓在正常范圍；②記錄每天腦脊液引流量；③觀察腦脊液的性狀，若術(shù)后腦脊液中有大量鮮血常提示有腦室內(nèi)出血，腦脊液混濁呈絮狀提示有顱內(nèi)感染；④保持引流通暢，引流管不可受壓、扭曲、成角，以免造成腦脊液流通受阻，出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高；⑤注意無(wú)菌操作，不可上提或抬高引流袋，防止逆行感染；⑥引流時(shí)間一般不宜超過(guò)7天；⑦應(yīng)用抗生素，及時(shí)更換傷口敷料。.簡(jiǎn)述急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要護(hù)理措施。答：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要護(hù)理措施有：①?lài)?yán)密觀察患者的呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度、心律、心率、血壓及吞咽動(dòng)作的變化，有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師；②保持呼吸道的通暢，吸氧、吸痰，準(zhǔn)備好氣管插管、氣管切開(kāi)、心電監(jiān)護(hù)及機(jī)械通氣設(shè)備，隨時(shí)準(zhǔn)備配合搶救；③給予精神安慰和鼓勵(lì),消除患者的緊張、恐懼心理；④保持床單位整潔、干燥和做好皮膚護(hù)理，勤翻身,預(yù)防壓瘡；⑤早期進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮；⑥患者不能吞咽時(shí)，盡早胃管鼻飼并按鼻飼法護(hù)理；⑦保持大、小便通暢，保持會(huì)陰部清潔并做好留置導(dǎo)尿管的護(hù)理；⑧為患者提供有關(guān)疾病治療和康復(fù)知識(shí)的信息。.簡(jiǎn)述為意識(shí)障礙患者行口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。答：為意識(shí)障礙患者行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：①棉球要夾緊；②一次一個(gè)棉球；③棉球不可過(guò)濕；④禁止漱口；⑤口腔護(hù)理前后應(yīng)吸痰。.試述腰椎穿刺的禁忌證。答：腰椎穿刺的禁忌證包括：穿刺部位有化膿性感染或脊柱結(jié)核者、顱內(nèi)壓明顯增高、懷疑顱后窩腫瘤、脊髓壓迫癥的脊髓功能正處于喪失的臨界狀態(tài)者、血液系統(tǒng)疾病有出血傾向者、使用肝素等藥物導(dǎo)致的出血傾向者、血小板＜5X1010幾者。.試述癲癇患者的出院指導(dǎo)。答：癲癇患者的出院指導(dǎo)包括：①遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥2—5年不間斷，并于每天固定時(shí)間服用；②養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累；③外出需有人陪伴，單獨(dú)外出時(shí)隨身攜帶疾病治療卡及寫(xiě)有姓名、聯(lián)系電話(huà)、家庭住址的個(gè)人資料卡片；④有發(fā)作先兆時(shí)，盡快就近平臥，并于上下齒間咬一手帕或毛巾；⑤不宜從事高空、爐旁、水上、駕駛、高壓電機(jī)房等危險(xiǎn)性工作，不宜參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)；⑥盡量避免聲、光刺激等特發(fā)性因素。.試述蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施。答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施有：①急性期絕對(duì)臥床4周以上，保持病室安靜、避光；②保持大小便通暢，避免用力大便而發(fā)生再出血；③嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，如發(fā)生再出血先兆應(yīng)及時(shí)處理；④意識(shí)障礙者按昏迷患者護(hù)理常規(guī)護(hù)理。.簡(jiǎn)述顱腦手術(shù)后并發(fā)血腫主要表現(xiàn)。答：顱腦手術(shù)后并發(fā)血腫的主要表現(xiàn)有：①劇烈頭痛、嘔吐頻繁；②術(shù)后意識(shí)清醒后，又出現(xiàn)嗜睡或躁動(dòng)甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)；③術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)瞳孑L散大,對(duì)光反射遲鈍或消失；④一側(cè)肢體癱瘓或失語(yǔ)；⑤血壓升高、脈搏緩慢等。11L試述耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)。答：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)如下。①密切觀察生命體征、瞳孔及神志變化，并做好護(hù)理記錄。②高熱或昏迷患者按高熱及昏迷護(hù)理常規(guī)。③疑有腦膿腫者，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。便秘者給予緩瀉劑，囑患者大便時(shí)勿用力過(guò)猛。④患者如有劇烈頭痛、噴射性嘔吐及瞳孔變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。⑤禁用影響瞳孔的藥物，診斷不明者不用鎮(zhèn)痛藥。⑥有明顯開(kāi)顱手術(shù)指征者，須剃光頭，并做好術(shù)前準(zhǔn)備。.試述沙眼的防治。答：沙眼的防治措施有：①大力開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育，把沙眼的危害性及防治方法向群眾廣泛宣傳；②搞好個(gè)人及集體衛(wèi)生，控制沙眼傳播途徑的各個(gè)環(huán)節(jié)，提倡一人一巾，沙眼患者的洗臉用具與健康人分開(kāi)使用；③局部滴藥必須持久；④對(duì)濾泡及乳頭較重的患者可采用濾泡壓榨術(shù)或乳頭摩擦法。.試述復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)。答：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)為：口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)孤立的圓形或橢圓形淺層小潰瘍，可單發(fā)或多發(fā)在口腔黏膜的任何部位，有劇烈的自發(fā)性疼痛，病程呈自限性，一般10天左右可自愈。.試述鼻出血的止血方法。答：鼻出血的止血方法如下。⑴壓迫法：①前鼻孔填塞法；②后鼻孔填塞法。(2)燒灼法：①化學(xué)藥物燒灼法；②高頻電刀燒灼法。(3)冷凍止血法。(4)結(jié)扎止血法。.試述老年性白內(nèi)障的分期及最佳手術(shù)期。答：老年性白內(nèi)障分為初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)成熟期，其中成熟期為最佳手術(shù)期。.試述喉頭梗阻的常見(jiàn)原因。答：喉頭梗阻的常見(jiàn)原因有：①急性喉炎；②喉氣管異物；③喉外傷；④喉部腫瘤；⑤其他，如過(guò)敏性疾病、破傷風(fēng)等。.試述急性扁桃體炎的并發(fā)癥。答：扁桃體周?chē)撃[為急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥，其次可引起咽旁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、急性喉炎、支氣管炎及急性中耳炎等。全身并發(fā)癥有風(fēng)濕熱、膿毒血癥、心內(nèi)膜炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎等。.試述球后注射的目的。答：球后注射的目的有：①將藥物注入球后，使藥物在眼球后段直接發(fā)生作用；②內(nèi)眼手術(shù)前，采用球后注射法進(jìn)行麻醉，以阻滯睫狀神經(jīng)節(jié)。.試述喉的生理功能。答：喉有呼吸、發(fā)聲、保護(hù)，屏氣等生理功能。.試述脯齒的危害。答：制齒能引起牙齒色、形、質(zhì)的變化，甚至完全喪失咀嚼器官的功能及完整性，并能引起牙槽及頜骨的炎癥，影響身體健康。.試述常用麻醉器械消毒方法。答：常用麻醉器械消毒的方法如下。①高壓蒸氣滅菌法：適用于不致透熱損壞的麻醉器械，如硬膜外穿刺包等；②2%戊二醛浸泡消毒：如硬膜外導(dǎo)管、各種塑料導(dǎo)管、三通接頭、穿刺針等；③10%甲醛溶液浸泡消毒：適用于硬膜外導(dǎo)管等；④甲醛蒸氣消毒法：常用于消毒氣管導(dǎo)管、麻醉咽喉鏡、螺紋管及鈉石灰罐等；⑤環(huán)氧乙烷氣體消毒法：適用于麻醉機(jī)、電子儀器及橡皮類(lèi)等。.試述心搏驟停診斷要點(diǎn)。答：心搏驟停診斷要點(diǎn)有：①突然意識(shí)喪失，全身抽搐，搶救者輕拍并呼叫患者，無(wú)反應(yīng)；②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，搶救者以手指觸摸患者喉結(jié)再滑向一側(cè)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)無(wú)跳動(dòng)。.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥類(lèi)型。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥有：①阿托品；②膽堿酯酶復(fù)活劑，如解磷定和氯磷定。.試述放射性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與治療。答：放射性膀胱炎臨床表現(xiàn)為尿急、尿頻、血尿、排尿困難，常有泌尿道感染的癥狀與體征。治療方法為停止放射治療，使用抗生素，口服碳酸氫鈉堿化尿液，多喝開(kāi)水。.試述電子加速器對(duì)癌治療的特點(diǎn)。答：電子加速器對(duì)癌治療的特點(diǎn)有能量高、深度量大、皮膚反應(yīng)低、定位準(zhǔn)確、劑量分布均勻、安全可靠、適用證廣泛等。臨床上常用于治療不同部位、不同深度、不同形狀、不同大小的全身各種腫瘤，亦適合大面積及全身照射，尤適宜于胸腹深部腫瘤、偏心性腫瘤的放射治療。.試述胸外心臟按壓的有效指征。答：.胸外心臟按壓的有效指征是：①能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)(腹、頸動(dòng)脈)、血壓收縮壓維持在60mmHg(8.0kPa)以上；②末梢循環(huán)改善、口唇、顏面、皮膚、指端由蒼白發(fā)縉轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，肢體轉(zhuǎn)溫；③瞳孔縮小，并出現(xiàn)對(duì)光反射；④自主呼吸恢復(fù)；⑤昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)。.試述一氧化碳中毒的急救處理要點(diǎn)。答：一氧化碳中毒的急救處理要點(diǎn)如下。①脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：立即將患者移至空氣新鮮、通氣良好的地方。松開(kāi)衣眼，注意保暖。②糾正缺氧：輕度或中度缺氧者用面罩或鼻導(dǎo)管給氧，重度者進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧治療應(yīng)在早期，最好在4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。高壓氧治療可增加血中溶解氧，使血紅蛋白恢復(fù)正常攜氧功能。③改善腦組織代謝：早期給ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C加入液體中靜脈滴注。④預(yù)防腦水腫：應(yīng)用脫水劑或利尿藥，必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松靜脈滴注。⑤對(duì)癥治療：昏迷患者應(yīng)注意呼吸道通暢，清除口腔分泌物，防止舌后墜。高熱抽搐時(shí)給予降溫處理。休克時(shí)糾正休克。.試述局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。答：局麻藥毒性反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有：輕度反應(yīng)時(shí)，常有嗜睡、寒戰(zhàn)、多言和驚恐不安等，進(jìn)而可發(fā)生頭昏、頭痛、煩躁不安和肌肉震顫等；重者可出現(xiàn)全身抽搐和驚厥、心率加快、血壓上升，甚至導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而致死。.試述近距離后裝治療直腸癌的護(hù)理措施。答：近距離后裝治療直腸癌的護(hù)理措施是：①治療前2天囑患者進(jìn)半流質(zhì)和少渣飲食；②放施源器前進(jìn)行兩次清潔洗腸，肌內(nèi)注射阿托品0.5mg,交代治療時(shí)注意事項(xiàng)，囑治療時(shí)放松腹肌，以防施源器下移；③擴(kuò)張肛門(mén)后，將圓筒形施源器送進(jìn)直腸病變部位，再用固定器進(jìn)行固定；④治療結(jié)束后輕輕取出施源器進(jìn)行消毒處理，囑患者臥床休息20?30分鐘。.試述放射治療時(shí)咯血的處理措施。答：放射治療時(shí)咯血的處理措施為：絕對(duì)臥床休息，穩(wěn)定情緒，給予鎮(zhèn)靜藥,用沙袋或夏天用冰袋置于患側(cè)胸部，減少活動(dòng)，促進(jìn)凝血；使用止血藥，大量出血者需用垂體后葉素10U加50%葡萄糖20mL，慢慢靜脈注射或加入5%葡萄糖500mL中靜脈滴注。測(cè)量血壓、脈搏和呼吸，保持大便通暢，給予潤(rùn)腸劑和祛痰劑。.試述控制醫(yī)院感染的措施。答：控制醫(yī)院感染的措施包括醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，即醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)和醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染散發(fā)和醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的報(bào)告與控制，消毒滅菌與隔離，消毒藥械的管理，一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，抗感染藥物應(yīng)用的管理，醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理（如門(mén)、急診，病房，治療室、注射室、換藥室和處置室，產(chǎn)房、母嬰室、新生兒室，ICU,血液凈化室，手術(shù)室，消毒供應(yīng)室，口腔科，輸血科，內(nèi)鏡室，導(dǎo)管室，檢驗(yàn)科和營(yíng)養(yǎng)室及洗衣房的醫(yī)院感染管理），醫(yī)院污物的管理等。.試述何謂保護(hù)性隔離。答：保護(hù)性隔離是指為避免醫(yī)院內(nèi)高度易感患者受到來(lái)自其他患者、醫(yī)護(hù)人員、探視者及環(huán)境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而采取的隔離措施。.簡(jiǎn)述六步洗手法的六步是指哪六步。答：六步洗手法的六步分別是掌心對(duì)掌心搓擦、手指交叉掌心對(duì)手背搓擦、手指交叉掌心對(duì)掌心搓擦、兩手互握互搓指背、拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦、指尖在掌心搓擦。.試述醫(yī)院感染的感染鏈包括哪些部分。答：醫(yī)院感染的感染鏈由3部分組成，即感染源、感染傳播途徑和易感者。.試述醫(yī)療垃圾對(duì)公眾健康可能造成哪些危害。答：醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，對(duì)公眾健康可能造成危害，如傳播艾滋病，傳播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，傳播胃腸道、呼吸道感染，造成血流感染、皮膚感染，甚至造成放射性損害或中毒。.試述醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。答：醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素如下：①介人性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障，如外科手術(shù)、各種穿刺、各種插（留置）導(dǎo)管、氣管切開(kāi)等；②現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)如器官移植、人工裝置（人工瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體等）；③損傷免疫功能的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制藥、放射治療等的廣泛使用，如抗腫瘤藥、腎上腺皮質(zhì)激素、60環(huán)抱素、Co治療等；④基礎(chǔ)疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性，腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等；⑤使用能引起正常微生態(tài)失衡的抗菌藥物，破壞機(jī)體正常微生態(tài)屏障；⑥其他原因，如醫(yī)院消毒、滅菌工作存在缺陷，醫(yī)療場(chǎng)所過(guò)于簡(jiǎn)陋等。.何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?簡(jiǎn)述其基本特點(diǎn)。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，凡接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者；③根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。.何謂高度危險(xiǎn)物品？答：高度危險(xiǎn)物品是指穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，或血液流經(jīng)其中的器材和用品，如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。.試寫(xiě)出六步洗手法的六步。答：六步洗手法的六步分別是掌心對(duì)掌心搓擦、手指交叉掌心對(duì)手背搓擦、手指交叉掌心對(duì)掌心搓擦、兩手互握互搓指背、拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦、指尖在掌心搓擦。.試述醫(yī)療廢物可能對(duì)哪些人群造成危害。答：醫(yī)療廢棄物可能對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、患者，醫(yī)院后勤支持人員、廢棄物收集1L何謂胸內(nèi)負(fù)壓?試述其生理與臨床意義。答：胸膜腔內(nèi)的壓力稱(chēng)為胸膜腔內(nèi)壓。由于胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，常稱(chēng)胸膜腔負(fù)壓，簡(jiǎn)稱(chēng)胸內(nèi)負(fù)壓。⑴生理意義：①使肺處于擴(kuò)張狀態(tài)；②影響靜脈回流，吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大，促進(jìn)血液回流，呼氣時(shí)則相反。(2)臨床意義：①胸內(nèi)負(fù)壓?jiǎn)适?如開(kāi)放性氣胸)，可使肺塌陷，靜脈血液回流困難，嚴(yán)重時(shí)甚至縱隔移位、擺動(dòng)；②為了治療目的可注入一定量空氣至胸膜腔,造成閉鎖性人工氣胸，以致能壓縮肺結(jié)核性空洞，起治療作用。.何謂抗原?試述醫(yī)學(xué)上有哪些重要的抗原物質(zhì)。答:凡有刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏的淋巴細(xì)胞,并能與相應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)稱(chēng)為抗原。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有：病原微生物、細(xì)菌外毒素和類(lèi)毒素、動(dòng)物曲清、不同個(gè)體間的血細(xì)胞抗原及組織相容性抗原等。.何謂缺氧?有哪些類(lèi)型?并簡(jiǎn)述各類(lèi)型的血?dú)馓攸c(diǎn)。答：當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化，此病理過(guò)程稱(chēng)為缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧四類(lèi)。各類(lèi)缺氧的血?dú)馓攸c(diǎn)如下表。各型缺氧的血氧變化類(lèi)型動(dòng)脈血氧分壓動(dòng)脈血氧飽和度血氧容量動(dòng)脈血氧含量動(dòng)脈血氧含量差低張性缺氧1正常t或正常血液性缺氧正常正常1或正常1或正常1循環(huán)性缺氧正常正常正常正常t組織性缺氧正常正常正常正常1.試述引起呼吸衰竭的原因。答：呼吸衰竭由肺通氣障礙與肺換氣功能障礙所致。(1)通氣功能障礙的類(lèi)型與原因：①限制性通氣不足，如呼吸肌活動(dòng)障礙、胸廓和肺的順應(yīng)性降低以及胸腔積液和氣胸等原因均可引起吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限；②阻塞性通氣不足，常因呼吸道狹窄或阻塞引起通氣不足。處置人員以及一般公眾造成危害。.簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。答：傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般＞38R,偶有畏寒；可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無(wú)上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕羅音，或有肺實(shí)變體征。.試述傳染性非典型肺炎的疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：傳染性非典型肺炎疑似病例臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)：凡符合以下(1)、(2)兩組條件之一者，均可診斷為SARS疑似病例。(1)診斷標(biāo)準(zhǔn)之一：①發(fā)病前2周曾密切接觸過(guò)同類(lèi)患者或者有明確的傳染給他人的證據(jù)；②有發(fā)熱(＞38r)和下列I項(xiàng)或1項(xiàng)以上者(咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合征、肺部羅音、肺實(shí)變體征)；③早期血WBC不升高，或降低。(2)診斷標(biāo)準(zhǔn)之二：①生活在流行區(qū)或發(fā)病前2周到過(guò)傳染性非典型肺炎正在流行的地區(qū)；②有發(fā)熱(＞38℃)和下列1項(xiàng)或1項(xiàng)以上者(咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合征、肺部羅音、肺實(shí)變體征)；③早期血WBC不升高，或降低;④肺部影像學(xué)檢查，肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變。.簡(jiǎn)述重癥傳染性非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：重癥傳染性非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。符合以下5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的1項(xiàng)即可診斷，其5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是：①呼吸困難，呼吸頻率＞30次/min；②低氧血癥，在吸氧3~5L/rain條件下，動(dòng)脈氧分壓＜70mmHg,或脈搏容積血氧飽和度(SpO、)小于93%,或可診斷為急性肺損傷或急性窘迫綜合征；③多葉肺病變且病變范圍超過(guò)1/3或X線(xiàn)胸片顯示48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展大于50%；①休克或多器官功能障礙綜合征；⑤具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡大于50歲。.簡(jiǎn)述醫(yī)院消毒預(yù)防措施。答：醫(yī)院消毒預(yù)防措施為：①病房、門(mén)診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園要保持通風(fēng)，強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠通風(fēng)量的通風(fēng)設(shè)備;②病房、門(mén)診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室每天用0.5%的過(guò)氧乙酸噴霧消毒1?2次，醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園每天用0.5%的過(guò)氧I酸噴霧消毒1次，0.5%過(guò)氧乙酸用量為20?30mL/m2；③病房、門(mén)診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面（包括電話(huà)、門(mén)把手、觸摸屏、桌面、病床、電梯等）及地面每天用L50的84消毒液消毒1次；④醫(yī)院汽車(chē)班汽車(chē)運(yùn)行時(shí)最好開(kāi)窗通氣，車(chē)內(nèi)每天用0.5%過(guò)氧乙酸噴霧消毒1次，用1：100的84消毒液擦拭消毒1次，同時(shí)做好衛(wèi)生工作。.試述傳染性非典型肺炎的預(yù)防。答：傳染性非典型肺炎的預(yù)防有如下幾點(diǎn)。⑴培養(yǎng)良好的個(gè)人健康生活習(xí)慣：①保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手；②洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干；③不共用毛巾；④均衡飲食，根據(jù)氣候增減衣服，定期運(yùn)動(dòng)，充分休息；⑤減輕壓力和避免吸煙,以增強(qiáng)抵抗力。⑵確保室內(nèi)空氣流通：①經(jīng)常打開(kāi)所有窗戶(hù)，使空氣流通；②保持空調(diào)的良好性能，并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)；③避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場(chǎng)所。.簡(jiǎn)述非血管性介入治療技術(shù)主要包含的內(nèi)容。答：非血管性介入治療主要內(nèi)容包含：①穿刺活檢術(shù)；②抽吸引流術(shù)；③結(jié)石處理；④椎間盤(pán)突出治療；⑤立體定位丁刀治療等。.何謂萎縮?簡(jiǎn)述病理性萎縮常見(jiàn)的類(lèi)型，請(qǐng)各舉一例說(shuō)明。答：萎縮是指發(fā)育正常的器官、組織或細(xì)胞的體積縮小或數(shù)目減少。常見(jiàn)的病理性萎縮有：①營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮，如腦動(dòng)脈硬化時(shí)大腦萎縮；②去神經(jīng)性萎縮,如小兒麻痹癥下肢萎縮；③廢用性萎縮，如骨折后長(zhǎng)期固定后肌肉萎縮；④壓迫性萎縮，如腎盂積水；⑤內(nèi)分泌性萎縮，如席蒙病。.何謂猝死?簡(jiǎn)述其常見(jiàn)于哪些疾病。答：猝死又稱(chēng)急死，是指平日似乎健康的人，由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料地非暴力死亡。引起猝死常見(jiàn)的疾病有冠心病、心肌病、心瓣膜病、動(dòng)脈瘤、羊水栓塞、腦出血、腦血管畸形、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性出血性胰腺炎和宮外孕內(nèi)出血等。.簡(jiǎn)述病毒的致病作用包括哪幾個(gè)方面。答：病毒的致病作用包括以下幾個(gè)方面：①溶細(xì)胞感染；②穩(wěn)定狀態(tài)感染;③攜帶狀態(tài)感染；④惡性轉(zhuǎn)化。.試述肝介入腫塊超聲的適應(yīng)證。答：肝介入腫塊超聲的適應(yīng)證有：①肝內(nèi)局灶病變或彌漫性實(shí)質(zhì)占位病變性質(zhì)不明者；②肝腫瘤放射治療或化學(xué)治療前的確診；③臨床疑為肝癌而聲像圖不典型者；④肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶，原發(fā)部位不明者。.試述中草藥學(xué)的定義。答：中草藥學(xué)是研究中草藥的一門(mén)科學(xué)，又稱(chēng)生藥學(xué)。主要研究中草藥鑒定的基本知識(shí)和基本技能，介紹中草藥的來(lái)源、采制、鑒定特征、化學(xué)成分及效用等基本知識(shí)。中草藥是中藥和草藥的總稱(chēng)。.簡(jiǎn)述新生兒溶血病的發(fā)生機(jī)制。答：新生兒溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn,HDN)是發(fā)生在胎兒或新生兒時(shí)期的一種疾病，主要原因是母胎血型不合，孕母體內(nèi)IgG類(lèi)血型抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒紅細(xì)胞被母親的同種抗體包被。被包被的紅細(xì)胞在分娩前后加速破壞，使胎兒發(fā)生以溶血為主要損害的一種被動(dòng)免疫性疾病。這種抗體是針對(duì)胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原的。免疫性抗A、抗B和抗Rh(特別是抗D)等凡是以IgG性質(zhì)出現(xiàn)的血型抗體，理論上都可引起新生兒溶血病。.簡(jiǎn)述常用的紅細(xì)胞制品的臨床應(yīng)用。答：常用的紅細(xì)胞制品及其臨床應(yīng)用為：濃縮紅細(xì)胞和紅細(xì)胞懸液已去掉大部分血漿成分，主要作用是增強(qiáng)運(yùn)氧能力，它適用于各種急性失血，各種慢性貧血，一氧化碳中毒，高鉀血癥，肝、腎、心功能障礙者，以及小兒和老年人貧血。洗滌紅細(xì)胞經(jīng)離心去除了絕大部分血漿和80%白細(xì)胞，它仍能增強(qiáng)運(yùn)氧能力，故可用于對(duì)血漿蛋白有超敏反應(yīng)的貧血患者、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、高鉀血癥患者及肝、腎功能障礙而需要輸血者。對(duì)有反復(fù)輸血史或妊娠史的患者，由于體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，為避免免疫性發(fā)熱輸血反應(yīng)，使用少白細(xì)胞紅細(xì)胞較為安全；對(duì)器官移植患者，為防止產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，亦宜用此種紅細(xì)胞。因?yàn)檩斎胙袔в邪准?xì)胞，對(duì)受血者帶來(lái)很多副作用，現(xiàn)在主張輸注紅細(xì)胞應(yīng)盡量去除白細(xì)胞。.何謂康復(fù)醫(yī)學(xué)？答：康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）等問(wèn)題。.當(dāng)氧艙發(fā)生火災(zāi)時(shí)，如何處理？答：氧艙起火，處理程序如下：①迅速關(guān)閉艙內(nèi)供氣、供氧閥門(mén)和電源總開(kāi)關(guān)；②打開(kāi)排氣閥和應(yīng)急排氣閥，拉起安全閥手柄快速減壓；③打開(kāi)艙門(mén)，救出患者，進(jìn)行應(yīng)急處理；④打開(kāi)滅火器，將余火熄滅；⑤通知醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行搶救（如發(fā)生減壓病應(yīng)設(shè)法再加壓救治）；⑥立即如實(shí)報(bào)告上級(jí)；⑦保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；⑧查清起火事故原因。.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因。答：肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因是：①正常門(mén)靜脈壓力為90-120mmHg（12?16kPa）,肝硬化時(shí)可達(dá)300—600mml-lg（40-80kPa）o肝硬化時(shí)可致門(mén)靜脈高壓，它導(dǎo)致腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，使血液中的水分、電解質(zhì)及少量蛋白質(zhì)自門(mén)脈系統(tǒng)漏人腹腔，形成腹水。②肝硬化致內(nèi)分泌失調(diào)，醛固酮和抗利尿激素增高，水、鈉潴留，尿量減少，對(duì)腹水形成亦起了促進(jìn)作用。③肝功能減退，清蛋白合成減少，造成血漿蛋白減少，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血漿外滲入腹腔。血漿清蛋白＜30g/L時(shí)，即可出現(xiàn)腹水。④肝淋巴液生成過(guò)多。.試述血液透析概念。答：血液透析是指血液與透析液在透析器（人工腎）內(nèi)以半透膜接觸，利用對(duì)流與彌散清除體內(nèi)溶質(zhì)及過(guò)多水分或向體內(nèi)補(bǔ)給溶質(zhì)的方法。.試述測(cè)量脈搏的注意事項(xiàng)。答：測(cè)量脈搏的注意事項(xiàng)包括：①測(cè)量脈搏前應(yīng)使患者保持安靜，如有劇烈活動(dòng)，應(yīng)先休息20分鐘后再測(cè)；②不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與患者的脈搏相混淆；③如發(fā)現(xiàn)有脈搏短-細(xì)時(shí)，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)脈率和心率1分鐘。.試述小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈及各靜脈有何解剖特點(diǎn)。答：小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈有顆淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。其解剖特點(diǎn)如下。①潁淺靜脈：位于兩側(cè)潁部、收集顱頂頭皮的血液，匯人面后靜脈；②耳后靜脈：起自顱頂后部的靜脈叢，向下匯人頸外靜脈，在耳郭后方與同名動(dòng)脈伴行；③前額靜脈：在冠狀縫處起于靜脈叢，向上沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈，頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺入。.試述細(xì)菌性食物中毒的兩大類(lèi)。引起食物中毒的細(xì)菌有哪些?如何進(jìn)行診斷？答：細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。感染型食物中毒的細(xì)菌有沙門(mén)菌、變形桿菌、副溶血性弧菌；毒素型食物中毒的細(xì)菌有產(chǎn)腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌細(xì)菌性食物中毒。根據(jù)以下幾點(diǎn)診斷：①發(fā)病有群體性；②發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)；③有急性胃腸炎癥狀；④從剩余的食物中、患者的嘔吐物或糞便中分離出同一細(xì)菌。.試述ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件。答：ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件包括：有良好的素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，進(jìn)行過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，了解和掌握疾病的生理病理變化，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握各種先進(jìn)監(jiān)測(cè)技術(shù)及搶救技術(shù)，熟悉常用搶救藥物，有較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的觀察、分析、應(yīng)變能力，善于獨(dú)立思考，有一定的英文基礎(chǔ)。.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可用解磷定解救的原因。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)用解磷定解救的原因是：有機(jī)磷農(nóng)藥是膽堿酯酶抑制藥，中毒時(shí)乙酰膽堿不被分解而大量蓄積，產(chǎn)生全身中毒癥狀。常用解磷定等藥解救。因?yàn)榻饬锥ㄊ悄憠A酯酶復(fù)活劑，能將中毒酶的磷?；饷撓聛?lái)，使膽堿酯酶重新恢復(fù)活性，發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用。此外解磷定也能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類(lèi)結(jié)合，使之成為無(wú)毒的化合物排出體外。.試述無(wú)菌技術(shù)的基本原則。答：無(wú)菌技術(shù)的基本原則如下。①保持環(huán)境清潔：無(wú)菌操作前30分鐘通風(fēng),停止清掃地面，減少人群流動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。②工作人員修剪指甲,洗手，戴好帽子、口罩。必要時(shí)穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套。③無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。保存期一般以7天為宜，過(guò)期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。④取無(wú)菌物時(shí)工作人員面向無(wú)菌區(qū)域，用無(wú)菌鉗取無(wú)菌物品，手臂須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無(wú)菌區(qū)域。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑤保持無(wú)菌：操作時(shí)一，不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話(huà)、咳嗽、打噴嚏。懷疑無(wú)菌物品被污染即不可再用。⑥一套無(wú)菌物品，只能供一位患者使用，防止交叉感染。.試述骨折患者急救原則。答：骨折患者急救的原則是：①搶救生命；②包扎傷口；③妥善固定；④迅速轉(zhuǎn)移。.外科感染分幾類(lèi)?常見(jiàn)哪些疾?。看穑和饪聘腥就ǔ７譃閮纱箢?lèi)。①非特異性感染：又稱(chēng)化膿性感染或一般感染，如拜、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等；②特異性感染：如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。.何謂缺氧?有哪些類(lèi)型?并簡(jiǎn)述各類(lèi)型的血?dú)馓攸c(diǎn)。答：當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化，此病理過(guò)程稱(chēng)為缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧4類(lèi)。各類(lèi)缺氧的血?dú)馓攸c(diǎn)如下表。各型缺氧的血氧變化低張性缺氧11正常11或正常血液性缺氧正常正常1或正常1或正常循環(huán)性缺氧正常正常正常正常t組織性跳氧正常正常正常正常1類(lèi)型和度壓動(dòng)脈血氧動(dòng)靜脈含量差含量動(dòng)脈血氧分動(dòng)脈血氧飽血氧容量.試述沙眼的防治。答：沙眼的防治要點(diǎn)為：①大力開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育，把沙眼的危害性及防治方法向群眾廣泛宣傳；②搞好個(gè)人及集體衛(wèi)生，控制沙眼傳播途徑的各個(gè)環(huán)節(jié),提倡一人一巾，沙眼患者的洗臉用具與健康人分開(kāi)使用；③局部滴藥必須持久;④對(duì)濾泡及乳頭較重的患者可采用濾泡壓榨術(shù)或乳頭摩擦法。.試述引起甲狀腺危象的主要原因、主要表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答：引起甲狀腺危象的主要原因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）主要原因:①術(shù)前準(zhǔn)備不足，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀未能很好控制；②手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)使兒茶酚胺大量釋放；③手術(shù)操作時(shí)，大量甲狀腺激素進(jìn)入血流。（2）臨床表現(xiàn)：甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12?36小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高熱（司達(dá)40?42C）,脈快而弱（＞120次/vain）,煩躁不安，大汗淋漓，譴妄，甚至昏迷，常伴嘔吐、腹瀉。若處理不及時(shí)或不當(dāng)，患者很快因心力衰竭、休克死亡。⑶護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后護(hù)理要密切注意患者生命體征，一旦出現(xiàn)危象，應(yīng)立即給予有效物理降溫，給氧,靜脈輸液。在密切監(jiān)測(cè)心臟情況的同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑用10%碘化鈉5?10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中靜脈滴注。氫化可的松200?400mg/d,分次靜脈滴注。普蔡洛爾5mg加入葡萄糖溶液100mL。靜脈滴注，同時(shí)要加用鎮(zhèn)靜藥。.試述燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則。答：燒傷創(chuàng)面無(wú)論采用暴露、半暴露或包扎療法均需注意：①根據(jù)病情及燒傷部位正確選擇和使用翻身床或小兒人字形床。②一般2?4小時(shí)翻身1次，防止創(chuàng)面受壓過(guò)久而加深創(chuàng)面。③注意調(diào)節(jié)室溫及相對(duì)濕度。室溫要求冬天30?32C,夏天28?30C,相對(duì)濕度40%?50%。④勤換墊，保持床單清潔干燥。做好消毒隔離，大面積燒傷患者實(shí)行保護(hù)性隔離。.試述洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。答：洗胃的適應(yīng)證和禁忌證如下：⑴適應(yīng)證：①非腐蝕性毒物中毒的患者，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類(lèi)與生物堿等；②食物中毒的患者；③特殊胃腸道手術(shù)前患者。⑵禁忌證：①?gòu)?qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒；②肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道潰瘍、癌癥患者不宜洗胃。.試述超聲霧化療法的注意事項(xiàng)。答：超聲霧化吸入療法的注意事項(xiàng)包括：①使用前先檢查超聲霧化器各部分有無(wú)松動(dòng)、脫落等異常情況，機(jī)器與霧化罐編號(hào)要一致。注意儀器的保養(yǎng)與維修。②水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，應(yīng)輕按，不能用力過(guò)猛。③水槽內(nèi)無(wú)足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無(wú)液體的情況下，不能開(kāi)機(jī)。水槽和霧化罐中切忌加溫水和熱水，以免損壞儀器。④若連續(xù)使用，中間應(yīng)間隔半小時(shí)。.對(duì)需要鼻飼的患者，插胃管前應(yīng)注意評(píng)估哪些內(nèi)容？答：對(duì)鼻飼患者插胃管前應(yīng)注意評(píng)估以下內(nèi)容。①患者全身情況；包括目前病情，有無(wú)咀嚼、吞咽困難；食欲和進(jìn)食的方式，意識(shí)狀態(tài)，活動(dòng)能力，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，鼻飼的原因。②局部情況：包括檢查鼻孔是否通暢，鼻腔黏膜有無(wú)紅腫、破損，有無(wú)義齒、缺齒以及有無(wú)食管疾患等情況。③心理狀態(tài)：評(píng)估患者有無(wú)焦慮、悲傷或憂(yōu)郁反應(yīng)，對(duì)鼻飼的認(rèn)識(shí)與合作程度。④健康知識(shí)：評(píng)估患者對(duì)飲食與營(yíng)養(yǎng)及插胃管知識(shí)的了解程度。.試述促進(jìn)高熱患者舒適的護(hù)理措施。答：高熱患者促進(jìn)其舒適的措施包括：①休息：可減少能量的消耗，有利于機(jī)體的恢復(fù)；②口腔護(hù)理；③皮膚護(hù)理。.試述急性心肌梗死的主要護(hù)理措施。答：急性心肌梗死的主要護(hù)理措施為：①絕對(duì)臥床休息1周，護(hù)士或家屬協(xié)助一切日常活動(dòng)，盡量減少患者的體力活動(dòng)；保持大便通暢，切勿用力排便。②保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖、血壓和呼吸的變化5?7天，發(fā)現(xiàn)心律失常特別是室性期前收縮和心室顫動(dòng)，要立即報(bào)告。發(fā)生心搏驟停，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并迅速報(bào)告醫(yī)師。④盡快有效地控制胸痛，保持情緒穩(wěn)定。⑤記錄24小時(shí)出入水量，防止血容量過(guò)多誘發(fā)心力衰竭，過(guò)少發(fā)生脫水，造成血液黏滯度增高或低血容量性休克。⑥給予高濃度氧吸人，改善心、腦、腎等重要器官的缺氧癥狀；⑦注意保暖及做好皮膚護(hù)理。.試述大量不保留灌腸的目的。答：大量不保留灌腸的目的有：①解除便秘；②清潔腸道，為手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備；③稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)；④為高熱患者降溫。.何謂病毒?試述其主要特性。答：病毒是一類(lèi)體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的非細(xì)胞型微生物，是微生物中最小的一種。其主要特性為：①體積微小，必須在電鏡下才能觀察到；②結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸（只含RNA或DNA）組成；③缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖；④以復(fù)制的方式增殖；⑤對(duì)抗生素類(lèi)藥物不敏感，目前無(wú)特效藥物防治。.試述輸血前的準(zhǔn)備。答：輸血前的準(zhǔn)備如下。①備血：根據(jù)醫(yī)囑抽血標(biāo)本進(jìn)行血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。②取血：憑取血單到血庫(kù)取血，取血時(shí)與血庫(kù)人員共同做好三查八對(duì)。三杳：杳血的有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型；交叉配血結(jié)果，血液種類(lèi)和劑量。③取血后：避免劇烈震蕩而引起溶血；不能將血液加溫。④輸血前須與另一護(hù)士再次核對(duì)，確定無(wú)誤后方可輸血。.試述職業(yè)病的共同特點(diǎn)及其主要診斷依據(jù)。答：職業(yè)病的共同特點(diǎn)為：①病因明確；②病因大多數(shù)可進(jìn)行定量檢測(cè)，接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的劑量一反應(yīng)關(guān)系；③從事同一職業(yè)的人群有一定數(shù)量的病例發(fā)生；④早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，愈后良好。其主要診斷依據(jù)為：①詳細(xì)的職業(yè)接觸史；②生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查；③臨床表現(xiàn)符合某一職業(yè)病原菌特征；④實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查。.試述大咯血的處理原則。答：大咯血的處理原則為：①消除緊張情緒，必要時(shí)可用小量鎮(zhèn)靜藥。宜取側(cè)臥位，便于將血咯出，保持呼吸道通暢。若有窒息，應(yīng)立即取頭低腳高45'的俯臥位，并輕拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血塊，可用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)器吸引，或借助支氣管鏡夾取血塊。②高濃度（＜50%）氧療。③垂體后葉素靜脈注射或靜脈滴注，速度需緩慢。④咯血過(guò)多要輸血。反復(fù)大咯血，藥物治療不易控制，根據(jù)病情和病變范圍作肺段或肺葉切除治療。⑤咯血停止后可給溫或涼的流質(zhì)飲食。臥床休息、避免咳嗽，保持大便通暢。.試述燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答：燒傷急救原則如下。⑴脫離致傷源。⑵維護(hù)呼吸道通暢。⑶保護(hù)受傷部位。⑷其他救治措施：①大面積嚴(yán)重?zé)齻缙趹?yīng)避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送，休克期最好就地輸液抗休克，保證呼吸道通暢，留置導(dǎo)尿管，觀察尿量。②高度口渴、煩躁不安者，表示休克嚴(yán)重，應(yīng)加快輸液，只可少量口服濃鹽水或燒傷飲料。不宜單純喝白開(kāi)水，以防發(fā)生水中毒。③安慰和鼓勵(lì)受傷者，使其情緒穩(wěn)定。劇痛者可酌情使用地西泮（安定）、哌替咤（度冷?。┑孺?zhèn)痛藥。但要避免抑制呼吸中樞..何謂呼吸衰竭?試述引起呼吸衰竭常見(jiàn)的原因。答：呼吸衰竭是指由于外呼吸功能?chē)?yán)重障礙，以致在靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過(guò)程。其原因如下。⑴肺通氣功能障礙：①限制性通氣不足；②阻塞性通氣不足。⑵氣體交換障礙：①氣體彌散障礙；②肺泡通氣與血液比例失調(diào)。.試述蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施。答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施有：①急性期絕對(duì)臥床4周以上，保持病室安靜、避光；②保持大小便通暢，避免用力大便而發(fā)生再出血；③嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，如發(fā)生再出血先兆應(yīng)及時(shí)處理；④意識(shí)障礙者按昏迷患者護(hù)理常規(guī)護(hù)理。.試述休克患者觀察的要點(diǎn)。答：休克患者觀察的要點(diǎn)如下。①意識(shí)和表情：反映腦組織灌流的情況。②皮膚色澤、溫度、濕度：反映體表灌流的情況。③尿量：反映腎臟同時(shí)也可反映其他組織器官血液灌流的情況。④血壓及脈壓差。⑤脈搏：休克時(shí)脈率加快，脈快而細(xì)弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、變淺、不規(guī)則。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。.試述阿司匹林的基本藥理作用。答：阿司匹林的基本藥理作用如下：①解熱作用；②鎮(zhèn)痛作用；③消炎抗風(fēng)濕作用；④影響血栓形成。.試述輸血潛在并發(fā)癥超敏反應(yīng)的相關(guān)因素及處理措施。答：輸血潛