第二篇運(yùn)動(dòng)損傷的檢查與診斷

第二篇運(yùn)動(dòng)損傷的檢查與診斷第1頁(yè)/共31頁(yè)第一節(jié)一般檢查一、望診二、問(wèn)診

1、望皮膚顏色1、一般史

2、望形態(tài)2、運(yùn)動(dòng)史及外傷史

3、望腫脹及瘀血3、自我感覺

4、望傷口第2頁(yè)/共31頁(yè)三、觸診四、叩診五、聽診第3頁(yè)/共31頁(yè)第二節(jié)特殊檢查一、測(cè)量

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢測(cè)

a、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè)第4頁(yè)/共31頁(yè)b、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè)第5頁(yè)/共31頁(yè)c、腕、掌、指關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè)第6頁(yè)/共31頁(yè)c、腕、掌、指關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè)第7頁(yè)/共31頁(yè)d、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè)第8頁(yè)/共31頁(yè)e、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè)f、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢測(cè)第9頁(yè)/共31頁(yè)g、脊柱活動(dòng)度檢測(cè)第10頁(yè)/共31頁(yè)2、肢體軸線 正常人的脊柱有頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲。第11頁(yè)/共31頁(yè)3、肌力檢查第12頁(yè)/共31頁(yè)4、四肢長(zhǎng)度測(cè)量

a、被測(cè)者應(yīng)取姿勢(shì)

b、四肢各部長(zhǎng)度測(cè)量第13頁(yè)/共31頁(yè)五、四肢圍度測(cè)量第14頁(yè)/共31頁(yè)二、特殊手法檢查 一>、脊柱及背部檢查

1、頸椎檢查

a、Eaton征

b、頸壓軸試驗(yàn)

c、Wright征第15頁(yè)/共31頁(yè)一>、脊柱及背部檢查

2、胸、腰、骶椎檢查

1）、運(yùn)動(dòng)檢查

2）、Larrey征

3）、直腿抬高試驗(yàn)

4）、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)

5）、直腿抬高骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)

第16頁(yè)/共31頁(yè)2、胸、腰、骶椎檢查

6）、屈頸試驗(yàn)

7）、“4”字試驗(yàn)

8）、蓋氏試驗(yàn)

9）、骨盆分離與擠壓試驗(yàn)

10）、骨盆擠壓試驗(yàn)

11）、背伸抗阻試驗(yàn)第17頁(yè)/共31頁(yè)二>、肩部及胸部檢查

1、肩的反弓試驗(yàn)

2、肩峰下疼痛弧試驗(yàn)

3、杜格氏征

4、肩抽屜試驗(yàn)

5、胸大肌斷裂“念佛”檢查法第18頁(yè)/共31頁(yè)三>、肘部檢查

1、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶檢查

2、外側(cè)副韌帶檢查

3、肘內(nèi)側(cè)裝置斷裂或不穩(wěn)檢查

4、網(wǎng)球肘試驗(yàn)

5、肘被動(dòng)外翻擠壓試驗(yàn)

6、抗重力伸肘試驗(yàn)

7、肘頭上推舉試驗(yàn)第19頁(yè)/共31頁(yè)四>、手腕部檢查

1、Finkelstein征

2、屈腕試驗(yàn)

3、軸心擠壓試驗(yàn)

4、掌骨頭叩壓試驗(yàn)

5、指間關(guān)節(jié)側(cè)搬試驗(yàn)第20頁(yè)/共31頁(yè)五>、髖關(guān)節(jié)、臀及大腿部檢查

1、單足站立骨盆傾斜試驗(yàn)

2、杠桿試驗(yàn)

3、梨狀肌試驗(yàn)

4、臀大肌損傷檢查

5、股后肌群損傷檢查

1）、肌張力檢查

2）、屈膝抗阻力收縮試驗(yàn)

3）、肌肉長(zhǎng)度檢查

6、闊筋膜張肌損傷檢查

7、縫匠肌損傷檢查第21頁(yè)/共31頁(yè)六>、膝關(guān)節(jié)檢查

1、髕骨勞損檢查

1）、髕骨壓迫痛試驗(yàn)

2）、髕骨邊緣指壓痛試驗(yàn)

3）、伸膝阻抗試驗(yàn)

4）、髕內(nèi)軟骨摩擦試驗(yàn)

5）、單足半蹲試驗(yàn)第22頁(yè)/共31頁(yè)2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹積液檢查

1）、浮髕試驗(yàn)

2）、膝關(guān)節(jié)積液誘發(fā)膨出試驗(yàn)3、半月板損傷檢查

1）、膝扭轉(zhuǎn)屈伸試驗(yàn)

2）、提拉研磨試驗(yàn)

3）、半月板搖擺試驗(yàn)第23頁(yè)/共31頁(yè)4、內(nèi)、外側(cè)副韌帶的損傷

1）、側(cè)副韌帶緊張?jiān)囼?yàn)

2）、側(cè)掰試驗(yàn)5、前、后十字韌帶損傷第24頁(yè)/共31頁(yè)七>、小腿部檢查八>、足踝部檢查

1、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

1）、踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)

2）、踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)

2、前足用力蹬地試驗(yàn)九>、腹部檢查第25頁(yè)/共31頁(yè)部分試驗(yàn)視頻第26頁(yè)/共31頁(yè)三、血管損傷的檢查

1、皮膚顏色及溫度的改變

2、疼痛

3、腫脹

4、感覺及運(yùn)動(dòng)障礙

5、輔助檢查第27頁(yè)/共31頁(yè)四、周圍神經(jīng)損傷的檢查 一>、運(yùn)動(dòng)功能的檢查

1、畸形

2、腱反射 二>、感覺功能檢查 三>、交感神經(jīng)功能障礙檢查

1、血管舒縮功能及營(yíng)養(yǎng)障礙

2、促汗功能障礙

3、觸痛第28頁(yè)/共31頁(yè)第三節(jié)常用診斷技術(shù)一、X線