糖尿病?？谱o理質量專項整改管理方案

糖尿病?？谱o理質量專項整改管理方案第1頁/共14頁背景我院住院糖尿病患者分布情況（2011年）第2頁/共14頁背景我院住院糖尿病患者分布情況（2012年）反映：糖尿病患者大部分住院在非專科，但需要專科護理；糖尿病患者大部分合并其它疾病，更需要專科護理。第3頁/共14頁背景目標一：安全使用胰島素目標二：口服降糖藥物的安全使用

目標三：預防低血糖目標四：建立糖尿病患者的血糖“危急值”報告制度目標五：正確監(jiān)測血糖目標六：避免住院糖尿病患者皮膚完整性受損目標七：減少糖尿病患者感染風險目標八：預防糖尿病足的發(fā)生目標九：糖尿病患者的合理飲食目標十：安全使用胰島素泵糖尿病護理“十大安全”質量目標第4頁/共14頁背景2012年第1-3季度糖尿病護理質量評價匯總分析2012年第1-3季度糖尿病護理質量評價匯總分析.doc其中三大安全目標情況：安全使用胰島素血糖“危急值”報告和處理正確監(jiān)測血糖反映護士：制度執(zhí)行力差層級管理不到位第5頁/共14頁背景2012年第1-3季度糖尿病護理質量評價匯總分析2012年第1-3季度糖尿病護理質量評價匯總分析.doc其中三大安全目標情況：安全使用胰島素血糖“危急值”報告和處理正確監(jiān)測血糖反映護士：制度執(zhí)行力差層級管理不到位第6頁/共14頁背景其中二大安全目標情況：口服降糖藥物的安全使用預防低血糖

護士無關注和重視！！第7頁/共14頁背景對照“三甲”醫(yī)院復審要求“三甲”醫(yī)院評審標準條款的性質結果及評審結果.doc第8頁/共14頁背景對照“三甲”醫(yī)院復審要求胰島素（屬高危藥物）（特殊藥物管理制度）3.5.1.2[C]1.對高濃度電解質、化療藥物等特殊藥品及易混淆的藥物有標識和貯存方法的規(guī)定上2.對包裝相似、聽相似、看相似、藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標識”3.相關員工知曉管理要求、具備識別技能[B]符合[C]，并對上述進行督導、檢查、總結、反饋、有改進措施第9頁/共14頁背景對照“三甲”醫(yī)院復審要求臨床“危急值”報告制度（核心條款）3.6.2.1[C]1.相關員工知曉本部門“危急值”項目及內容，能夠有效識別和確認“危急值”2.接獲“危急值”報告的醫(yī)護人員應完整、準確記錄患者識別信息、危急值內容、和報告者的信息，按流程復核確認無誤后，及時向經治或值班醫(yī)師報告，并做好記錄3.醫(yī)師接獲“危急值”報告后應及時追蹤

、處置并記錄[B]符合[C]，并…….第10頁/共14頁背景對照“三甲”醫(yī)院復審要求臨床檢驗管理與持續(xù)改進4.16.7.6POCT工作站血糖儀

03床邊檢測工作站的審批和管理.doc第11頁/共14頁專項整改方案2012年糖尿病護理質量評價標準（三項細化）糖尿病?？谱o理質量指標（2012年）.doc糖尿病?？谱o理質量專項整改管理進度表

糖尿病?？谱o理質量專項整改管理進度表.xls培訓：1.糖尿病護理要求掌握的基本知識糖尿病護理要求掌握的基礎知識.doc2.修訂常用胰島素簡表（要求掌握各類胰島素注射、進餐時間、正確指導患者）3.修訂常用口服降糖藥簡表（要求掌握種類降糖藥服用方法及正確指導患者）常用口服降糖藥簡表和常用胰島素簡表.doc4.《中國糖尿病藥物注射技術指南》（2011版）（下發(fā)PPT課件）3中國糖尿病藥物注射技術指南—周燕湘.ppt制度、流程實施（執(zhí)行）、督導

糖尿病專業(yè)知識考核（理論、操作）糖尿病專科小組試題+答案.doc定期開展全院糖尿病患者健康教育講座

（每周）