2021-2022年內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)_第1頁
2021-2022年內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)_第2頁
2021-2022年內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)_第3頁
2021-2022年內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)_第4頁
2021-2022年內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)_第5頁
已閱讀5頁,還剩28頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

2021-2022年內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.男性患者,43歲,既往膽囊結石病史,6h前飽食后出現上腹痛,查體:皮膚、鞏膜黃染,上腹壓痛(+),肌緊張(+),反跳痛(-),右肋下捫及腫大膽囊,觸痛(+),肝區(qū)叩痛(+)。血淀粉酶明顯升高,膽紅素水平進行性升高。治療的關鍵是

A.抑制減少胰酶分泌B.止痛、解痙C.解除膽管梗阻D.胃腸減壓E.禁食,禁水

2.一名46歲非胰島素依賴型糖尿病人,一直服用磺脲類降糖藥物治療,近1周發(fā)熱,流涕,頭痛,今來急診室化驗尿酮體(++++),血糖16mmol/L(288mg/dl),考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒,臨床表現不包括A.A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋果味E.pH7.34

3.對于肝硬化引起的頑固性腹水,最有效的治療方法是()

A.腹腔穿刺抽水B.腹腔-靜脈轉流術C.經靜脈肝內門體分流術D.腹腔置管引流E.肝移植

4.藥物和應激因素引起的急性胃炎可出現

A.上腹痛,食欲減退B.惡心,嘔吐C.寒戰(zhàn),發(fā)熱D.黑便,嘔血E.與急性腸炎并存

5.男,30歲,工人。右小腿外傷3小時,局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是

A.間接暴力,粉碎骨折B.直接暴力。橫形骨折C.間接暴力,橫形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E.間接暴力,斜骨折

6.患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側放射,肘關節(jié)活動正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是

A.手術B.理療C.痛點注射醋酸氫化潑尼松D.按摩E.石膏固定

7.下列哪項不屬于醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系()

A.公共衛(wèi)生服務體系B.醫(yī)療服務體系C.傳染疾病監(jiān)控體系D.藥品供應保障體系

8.分泌性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過多液體引起腹瀉

B.由腸內容物滲透壓增高引的腹瀉

C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉

D.由腸蠕動亢進,腸內食糜停留時間少所致的腹瀉

E.由某些致腹瀉細菌內毒素刺激腸黏膜內CAMP致腹瀉

9.紅霉素()。

A.低濃度殺菌,高濃度抑菌B.低濃度殺菌,高濃度殺菌C.低濃度抑菌,高濃度殺菌D.低濃度抑菌,高濃度抑菌

10.某胸腔積液的患者,做胸腔穿刺時發(fā)現膿液并有臭味,應對膿液首先做下列哪項檢查以確定病因

A.厭氧菌培養(yǎng)B.結核菌培養(yǎng)C.化膿菌培養(yǎng)D.涂片找癌細胞E.真菌涂片及培養(yǎng)

11.髂外動脈來自

A.右卵巢動脈B.子宮動脈C.髂內動脈D.左卵巢動脈E.髂總動脈

12.乳腺膿腫切開排膿時的注意事項中,哪一項是錯誤的

A.先穿刺抽膿確診

B.切口與乳暈呈放射狀

C.切開排膿后均須放置引流物

D.切開引流時不可用手指進入膿腔分離,避免膿栓進入血液

E.乳房后膿腫應行乳房下弧形切口

13.明確診斷的類風濕關節(jié)炎后,新近出現類風濕結節(jié),臨床意義是

A.類風濕關節(jié)炎已診斷明確

B.進一步證實診斷正確

C.需要除外其他疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.說明類風濕關節(jié)炎病情活動

E.需活檢才能確定

14.下列哪項不是潰瘍性結腸炎常見的臨床表現

A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱E.腹瀉

15.女性34歲,滑跌,右小腿出現疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現的并發(fā)癥最可能出現的是

A.坐骨神經損傷B.神經損傷C.脛后神經損傷D.腓總神經損傷E.腓淺神經損傷

16.潰瘍性結腸炎腹痛與腹瀉明顯時應用較大劑量阿托品治療,可能引起下列哪項并發(fā)癥A.A.機械性腸梗阻B.腸穿孔C.結腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結腸

17.已證實膈下游離氣體存在,其最可能的原因是A.A.膽囊穿孔B.胃十二指腸穿孔C.肝破裂D.膀胱破裂E.乙狀結腸穿孔

18.(假設信息)如果出現急性乳頭肌功能不全,心臟檢查可發(fā)現A.A.胸左3~4肋間收縮期雜音

B.心尖部S1減弱,舒張期雜音

C.心尖部S1正常,收縮期雜音

D.心尖部S1亢進,收縮期雜音

E.出現奔馬律

19.男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動差,毛細血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現,考慮并發(fā)最可能為

A.腓總神經損傷B.脛前動脈損傷C.脛后動脈損傷D.脛動脈損傷E.骨筋膜室綜合征

20.男性,29歲,患急性呼吸道感染,發(fā)熱38℃,咳嗽、少痰5天而住院。胸片示:右肺中野白淡片狀陰影,WBC4.0×109/L,分類正常,痰無細菌生長,紅細胞冷凝集試驗陽性(>1:64),應首選的藥物為A.A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素

21.股疝

A.與先天因素有關,常見于年輕人,疝內容物常可以還納,可發(fā)生絞窄

B.疝塊常存在于陰囊內,不易還納,罕見絞窄,內臟構成部分疝囊壁

C.咳嗽時無沖擊感,腫塊可隨睪丸牽拉而活動

D.與后天因素有關,疝塊不進入陰囊,絞窄少見,多見于老年人

E.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄,年輕人少見

22.以下處理哪項正確A.A.休息3天,逐漸恢復體力活動

B.休息1周,逐漸恢復體力活動

C.以休息為主,動靜結合

D.臥床1周后,酌情考慮體力活動

E.臥床2周后,酌情考慮體力活動

23.在和諧的醫(yī)患關系中,醫(yī)生、護士可以作為一種()。

A.教育者B.咨詢者C.信息發(fā)布源D.以上皆可

24.為鑒別診斷,下列哪組檢查幫助最大A.A.尿淀粉酶,B超,X線腹平片

B.鋇灌腸,血清淀粉酶,紅細胞壓積

C.靜脈腎盂造影,大便隱血試驗,胃液分析

D.心電圖,大便找蛔蟲卵,紅細胞壓積

E.尿常規(guī),鋇餐檢查,血氣分析

25.急性化膿性髖關節(jié)炎小兒,突然發(fā)生髖關節(jié)劇痛,呈屈曲內收、內旋位,彈性固定,除應用抗菌素外最宜選用何種治療?

A.手法整復與石膏固定B.手法整復與小夾板固定C.切開復位引流+持續(xù)皮膚牽引D.持續(xù)骨牽引E.切開引流加皮牽引

26.確診需做何種檢查A.A.心電圖B.血常規(guī)C.超聲心動圖D.CTE.胸部X線片

27.慢性腎小球腎炎可出現A.A.紅細胞管型B.白細胞管型C.脂肪管型D.上皮細胞管型E.蠟狀管型

28.起效較慢,能部分阻止類風溫關節(jié)炎病情進展的藥物是

A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.慢作用抗風濕藥D.擴血管藥物E.生物制劑

29.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死,最主要的原因是()

A.來自圓韌帶內小凹動脈供血中斷

B.來自干骺端的滋養(yǎng)動脈供血中斷

C.來自旋股內側動脈供血中斷

D.來自旋股外側動脈供血中斷

E.來自旋髂淺動脈供血中斷

30.患者需進一步檢查的項目為A.A.血糖和血脂B.DSAC.腦血管超聲檢查(TCD)D.頭顱CTE.腦電圖

31.女,27歲。已婚未孕,月經紊亂2年。婦檢,宮頸光滑,子宮正常大小,雙附件無異常。診刮結果為子宮內膜中度不典型增生,應選擇哪項處理

A.大劑量孕激素治療3個月后復查B.半年后復查C.進一步行CT檢查D.建議行子宮切除E.宮腔鏡行內膜電切

32.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是

A.抗凝治療B.溶栓治療C.控制危險因素D.鈣離子拮抗劑E.降纖治療

33.該患者有發(fā)生何種并發(fā)癥的傾向A.A.休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板減少性紫癜E.甲亢性肝性黃疸

34.苯唑西林一般不適用于()。

A.中樞感染B.敗血癥C.心內膜炎D.肺炎

35.女,30歲。既往月經正常,26歲時患胸膜炎,繼而出現月經量明顯減少,現閉經6個月。子宮輸卵管碘油造影顯示子宮腔狹窄,邊緣呈鋸齒狀。該患者最可能的診斷是

A.急性闌尾炎B.子宮內膜異位癥C.慢性盆腔炎D.急性盆腔炎E.生殖器結核

二、案例分析題(15題)36.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質激素F.吲哚美辛

37.本病例的診斷依據

A.心悸,氣促3年,勞累時加重。1周前受涼后出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽,4天前出現心悸和氣促加劇,雙下肢水腫

B.半坐位,四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張,雙肺底部聞濕啰音,肝于肋下2.5cm,質中等硬,肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音,

D.心律不齊,心音強弱不等,脈搏短細

E.以上都是

38.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

39.左趾經清創(chuàng)處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

40.除×線平片外,下面哪一項影像學檢查對明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

41.【案例】男性患者,58歲,電腦工程師。發(fā)現血壓升高6年,血脂增高1個月?;颊?年前在例行體檢時發(fā)現血壓升高,最高達160/10OmmHg,無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等,不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L,否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體:BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現異常,心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓病Ⅱ期極高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

42.【案例】患者,男,70歲??人?、咳痰,伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

43.下一步應做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術

C.行吸刮宮術,將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

44.男性,27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年,外院鋇灌腸檢查示“慢性結腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。最有助于診斷的檢查是A.結腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細菌培養(yǎng)

45.【案例】患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。急診應先進行哪些化驗檢查A.外周血白細胞計數及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數和藥敏試驗

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

46.為明確診斷,需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結穿刺檢查

47.高血壓分期標準最主要的依據是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

48.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

49.本患者早期應該給予的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療

50.患者經治療后,發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉,但晨起時出現嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一種最可能

A.顱內出血B.顱內感染C.藥物因素D.中樞神經系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

參考答案

1.C

2.C糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現:早期食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀,進一步發(fā)展為嗜睡、煩躁不安、精神不振,以致昏迷死亡。查體:皮膚干燥、彈性減低,呼吸常深而快,呼出氣中帶有爛蘋果味(酮味)。血pH值可降低??诖匠蕶烟壹t色為一氧化碳中毒的表現。

3.E

4.D藥物和應激因素引起的急性胃炎也稱急性胃黏膜損害,主要病損為糜爛和出血,臨床表現為嘔血和黑便。

5.D

6.C

7.C

8.A分泌性腹瀉由胃黏膜分泌過多的液體而引起?;魜y弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉即屬于典型的分泌性腹瀉。

9.C

10.A

11.E

12.D乳腺膿腫切開排膿時,切開引流后可用手指輕輕分離膿腫的多房間隔,以利引流,故D項錯誤。

13.D明確診斷的類風濕關節(jié)炎病史,新近出現類風濕結節(jié)或者血沉、C-反應蛋白等升高,表示病情活動。

14.D腹痛、腹瀉、腹脹、黏液膿血便是潰瘍性結腸炎常見的臨床表現,發(fā)熱是其全身癥狀表現,一般只見于中重型活動期患者。

15.D

16.E潰瘍性結腸炎腹痛與腹瀉明顯時,腸壁張力減退,結腸處于擴張狀態(tài),阿托品治療可誘發(fā)中毒性巨結腸。

17.B腹部X線顯示膈下游離氣體存在,可診斷胃十二指腸穿孔。

18.C下壁心肌梗死后可出現乳頭肌功能不全和乳頭肌斷裂,導致嚴重二尖瓣反流,心尖部可聞及收縮期雜音。

19.E

20.A根據:①男性,29歲;②癥狀:發(fā)熱38℃、咳嗽、少痰5天;③胸片示:右肺中野白淡片狀陰影;④WBC4.0×109/L,分類正常,痰無細菌生長,紅細胞冷凝集試驗陽性(>1:64)。考慮支原體肺炎。治療首選紅霉素。

21.E股疝是指疝囊經股環(huán)、股管向股部卵圓窩突出,位于腹股溝韌帶下外方,容易嵌頓。

22.E急性心肌炎患者應安靜臥床休息2周后,根據病情酌情考慮體力活動。

23.D

24.A應檢查血尿淀粉酶、B超、腹平片,排除急性胰腺炎、胃腸穿孔、急性腸梗阻等急腹癥。

25.C

26.E胸部X線片是診斷氣胸的重要方法。表現為被壓縮肺邊緣呈外凸弧形的細線條形陰影,稱為氣胸線,線外無肺紋理,線內為壓縮的肺組織。

27.E慢性腎小球腎炎可出現蠟狀管型。

28.C

29.C

30.A患者查體雙眼底動脈反光增強,是動脈硬化表現,血糖、血脂是動脈硬化形成的危險因素,也是TIA、腦梗死形成的危險因素。

31.A未生育的女性患子宮內膜中度不典型增生,考慮采用保留生育功能的治療,以大劑量孕激素治療3個月后復查,了解內膜情況。

32.C短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙,以反復發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點,癥狀和體征在24小時內消失。本病可自行緩解,但常是腦血栓形成的先兆,治療目的為控制危險因素、預防復發(fā)和腦血栓的形成。

33.B此型甲亢容易漏診和誤診,長期得不到及時治療,容易發(fā)生甲狀腺危象。

34.A

35.E

36.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進尿酸排泄的藥物。

37.E

38.C

39.A

40.D

41.D

42.D患者老年男性,咳嗽、痰中帶血3月,胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影,有分葉,高度懷疑肺癌的可能。

43.B

44.A青年男性,腹痛便血,合并肛瘺,首先考慮克羅恩病,首選結腸鏡檢查并多點取病理活檢,結腸鏡應進入回腸末段進行觀察,如果活檢病理提示非干酪樣肉芽腫即可確診。故首選結腸鏡。BCDE檢查也是可選,但不是最直觀的。

45.ABDEG患者妊娠女性,有尿路刺激癥狀、腰痛,以及寒戰(zhàn)、高熱,考慮尿路感染可能性大。應先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細菌學檢查,并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應擇期進行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP,故不選F。

46.E根據患兒血象考慮病毒感染可能性大,多為自限性,但需密切觀察病情變化及時降溫處理,防止高熱驚厥,多飲水和補充維生素C等。

47.C

48.D

49.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙,出血合并感染,因此先予抗感染、止血抗DIC等治療,待感染及出血基本控制后再行化療治療。

50.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現,因北嗜睡與顱內出血關系大。2021-2022年內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.男性患者,43歲,既往膽囊結石病史,6h前飽食后出現上腹痛,查體:皮膚、鞏膜黃染,上腹壓痛(+),肌緊張(+),反跳痛(-),右肋下捫及腫大膽囊,觸痛(+),肝區(qū)叩痛(+)。血淀粉酶明顯升高,膽紅素水平進行性升高。治療的關鍵是

A.抑制減少胰酶分泌B.止痛、解痙C.解除膽管梗阻D.胃腸減壓E.禁食,禁水

2.一名46歲非胰島素依賴型糖尿病人,一直服用磺脲類降糖藥物治療,近1周發(fā)熱,流涕,頭痛,今來急診室化驗尿酮體(++++),血糖16mmol/L(288mg/dl),考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒,臨床表現不包括A.A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋果味E.pH7.34

3.對于肝硬化引起的頑固性腹水,最有效的治療方法是()

A.腹腔穿刺抽水B.腹腔-靜脈轉流術C.經靜脈肝內門體分流術D.腹腔置管引流E.肝移植

4.藥物和應激因素引起的急性胃炎可出現

A.上腹痛,食欲減退B.惡心,嘔吐C.寒戰(zhàn),發(fā)熱D.黑便,嘔血E.與急性腸炎并存

5.男,30歲,工人。右小腿外傷3小時,局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是

A.間接暴力,粉碎骨折B.直接暴力。橫形骨折C.間接暴力,橫形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E.間接暴力,斜骨折

6.患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側放射,肘關節(jié)活動正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是

A.手術B.理療C.痛點注射醋酸氫化潑尼松D.按摩E.石膏固定

7.下列哪項不屬于醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系()

A.公共衛(wèi)生服務體系B.醫(yī)療服務體系C.傳染疾病監(jiān)控體系D.藥品供應保障體系

8.分泌性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過多液體引起腹瀉

B.由腸內容物滲透壓增高引的腹瀉

C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉

D.由腸蠕動亢進,腸內食糜停留時間少所致的腹瀉

E.由某些致腹瀉細菌內毒素刺激腸黏膜內CAMP致腹瀉

9.紅霉素()。

A.低濃度殺菌,高濃度抑菌B.低濃度殺菌,高濃度殺菌C.低濃度抑菌,高濃度殺菌D.低濃度抑菌,高濃度抑菌

10.某胸腔積液的患者,做胸腔穿刺時發(fā)現膿液并有臭味,應對膿液首先做下列哪項檢查以確定病因

A.厭氧菌培養(yǎng)B.結核菌培養(yǎng)C.化膿菌培養(yǎng)D.涂片找癌細胞E.真菌涂片及培養(yǎng)

11.髂外動脈來自

A.右卵巢動脈B.子宮動脈C.髂內動脈D.左卵巢動脈E.髂總動脈

12.乳腺膿腫切開排膿時的注意事項中,哪一項是錯誤的

A.先穿刺抽膿確診

B.切口與乳暈呈放射狀

C.切開排膿后均須放置引流物

D.切開引流時不可用手指進入膿腔分離,避免膿栓進入血液

E.乳房后膿腫應行乳房下弧形切口

13.明確診斷的類風濕關節(jié)炎后,新近出現類風濕結節(jié),臨床意義是

A.類風濕關節(jié)炎已診斷明確

B.進一步證實診斷正確

C.需要除外其他疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.說明類風濕關節(jié)炎病情活動

E.需活檢才能確定

14.下列哪項不是潰瘍性結腸炎常見的臨床表現

A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱E.腹瀉

15.女性34歲,滑跌,右小腿出現疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現的并發(fā)癥最可能出現的是

A.坐骨神經損傷B.神經損傷C.脛后神經損傷D.腓總神經損傷E.腓淺神經損傷

16.潰瘍性結腸炎腹痛與腹瀉明顯時應用較大劑量阿托品治療,可能引起下列哪項并發(fā)癥A.A.機械性腸梗阻B.腸穿孔C.結腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結腸

17.已證實膈下游離氣體存在,其最可能的原因是A.A.膽囊穿孔B.胃十二指腸穿孔C.肝破裂D.膀胱破裂E.乙狀結腸穿孔

18.(假設信息)如果出現急性乳頭肌功能不全,心臟檢查可發(fā)現A.A.胸左3~4肋間收縮期雜音

B.心尖部S1減弱,舒張期雜音

C.心尖部S1正常,收縮期雜音

D.心尖部S1亢進,收縮期雜音

E.出現奔馬律

19.男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動差,毛細血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現,考慮并發(fā)最可能為

A.腓總神經損傷B.脛前動脈損傷C.脛后動脈損傷D.脛動脈損傷E.骨筋膜室綜合征

20.男性,29歲,患急性呼吸道感染,發(fā)熱38℃,咳嗽、少痰5天而住院。胸片示:右肺中野白淡片狀陰影,WBC4.0×109/L,分類正常,痰無細菌生長,紅細胞冷凝集試驗陽性(>1:64),應首選的藥物為A.A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素

21.股疝

A.與先天因素有關,常見于年輕人,疝內容物??梢赃€納,可發(fā)生絞窄

B.疝塊常存在于陰囊內,不易還納,罕見絞窄,內臟構成部分疝囊壁

C.咳嗽時無沖擊感,腫塊可隨睪丸牽拉而活動

D.與后天因素有關,疝塊不進入陰囊,絞窄少見,多見于老年人

E.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄,年輕人少見

22.以下處理哪項正確A.A.休息3天,逐漸恢復體力活動

B.休息1周,逐漸恢復體力活動

C.以休息為主,動靜結合

D.臥床1周后,酌情考慮體力活動

E.臥床2周后,酌情考慮體力活動

23.在和諧的醫(yī)患關系中,醫(yī)生、護士可以作為一種()。

A.教育者B.咨詢者C.信息發(fā)布源D.以上皆可

24.為鑒別診斷,下列哪組檢查幫助最大A.A.尿淀粉酶,B超,X線腹平片

B.鋇灌腸,血清淀粉酶,紅細胞壓積

C.靜脈腎盂造影,大便隱血試驗,胃液分析

D.心電圖,大便找蛔蟲卵,紅細胞壓積

E.尿常規(guī),鋇餐檢查,血氣分析

25.急性化膿性髖關節(jié)炎小兒,突然發(fā)生髖關節(jié)劇痛,呈屈曲內收、內旋位,彈性固定,除應用抗菌素外最宜選用何種治療?

A.手法整復與石膏固定B.手法整復與小夾板固定C.切開復位引流+持續(xù)皮膚牽引D.持續(xù)骨牽引E.切開引流加皮牽引

26.確診需做何種檢查A.A.心電圖B.血常規(guī)C.超聲心動圖D.CTE.胸部X線片

27.慢性腎小球腎炎可出現A.A.紅細胞管型B.白細胞管型C.脂肪管型D.上皮細胞管型E.蠟狀管型

28.起效較慢,能部分阻止類風溫關節(jié)炎病情進展的藥物是

A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.慢作用抗風濕藥D.擴血管藥物E.生物制劑

29.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死,最主要的原因是()

A.來自圓韌帶內小凹動脈供血中斷

B.來自干骺端的滋養(yǎng)動脈供血中斷

C.來自旋股內側動脈供血中斷

D.來自旋股外側動脈供血中斷

E.來自旋髂淺動脈供血中斷

30.患者需進一步檢查的項目為A.A.血糖和血脂B.DSAC.腦血管超聲檢查(TCD)D.頭顱CTE.腦電圖

31.女,27歲。已婚未孕,月經紊亂2年。婦檢,宮頸光滑,子宮正常大小,雙附件無異常。診刮結果為子宮內膜中度不典型增生,應選擇哪項處理

A.大劑量孕激素治療3個月后復查B.半年后復查C.進一步行CT檢查D.建議行子宮切除E.宮腔鏡行內膜電切

32.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是

A.抗凝治療B.溶栓治療C.控制危險因素D.鈣離子拮抗劑E.降纖治療

33.該患者有發(fā)生何種并發(fā)癥的傾向A.A.休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板減少性紫癜E.甲亢性肝性黃疸

34.苯唑西林一般不適用于()。

A.中樞感染B.敗血癥C.心內膜炎D.肺炎

35.女,30歲。既往月經正常,26歲時患胸膜炎,繼而出現月經量明顯減少,現閉經6個月。子宮輸卵管碘油造影顯示子宮腔狹窄,邊緣呈鋸齒狀。該患者最可能的診斷是

A.急性闌尾炎B.子宮內膜異位癥C.慢性盆腔炎D.急性盆腔炎E.生殖器結核

二、案例分析題(15題)36.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質激素F.吲哚美辛

37.本病例的診斷依據

A.心悸,氣促3年,勞累時加重。1周前受涼后出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽,4天前出現心悸和氣促加劇,雙下肢水腫

B.半坐位,四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張,雙肺底部聞濕啰音,肝于肋下2.5cm,質中等硬,肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音,

D.心律不齊,心音強弱不等,脈搏短細

E.以上都是

38.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

39.左趾經清創(chuàng)處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

40.除×線平片外,下面哪一項影像學檢查對明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

41.【案例】男性患者,58歲,電腦工程師。發(fā)現血壓升高6年,血脂增高1個月。患者6年前在例行體檢時發(fā)現血壓升高,最高達160/10OmmHg,無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等,不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L,否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體:BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現異常,心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

42.【案例】患者,男,70歲??人?、咳痰,伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

43.下一步應做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術

C.行吸刮宮術,將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

44.男性,27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年,外院鋇灌腸檢查示“慢性結腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。最有助于診斷的檢查是A.結腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細菌培養(yǎng)

45.【案例】患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。急診應先進行哪些化驗檢查A.外周血白細胞計數及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數和藥敏試驗

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

46.為明確診斷,需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結穿刺檢查

47.高血壓分期標準最主要的依據是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

48.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

49.本患者早期應該給予的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療

50.患者經治療后,發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉,但晨起時出現嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一種最可能

A.顱內出血B.顱內感染C.藥物因素D.中樞神經系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

參考答案

1.C

2.C糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現:早期食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀,進一步發(fā)展為嗜睡、煩躁不安、精神不振,以致昏迷死亡。查體:皮膚干燥、彈性減低,呼吸常深而快,呼出氣中帶有爛蘋果味(酮味)。血pH值可降低??诖匠蕶烟壹t色為一氧化碳中毒的表現。

3.E

4.D藥物和應激因素引起的急性胃炎也稱急性胃黏膜損害,主要病損為糜爛和出血,臨床表現為嘔血和黑便。

5.D

6.C

7.C

8.A分泌性腹瀉由胃黏膜分泌過多的液體而引起。霍亂弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉即屬于典型的分泌性腹瀉。

9.C

10.A

11.E

12.D乳腺膿腫切開排膿時,切開引流后可用手指輕輕分離膿腫的多房間隔,以利引流,故D項錯誤。

13.D明

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論