疑難病例討論記錄50170-范本模板

XX醫(yī)院疑難病例討論記錄科室年份討論記錄本格式及說明1、疑難、危重病人討論，主要是對診斷困難或療效不確切的病例進(jìn)行討論，并認(rèn)真做好記錄。7－10任醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)人員。3、疑難、危重病例討論時間一定要具體到分鐘。4專家參加的討論應(yīng)注明其醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱和技術(shù)職稱。5、疑難、危重病例討論記錄，要求字跡工整、客觀記錄，每位醫(yī)師發(fā)言要逐一清楚記錄，并要求另起一行。6、告病危、病重病人填寫一式三份,科室留存一份，病人家屬一份，上報醫(yī)務(wù)科一份。6、討論記錄要求有主持人總結(jié)性的意見。73病例準(zhǔn)備病例主管醫(yī)生負(fù)責(zé)整理有關(guān)病例材料，（病例摘要）先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。討論準(zhǔn)備1、病例討論負(fù)責(zé)人為病例討論的責(zé)任或授權(quán)人。2、病例討論負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病例討論時間、人員、場所、設(shè)施設(shè)備等相關(guān)資配置。3、病例討論負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)通知參加病討論的人員。討論病例主管醫(yī)生實施討論病例討論負(fù)責(zé)人1、病例討論負(fù)責(zé)人（主持人）主持討論。2、病例主管醫(yī)生負(fù)責(zé)報告討論病例資料。3、病例主管醫(yī)生負(fù)責(zé)病例討論的記錄。4、病例討論全部內(nèi)容記錄在病例討論錄本中，病例討論匯總意見記錄在病例醫(yī)療文書中。5、病例科室主任或上級醫(yī)生負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見.6、病例討論負(fù)責(zé)人（主持人）負(fù)責(zé)討論意見匯總。病例討論負(fù)責(zé)人疑難病例討論流程病例準(zhǔn)備病例主管醫(yī)生負(fù)責(zé)整理有關(guān)病例材料，（病例摘要）先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。討論準(zhǔn)備1、病例討論負(fù)責(zé)人為病例討論的責(zé)任或授權(quán)人。2、病例討論負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病例討論時間、人員、場所、設(shè)施設(shè)備等相關(guān)資配置。3、病例討論負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)通知參加病討論的人員。討論病例主管醫(yī)生實施討論病例討論負(fù)責(zé)人1、病例討論負(fù)責(zé)人（主持人）主持討論。2、病例主管醫(yī)生負(fù)責(zé)報告討論病例資料。3、病例主管醫(yī)生負(fù)責(zé)病例討論的記錄。4、病例討論全部內(nèi)容記錄在病例討論錄本中，病例討論匯總意見記錄在病例醫(yī)療文書中。5、病例科室主任或上級醫(yī)生負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見.6、病例討論負(fù)責(zé)人（主持人）負(fù)責(zé)討論意見匯總。病例討論負(fù)責(zé)人病例選擇7－10病例選擇7－10征不穩(wěn)定或療效不確切的患者討論簽到病例討論負(fù)責(zé)人會議簽到表討論簽到病例討論負(fù)責(zé)人會議簽到表主持人及記錄人簽字主持人及記錄人簽字疑難危重病例討論制度疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。5-7三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作.負(fù)責(zé)主治的分發(fā)表意見和建議,可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。請，并提前將有關(guān)材料加以整理,做出書面摘要，提交醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)五、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名.經(jīng)治醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認(rèn)真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內(nèi)容整理后抄寫在病歷紙上,經(jīng)主持人簽字后，歸入病歷.《疑難病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。XX疑難病例討論記錄患者姓名 性別 年齡 住院號討論時間 年月日入院時間 年月日診斷

討論地點主管醫(yī)