風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置應(yīng)用

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置應(yīng)用第一頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本概念回顧**登革熱應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估討論與小結(jié)第二頁(yè)，共51頁(yè)?；靖拍铒L(fēng)險(xiǎn)（Risk）事件發(fā)生可能性及后果的組合，通常具有不理性、不確定性和復(fù)雜性。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Riskassessment）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的全過(guò)程。突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)或其他突發(fā)事件的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議的過(guò)程。第三頁(yè)，共51頁(yè)?；緝?nèi)涵具有監(jiān)測(cè)的特征，是傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)概念的升級(jí)版在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)備中尚需收集與議題相關(guān)的宿主資料、背景資料，以及必要補(bǔ)充病因危害的認(rèn)知與研究資料，這是傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)資料收集的拓展；風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是找風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題或因素（含風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源），并描述風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題或因素特征的過(guò)程，這是傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)深度描述分析、提出風(fēng)險(xiǎn)假說(shuō)的過(guò)程；風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)價(jià)是對(duì)所識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)假說(shuō)因素按風(fēng)險(xiǎn)分析路徑與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)準(zhǔn)則確定風(fēng)險(xiǎn)程度（等級(jí)）的過(guò)程，這是傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)結(jié)構(gòu)化解釋過(guò)程；提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議，包括預(yù)警建議是通過(guò)規(guī)范的行政文書程序由相應(yīng)級(jí)別政府或部門組織實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程，這是傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)最有效、最規(guī)范的信息分發(fā)與利用過(guò)程。第四頁(yè)，共51頁(yè)。基本內(nèi)涵以風(fēng)險(xiǎn)議題（問(wèn)題）為導(dǎo)向，專家團(tuán)隊(duì)為技

術(shù)支撐，結(jié)構(gòu)化決策程序?yàn)樵u(píng)估框架，提供

分類與優(yōu)先順序的風(fēng)險(xiǎn)要素管理建議為目標(biāo)是當(dāng)下面對(duì)復(fù)雜多變的傳染病防控、公共衛(wèi)生問(wèn)題遴選、衛(wèi)生應(yīng)急、公共衛(wèi)生危機(jī)管理決策的最高境界與手段；不但為面對(duì)不確定性、復(fù)雜性、多因性的事件管理提供科學(xué)決策依據(jù)，也為規(guī)避管理決策本身帶來(lái)的高風(fēng)險(xiǎn)提供路徑。第五頁(yè)，共51頁(yè)。基本內(nèi)涵風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是基于大數(shù)據(jù)分析機(jī)制與對(duì)傳統(tǒng)決

策思維的革命從應(yīng)對(duì)新發(fā)等傳染病、不明原因疾病的決策中，不再務(wù)必尋求找到病原或具體致病因子可以根據(jù)流行病學(xué)病因，甚至依據(jù)大數(shù)據(jù)的相關(guān)關(guān)系的因素特征就可以做出科學(xué)決策第六頁(yè)，共51頁(yè)。第七頁(yè)，共51頁(yè)。第八頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的作用認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)目標(biāo)的潛在影響為決策者提供信息有助于認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，以便幫助選擇應(yīng)對(duì)策略識(shí)別那些造成風(fēng)險(xiǎn)的主要因素，解釋系統(tǒng)和組織的薄弱環(huán)節(jié)有助于明確需要優(yōu)先處理的風(fēng)險(xiǎn)事件有助于通過(guò)事后調(diào)查來(lái)進(jìn)行事故預(yù)防有助于風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略的選擇滿足監(jiān)管的要求第九頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法定量分析、定性分析、定性與定量相結(jié)合專家會(huì)商法德爾菲法風(fēng)險(xiǎn)矩陣法分析流程圖法第十頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在我國(guó)的實(shí)踐2011年4月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委啟動(dòng)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，委托中國(guó)CDC具體實(shí)施月、日評(píng)估工作及有關(guān)專題評(píng)估2012年2月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)了《突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理辦法》，中國(guó)CDC下發(fā)了配套的《突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案（試行）》2012年2月9日在福建廈門召開了全國(guó)突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作啟動(dòng)會(huì)和技術(shù)培訓(xùn)，有力推進(jìn)了各省風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作制度建設(shè)。第十一頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本概念回顧**登革熱應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估討論與小結(jié)第十二頁(yè)，共51頁(yè)。第十三頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估框架本地輸入傳播危害識(shí)別暴露評(píng)估背景描述疾病發(fā)生或傳播的危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn)能力缺失或延遲控制措施缺失或不足評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)能力及控制措施的階段性效果；疫情趨勢(shì)研判第十四頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估步驟評(píng)估準(zhǔn)備（評(píng)估制度、實(shí)施方案、信息來(lái)源、知識(shí)庫(kù)、專家?guī)?、評(píng)估人員具備快速文獻(xiàn)檢索能力等）組建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估團(tuán)隊(duì)設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別全面收集實(shí)踐信息全面文獻(xiàn)檢索在收集實(shí)踐信息、文獻(xiàn)檢索及評(píng)估團(tuán)隊(duì)專家意見的基礎(chǔ)上，提煉風(fēng)險(xiǎn)分析的相關(guān)依據(jù)，并對(duì)各依據(jù)的治療進(jìn)行評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理建議風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告形成及呈送第十五頁(yè)，共51頁(yè)。評(píng)估背景2014年9月18日，**市發(fā)生登革熱疫情事件，**市政府及衛(wèi)生部門立即成立指揮小組，省衛(wèi)計(jì)委、**衛(wèi)生局以及省、**疾控中心專業(yè)人員協(xié)助開展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置，截至10月8日，防控措施開展已近三周，為評(píng)價(jià)階段性防控效果，研判疫情趨勢(shì)，提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議，于10月9日開展專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

本次將以該案例，演示如何應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急處置。第十六頁(yè)，共51頁(yè)。評(píng)估議題**市**鎮(zhèn)等登革熱疫情事件防控階段性效果評(píng)價(jià)；**市登革熱疫情趨勢(shì)研判。評(píng)估方法在現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、相關(guān)政策、文獻(xiàn)掃描的基礎(chǔ)上，采用專家會(huì)商法

，對(duì)防控登革熱已有措施的確認(rèn)和效果評(píng)估、疫情趨勢(shì)研判和剩余風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別、分析、評(píng)價(jià)，并提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議。第十七頁(yè)，共51頁(yè)。評(píng)估前準(zhǔn)備

專家團(tuán)隊(duì)的組建本次事件涉及應(yīng)急疫情監(jiān)測(cè)信息、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，宣傳與風(fēng)險(xiǎn)溝通，臨床救治、院感管理，部門聯(lián)防聯(lián)控與指揮協(xié)調(diào)管理等，由省、市選派現(xiàn)場(chǎng)工作的專家與收取當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)與專業(yè)人員共10人，組建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家團(tuán)隊(duì)。評(píng)估材料的準(zhǔn)備與要求評(píng)估材料分專題由本次聯(lián)防聯(lián)控單位分別準(zhǔn)備與報(bào)告。包括含疫情防控指揮組、流行病學(xué)調(diào)查及病例搜索組、疫情監(jiān)測(cè)組、蚊媒消殺組、醫(yī)療救治組等專題。各相關(guān)部門所準(zhǔn)備的專題材料應(yīng)在全面分析目前登革熱監(jiān)測(cè)各種疫情數(shù)據(jù)、救治管理成效、環(huán)境整治和滅蚊進(jìn)展等基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)階段防控措施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和疫情形勢(shì)研判，并進(jìn)一步識(shí)別描述剩余風(fēng)險(xiǎn)因素，分析、評(píng)價(jià)其風(fēng)險(xiǎn)水平，初步提出相關(guān)防控措施和建議。第十八頁(yè)，共51頁(yè)。表1各專題評(píng)估背景材料與準(zhǔn)備分工處置分組專題內(nèi)容主要單位政府機(jī)構(gòu)**鎮(zhèn)政府防控“登革熱”疫情工作情況簡(jiǎn)介**鎮(zhèn)政府疫情防控指揮疫情處置指揮和組織體系框架、防控思路和核心決策制定的進(jìn)展及已采取的防控措施簡(jiǎn)介**市衛(wèi)生局、省衛(wèi)計(jì)委、**市衛(wèi)生局流行病學(xué)調(diào)查病例搜索流行病學(xué)調(diào)查及病例搜索方案進(jìn)展及落實(shí)情況簡(jiǎn)述**市、省、**市疾控中心疫情監(jiān)測(cè)本次疫情監(jiān)測(cè)概況、留觀及發(fā)熱病人發(fā)展趨勢(shì)及監(jiān)測(cè)概況蚊媒消殺布雷圖指數(shù)等蚊媒監(jiān)測(cè)概況及消殺工作進(jìn)展醫(yī)療救治登革熱病例的病例發(fā)現(xiàn)、管理、診斷和治療情況**市立醫(yī)院、**衛(wèi)生院等第十九頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別事件概況及主要特征流行因素已采取的防治措施文獻(xiàn)資料第二十頁(yè)，共51頁(yè)。1.發(fā)病強(qiáng)度截至10月8日，**村共計(jì)發(fā)病731例，罹患率為97.4‰（731/7500）實(shí)驗(yàn)室確診65例，臨床診斷2例(計(jì)67例，報(bào)告病例罹患率為8.9‰）疑似病例21例，留觀病例635例，回顧病例8例**鎮(zhèn)共報(bào)告確診病例7例，均為實(shí)驗(yàn)室確診病例，罹患率為0.2‰(7/30889)第二十一頁(yè)，共51頁(yè)。2.臨床癥狀與體征第二十二頁(yè)，共51頁(yè)。3.地區(qū)分布第二十三頁(yè)，共51頁(yè)。第二十四頁(yè)，共51頁(yè)。主要集中在環(huán)鎮(zhèn)路、直街、南橋、興建街和東屯街第二十五頁(yè)，共51頁(yè)。4.時(shí)間分布9月19日現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置，至24日連續(xù)3次群眾性滅蚊活動(dòng)第二十六頁(yè)，共51頁(yè)。第二十七頁(yè)，共51頁(yè)。5.病例聚集性時(shí)間上，9月中旬空間上，病例主要聚集在南橋街、環(huán)鎮(zhèn)路和直街等共計(jì)86個(gè)家庭中發(fā)現(xiàn)2例及以上最多一個(gè)門牌號(hào)內(nèi)7例第二十八頁(yè)，共51頁(yè)。6.治療與轉(zhuǎn)歸截至10月8日已出院89/95例，其余6例病情平穩(wěn)。已解除留觀病例574例，繼續(xù)留觀病例61例。第二十九頁(yè)，共51頁(yè)。7.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)截至到10月6日共檢測(cè)東峰鎮(zhèn)現(xiàn)癥發(fā)熱病人血清標(biāo)本107份，陽(yáng)性85份,陽(yáng)性率為79.63%；I型檢測(cè)吉陽(yáng)鎮(zhèn)現(xiàn)癥發(fā)熱病人血清標(biāo)本46份，陽(yáng)性13份，陽(yáng)性率為28.26%；I型+II型5-6日留觀病例檢測(cè)東峰：14

/17吉陽(yáng):0/5第三十頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別事件概況及主要特征流行因素已采取的防治措施文獻(xiàn)資料第三十一頁(yè)，共51頁(yè)。媒介密度與氣候特點(diǎn)東峰鎮(zhèn)地處山區(qū)、依山伴水，2014年**市7、8、9月平均溫度為28.8℃、27.4℃、26.6℃，降雨較多。9月19日對(duì)當(dāng)?shù)匚抿蔬M(jìn)行鑒定，為白紋伊蚊幼蟲；9月22日捕獲1只白紋伊蚊，證實(shí)當(dāng)?shù)卮姘准y伊蚊傳播媒介。9月19日布雷圖指數(shù)53.6。當(dāng)?shù)胤牢矛F(xiàn)狀東峰村村民多數(shù)房屋安裝紗窗，但僅少數(shù)使用紗門及蚊帳，日常用蚊香防蚊。多數(shù)家庭都有蓄水使用的習(xí)慣，易致白紋伊蚊滋生繁殖。人群易感性與流動(dòng)情況東峰村屬于東峰鎮(zhèn)所在地，人員流動(dòng)性大，與登革熱疫區(qū)如廣東等的交流日趨增大，鑒于**歷史上從未有過(guò)登革熱疫情，輸入傳染源的機(jī)會(huì)日益增加，目前當(dāng)?shù)匕准y伊蚊種群密度較高，人群普遍易感。第三十二頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別事件概況及主要特征流行因素已采取的防治措施文獻(xiàn)資料第三十三頁(yè)，共51頁(yè)。1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)安排部署,強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)處置。**市成立防治登革熱工作領(lǐng)導(dǎo)小組，省、市兩級(jí)應(yīng)急處置專家組協(xié)助開展現(xiàn)場(chǎng)處置。2）疾病監(jiān)測(cè)與病例搜索，啟動(dòng)發(fā)熱病人“日?qǐng)?bào)告”制度，重點(diǎn)防止疫情擴(kuò)散；加強(qiáng)學(xué)校健康管理和流動(dòng)學(xué)生、疫區(qū)返鄉(xiāng)人員健康監(jiān)測(cè)等措施。3）病人就診與傳染源管理，對(duì)符合疑似病例定義及以上患者實(shí)行住院隔離救治，對(duì)觀察病例實(shí)施居家隔離治療，外出就診病人實(shí)施追蹤通報(bào)。4）媒介控制，加強(qiáng)技術(shù)及物資保障，全面開展消殺工作，對(duì)消殺工作進(jìn)行督查，及時(shí)開展蚊媒密度監(jiān)測(cè)。5）加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，廣泛宣傳防治知識(shí)。6）強(qiáng)化隊(duì)伍、技術(shù)和經(jīng)費(fèi)及物質(zhì)保障。第三十四頁(yè)，共51頁(yè)。第三十五頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別事件概況及主要特征流行因素已采取的防治措施文獻(xiàn)資料第三十六頁(yè)，共51頁(yè)。登革熱是由登革熱病毒引起的由伊蚊傳播的急性傳染病。其臨床特征為發(fā)熱，劇烈頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛和眼眶痛。病情較輕，預(yù)后良好。傳染源：登革熱病人、無(wú)癥狀帶毒者。傳染期：為發(fā)病前6～8小時(shí)至發(fā)病后3天。內(nèi)潛伏期一般為8～10天，外潛伏期為3～15天。傳播途徑：通過(guò)蚊媒傳播，埃及伊蚊和白紋伊蚊為主要的傳播媒介。易感人群：在新流行區(qū)，普遍易感，感染后能獲得免疫力。登革熱以夏秋發(fā)病較多，多為散發(fā)，也可發(fā)生區(qū)域性流行。第三十七頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)價(jià)疫情強(qiáng)度與性質(zhì)防控效果評(píng)價(jià)疫情趨勢(shì)研判風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)分析

第三十八頁(yè)，共51頁(yè)。1.

疫情強(qiáng)度與性質(zhì)

東峰村登革熱罹患率為97.4‰，是報(bào)告病例罹患率（8.9‰）的11倍。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床資料核實(shí)和血清實(shí)驗(yàn)室特異檢測(cè)分析，確認(rèn)為一起由登革熱Ⅰ型病毒引起的、輸入來(lái)源尚未明確的本地暴發(fā)事件。吉陽(yáng)鎮(zhèn)登革熱疫情罹患率為0.2‰，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查、臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析，確認(rèn)為一起由登革熱Ⅰ、Ⅱ病毒混合引起的、來(lái)源于廣東輸入性感染事件，與東峰鎮(zhèn)疫情無(wú)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。第三十九頁(yè)，共51頁(yè)。2.防控效果評(píng)價(jià)針對(duì)本次疫情的各項(xiàng)防控措施取得明顯的效果：從流行病學(xué)曲線分析，登革熱病例數(shù)、發(fā)熱人數(shù)分別于9月27日、10月2日兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)迅速下降，持續(xù)至今未見反彈布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)顯示，蚊幼密度呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)。說(shuō)明25日之前以翻盆倒罐、滅蚊為主的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和以疫點(diǎn)為重點(diǎn)的傳染源管理、媒介整治取得了明顯效果根據(jù)潛伏期推論，如30日之前滅蚊措施不效，那么10月上旬將迎來(lái)又一個(gè)發(fā)病高峰第四十頁(yè)，共51頁(yè)。在醫(yī)療救治方面，**市衛(wèi)生局統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源支援東峰衛(wèi)生院登革熱病人隔離管理、合理治療，沒(méi)有一例因治療不當(dāng)造成病情加重或死亡，沒(méi)有一例因隔離治療管理問(wèn)題造成新的傳播在防擴(kuò)散方面，有效圍堵東峰村輸出病例，沒(méi)有因?yàn)檩敵霾±幚聿划?dāng)做成新的疫點(diǎn)發(fā)生。建立衛(wèi)生院為主體的門診就診發(fā)熱病人監(jiān)測(cè)，有效地早期偵察到吉陽(yáng)鎮(zhèn)來(lái)自廣東的登革熱輸入疫情事件，并及其有效地控制，避免了疫情進(jìn)一步暴發(fā)、流行。第四十一頁(yè)，共51頁(yè)。3.疫情趨勢(shì)研判

近期趨勢(shì)根據(jù)持續(xù)環(huán)境治理和滅蚊效果動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、疫情流行病學(xué)曲線綜合分析，推測(cè)10月2日許為本次疫情拐點(diǎn)時(shí)間，實(shí)際發(fā)熱病人數(shù)及登革熱病例數(shù)降至預(yù)期范圍；推測(cè)10月15日為本次疫情的理論結(jié)束時(shí)間點(diǎn)，考慮由于輕癥病例傳染源管理可能存在不到位和滅蚊死角因素，散在拖尾病例可能持續(xù)至10月25日第四十二頁(yè)，共51頁(yè)。遠(yuǎn)期趨勢(shì)綜合本次東峰、吉陽(yáng)兩個(gè)登革熱疫點(diǎn)蚊媒生態(tài)特征、人群社會(huì)特征考量，**市已具備登革熱輸入暴發(fā)、本地暴發(fā)的基本條件，不排除明年有更多點(diǎn)暴發(fā)的可能。第四十三頁(yè)，共51頁(yè)。4.風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)分析病例早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題登革熱的公共衛(wèi)生問(wèn)題傳染源與傳播鏈媒介密度與氣候特點(diǎn)當(dāng)?shù)胤牢矛F(xiàn)狀人群易感性與流動(dòng)情況第四十四頁(yè)，共51頁(yè)。存在防蚊、滅蚊死角。本地防蚊、滅蚊專業(yè)隊(duì)人員配備還不夠合理，缺少系統(tǒng)的培訓(xùn)部分留觀病例認(rèn)識(shí)不到位，居家隔離治療期間防蚊意識(shí)不強(qiáng)，存在導(dǎo)致病毒對(duì)蚊媒再污染個(gè)例，使散在拖尾病例無(wú)限延長(zhǎng)或造成新的暴發(fā)點(diǎn)登革熱對(duì)**市是新發(fā)疾病疾控等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力未到位消殺滅設(shè)備不足防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)缺位第四十五頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)管理建議提高病例的早期發(fā)現(xiàn)能力加強(qiáng)散在病例圍堵、防擴(kuò)散強(qiáng)化滅蚊防蚊措施，做到點(diǎn)面結(jié)合，全面滅蚊加強(qiáng)疫情處置相關(guān)設(shè)施配備加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)第四十六頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的呈送撰寫《**市登革熱疫情事件專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》呈報(bào)至相關(guān)部門（市政府、市衛(wèi)生局等部門）呈報(bào)形式：現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)及文字報(bào)告等第四十七頁(yè)，共51頁(yè)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本概念回顧**登革熱應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估討論與小結(jié)第四十八頁(yè)，共51頁(yè)。為什么提倡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在應(yīng)急處置的應(yīng)用？突發(fā)公共衛(wèi)生事件