病案信息技術(shù)士《專業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案解析

病案信息技術(shù)士《專業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案解析[單選題]1.下列診斷術(shù)語中屬于癥狀名稱的是（（江南博哥））。A.眩暈B.腎盂結(jié)石C.風(fēng)濕性心臟病D.乙肝性腎病E.繼發(fā)性淋巴癌參考答案：A參考解析：疾病過程中機(jī)體內(nèi)的一系列機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化所引起的病人主觀上的異常感覺或某些客觀病態(tài)改變稱為癥狀。A項(xiàng)，眩暈是患者主觀才能感覺到的。BCDE四項(xiàng)均屬于疾病名稱。[單選題]2.選擇主要手術(shù)操作通常要考慮()。A.是否在手術(shù)室做的B.出院科別C.與主要疾病診斷相關(guān)D.入院科別E.醫(yī)師首先填寫的參考答案：C參考解析：主要手術(shù)或操作指在本次醫(yī)療過程中，醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作，它的醫(yī)療風(fēng)險、難度一般也高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作，通常與主要疾病診斷相關(guān)。選擇主要手術(shù)操作只重規(guī)則，與主要疾病診斷相關(guān)，不考慮它與出院科別的關(guān)系。因此答案選C。[單選題]3.已確診糖尿病的患者應(yīng)首先分診到()。A.神經(jīng)內(nèi)科B.神經(jīng)外科C.血管外科D.免疫內(nèi)科E.內(nèi)分泌科參考答案：E參考解析：糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，在不考慮其并發(fā)癥的情況下，首先分診到內(nèi)分泌科。[單選題]4.早產(chǎn)的定義是指()。A.妊娠滿28周至不滿37整周B.妊娠不滿38整周C.妊娠滿37整周D.妊娠滿38整周E.妊娠滿37周至不滿38整周參考答案：A參考解析：妊娠滿28周至不滿37周期間分娩稱為早產(chǎn)。妊娠滿37周至不滿42周期間分娩稱為足月產(chǎn)。妊娠滿42周及以后分娩稱為過期產(chǎn)。[單選題]5.疾病名稱命名中的基本要素不包括()。A.解剖部位B.致病因素C.病理改變D.臨床表現(xiàn)E.實(shí)驗(yàn)室證實(shí)參考答案：E參考解析：疾病命名是給疾病起一個特定的名稱，使之可以區(qū)別于其他疾病。理想的疾病名稱應(yīng)既能反映疾病的內(nèi)在本質(zhì)或外在表現(xiàn)的某些特點(diǎn)，又是唯一性的。疾病分類是根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特性，將疾病分門別類，使其成為一個有序的組合。因此疾病名稱命名也應(yīng)該考慮病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置這些基本要素。實(shí)驗(yàn)室證實(shí)是疾病診療過程中的確認(rèn)手段，不能作為命名要素。因此答案選E。[單選題]6.在ICD-10的修訂中，與以往每次修訂的最大變化是()。A.疾病分類系統(tǒng)更加完善B.字母數(shù)字混合編碼C.更符合臨床檢索及管理需求D.強(qiáng)調(diào)病因分類E.將疾病和死亡外引納入主體分類章，取消補(bǔ)充分類章參考答案：B參考解析：在ICD的修訂過程中，首次引入了疾病分類是在第六次修訂時，以后每次修訂更加注意疾病分類的完善和臨床檢索及管理的需求。但強(qiáng)調(diào)病因分類的思想-直保持不變，也就是說，分類的變化只是調(diào)整和修改。在ICD-10的修訂中，其變化最大的是引進(jìn)了字母，形成字母數(shù)字混合編碼。[單選題]7.掛號前宣傳工作不應(yīng)包括的內(nèi)容是()。A.掛號及就診注意事項(xiàng)的宣傳B.疑難雜癥的分診C.疾病、化驗(yàn)結(jié)果的診斷D.患者的分流E.當(dāng)日醫(yī)師出診情況告知參考答案：C參考解析：疾病、化驗(yàn)結(jié)果的診斷是醫(yī)師及檢驗(yàn)科室的工作內(nèi)容，不屬于掛號前宣傳工作。[單選題]8.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的功能不包括()。A.有效分診B.便于查詢C.杜絕濫收費(fèi)D.具有較完善的統(tǒng)計(jì)功能E.傳遞掛號就診信息參考答案：C參考解析：計(jì)算機(jī)掛號系統(tǒng)的功能包括：①傳遞掛號就診信息：為門診病案供應(yīng)迅速傳遞信息并準(zhǔn)確提供病案號碼，加快病案傳送速度。②有效分診。③便于查詢：實(shí)名制掛號信息將永久存儲在計(jì)算機(jī)里，它可以了解患者的具體掛號時間，也可以了解醫(yī)師為其應(yīng)診的時間，時間可以精確到分鐘。④具有較完善的統(tǒng)計(jì)功能。C項(xiàng)，杜絕濫收費(fèi)屬于計(jì)算機(jī)掛號系統(tǒng)的作用（而不是功能）。[單選題]9.計(jì)算機(jī)掛號系統(tǒng)的功能是指()。A.杜絕濫收費(fèi)B.有效分診C.有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理門、急診工作D.為公、檢、法提供可靠的原始依據(jù)E.減少患者排隊(duì)等候時間參考答案：B參考解析：計(jì)算機(jī)掛號系統(tǒng)的功能：①傳遞掛號就診信息；②有效分診；③便于查詢；④具有較完善的統(tǒng)計(jì)功能。[單選題]10.ICD-10中的專用術(shù)語“類目表”是指()。A.三位數(shù)編碼表，位于ICD-10卷一第19～85頁B.三位數(shù)編碼表，位于ICD-10卷三第19～85頁C.四位數(shù)編碼表，位于ICD-10卷一第19～85頁D.四位數(shù)編碼表，位于ICD-10卷三第19～85頁E.五位數(shù)編碼表，位于ICD-10卷三第19～85頁參考答案：A參考解析：類目表指三位數(shù)編碼表，位于ICD-10卷一第19～85頁。[單選題]11.衛(wèi)生部決定采用ICD-9-CM-3作為我國統(tǒng)一使用的手術(shù)操作分類是()。A.1980年B.1989年C.1990年D.1992年E.1998年參考答案：B參考解析：1980年北京協(xié)和醫(yī)院編寫了《疾病分類和手術(shù)分類名稱》經(jīng)衛(wèi)生部推薦由人民衛(wèi)生出版社出版。由于手術(shù)操作更新發(fā)展較快，經(jīng)過分析考察1989年衛(wèi)生部決定采用美國國際疾病分類臨床修訂本第三卷（ICD-9-CM-3）作為我國統(tǒng)一使用的手術(shù)操作分類編碼。[單選題]12.隨診工作是()。A.醫(yī)療活動的繼續(xù)B.門診工作的繼續(xù)C.教學(xué)活動的繼續(xù)D.管理活動的繼續(xù)E.學(xué)術(shù)活動的繼續(xù)參考答案：A參考解析：隨診工作是醫(yī)療活動的繼續(xù)，是提高醫(yī)療質(zhì)量，體現(xiàn)人文關(guān)懷，與開展醫(yī)療、教學(xué)、科研活動密切相關(guān)的重要工作。[單選題]13.WHO對ICD-10修訂最大的改變是()。A.增加了條目B.預(yù)留了空號C.使用字母加數(shù)字混合編碼D.純數(shù)字編碼E.增加了合并編碼參考答案：C參考解析：在ICD的修訂過程中，首次引入了疾病分類是在第六次修訂時，以后每次修訂更加注意疾病分類的完善和臨床檢索及管理的需求。但強(qiáng)調(diào)病因分類的思想一直保持不變，也就是說，分類的變化只是調(diào)整和修改。在ICD-10的修訂中，其變化最大的是引進(jìn)了字母，形成字母數(shù)字混合編碼。[單選題]14.如果了解一年來就診病人的屬地分布，主要依據(jù)的信息是病人()。A.病案號信息B.職業(yè)信息C.就醫(yī)類型信息D.來源地信息E.身份信息參考答案：D[單選題]15.ICD-10術(shù)語中疾病分類的亞目是()。A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.六位數(shù)編碼E.細(xì)目編碼參考答案：B參考解析：亞目指四位數(shù)編碼，包括一個字母、三位數(shù)字和一個小數(shù)點(diǎn)。[單選題]16.時間性強(qiáng)的隨診是()。A.常規(guī)性隨診B.專題性隨診C.定期性隨診D.特殊性隨診E.以上均可參考答案：B參考解析：常規(guī)隨診又稱定期隨診，是醫(yī)院和臨床科室根據(jù)醫(yī)療、科研、教學(xué)需要，確定對某些疾病進(jìn)行長期和定期性的隨診。專題隨診又稱臨時隨診，是指在指定的時間內(nèi)對某一題目或所選定的病例進(jìn)行一定范圍內(nèi)一次性的普遍隨診，并限期完成。[單選題]17.患者從事放射性作業(yè)工作，醫(yī)師定期約病人來院檢查，稱為()。A.研究性隨診B.醫(yī)療性隨診C.預(yù)防保健性隨診D.觀察性隨診E.專題性隨診參考答案：C參考解析：預(yù)防保健性隨診：某些工種的工作人員長期處在有害環(huán)境中進(jìn)行工作，接觸某些有害物質(zhì)，對這些職工定期進(jìn)行有關(guān)健康情況的檢查和監(jiān)測，長期隨診了解他們的健康、發(fā)病和患病情況。如通過對接觸放射線、粉塵、化工原料的職工的定期隨診，可以針對某些致病因素提出預(yù)防性措施和改善工作環(huán)境的建議，以達(dá)到消除病因的目的。因此醫(yī)師定期約從事放射性作業(yè)工作患者來院檢查屬于預(yù)防保健性隨診。[單選題]18.“細(xì)菌性肺炎”可以作為主導(dǎo)詞的是()。A.肺B.肺炎C.細(xì)菌性D.肺和細(xì)菌性E.細(xì)菌性肺炎參考答案：B參考解析：疾病的主導(dǎo)詞主要是由疾病診斷中的臨床表現(xiàn)擔(dān)任，常常被置于診斷術(shù)語的尾部，“細(xì)菌性肺炎”中“肺炎”可以作為主導(dǎo)詞。[單選題]19.國際疾病分類最大限度地發(fā)揮其作用，不正確的是()。A.國內(nèi)與國際間的交流B.醫(yī)療、研究與教學(xué)的病案資料檢索C.管理信息的匯總與提供D.醫(yī)療付款的疾病分組E.我國市級以上醫(yī)院全部開展了疾病分類工作參考答案：E參考解析：醫(yī)院投入了大量的人力物力從事疾病分類工作，主要有如下幾個方面的意義：①國內(nèi)與國際交流；②醫(yī)療、研究與教學(xué)的病案資料檢索；③管理信息的匯總與提供；④醫(yī)療付款的疾病分組。ABCD四項(xiàng)均是國際疾病分類發(fā)揮的最大限度作用。因此答案選E。[單選題]20.ICD-10雙重分類系統(tǒng)中劍號編碼表示()。A.病因B.臨床表現(xiàn)C.病理改變D.疾病性質(zhì)E.病因和臨床表現(xiàn)參考答案：A參考解析：雙重分類系統(tǒng)中劍號表明疾病的原因，星號表明疾病的臨床表現(xiàn)。因此劍號編碼是明確的病因編碼。[單選題]21.ICD-10中股骨頸閉合性骨折的正確編碼是()。A.S72B.S720C.S72.00D.S72000E.S720000參考答案：C參考解析：S編碼是對單一部位損傷的編碼，同一身體區(qū)域的同種類型損傷，其編碼通常為S00-S99類目的第四位數(shù)7。查詢ICD-10細(xì)目列表，股骨頸閉合性骨折的正確編碼是S72.00。[單選題]22.確定疾病名稱的主導(dǎo)詞后，在第三卷索引中查找編碼的方法是()。A.首字筆畫查找法、首字拼音查找法、書眉拼音查找法B.漢語拼音順序查找法C.英文字母順序查找法D.筆畫查找法，拼音查找法E.首字拼音查找法、書眉拼音查找法參考答案：A參考解析：疾病分類編碼的操作方法基本上可以分為三個步驟，首先要確定主導(dǎo)詞，其次是要在索引中查找編碼，最后是在類目表中核對編碼。編碼查找方法有三個步驟，第一步是確定疾病的主導(dǎo)詞；第二步是在第三卷索引中查找編碼，查找方法有三種：首字筆畫查找法、首字拼音查找法、書眉拼音查找法；第三步是核對編碼，這要在第一卷中進(jìn)行。因此答案選A。[單選題]23.手術(shù)和醫(yī)療的并發(fā)癥，主導(dǎo)詞主要采用()。A.手術(shù)B.醫(yī)療C.并發(fā)癥D.操作E.術(shù)后參考答案：C參考解析：疾病的主導(dǎo)詞主要是由疾病診斷中的臨床表現(xiàn)擔(dān)任，常常被置于診斷術(shù)語的尾部，手術(shù)和醫(yī)療的并發(fā)癥臨床表現(xiàn)多以并發(fā)癥為主，手術(shù)和醫(yī)療是其病因，但不能作為主導(dǎo)詞使用。因此答案選C。[單選題]24.綜合分析下列臨床診斷，正確的主要診斷應(yīng)為()。A.急性閉合性顱腦損傷B.額骨骨折C.鎖骨骨折D.面部皮膚挫傷E.創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：E參考解析：對于有多個疾病診斷的患者，選擇主要診斷的總則：在本次醫(yī)療事件中，選擇對健康危害最嚴(yán)重，花費(fèi)醫(yī)療精力最多，住院時間最長的診斷名稱為患者的主要診斷。綜合分析ABCDE五項(xiàng)，E項(xiàng)最為致命，因此答案選E。[單選題]25.若收到假幣首先上交于()。A.銀行B.醫(yī)務(wù)處C.財務(wù)處D.門診部E.紀(jì)檢參考答案：C參考解析：財務(wù)處是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理部門，由于掛號處涉及掛號費(fèi)收入，掛號工作接受財務(wù)部門的嚴(yán)格監(jiān)督。掛號處收到假幣應(yīng)首先上交于財務(wù)處。[單選題]26.疾病命名是給疾病起一個特定的名稱，以下疾病名稱不正確的是()。A.慢性扁桃體炎B.心肌梗塞C.代謝綜合征D.阿爾卑斯山病E.克山病參考答案：C參考解析：疾病命名是給疾病起一個特定的名稱，使之可以區(qū)別于其他疾病。理想的疾病名稱應(yīng)既能反映疾病的內(nèi)在本質(zhì)或外在表現(xiàn)的某些特點(diǎn)，又是唯一性的。AB兩項(xiàng)命名表示了疾病的發(fā)生部位，又表示了疾病的臨床表現(xiàn)，因此很容易理解疾病的本身，也容易區(qū)別于其他疾病。DE兩項(xiàng)以地名命名的疾病反映了疾病的最初發(fā)生地，不能反映疾病的性質(zhì)，但在疾病分類可以直接查找。C項(xiàng)不是一個特定的疾病，許多疾病都能導(dǎo)致代謝綜合征，因此它不能成為一個具唯一性的疾病名稱。因此答案選C。[單選題]27.隨診活動卡片的內(nèi)容不包括()。A.郵政編碼B.姓名C.診斷D.治療E.隨診年月參考答案：A參考解析：隨診活動卡片的內(nèi)容包括：①姓名；②性別；③年齡；④病案號；⑤診斷；⑥治療；⑦隨診年月。BCDE四項(xiàng)均屬于隨診活動卡片的內(nèi)容。因此答案選A。[單選題]28.負(fù)責(zé)決定召回患者的免費(fèi)檢查項(xiàng)目的是()。A.臨床醫(yī)師B.醫(yī)務(wù)處C.護(hù)士D.病案科隨診人員E.院長參考答案：A參考解析：①根據(jù)臨床、科研、教學(xué)的需要，由臨床醫(yī)師確定召回的對象，并將患者召回的目的及所需檢查內(nèi)容（其中對患者免費(fèi)的檢查項(xiàng)目需作特殊說明）上報醫(yī)務(wù)處審批。②對于有重大臨床、科研價值的病例，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審批通過后，將需召回的患者名單、免費(fèi)檢查項(xiàng)目及召回時限書面通知病案隨診室。③隨診室工作人員負(fù)責(zé)接待召回的患者，并負(fù)責(zé)聯(lián)系通知醫(yī)務(wù)處及申請醫(yī)師，做好患者門診就診及檢查的相應(yīng)輔助工作。因此負(fù)責(zé)決定召回患者的免費(fèi)檢查項(xiàng)目的是臨床醫(yī)師。[單選題]29.掛號處應(yīng)配備()。A.財會員B.接診人員C.分診人員D.病案管理人員E.導(dǎo)診人員參考答案：A參考解析：掛號工作所涉及收費(fèi)的情況，只需要嚴(yán)格財務(wù)監(jiān)督就可以達(dá)到管理的目標(biāo)，而其他業(yè)務(wù)技術(shù)上支持應(yīng)由病案科（室）實(shí)施。掛號人員除有收費(fèi)的基本財會技能外，更重要的應(yīng)具有對患者就醫(yī)分診的能力，以及對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)各臨床專業(yè)和各科專家專長的了解程度。因此掛號處配備的是有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的財會人員。[單選題]30.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理門、急診醫(yī)師出診的操作流程不包括()。A.傳遞醫(yī)師就診信息B.制作會診表C.使用醫(yī)師資料庫D.仔細(xì)核對出診情況E.預(yù)報次日醫(yī)師出診信息參考答案：B參考解析：計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理門、急診醫(yī)師出診的操作流程包括：①確定醫(yī)師出診排班周期；②制作出診表，收集各科醫(yī)師出診情況匯總，制作門診醫(yī)師出診表，并反饋各科核實(shí)修訂；③處理醫(yī)師出診表；④使用醫(yī)師資料庫；⑤每周排班；⑥制作排班表；⑦仔細(xì)核對出診情況；⑧打印次日醫(yī)師排班表；⑨預(yù)報次日醫(yī)師出診信息。B項(xiàng)，搜集各科醫(yī)師出診表并制作出診表，為不是制作會診表。[單選題]31.若遇緊急事件須盡快找到病人，應(yīng)利用()。A.醫(yī)療信息B.醫(yī)師工作信息C.病人姓名索引信息D.病人門診號信息E.病人出生地信息參考答案：C參考解析：門急診掛號系統(tǒng)涉及大量的醫(yī)療信息，概括起來為四類信息：患者信息、掛號員信息、醫(yī)師工作量信息、財務(wù)信息。其中患者信息利于應(yīng)急事件的追蹤，遇有緊急事件發(fā)生時，需了解就診患者信息，可以通過門、急診掛號信息系統(tǒng)中患者姓名索引系統(tǒng)，查詢到患者的相關(guān)信息。[單選題]32.ICD-10第二十章與第十九章或其他章編碼配合使用其編碼()。A.可作為主要編碼B.選擇性附加編碼C.說明損傷程度D.說明損傷后果E.說明中毒后果參考答案：B參考解析：ICD-10第二十章為“疾病和死亡的外因”，它與第十九章“損傷、中毒和外因的某些其他后果”一起使用。按照ICD-10第二卷的指導(dǎo)，它只是選擇性附加編碼。[單選題]33.對病人進(jìn)行信訪，隨診調(diào)查表設(shè)計(jì)要求是()。A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.文字通俗易懂、精簡扼要C.調(diào)查表由隨診人員制定D.與住院處密切配合E.需要通過病案委員會的審查參考答案：B參考解析：信訪工作主要信息使用者設(shè)定信訪內(nèi)容，由病案管理人員協(xié)助設(shè)計(jì)格式，監(jiān)控印刷。在確定某一課題開展信訪前，隨診人員需與課題組負(fù)責(zé)人制訂隨診信函或隨診調(diào)查表，表格內(nèi)容要切題明確，文字通俗易懂。寄發(fā)的調(diào)查表要字跡清晰地填寫患者的姓名、病案號。[單選題]34.主要手術(shù)或操作是選擇()。A.本次醫(yī)療過程中的第一個手術(shù)或操作B.入院科室的手術(shù)或操作C.本次醫(yī)療過程中醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作D.出院科室的手術(shù)或操作E.手術(shù)室所做手術(shù)參考答案：C參考解析：主要手術(shù)或操作指在本次醫(yī)療過程中，醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作，它的醫(yī)療風(fēng)險、難度一般也高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作，通常與主要疾病診斷相關(guān)。選擇主要手術(shù)或操作時，只重規(guī)則，不考慮它與出院科別的關(guān)系。[單選題]35.計(jì)算機(jī)掛號程序中，保證病案提供的是()。A.做號子系統(tǒng)B.掛號系統(tǒng)C.掛號信息傳輸系統(tǒng)D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)E.財務(wù)管理系統(tǒng)參考答案：C參考解析：計(jì)算機(jī)掛號系統(tǒng)程序的設(shè)計(jì)分為五部分：①做號子系統(tǒng)，主要功能是制作醫(yī)師出診表；②掛號系統(tǒng)，主要功能是完成掛號操作，實(shí)現(xiàn)分類別掛號；③掛號信息傳輸系統(tǒng)主要功能是：掛號信息可直接上傳各科護(hù)士站和醫(yī)師工作站，并打印掛號條，提供病案使用信息?；颊咝畔⑸蟼髦敛“缚疲ㄊ遥?，通過熱敏打印提示所需病案號碼、患者姓名、科別、專家姓名和就診時間等；④數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，主要功能是完成患者就診情況的統(tǒng)計(jì)和查詢，醫(yī)師工作量的統(tǒng)計(jì)和查詢，以及掛號員工作量的統(tǒng)計(jì)和查詢；⑤財務(wù)管理系統(tǒng)，主要功能是結(jié)算掛號收入。因此答案選C。[單選題]36.疾病的分類與命名的關(guān)系之一是()。A.分類在先、命名在后B.命名在先、分類在后C.系統(tǒng)獨(dú)立、相互排斥D.系統(tǒng)兼容、相互補(bǔ)充E.同為一體、毫無差異參考答案：B參考解析：疾病命名是疾病分類的基礎(chǔ)，沒有名稱就無法分類，疾病命名的列表本身就是一份最詳細(xì)的分類表。[單選題]37.標(biāo)志著國際生命統(tǒng)計(jì)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的一個新紀(jì)元的開端是()。A.ICD第五次十年修訂會議B.ICD第六次十年修訂會議C.ICD第七次十年修訂會議D.ICD第八次十年修訂會議E.ICD第九次十年修訂會議參考答案：B參考解析：在ICD的修訂過程中，首次引入了疾病分類是在第六次修訂時，以后每次修訂更加注意疾病分類的完善和臨床檢索及管理的需求，但強(qiáng)調(diào)病因分類的思想一直保持不變，也就是說，分類的變化只是調(diào)整和修改。因此答案選B。[單選題]38.以人名、地名命名的疾病查找時，正確的是()。A.以“病”作為主導(dǎo)詞B.以“綜合征”作為主導(dǎo)詞C.可以直接查找D.以病因作為主導(dǎo)詞E.以臨床表現(xiàn)作為主導(dǎo)詞參考答案：C參考解析：以人名、地名命名的疾病（綜合征），可以直接查找。英文以該國發(fā)音為準(zhǔn)進(jìn)行漢字翻譯，如克山病、阿爾卑斯山病、馬方綜合征、里特病。[單選題]39.索引中的指示詞“見情況”表示()。A.主導(dǎo)詞選擇錯誤，必須重新選擇B.需要時根據(jù)提供的主導(dǎo)詞重新查找C.立即根據(jù)提供的主導(dǎo)詞重新查找D.主導(dǎo)詞下的修飾成分不充分E.重新查找主導(dǎo)詞下的修飾詞參考答案：A參考解析：“見”：在主導(dǎo)詞之后出現(xiàn)“見”有兩種情況，第一種情況是“見”后跟著“情況”兩字，如果下面沒有任何修飾詞，則表示主導(dǎo)詞確定錯誤，必須另行選擇，例如，扁桃體炎，查：扁桃體的見情況。這個主導(dǎo)詞選擇不對，要重新確定。另一種情況是“見”后跟著一個主導(dǎo)詞，表示要按新提供的主導(dǎo)詞查找。指示詞“見情況”：表示主導(dǎo)詞選擇錯誤，必須重新考慮，另行選擇。[單選題]40.急性心肌梗死分類的時限是自發(fā)病起至()。A.2周B.4周C.6周D.8周E.30天參考答案：B參考解析：心肌梗死自發(fā)病起時間超過4周，即大于28天就被分類至慢性心肌梗死。[單選題]41.有關(guān)對病案首頁疾病診斷的敘述，不正確的是()。A.各級臨床醫(yī)師對疾病診斷書寫都負(fù)有責(zé)任B.上級醫(yī)師對青年醫(yī)師負(fù)有嚴(yán)格要求和指導(dǎo)的責(zé)任C.經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫診斷，是直接負(fù)責(zé)人D.科主任負(fù)有檢查、審批的責(zé)任E.尊重臨床，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)師的書寫順序選擇主要情況參考答案：E參考解析：病案首頁有關(guān)疾病診斷及手術(shù)操作是由醫(yī)師做的填寫，他們對填寫質(zhì)量負(fù)有全部責(zé)任。各級臨床醫(yī)師對疾病診斷書寫都負(fù)有責(zé)任，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷填寫，是直接責(zé)任人。上級醫(yī)師對青年醫(yī)師負(fù)有嚴(yán)格要求和指導(dǎo)的責(zé)任，科主任負(fù)有檢查、審修的責(zé)任。ABCD四項(xiàng)均是對病案首頁疾病診斷的正確敘述。E項(xiàng)，傳統(tǒng)的疾病診斷書寫方式是按病因診斷、病生理診斷和臨床表現(xiàn)順序。現(xiàn)在臨床的實(shí)際情況比較混亂，大多數(shù)情況仍然按照傳統(tǒng)的方式在填寫診斷名稱。因此醫(yī)師的書寫順序也有可能出錯，不可盲目遵循。[單選題]42.ICD-10第二章腫癌的類目范圍是()。A.C00-C99B.C00-D99C.D00-D99D.C00-D48E.C00-C48參考答案：D參考解析：ICD-10第二章腫癌的類目范圍是C00-D48。其中C00-C75描述為或假定為原發(fā)性的特指部位惡性腫瘤，C76-C80描述為不明確的、繼發(fā)的和未特指部位的惡性腫瘤，C81-C96被描述或假定為淋巴、造血和相關(guān)組織惡性腫瘤，D00-D09描述為原位腫瘤，D10-D36描述為良性腫瘤，D37-D48描述為動態(tài)未定或動態(tài)未知的腫瘤。[單選題]43.國際疾病分類起始于“耶克·伯蒂隆”分類法，距現(xiàn)今已經(jīng)有()。A.10余年B.20余年C.50余年D.100余年E.200余年參考答案：D參考解析：1891年國際統(tǒng)計(jì)研究所組織了一個起草死亡原因分類的委員會，由耶克·伯蒂隆任主席。1893年他在國際統(tǒng)計(jì)大會上提出了一個分類系統(tǒng)，包括三個死亡原因分類方案，第一個44條，第二個99條，第三個是161條。這個分類系統(tǒng)就是ICD的原始。現(xiàn)今21世紀(jì)，距1893年已經(jīng)有100多年。因此答案選D。[單選題]44.為滿足臨床研究和管理需要等異種特殊檢索，國際疾病分類應(yīng)()。A.開發(fā)或引入新的分類系統(tǒng)B.不違背ICD原則的基礎(chǔ)上擴(kuò)展C.充分研究ICD的“空號”D.不斷更新ICD版本E.按照IND原則擴(kuò)充參考答案：B參考解析：ICD可以滿足臨床研究和管理需求等特殊檢索要求，只要在分類的基礎(chǔ)上擴(kuò)展，不違背ICD的分類原則。[單選題]45.手術(shù)分類的核心軸心是()。A.疾病性質(zhì)＋部位B.術(shù)式＋入路C.術(shù)式＋疾病性質(zhì)D.部位＋術(shù)式E.部位＋入路參考答案：D參考解析：構(gòu)成手術(shù)名稱的主要成分如下：（范圍）部位＋術(shù)式＋入路＋疾病性質(zhì)。部位和術(shù)式是手術(shù)操作名稱的基本成分，也稱為核心軸心。[單選題]46.衛(wèi)生部規(guī)定在我國使用國際疾病分類()。A.并不作為國家標(biāo)準(zhǔn)B.只用于疾病和死因統(tǒng)計(jì)C.供書寫疾病診斷參考D.確定為國家標(biāo)準(zhǔn)E.全國不統(tǒng)一參考答案：D參考解析：在我國執(zhí)行國際疾病分類，既有衛(wèi)生行政要求，基層醫(yī)院又有實(shí)際需求，已形成了較為成熟的環(huán)境。1993年，國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布了疾病分類與代碼的中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)，將ICD-9的分類標(biāo)準(zhǔn)完全等同于國家標(biāo)準(zhǔn)，ICD-10于2002年批準(zhǔn)為我國新的國家疾病分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)。2003年1月1日起生效。國家標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)的接軌，有利于ICD的推廣和應(yīng)用。[單選題]47.ICD與IND的不同主要在于()。A.ICD是疾病分組，而IND是疾病列表B.ICD是疾病列表，而IND是疾病分組C.ICD與臨床無關(guān)，而IND與臨床有關(guān)D.ICD可以替代INDE.ICD得到廣泛認(rèn)同參考答案：A參考解析：疾病分類是根據(jù)疾病的某些特征，按照一定的規(guī)則對疾病分門別類。國際疾病分類是用編碼的方法來表示疾病分組情況。國際疾病分類（ICD）不是疾病命名的標(biāo)準(zhǔn)，國際上有一個組織稱之為國際疾病命名法（IND），負(fù)責(zé)疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化的工作。[單選題]48.我國衛(wèi)生部統(tǒng)一要求縣以上的醫(yī)院使用國際疾病分類ICD-10是()。A.1994年B.1996年C.1998年D.2002年E.2003年參考答案：D參考解析：我國2002年衛(wèi)生部統(tǒng)一要求縣及縣以上的醫(yī)院使用國際疾病分類。[單選題]49.不能作為第一部分索引主導(dǎo)詞的是()。A.感染B.結(jié)核C.骨折D.跌落E.腫瘤參考答案：D參考解析：主導(dǎo)詞指第三卷索引中的黑體字詞，它的確定是操作環(huán)節(jié)中最重要的一步。在第三卷索引中，有三部分索引，三個索引的主導(dǎo)詞都有自己的特點(diǎn)。第一部分索引為疾病和損傷性質(zhì)索引，主導(dǎo)詞的主要特點(diǎn)是采用醫(yī)學(xué)術(shù)語、多數(shù)是名詞或形容詞，一般是疾病的臨床表現(xiàn)的詞匯做主導(dǎo)詞，如結(jié)核病、感染、潰瘍等。第二部分索引是損傷和中毒的外部原因索引，主導(dǎo)詞的特點(diǎn)主要是以非醫(yī)學(xué)術(shù)語為主、多以動詞或名詞為主導(dǎo)詞，如絆倒、跌落、發(fā)射、加害等。第三部分索引是一個藥物和化學(xué)制劑表，主導(dǎo)詞的特點(diǎn)是采用藥物或化學(xué)制劑的名稱，例如防凍劑、地巴唑、敵菌丹等。ABCE四項(xiàng)均屬于第一部分索引主導(dǎo)詞；D項(xiàng)屬于第二部分索引主導(dǎo)詞。[單選題]50.腫瘤根治術(shù)的主導(dǎo)詞大多用()。A.切除術(shù)B.破壞術(shù)C.全切術(shù)D.切開術(shù)E.去除術(shù)參考答案：A參考解析：根治術(shù)編碼的方法如下：根治術(shù)要以“切除術(shù)”為主導(dǎo)詞查找，部分名稱可以直接查到編碼。索引中查不到編碼者，要按該器官的全切術(shù)進(jìn)行編碼。[單選題]51.最方便、快捷、傳達(dá)準(zhǔn)確率高的隨診方式是()。A.電話隨診B.家訪C.門診隨診D.信訪E.電子郵件隨診參考答案：E參考解析：隨診方法可分為訊訪隨診、家訪隨診、門診隨診、住院隨診四大類。而訊訪又可分為信訪訊訪、電話訊訪、電子郵件訊訪三種。A項(xiàng)，電話隨診容易發(fā)生信息傳遞錯誤，以致不夠尊重患者，電話訊訪只能在簡單的、緊急情況下使用。B項(xiàng)，家訪隨診是由隨診人員、醫(yī)師單獨(dú)或聯(lián)合起來到患者家中深入了解患者經(jīng)過治療后的療效、患者的健康狀況等，適用于居住本市但行走不便的患者。C項(xiàng)，門診隨診是指隨診組通過門診病案記錄取得到隨診資料的一種隨診方法，適用于居住在本市且有條件來醫(yī)院門診進(jìn)行復(fù)查的患者。D項(xiàng)，信訪隨診是傳統(tǒng)的，失訪率較高。E項(xiàng)，電子郵件隨診（廣域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)隨診）方便、快捷，傳達(dá)準(zhǔn)確率高。[單選題]52.衡量隨診工作質(zhì)量的高低，主要對下列哪項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評價？()A.隨診方法的選擇B.隨診時間的確定C.隨診病種的選擇D.隨診表格的設(shè)計(jì)E.隨診率的高低參考答案：E參考解析：隨診工作數(shù)量的統(tǒng)計(jì)包括某時期內(nèi)常規(guī)隨診例數(shù)、專題隨診例數(shù)、家訪隨診例數(shù)、接待來訪例數(shù)、摘寫病例摘要例數(shù)和處理患者信件等例數(shù)。隨診工作質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)主要是對隨診率的高低進(jìn)行評價。[單選題]53.1981年我國成立世界衛(wèi)生組織疾病分類中心的城市是()。A.北京B.上海C.南京D.廣州E.深圳參考答案：A參考解析：北京世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心于1981年正式成立，主要工作是負(fù)責(zé)有關(guān)疾病分類的中文事項(xiàng)，包括培訓(xùn)、指導(dǎo)、咨詢、翻譯和協(xié)助衛(wèi)生行政部門收集疾病分類資料和控制資料的質(zhì)量。[單選題]54.直腸近期產(chǎn)科裂傷的修補(bǔ)術(shù)應(yīng)分類于()。A.女性生殖器官手術(shù)B.消化系統(tǒng)手術(shù)C.泌尿系統(tǒng)手術(shù)D.肌肉骨骼手術(shù)E.產(chǎn)科手術(shù)操作參考答案：A參考解析：女性生殖器官手術(shù)包括卵巢手術(shù)、輸卵管手術(shù)、子宮頸手術(shù)、子宮的其他切開術(shù)和切除術(shù)、子宮和支持結(jié)構(gòu)的其他手術(shù)、陰道和直腸子宮陷凹手術(shù)、外陰和會陰的手術(shù)。產(chǎn)科手術(shù)操作包括產(chǎn)鉗、真空吸引和臀位分娩、其他引產(chǎn)或助產(chǎn)操作、剖宮產(chǎn)術(shù)和胎兒取出、其他產(chǎn)科手術(shù)。直腸近期產(chǎn)科裂傷的修補(bǔ)術(shù)即直腸子宮陷凹手術(shù)，屬于女性生殖器官手術(shù)。[單選題]55.下列屬于“附加編碼章”的是()。A.第二十章B.第十九章C.第十八章D.第十七章E.第十六章參考答案：A參考解析：附加編碼章：第二十章“疾病和死亡的外因”，此章在ICD-9中是補(bǔ)充分類章。在ICD-10中雖然本章歸納為主體分類，取消補(bǔ)充分類章，但由于疾病本身的情況已分類于第十九章，因此在統(tǒng)計(jì)時要將此章的編碼除外，否則損傷和中毒病人將會重復(fù)計(jì)數(shù)，將出現(xiàn)出院病人總數(shù)大于實(shí)際人數(shù)。[單選題]56.腫瘤編碼的基本查找步驟是()。A.先查找形態(tài)學(xué)編碼，再查找部位編碼B.先查找部位編碼。再查找形態(tài)學(xué)編碼C.腫瘤的部位編碼一定要到三卷索引腫瘤表中查找D.形態(tài)學(xué)編碼后即跟隨有部位編碼，不用再查找E.先在腫瘤表中查找部位編碼參考答案：A參考解析：腫瘤部位編碼的第一個軸心是動態(tài)（惡性、良性、原位、未肯定、繼發(fā)性），第二軸心是部位。一個腫瘤除了部位編碼外，還有一個形態(tài)學(xué)編碼。形態(tài)學(xué)編碼是指腫瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和形態(tài)。腫瘤的編碼方法不同于一般疾病，它需要首先確定形態(tài)學(xué)的主導(dǎo)詞，查找形態(tài)學(xué)的編碼，然后再根據(jù)指示再查找部位編碼。[單選題]57.為做好患者家訪工作，家訪制度不包括()。A.由臨床醫(yī)生確定家訪對象B.將需家訪的患者名單、調(diào)查表及完成時限書面通知隨診室C.制定患者家訪計(jì)劃及時間表D.家訪工作中要尊重患者及其家屬E.要求患者及其家屬無條件的配合家訪工作參考答案：E參考解析：家訪制度包括：①根據(jù)臨床、科研、教學(xué)的需要，由臨床醫(yī)師確定家訪的對象，并將患者家訪的目的及需要調(diào)查的內(nèi)容（其中家族調(diào)查的患者需作特殊說明）上報醫(yī)務(wù)處審批；②對于有重大臨床、科研價值的病例，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審批通過后，將需家訪的患者名單、調(diào)查表及完成時限書面通知病案隨診室；③隨診室對每位患者的家訪工作均要有計(jì)劃、有準(zhǔn)備、有記錄，工作人員要對家訪的患者情況（家庭住址、工作單位及聯(lián)系人等）進(jìn)行分析，制定患者家訪計(jì)劃及時間表；④工作人員根據(jù)患者的家庭住址、工作單位地址等相關(guān)信息確定適宜的交通工具及行車路線，并將全部行程的費(fèi)用、計(jì)劃及時間表報醫(yī)務(wù)處，經(jīng)批準(zhǔn)核實(shí)后方可家訪；⑤患者家訪工作中尊重患者及其家屬，互相信任，禮貌待人，誠心誠意。如碰到不配合此項(xiàng)工作的患者及其家屬，應(yīng)講明道理、耐心說服。ABCD四項(xiàng)均屬于家訪制度。因此答案選E。[單選題]58.查找寄生蟲病的最佳主導(dǎo)詞是()。A.傳染B.感染C.侵染D.炎癥E.出血參考答案：C參考解析：主導(dǎo)詞的選擇方法中注明，寄生蟲病可以查“侵染”。[單選題]59.醫(yī)院隨診工作主要采用的傳統(tǒng)隨診方式是()。A.電子郵件隨診B.電話隨診C.家訪隨診D.信訪隨診E.門診隨診參考答案：D參考解析：信訪隨診是傳統(tǒng)的，也是目前最常使用的隨診方法。信訪是隨診工作中十分重要的手段和方法，其收集的資料范圍廣，并可長期堅(jiān)持跟蹤隨診。[單選題]60.ICD-10中關(guān)于星劍號分類系統(tǒng)的敘述，不正確的是()。A.星劍號編碼不可以單獨(dú)使用B.統(tǒng)計(jì)工作時采用星號編碼C.星劍號可以出現(xiàn)在類目標(biāo)題中D.星劍號也可以出現(xiàn)在亞目標(biāo)題中E.劍號表示病因，星號表示臨床表現(xiàn)參考答案：B參考解析：星劍號分類系統(tǒng)是指星號及劍號編碼，劍號表明疾病的原因，星號表明疾病的臨床表現(xiàn)。ICD-10中認(rèn)為星號編碼是選擇性使用的附加編碼，但我們?nèi)砸笠黄鹗褂?，既不能單?dú)使用劍號編碼，也不能單獨(dú)使用星號編碼。這是由于單獨(dú)使用劍號編碼不能滿足編制與專科有關(guān)的統(tǒng)計(jì)報表。B項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)工作時不能單獨(dú)采用星號編碼。因此答案選B。[單選題]61.冠狀動脈支架置入術(shù)通常查的主導(dǎo)詞是()。A.置入B.植入C.手術(shù)D.插入E.安置參考答案：D參考解析：雖然手術(shù)中一般都稱為置入術(shù)或植入術(shù)，但實(shí)際上是插入術(shù)。因此查的主導(dǎo)詞是“插入”。[單選題]62.手術(shù)編碼的主導(dǎo)詞通常是()。A.手術(shù)入路B.臨床表現(xiàn)C.解剖部位D.疾病病因E.手術(shù)方式參考答案：E參考解析：手術(shù)編碼操作方法與疾病分類編碼方法相似。第一步是確定主導(dǎo)詞，第二步是查找索引，第三步是核對編碼。一般以手術(shù)方式或操作方法為主導(dǎo)詞，它們通常位于操作術(shù)語的尾部。[單選題]63.下列主導(dǎo)詞可以轉(zhuǎn)換成修補(bǔ)術(shù)查的是()。A.插入術(shù)B.植入術(shù)C.矯正術(shù)D.置換術(shù)E.破壞術(shù)參考答案：C參考解析：修補(bǔ)術(shù)、建造術(shù)、成形術(shù)、再造術(shù)、整形術(shù)、重建術(shù)、矯正術(shù)、擴(kuò)張術(shù)、裂傷縫合術(shù)、閉臺術(shù)、造瘺術(shù)、松解術(shù)、移植術(shù)等術(shù)式是相互關(guān)聯(lián)的，當(dāng)用其中某個術(shù)式作主導(dǎo)詞查不到編碼時，可以按照對手術(shù)方法的了解轉(zhuǎn)換成這里的其他適當(dāng)術(shù)式作為主導(dǎo)詞查找，即可以互為交叉索引。例如：眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)08.49，用“矯正術(shù)”作主導(dǎo)詞查找不到編碼，則轉(zhuǎn)換為主導(dǎo)詞“修補(bǔ)術(shù)”。[單選題]64.狹義的手術(shù)分類定義是指()。A.內(nèi)科診斷性操作B.內(nèi)科治療性操作C.手術(shù)室有麻醉的外科操作D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.實(shí)驗(yàn)室對標(biāo)本診斷性操作參考答案：C參考解析：早期的手術(shù)定義局限為：在手術(shù)室進(jìn)行的、采用麻醉方式和利用手術(shù)刀的外科操作。狹義的定義仍沿用上述定義。現(xiàn)在廣義的手術(shù)分類可定義為：對患者直接施行的診斷性及治療性操作，包括傳統(tǒng)意義的外科手術(shù)、內(nèi)科非手術(shù)性診斷或治療性操作、實(shí)驗(yàn)室檢查及少量對標(biāo)本診斷性操作的名稱分類。ABDE四項(xiàng)均是廣義的手術(shù)分類定義；C項(xiàng)是狹義的手術(shù)分類定義。[單選題]65.ICD-9-CM-3在沒有細(xì)目時可以編碼至()。A.類目B.亞目C.細(xì)目D.四位數(shù)E.章節(jié)參考答案：B參考解析：ICD-9-CM-3也有類目、亞目和細(xì)目的術(shù)語。但類目是指兩位數(shù)的編碼，亞目指三位數(shù)的編碼，細(xì)目指四位數(shù)的編碼。除少數(shù)沒有細(xì)目條目者可編碼至亞目外，其余的應(yīng)編碼至細(xì)目。因此答案選B。[單選題]66.ICD-10各類目的具體亞分類使用兩個軸心的()。A.很少B.很多C.幾乎所有D.沒有E.全部參考答案：A參考解析：疾病分類軸心是分類時所采用疾病的某種特征。在國際疾病分類中，使用的疾病特征可以歸納為四大類，即病因、部位、臨床表現(xiàn)和病理，因此國際疾病分類稱之為多軸心分類。疾病分類的軸心也是分類的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)一旦確立，分類將圍繞著標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。通常國際疾病分類的每個層次的分類軸心只有一個，但是類目下的亞目分類，個別情況有兩個分類軸心。[單選題]67.“藍(lán)鞏膜”最佳主導(dǎo)詞是()。A.藍(lán)B.鞏膜C.藍(lán)鞏膜D.膜E.病參考答案：B參考解析：疾病的主導(dǎo)詞主要是由疾病診斷中的臨床表現(xiàn)擔(dān)任，常常被置于診斷術(shù)語的尾部。[單選題]68.ICD-10有關(guān)疾病性質(zhì)的編碼查找多在()。A.第三卷第一個索引B.第三卷第二個索引C.第三卷第三個索引D.腫瘤表E.附錄參考答案：A參考解析：疾病性質(zhì)分類是指疾病的病因、臨床癥狀的分類，還包括損傷、中毒的臨床表現(xiàn)的分類。這部分的編碼要在第三卷第一部分的“疾病和損傷性質(zhì)的字母順序索引”中查找。[單選題]69.相關(guān)疾病診斷分組的英文簡稱是()。A.DRGsB.DRGSC.ICDD.drgsE.drg參考答案：A參考解析：相關(guān)疾病診斷分組（DiagnosisRelatedGroupSystem），簡稱DRGs。它是按病案中記錄的疾病進(jìn)行國際疾病分類編碼，再歸納入DRGs相關(guān)的組別，并以它計(jì)算出收費(fèi)的指數(shù)。[單選題]70.ICD-10第三卷第一部分索引的主導(dǎo)詞主要是()。A.醫(yī)學(xué)術(shù)語B.非醫(yī)學(xué)術(shù)語C.藥物名稱D.化學(xué)制劑名稱E.組織學(xué)名稱參考答案：A參考解析：在第三卷索引中，有三部分索引，三個索引的主導(dǎo)詞都有自己的特點(diǎn)。第一部分索引為疾病和損傷性質(zhì)索引，主導(dǎo)詞的主要特點(diǎn)是采用醫(yī)學(xué)術(shù)語、多數(shù)是名詞或形容詞，一般是疾病的臨床表現(xiàn)的詞匯做主導(dǎo)詞。第二部分索引是損傷和中毒的外部原因索引，主導(dǎo)詞的特點(diǎn)主要是以非醫(yī)學(xué)術(shù)語為主、多以動詞或名詞為主導(dǎo)詞。第三部分索引是一個藥物和化學(xué)制劑表，主導(dǎo)詞的特點(diǎn)是采用藥物或化學(xué)制劑的名稱。[單選題]71.ICD-10中除按解剖系統(tǒng)分類的各章外，其余的統(tǒng)稱為()。A.強(qiáng)烈優(yōu)先分類章B.一般優(yōu)先分類章C.最后分類章D.附加編碼章E.特殊組合章參考答案：E參考解析：除按解剖系統(tǒng)分類的各章外，余者為特殊組合章。特殊組合章有接某一特定階段（時期）組成的章節(jié)，如第十五章“妊娠、分娩和產(chǎn)褥期”。也有按某種特定的疾病分類，如第二章腫瘤甚至還有按癥狀、體征來分類的，如第十八章“癥狀、體征和臨床實(shí)驗(yàn)室異常所見，不可分類于他處者”。但主要還是以病因分類的章節(jié)。[單選題]72.眼外肌手術(shù)主要用于治療()。A.眼斜視B.瞼下垂C.眼外肌粘連D.瞼內(nèi)翻E.瞼外翻參考答案：A參考解析：涉及眼肌手術(shù)主要是眼斜視，眼斜視的矯正對象是眼肌，有切斷、延長、縮短、前徙、后徙等多種不同術(shù)式。[單選題]73.冠狀動脈搭橋術(shù)需要另編碼的手術(shù)是()。A.開胸探查術(shù)B.胸腔縫合術(shù)C.體外循環(huán)術(shù)D.胸腔引流術(shù)E.支架植入術(shù)參考答案：C參考解析：直視心血管手術(shù)大都需要體外循環(huán)，這時需要另編碼體外循環(huán)（39.61）。[單選題]74.甲狀腺同位素功能檢查的主導(dǎo)詞是()。A.檢查B.影像C.照射D.同位素E.掃描參考答案：D[單選題]75.類目07其他內(nèi)分泌腺手術(shù)不包括()。A.腎上腺B.睪丸C.垂體腺D.松果體E.胸腺參考答案：B參考解析：編碼07其他內(nèi)分泌腺包括了腎上腺、松果體、垂體腺和胸腺。07編碼不包括具有內(nèi)分泌功能的性腺卵巢和睪丸以及胰腺。[單選題]76.填寫病案首頁時，屬于醫(yī)療情況部分的是()。A.人名B.年齡C.疾病診斷D.地址E.性別參考答案：C參考解析：病案首頁可以分為三個部分，第一部分是患者的基本情況部分，包括人名、年齡、性別、單位、地址、身份證號等。第二部分是醫(yī)療情況部分，涉及患者的疾病診斷、手術(shù)名稱等情況。第三部分是一些重要的統(tǒng)計(jì)或管理指標(biāo)，主要是由財務(wù)科提供。ABDE四項(xiàng)均屬于患者的基本情況部分；C項(xiàng)屬于醫(yī)療情況部分。[單選題]77.“直腸癌腹會陰聯(lián)合切除術(shù)”描述了以下哪些成分？()A.部位＋術(shù)式B.部位＋術(shù)式＋入路C.部位＋術(shù)式＋入路＋疾病性質(zhì)D.術(shù)式＋疾病性質(zhì)E.部位＋術(shù)式＋手術(shù)目的參考答案：C參考解析：（直腸）部位＋（切除術(shù)）術(shù)式＋（腹會陰聯(lián)合）入路＋（癌）疾病性質(zhì)，因此答案選C。[單選題]78.患者男，65歲。主因頸部淋巴結(jié)腫大入院治療。入院后行MRI檢查術(shù)，為進(jìn)一步明確診斷，行喉鏡檢查及頸淋巴活檢確診為喉癌。并行全喉切除＋頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)治療。該患者的主要手術(shù)是()。A.頸淋巴活檢術(shù)B.喉鏡檢查術(shù)C.MRI檢查術(shù)D.全喉切除術(shù)E.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)參考答案：D參考解析：主要手術(shù)或操作指在本次醫(yī)療過程中，醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作，它的醫(yī)療風(fēng)險、難度一般也高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作，通常與主要疾病診斷相關(guān)。該患者確診為喉癌，與之相關(guān)的最重要手術(shù)為全喉切除，頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)為輔助手術(shù)，清掃擴(kuò)散的癌細(xì)胞或預(yù)防癌細(xì)胞擴(kuò)散。因此主要手術(shù)為全喉切除術(shù)。[單選題]79.“左腮腺腫物切除術(shù)”編碼時按照()。A.全部切除術(shù)處理B.部分切除術(shù)處理C.腫物切除術(shù)處理D.病損切除術(shù)處理E.大部切除術(shù)處理參考答案：D[單選題]80.患者男，突發(fā)患側(cè)胸痛、喘憋、呼吸困難入院治療，CT顯示氣管向健側(cè)移位，患捌胸廓嘭隆，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈鼓音，語顫和呼吸音均減低，診為自發(fā)性氣胸手術(shù)治療。主要手術(shù)應(yīng)選擇()。A.胸腔鏡下胸膜劃痕術(shù)B.胸壁活組織檢查C.胸部CTD.胸部X線檢查E.肺功能測定參考答案：A參考解析：主要手術(shù)或操作指在本次醫(yī)療過程中，醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作，它的醫(yī)療風(fēng)險、難度一般也高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作，通常與主要疾病診斷相關(guān)。自發(fā)性氣胸手術(shù)治療首選胸腔鏡下胸膜劃痕術(shù)。[單選題]81.患者行白內(nèi)障摘除、人工晶體植入同時行抗青光眼手術(shù)房角分離術(shù)。出院診斷：左眼老年性白內(nèi)障、左眼閉角型青光眼。手術(shù)：左眼超聲乳化、人工晶體植入術(shù)。主要手術(shù)操作是()。A.左眼超聲乳化B.左眼超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)C.白內(nèi)障摘除水D.人工晶體植入術(shù)E.房角分離參考答案：B參考解析：主要手術(shù)或操作指在本次醫(yī)療過程中，醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作，它的醫(yī)療風(fēng)險、難度一般也高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作，通常與主要疾病診斷相關(guān)。該患者診斷為左眼老年性白內(nèi)障、左眼閉角型青光眼，主診斷為白內(nèi)障，主要手術(shù)操作為白內(nèi)障摘除術(shù)。因此答案選B。[單選題]82.根據(jù)狹義手術(shù)操作名稱的定義，屬于操作類編碼的是()。A.0881B.8857C.1802D.4381E.4461參考答案：C[單選題]83.計(jì)算機(jī)掛號系統(tǒng)，完成患者就診情況、醫(yī)師工作量、掛號員工作量的統(tǒng)計(jì)和查詢指的是()。A.掛號統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)B.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)C.掛號信息傳輸系統(tǒng)D.做號子系統(tǒng)E.動態(tài)統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)參考答案：B參考解析：計(jì)算機(jī)掛號系統(tǒng)程序的設(shè)計(jì)分為五部分：①做號子系統(tǒng)，主要功能是制作醫(yī)師出診表；②掛號系統(tǒng)，主要功能是完成掛號操作，實(shí)現(xiàn)分類別掛號；③掛號信息傳輸系統(tǒng)主要功能是：掛號信息可直接上傳各科護(hù)士站和醫(yī)師工作站，并打印掛號條，提供病案使用信息；④數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，主要功能是完成患者就診情況的統(tǒng)計(jì)和查詢，醫(yī)師工作量的統(tǒng)計(jì)和查詢，以及掛號員工作量的統(tǒng)計(jì)和查詢；⑤財務(wù)管理系統(tǒng)，主要功能是結(jié)算掛號收入。因此答案選B。[單選題]84.患者女，79歲。同右側(cè)胸背持續(xù)性疼痛，向右臂內(nèi)側(cè)放射4個月，后又出現(xiàn)胸悶、憋氣，疑為不穩(wěn)定心絞痛，予以抗感染、擴(kuò)冠、抗凝治療，同時行冠狀動脈造影，顯示前降支全程彌漫性狹窄90%，回旋支全程彌漫性狹窄90%，右冠狀動脈全程彌漫性狹窄80%，于前降支中段植入VISION3×18mm支架一枚，回旋支中段植入VISION3×28mm支架一枚，癥狀緩解。主要手術(shù)應(yīng)選擇()。A.冠狀動脈造影B.冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)C.冠狀動脈支架植入術(shù)D.置入兩根血管支架E.治療兩根血管參考答案：C參考解析：主要手術(shù)或操作指在本次醫(yī)療過程中，醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作，它的醫(yī)療風(fēng)險、難度一般也高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作，通常與主要疾病診斷相關(guān)。該患者冠狀動脈狹窄，主要治療手段為放支架，因此答案選C。[單選題]85.患者男，長期嚴(yán)重的下腰痛，久坐或久站加重，伴單側(cè)下肢放射痛，間歇性跛行，L5～S1支配的部分肌肉肌力下降，直腿抬高試驗(yàn)陽性，影像學(xué)檢查腰椎正側(cè)位X線片和動態(tài)伸屈側(cè)位X線片，腰椎側(cè)位示椎間隙狹窄，小關(guān)節(jié)突增生肥大或半脫位，峽部裂合并腰椎滑脫，CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，手術(shù)治療。主要手術(shù)應(yīng)選擇()。A.腰椎CTB.腰椎MRIC.椎板切除椎管減壓術(shù)D.腰椎髓核摘除術(shù)E.椎弓根螺釘置入術(shù)參考答案：D參考解析：該患者腰椎間盤突出合并椎間隙狹窄，首選治療手段為全椎板切除髓核摘除術(shù)，此術(shù)式減壓充分。因此該患者主要手術(shù)選腰椎髓核摘除術(shù)。共享答案題A.主要編碼B.附加編碼C.合并編碼D.多數(shù)編碼E.形態(tài)學(xué)編碼[單選題]1.當(dāng)一個住院患者存在多個疾病時，對主要疾病的編碼稱為()。A.主要編碼B.附加編碼C.合并編碼D.多數(shù)編碼E.形態(tài)學(xué)編碼參考答案：A參考解析：共享答案題A.主要編碼B.附加編碼C.合并編碼D.多數(shù)編碼E.形態(tài)學(xué)編碼[單選題]2.描述腫瘤病理組織來源和動態(tài)的編碼是()。A.主要編碼B.附加編碼C.合并編碼D.多數(shù)編碼E.形態(tài)學(xué)編碼參考答案：E參考解析：A項(xiàng)，主要編碼指對主要疾病的編碼，通常是患者住院的原因。當(dāng)一個住院患者存在多個疾病時，要按有關(guān)規(guī)則進(jìn)行選擇。B項(xiàng)，附加編碼又稱次要編碼，指除主要編碼外的其他任何編碼。包括損傷中毒的外部原因編碼和腫瘤形態(tài)學(xué)的編碼。C項(xiàng)，合并編碼：當(dāng)兩個疾病診斷或者一個疾病診斷伴有相關(guān)的臨床表現(xiàn)被分類到一個編碼時，這個編碼稱之為合并編碼。D項(xiàng)，多數(shù)編碼：用一個以上的編碼來說明一個復(fù)雜的診斷報告的所有成分時，稱之為多數(shù)編碼。E項(xiàng)，形態(tài)學(xué)編碼是說明腫瘤的組織來源和動態(tài)的編碼，用M加五位數(shù)字表示。沒有形態(tài)編碼的新生物，將不被認(rèn)為是腫瘤，不分類到腫瘤章。共享答案題A.總賬及個人賬B.掛號周轉(zhuǎn)金C.長款或短款D.盤贏或盤虧E.現(xiàn)金和收據(jù)[單選題]3.賬目設(shè)立主要有()。A.總賬及個人賬B.掛號周轉(zhuǎn)金C.長款或短款D.盤贏或盤虧E.現(xiàn)金和收據(jù)參考答案：A參考解析：共享答案題A.總賬及個人賬B.掛號周轉(zhuǎn)金C.長款或短款D.盤贏或盤虧E.現(xiàn)金和收據(jù)[單選題]4.賬目設(shè)立其次有()。A.總賬及個人賬B.掛號周轉(zhuǎn)金C.長款或短款D.盤贏或盤虧E.現(xiàn)金和收據(jù)參考答案：B參考解析：賬目設(shè)立主要有總賬及個人賬，總賬及個人賬細(xì)目應(yīng)由管理者簽字確認(rèn)，以備日后查賬，其次還應(yīng)設(shè)立掛號周轉(zhuǎn)資金，并在財務(wù)處備案。共享答案題A.心血管內(nèi)科B.呼吸內(nèi)科C.消化內(nèi)科D.血液內(nèi)科E.風(fēng)濕內(nèi)科[單選題]5.慢性阻塞性肺病應(yīng)分診()。A.心血管內(nèi)科B.呼吸內(nèi)科C.消化內(nèi)科D.血液內(nèi)科E.風(fēng)濕內(nèi)科參考答案：B參考解析：共享答案題A.心血管內(nèi)科B.呼吸內(nèi)科C.消化內(nèi)科D.血液內(nèi)科E.風(fēng)濕內(nèi)科[單選題]6.高血壓病應(yīng)分診()。A.心血管內(nèi)科B.呼吸內(nèi)科C.消化內(nèi)科D.血液內(nèi)科E.風(fēng)濕內(nèi)科參考答案：A參考解析：共享答案題A.心血管內(nèi)科B.呼吸內(nèi)科C.消化內(nèi)科D.血液內(nèi)科E.風(fēng)濕內(nèi)科[單選題]7.胃腸潰瘍