臨床檢驗(yàn)技術(shù)士《專業(yè)實(shí)踐能力》預(yù)測(cè)試卷四

臨床檢驗(yàn)技術(shù)士《專業(yè)實(shí)踐能力》預(yù)測(cè)試卷四[單選題]1.符合肺炎支原體的生化反應(yīng)是A.發(fā)（江南博哥）酵葡萄糖B.利用精氨酸C.利用尿素D.不能還原亞甲藍(lán)E.不能還原氯化三苯基四氮唑參考答案：A[單選題]2.對(duì)于要監(jiān)測(cè)、調(diào)整用藥方案者取樣時(shí)間是A.多點(diǎn)取樣B.用藥前取樣C.達(dá)穩(wěn)定濃度后取樣D.立即取樣E.用藥后取樣參考答案：C參考解析：對(duì)于要監(jiān)測(cè)、調(diào)整用藥方案者取樣時(shí)間應(yīng)在達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后再取樣。恒速靜脈滴注時(shí)，穩(wěn)態(tài)血藥濃縮維持在一幾乎恒定的水平，因此，只要達(dá)穩(wěn)態(tài)后，任何時(shí)間取樣測(cè)定均可。而多劑間隔用藥時(shí)，穩(wěn)態(tài)血藥濃度將波動(dòng)在一定范圍，測(cè)定峰值濃度還是谷濃度，應(yīng)根據(jù)臨床需要決定。故正確答案為C。[單選題]3.斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)常用的載體是A.醋酸纖維膜B.硝酸纖維膜C.尼龍膜D.瓊脂糖E.聚苯乙烯參考答案：B參考解析：斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)常用硝酸纖維膜作載體。[單選題]4.關(guān)于免疫透射比濁分析的實(shí)驗(yàn)要求，不正確的是A.溶液中抗原抗體復(fù)合物分子量應(yīng)足夠大，太小則阻擋不了光線的通過(guò)B.溶液中抗原抗體復(fù)合物的量要足夠多，太少則溶液濁度變化不大C.檢測(cè)用的抗體應(yīng)選擇有親和力的抗體，要保證抗體過(guò)量D.檢測(cè)需抗原抗體反應(yīng)的溫育時(shí)間，檢測(cè)時(shí)間較短E.應(yīng)制備標(biāo)準(zhǔn)曲線參考答案：D參考解析：透射比濁法的基本原理是測(cè)定一定體積的溶液通過(guò)的光線量，當(dāng)光線通過(guò)時(shí)，由于溶液中存在的抗原抗體復(fù)合物粒子對(duì)光線的反射和吸收，引起透射光的減少，測(cè)定的光通量和抗原抗體復(fù)合物的量成反比。1.溶液中存在的抗原抗體復(fù)合物分子應(yīng)足夠大，分子太小則阻擋不了光線的。2.溶液中抗原抗體復(fù)合物的數(shù)量要足夠多，如果數(shù)量太少，溶液濁度變化不大，對(duì)光通量的影響不大。3.透射比濁是依據(jù)溶液中顆粒形成或增加而使透射光減弱的原理來(lái)定量檢測(cè)抗原，檢測(cè)仍需抗原抗體反應(yīng)的溫育時(shí)間，檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)。4.檢測(cè)用抗體一般應(yīng)選擇高親和力的抗體，在檢測(cè)中要保證抗體過(guò)量。應(yīng)制備標(biāo)準(zhǔn)曲線。故正確答案為D。[單選題]5.氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性有重要鑒定價(jià)值的菌種是A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.奇異變形桿菌E.志賀菌參考答案：B參考解析：生化鑒定：銅綠假單胞菌氧化酶陽(yáng)性，能氧化分解葡萄糖和木糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，但不分解乳糖和蔗糖。液化明膠、可分解尿素，還原硝酸鹽為亞硝酸鹽并產(chǎn)生氮?dú)?，吲哚陰性，不產(chǎn)生H2S，利用枸櫞酸鹽，精氨酸雙水解酶陽(yáng)性。故正確答案為B。[單選題]6.腦膜炎奈瑟菌的治療首選A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.新霉素E.慶大霉素參考答案：A參考解析：青霉素G治療敏感的革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陽(yáng)性球菌及螺旋體感染（梅毒螺旋體）的首選藥：鏈球菌感染：溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、蜂窩織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、敗血癥等；草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎；肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎、中耳炎等均以青霉素G作為首選藥。腦膜炎奈瑟菌引起的腦膜炎：雖然青霉素在正常生理狀態(tài)下很難通過(guò)血腦屏障，但腦膜發(fā)炎時(shí)，血腦屏障對(duì)青霉素的通透性增大，大劑量青霉素G治療有效。螺旋體感染：梅毒、鉤端螺旋體病、螺旋體引起的回歸熱，一般除癥狀較輕者外，均應(yīng)大劑量靜脈滴注青霉素G（500萬(wàn)-2000萬(wàn)）U/d靜滴，2-4周一個(gè)療程。革蘭陽(yáng)性桿菌感染：與相應(yīng)抗病毒合用時(shí)治療破傷風(fēng)、白喉、炭疽病。故正確答案為A。[單選題]7.患者，男性，30歲，近一周午后低熱，咳嗽，痰液涂片經(jīng)抗酸染色可見(jiàn)紅色桿菌。診斷為肺結(jié)核，其痰液檢查中不會(huì)出現(xiàn)的成分是A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.膽紅素結(jié)晶D.上皮細(xì)胞E.膽固醇結(jié)晶參考答案：C參考解析：膽紅素結(jié)晶見(jiàn)于肺膿腫。[單選題]8.目前臨床上常用的檢測(cè)乙型肝炎的方法是A.直接分離培養(yǎng)B.免疫電鏡檢測(cè)糞便標(biāo)本中病毒顆粒C.ELISA檢測(cè)患者血清中HBV抗原和抗體D.PCR檢測(cè)血液中HBV抗原抗體E.ELISA檢測(cè)患者血清中HBV抗原參考答案：C[單選題]9.葉酸缺乏癥患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為A.明顯下降B.明顯增高C.增高或正常D.正?；蚱虴.輕微增高參考答案：D參考解析：葉酸缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，血象中，白細(xì)胞和血小板輕度減小。[單選題]10.可以幫助鑒別診斷性幼稚病和青春期遲緩的指標(biāo)是A.性腺激素B.LHC.FSHD.GnRH興奮試驗(yàn)E.甲狀腺激素參考答案：D參考解析：鑒別診斷性幼稚病和青春期遲緩的指標(biāo)是GnRH興奮試驗(yàn)。GnRH興奮試驗(yàn)是促性腺激素釋放激素（GnRH）興奮試驗(yàn)，是用來(lái)檢查垂體和卵巢功能的試驗(yàn)。LHRH（促黃體激素釋放激素）對(duì)垂體促性腺激素有興奮作用，給受試者注射外源性LHRH后，在不同時(shí)相抽取外周血，測(cè)促進(jìn)性腺激素含量，可以了解垂體功能。若垂體功能良好，則促性腺激素水平升高，反之，則反應(yīng)性差。故正確答案為D。[單選題]11.溫氏法血細(xì)胞比容測(cè)定，讀取的細(xì)胞層柱高是A.血小板層B.白細(xì)胞層C.帶氧紅細(xì)胞層D.有核紅細(xì)胞層E.還原紅細(xì)胞層參考答案：E參考解析：溫氏法血細(xì)胞比容測(cè)定時(shí)離心后血液自上而下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核紅細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層，讀數(shù)時(shí)應(yīng)讀取還原紅細(xì)胞層高度的毫米數(shù)。[單選題]12.不會(huì)出現(xiàn)高比密尿的疾病是A.肝病B.脫水C.高熱D.腎小管間質(zhì)疾病E.急性腎衰少尿期參考答案：D參考解析：高比密尿可見(jiàn)于高熱、脫水、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭等尿少時(shí)；也可見(jiàn)于尿中含葡萄糖和碘遷影劑時(shí)。故選D。[單選題]13.葡萄糖腦苷脂病是指A.骨髓瘤B.綠色瘤C.淋巴瘤D.戈謝病E.尼曼匹克病參考答案：D參考解析：戈謝?。℅D）即葡萄糖腦苷脂病，是一種家族性糖脂代謝疾病，為染色體隱性遺傳，是溶酶體沉積病中最常見(jiàn)的一種。[單選題]14.檢查尿管型，應(yīng)在低倍鏡觀察A.5個(gè)視野B.10個(gè)視野C.15個(gè)視野D.20個(gè)視野E.30個(gè)視野參考答案：D參考解析：依據(jù)尿沉渣檢查的標(biāo)準(zhǔn)化要求：檢查細(xì)胞，應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野，檢查管型，應(yīng)觀察20個(gè)低倍鏡視野。[單選題]15.尿試帶法測(cè)定的敏感蛋白質(zhì)是A.絨毛膜促性腺激素B.本-周蛋白C.清蛋白D.球蛋白E.T-H蛋白參考答案：C參考解析：尿試帶法測(cè)定即干化學(xué)法測(cè)定：指在一定的條件下（PH為3.2時(shí)），溴酚藍(lán)產(chǎn)生出陰離子，與帶陽(yáng)離子的蛋白質(zhì)（主要是白蛋白）結(jié)合發(fā)生顏色變化。這種現(xiàn)象早在1909年被Soernsen發(fā)現(xiàn)，并稱為指示劑蛋白質(zhì)誤差法。所以尿試帶法測(cè)定的敏感蛋白質(zhì)是白蛋白，清蛋白又稱白蛋白，故選C。[單選題]16.漿膜腔黏蛋白定性試驗(yàn)為A.Pandy試驗(yàn)B.Rivalta試驗(yàn)C.Benedict試驗(yàn)D.Wintrobe試驗(yàn)E.Westergren試驗(yàn)參考答案：B參考解析：粘蛋白定性試驗(yàn)即李凡他試驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)），漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復(fù)合物.當(dāng)其在大量稀醋酸中時(shí),呈白色沉淀,即為陽(yáng)性。臨床上一般用于鑒別胸水及腹水是否炎癥的一項(xiàng)常規(guī)檢查，陽(yáng)性（+）表示積液為滲出液，陰性（-）表示積液為漏出液。[單選題]17.導(dǎo)致血沉加快的技術(shù)因素為A.增加抗凝劑用量導(dǎo)致血液稀釋B.血沉管傾斜放置C.纖維蛋白原增多D.患者紅細(xì)胞數(shù)目增加E.紅細(xì)胞直徑過(guò)大參考答案：B參考解析：影響血沉結(jié)果測(cè)定的因素：①血漿因素：血漿纖維蛋白、球蛋白、膽固醇、甘油三酯升高，血沉加快。②RBC因素：紅細(xì)胞數(shù)量（數(shù)量多，血沉慢）；質(zhì)量和形態(tài)（直徑大，薄，血沉快）。③血沉管架放置：傾斜，血沉快，導(dǎo)致血沉加快的技術(shù)因素。④血標(biāo)本：血液與抗凝劑的比例為4：1.⑤室溫：溫度高血沉快，溫度低血沉慢。⑥血沉管規(guī)格：不干凈、血柱含氣泡，血沉慢。故正確答案為B。[單選題]18.通常不使用常規(guī)蛋白定性和定量方法測(cè)定尿微量清蛋白，原因是A.特異性差B.操作復(fù)雜C.準(zhǔn)確性不夠D.敏感性低E.干擾因素過(guò)多參考答案：D參考解析：尿微量蛋白是指用常規(guī)定性或定量方法難以檢出的一些蛋白質(zhì)，敏感性低。故正確答案為D。[單選題]19.3典型的免疫表型是A.PO(+)、CD117(+)、HLA-DR(-)、CD34(-)B.PO(+)、CD117(+)、HLA-DR(+)、CD34(+)C.PO(-)、CD117(-)、HLA-DR(-)、CD34(-)D.PO(-)、CD117(+)、HLA-DR(+)、CD34(+)E.PO(+)、CD117(+)、HLA-DR(-)、CD34(+)參考答案：A[單選題]20.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者嗜異性凝集鑒別吸收試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該是A.血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素不被(或不完全被)Forssman抗原吸收，可被牛紅細(xì)胞吸收B.血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素不被(或不完全被)Forssman抗原吸收，不被牛紅細(xì)胞吸收C.血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素可被Forssman抗原吸收，也可被牛紅細(xì)胞吸收D.血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛紅細(xì)胞吸收E.血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素不被Forssman抗原吸收，不被牛紅細(xì)胞吸收參考答案：A參考解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥病人嗜中性凝集來(lái)鑒別吸收試驗(yàn)結(jié)果為：血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，可被牛紅細(xì)胞吸收[單選題]21.檢測(cè)血糖時(shí)，實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血清，而不使用全血的原因是A.方便于同時(shí)檢測(cè)其他生化指標(biāo)B.血細(xì)胞的糖酵解作用會(huì)使血中葡萄糖濃度降低C.血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高E.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低參考答案：B[單選題]22.屬于腦脊液蛋白質(zhì)的定性試驗(yàn)是A.Rous試驗(yàn)B.Pandy試驗(yàn)C.Rivalta試驗(yàn)D.Ehrlich試驗(yàn)E.Harrison試驗(yàn)參考答案：B參考解析：屬于腦脊液蛋白質(zhì)的定性試驗(yàn)是Pandy試驗(yàn)。[單選題]23.革蘭陰性細(xì)菌在復(fù)染前呈A.無(wú)色B.藍(lán)色C.紫色D.黑色E.紅色參考答案：A[單選題]24.以下有關(guān)免疫印跡法錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.通過(guò)SDS電泳分離蛋白質(zhì)樣品B.將蛋白質(zhì)從凝膠轉(zhuǎn)移到固相膜上C.酶使底物顯色檢測(cè)固相膜上的蛋白質(zhì)區(qū)帶D.被稱為NorthernblotE.本法分辨力高，特異性和敏感性也高參考答案：D[單選題]25.溶血空斑試驗(yàn)檢測(cè)的細(xì)胞是A.T淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞E.LAK細(xì)胞參考答案：D參考解析：溶血空斑試驗(yàn)其原理是將綿羊紅細(xì)胞免疫的家兔或小鼠，取家兔淋巴結(jié)或小鼠脾細(xì)胞制成細(xì)胞懸液，與高濃度綿羊紅細(xì)胞混合后加入瓊脂糖凝膠中，其中每個(gè)釋放溶血性抗體的B淋巴細(xì)胞在補(bǔ)體的參與下可溶解周圍的綿羊紅細(xì)胞，在周圍形成一個(gè)可見(jiàn)的空斑，一個(gè)空斑代表一個(gè)抗體形成細(xì)胞，空斑的數(shù)量反映機(jī)體的體液免疫功能。故正確答案為D。[單選題]26.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清補(bǔ)體的變化情況是A.疾病活動(dòng)期補(bǔ)體水平下降，病情穩(wěn)定期補(bǔ)體水平恢復(fù)正常B.疾病活動(dòng)期補(bǔ)體水平下降，病情穩(wěn)定期補(bǔ)體水平升高C.疾病活動(dòng)期補(bǔ)體水平升高，病情穩(wěn)定期補(bǔ)體水平恢復(fù)正常D.疾病活動(dòng)期補(bǔ)體水平升高，病情穩(wěn)定期補(bǔ)體水平下降E.整個(gè)疾病過(guò)程中，補(bǔ)體水平均下降參考答案：A參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清補(bǔ)體的變化情況是疾病活動(dòng)期補(bǔ)體水平下降，病情穩(wěn)定期補(bǔ)體水平恢復(fù)正常。故正確答案為A。[單選題]27.關(guān)于過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的原因不正確的是A.試驗(yàn)抗原的濃度過(guò)濃B.因各種原因使試驗(yàn)抗原失效C.實(shí)驗(yàn)時(shí)正服用免疫抑制劑D.操作誤差E.皮試季節(jié)選擇不當(dāng)參考答案：A參考解析：出現(xiàn)假陰性的常見(jiàn)原因有：①試驗(yàn)抗原的濃度過(guò)低，或者因各種原因失效；②試驗(yàn)時(shí)正確服用免疫抑制劑或抗組胺藥物（后者可通過(guò)設(shè)立組胺陽(yáng)性對(duì)照而判斷出來(lái)）；③操作誤差，例如皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí)注射過(guò)深進(jìn)入皮下，注入抗原量過(guò)少等；④皮試季節(jié)選擇不當(dāng)，例如花粉季節(jié)過(guò)后，抗花粉抗體水平可下降。故正確答案為A。[單選題]28.患兒，男，10歲，平日體健，每于進(jìn)食蠶豆后便出現(xiàn)面色蒼白，尿液呈深褐色，發(fā)作時(shí)HGB46g/L，鞏膜黃染，尿隱血陽(yáng)性，下列何項(xiàng)最不符合該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查A.尿含鐵血黃素(Rous)試驗(yàn)(+)B.高鐵血紅蛋白還原率>75%C.血清結(jié)合珠蛋白降低D.血漿游離血紅蛋白升高E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高參考答案：B參考解析：病人最可能患G-6-9D缺乏癥，因此高鐵血紅蛋白還原率應(yīng)小于75%。[單選題]29.目前麻風(fēng)病微生物學(xué)診斷的主要方法是A.直接鏡檢B.分離培養(yǎng)C.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)D.動(dòng)物試驗(yàn)E.血清學(xué)試驗(yàn)參考答案：A[單選題]30.有關(guān)醫(yī)院感染正確的是A.對(duì)于機(jī)體的不同系統(tǒng)，醫(yī)院感染的病原菌無(wú)區(qū)別B.目前醫(yī)院感染中革蘭陽(yáng)性菌占主要地位C.腸球菌及凝固酶陰性葡萄球菌逐漸下降D.尤其應(yīng)該注意MRSA及耐萬(wàn)古霉素腸球菌引起的醫(yī)院感染E.衣原體、支原體、病毒不引起醫(yī)院感染參考答案：D[單選題]31.Ⅲ型網(wǎng)織紅細(xì)胞為A.破網(wǎng)型B.絲球型C.網(wǎng)型D.點(diǎn)粒型E.不規(guī)則型參考答案：A參考解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞的分型有2種：1）分為0型，有核紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含網(wǎng)狀物，見(jiàn)于骨髓。1型（絲球型），紅細(xì)胞充滿網(wǎng)狀物，見(jiàn)于骨髓。2型（網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散，見(jiàn)于骨髓。3型（破網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)稀少，呈不規(guī)則枝點(diǎn)狀排列，見(jiàn)于外周血。4型（點(diǎn)粒型），紅細(xì)胞內(nèi)為分散的，細(xì)顆粒，短絲狀網(wǎng)狀物，見(jiàn)于外周血。ICSH分為1-4型，不包括0型。2）分為：Ⅰ型致密絲團(tuán)狀，Ⅱ型松散，Ⅲ型枝點(diǎn)狀。Ⅲ型網(wǎng)織紅細(xì)胞為枝點(diǎn)狀，符合破網(wǎng)型的特點(diǎn)，故選A。[單選題]32.腦脊液蛋白質(zhì)定量檢測(cè)，重復(fù)性好、靈敏度高的試驗(yàn)是A.Pandy試驗(yàn)B.Nonne-Apelt試驗(yàn)C.Ross-Jone試驗(yàn)D.比濁法E.染料結(jié)合法參考答案：E參考解析：染料結(jié)合法：利用來(lái)源相同的蛋白質(zhì)和堿性[單選題]33.正常人尿液尿膽原可呈弱陽(yáng)性，尿稀釋陰性的比例規(guī)定為多少時(shí)應(yīng)為陰性A.1：1B.1：5C.1：10D.1：20E.1：40參考答案：D參考解析：正常人尿液尿膽原可呈弱陽(yáng)性，尿稀釋20倍后為陰性。[單選題]34.白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，取血2μl加入0.18ml白細(xì)胞稀釋液，在改良牛鮑計(jì)數(shù)板9大格內(nèi)數(shù)得270個(gè)白細(xì)胞，該患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)值為A.0.3×109/LB.3×109/LC.6×109/LD.13.5×109/LE.67.5×109/L參考答案：B參考解析：標(biāo)準(zhǔn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)取血20μl加入0.38ml白細(xì)胞稀釋液，在改良牛鮑計(jì)數(shù)板4大格內(nèi)數(shù)得N個(gè)白細(xì)胞，計(jì)算公式為：白細(xì)胞總數(shù)=4大格內(nèi)白細(xì)胞數(shù)N/4×10×20×106/L，本題取血2μl加入0.18ml白細(xì)胞稀釋液，在改良牛鮑計(jì)數(shù)板9大格內(nèi)數(shù)得270個(gè)白細(xì)胞，故白細(xì)胞總數(shù)=270/9×1/2×10×20×106/L=3×109/L，故選B。[單選題]35.淋巴細(xì)胞減低見(jiàn)于A.風(fēng)疹B.嚴(yán)重化膿性感染C.組織移植排斥反應(yīng)D.白血病E.再生障礙性貧血參考答案：B參考解析：淋巴細(xì)胞減少主要見(jiàn)于接觸放射線及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上遙皮質(zhì)激素時(shí)，要嚴(yán)重化膿性感染時(shí)，由于中性粒細(xì)胞顯著增加，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞百分率減低，但計(jì)算其絕對(duì)值，淋巴細(xì)胞數(shù)量仍在正常范圍。故正確答案為B。[單選題]36.下列病原體中，不會(huì)經(jīng)輸血傳播的是A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.甲型肝炎D.艾滋病E.瘧疾參考答案：C參考解析：經(jīng)輸血傳播常見(jiàn)的有：乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨細(xì)胞病毒感染，梅毒，瘧疾，弓形體病等。獻(xiàn)血者有EB病毒感染，黑熱病、絲蟲病、回歸熱感染時(shí)，均有可能通過(guò)輸血傳播。此外，如血液被細(xì)菌污染，可使受血者由此引起菌血癥，嚴(yán)重者可致敗血癥。在由輸血引起的疾病中，以肝炎和艾滋病危害性最大。故正確答案為C。[單選題]37.患兒，8歲，易倦，紫癜月余，頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，脾肋下2cm，血紅蛋白83g/L，白細(xì)胞13.4×109/L，分葉核粒細(xì)胞10%，淋巴細(xì)胞38%，原始細(xì)胞51%，血小板10×109/L，血片中原始細(xì)胞胞漿量極少，最大可能的診斷是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥參考答案：B參考解析：癥狀：貧血、出血、發(fā)熱。體征：(一)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。(二)骨及關(guān)節(jié)表現(xiàn)：骨關(guān)節(jié)疼痛為常見(jiàn)之表現(xiàn)，胸骨壓痛對(duì)白血病診斷有一定價(jià)值。(三)其他浸潤(rùn)體征：男性睪丸受累可呈彌漫性腫大，成為白血病復(fù)發(fā)的原因之一。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象白細(xì)胞的改變是本病的特點(diǎn)。白細(xì)胞總數(shù)可高于100×109/L，亦可低于1×109/L。約全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）提示貧血及血小板計(jì)數(shù)偏低。骨髓穿刺結(jié)果示細(xì)胞數(shù)增加（細(xì)胞過(guò)多）以及淋巴母細(xì)胞增加。外周血：絕大部分患者在診斷時(shí)有貧血，外周血涂片分類以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，可占10%～90%，粒細(xì)胞和單核細(xì)胞減少，但要注意有15%左右的患者外周血涂片找不到原始或幼稚淋巴細(xì)胞，而骨髓象可見(jiàn)大量的白血病細(xì)胞。這是急性淋巴細(xì)胞性白血病的檢查診斷方法之一。故正確答案為B。[單選題]38.PT延長(zhǎng)見(jiàn)于A.腎臟疾病B.血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)的減少C.見(jiàn)于遺傳性內(nèi)源凝血系統(tǒng)的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纖維蛋白原的減低D.應(yīng)用香豆素類等口服抗凝劑的患者E.血栓性疾病參考答案：D參考解析：PT延長(zhǎng)：先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏癥和低（無(wú)）纖維蛋白原血癥；獲得性見(jiàn)于DIC、原發(fā)性纖溶癥、維生素K缺乏、肝臟疾病；血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)如應(yīng)用香豆素類等口服抗凝劑的患者和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗體。[單選題]39.血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集不正確的是A.最佳標(biāo)本是動(dòng)脈血B.應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)C.宜在30分鐘內(nèi)檢測(cè)D.如30分鐘內(nèi)不能檢測(cè)，可放在冰箱中長(zhǎng)期保存E.采血前應(yīng)讓患者在安定舒適狀態(tài)參考答案：D參考解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集注意事項(xiàng)：（1）氧濃度計(jì)算方法：21+4×氧流量；如上呼吸機(jī)應(yīng)在化驗(yàn)單上注明呼吸機(jī)參數(shù)及采血時(shí)間。（2）采血是指導(dǎo)患者盡量放松平靜呼吸，若患者飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需休息30分鐘后再取血，避免影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，預(yù)防感染。（4）做血?dú)夥治鰰r(shí)注射器內(nèi)勿有空氣。（5）首選橈動(dòng)脈，必要時(shí)選擇股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。故正確答案為D。[單選題]40.彩圖5中尿沉渣所見(jiàn)的管型是A.顆粒管型B.結(jié)晶管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.膽紅素管型參考答案：C[單選題]41.對(duì)流免疫電泳中抗體向陰極移動(dòng)是因?yàn)锳.抗體帶正電B.抗體帶負(fù)電C.擴(kuò)散作用D.電泳作用E.電滲作用參考答案：E參考解析：抗體由于分子量較大，因而移動(dòng)緩慢，電場(chǎng)力不足以克服摩擦力和電滲作用使其向陽(yáng)極移動(dòng)，相反在電滲的作用下向陰極移動(dòng)。因此，本題正確答案是E。[單選題]42.微生物標(biāo)本直接鏡檢的作用，不包括A.初步結(jié)果對(duì)患者診斷有參考價(jià)值B.可確定進(jìn)一步檢出步驟C.對(duì)鑒定有幫助D.評(píng)價(jià)標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求E.鏡檢結(jié)果可以代替培養(yǎng)參考答案：E參考解析：微生物標(biāo)本直接鏡檢的作用：初步結(jié)果對(duì)患者診斷有參考價(jià)值、可確定進(jìn)一步檢出步驟、對(duì)鑒定有幫助、評(píng)價(jià)標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求。故正確答案為E。[單選題]43.厭氧培養(yǎng)狀態(tài)化學(xué)指示劑常用A.伊紅B.亞甲藍(lán)和刃天青C.溴甲酚紫D.堿性復(fù)紅E.結(jié)晶紫參考答案：B[單選題]44.采集絲蟲病患者外周血液，可檢測(cè)診斷的階段是A.微絲蚴B.成蟲C.絲狀蚴D.臘腸期蚴E.囊尾蚴參考答案：A參考解析：絲蟲病的確診有賴于微絲蚴的發(fā)現(xiàn)，通常采用外周血液的檢查，大多自夜10時(shí)至次晨2時(shí)微絲蚴最易找到，如夜間血中超出150條/60μl，白晝亦可找到。故正確答案為A。[單選題]45.革蘭染色的順序是A.結(jié)晶紫--酒精--碘液--復(fù)紅B.復(fù)紅--碘液--酒精--結(jié)晶紫C.復(fù)紅--結(jié)晶紫--碘液--酒精D.結(jié)晶紫--碘液--酒精--復(fù)紅E.復(fù)紅--酒精--結(jié)晶紫--碘液參考答案：D參考解析：革蘭染色順序是：涂片--固定--染色（結(jié)晶紫、碘液）--脫色（酒精）--復(fù)染（復(fù)紅）。[單選題]46.尿微量清蛋白測(cè)定主要用于診斷A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.早期腎損害D.陣發(fā)性血紅蛋白尿E.惡性淋巴瘤參考答案：C參考解析：尿微量清蛋白檢測(cè)主要用于早期腎損害的診斷，尤其當(dāng)尿清蛋白排泄率持續(xù)超過(guò)20ug/min尿時(shí)，常作為糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病早期腎損害的敏感指標(biāo)。故正確答案為C。[單選題]47.堿性磷酸酶染色用于A.鑒別急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織細(xì)胞病B.鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病D.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血E.幫助診斷多毛細(xì)胞白血病參考答案：B參考解析：再生障礙性貧血患者中性粒細(xì)胞愈低，貧血愈重，NAP則愈高。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者,NAP常降低。[單選題]48.病兒，15歲，主訴乏力，尿醬油色，貧血，尿聯(lián)苯胺試驗(yàn)陽(yáng)性，下列何項(xiàng)資料最不重要()A.用藥史B.外周血片檢查C.尿沉渣檢查D.骨髓象檢查E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)參考答案：D參考解析：題中“主訴乏力，尿醬油色，貧血，尿聯(lián)苯胺試驗(yàn)陽(yáng)性”提示“蠶豆病”，蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的一個(gè)類型，表現(xiàn)為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。骨髓檢查可用于造血系統(tǒng)疾病的診斷，如對(duì)各種貧血的鑒別診斷。但本題中已基本明確貧血原因，故該項(xiàng)檢查可暫時(shí)不用做，因此，本題選D。[單選題]49.對(duì)銅綠假單胞菌生物學(xué)特性的描述，正確的是A.有芽胞和莢膜B.4℃生長(zhǎng)C.氧化酶陰性D.專性需氧E.不利用枸櫞酸鹽參考答案：D參考解析：銅綠假單胞菌生物學(xué)特性：本菌是一種常見(jiàn)的條件致病菌，屬于非發(fā)酵革蘭氏陰性桿菌。本菌為專性需氧菌，生長(zhǎng)溫度范圍25~42℃，最適生長(zhǎng)溫度為25~30℃，特別是該菌在4℃不生長(zhǎng)而在42℃可以生長(zhǎng)的特點(diǎn)可用以鑒別。在普通培養(yǎng)基上可以生存并能產(chǎn)生水溶性的色素，如綠膿素與帶熒光的水溶性熒光素等。在血平板上會(huì)有透明溶血環(huán)。該菌含有O抗原（菌體抗原）以及H抗原（鞭毛抗原）。O抗原包含兩種成分：一種是其外膜蛋白，為保護(hù)性抗原；另一種是脂多糖，有特異性。O抗原可用以分型。[單選題]50.快速初步鑒定變形桿菌屬的指標(biāo)為A.在血平板上呈波紋狀蔓延生長(zhǎng)B.在血平板上菌落為1～2mmC.在SS上呈波紋狀蔓延生長(zhǎng)D.發(fā)酵乳糖，在SS上菌落為1～2mmE.硫化氫陰性，發(fā)酵乳糖參考答案：A參考解析：變形桿菌屬分成4個(gè)種：普通變形桿菌、奇異變形桿菌、產(chǎn)粘變形桿菌和潘氏變形桿菌。其形態(tài)具有明顯的多形性，呈球形或絲狀，有周身的鞭毛，運(yùn)動(dòng)極為活潑。因此普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株在普通培養(yǎng)基平板上生長(zhǎng)時(shí)可蔓延成波紋狀薄膜布滿整個(gè)培養(yǎng)基表面，成為遷徙現(xiàn)象，可作為本屬的特征。故在血平板上呈波紋狀蔓延生長(zhǎng)可作為快速初步鑒定變形桿菌屬的指標(biāo)。[單選題]51.處理皮屑標(biāo)本，觀察其真菌形態(tài)需選用的物質(zhì)是A.甲醛B.氫氧化鉀C.甘油D.明礬E.氯化銀參考答案：B參考解析：皮屑、頭屑標(biāo)本經(jīng)10%氫氧化鉀處理后，可消化其中的角質(zhì)蛋白，才能在鏡下觀察到真菌形態(tài)。[單選題]52.尿沉渣鏡檢離心所需的尿量為A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml參考答案：C參考解析：我國(guó)尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑15cm×1500r/min，相對(duì)離心力(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45°～90°棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μl)置蓋玻片上，鏡檢。故尿沉渣鏡檢離心所需的尿量為10ml，選C。[單選題]53.四肢靜脈采血時(shí)，止血帶結(jié)扎的時(shí)間不宜超過(guò)A.不超過(guò)1minB.3minC.4minD.5minE.6min參考答案：A參考解析：采靜脈血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)、綁扎不能過(guò)緊，以避免淤血和血液濃縮，最好不超過(guò)1min，否則會(huì)影響某些試驗(yàn)結(jié)果，如造成血紅蛋白和血細(xì)胞比容增高。[單選題]54.患者，女性，65歲。偶然跌倒后肋骨骨折，X線檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)有侵蝕樣破壞；血常規(guī)查血細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白輕微降低，血涂片上紅細(xì)胞排列呈緡錢樣且背景淺藍(lán)色，尿液分析儀查尿蛋白++。對(duì)該患者的有關(guān)敘述最可能正確的是A.可能是慢性腎性，并已引起腎性貧血B.可能是慢性腎性貧血合并再生障礙性貧血C.可能是多發(fā)性骨髓瘤，且有腎損傷，尚不知有無(wú)本-周蛋白尿D.可能是多發(fā)性骨髓瘤，且肯定有本-周蛋白尿E.可能是多發(fā)性骨髓瘤，尚無(wú)腎損傷參考答案：C參考解析：多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)癥狀：骨痛，骨骼變形，病理骨折，貧血，出血，肝、脾、淋巴結(jié)、腎臟病變，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，感染，腎功能損害，高黏滯綜合征，淀粉樣變。由于本病患者早期可無(wú)骨痛、貧血或血常規(guī)、尿常規(guī)改變，診斷主要依據(jù)以下三方面實(shí)驗(yàn)室檢查：1.骨髓：出現(xiàn)一定比例的異常漿細(xì)胞（骨髓瘤細(xì)胞主要為原始漿細(xì)胞或幼稚漿細(xì)胞）或組織活檢證實(shí)為骨髓瘤細(xì)胞；2.血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白（單克隆免疫球蛋白可在血清蛋白電泳的γ區(qū)或β區(qū)或α2區(qū)出現(xiàn)一窄底高峰，又稱M蛋白）或尿單克隆免疫球蛋白輕鏈（即尿本周氏蛋白）。3.無(wú)其他原因的溶骨性病變或廣泛骨質(zhì)疏松。故正確答案為C。[單選題]55.用單克隆抗體膠體金試驗(yàn)檢測(cè)尿hCG，其結(jié)果判斷中正確的是A.質(zhì)控線和檢測(cè)線均不顯紫紅色為陽(yáng)性B.質(zhì)控線檢測(cè)線均為紫紅色為陽(yáng)性C.僅檢測(cè)線為紫紅色為陰性D.質(zhì)控線和檢測(cè)線均為紫紅色為陰性E.僅質(zhì)控線為紫紅色為陽(yáng)性參考答案：B[單選題]56.使用尿液分析儀測(cè)得一份尿液標(biāo)本比重為1.015，但該標(biāo)本pH>7.0，則此尿液標(biāo)本比重應(yīng)報(bào)告A.1.010B.1.015C.1.020D.1.025E.1.030參考答案：C參考解析：受多種因素影響。正常情況下，尿比重波動(dòng)于兒偏低。大量飲水，比重降低可偏低，＜1.003>1.030；蛋白尿、糖尿病、高熱、脫水、心功能不全、流行性出血熱少尿期等，與尿量呈反比。比重高低取決于腎臟的濃縮功能。了解尿液中固體物質(zhì)的濃度，估計(jì)腎臟的濃縮pH>7.0pH>7.0時(shí)，要在比重結(jié)果上增加0.005。故正確答案為C。[單選題]57.做骨髓檢驗(yàn)不能作出肯定診斷的疾病是A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性再生障礙性貧血C.自身免疫性貧血D.巨幼紅細(xì)胞性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤參考答案：C參考解析：自身免疫性溶血性貧血，是由自身抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞,與骨髓造血功能的關(guān)系不大，故一般不做骨髓檢驗(yàn)。[單選題]58.多發(fā)性骨髓瘤患者血清蛋白電泳圖譜中常會(huì)出現(xiàn)A.α2球蛋白升高B.γ球蛋白升高C.α1球蛋白升高D.β球蛋白升高E.β和γ帶之間有一條狹窄的區(qū)帶參考答案：E[單選題]59.急性肝炎早期診斷的最好指標(biāo)是A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.AMY參考答案：C參考解析：急性肝炎早期診斷最好指標(biāo)是ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）。急性肝炎早期，主要表現(xiàn)為谷丙ALT明顯升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶也可升高，但不如谷丙明顯，即谷草/谷丙比值小于1。故正確答案為C。[單選題]60.心血管炎癥病變的生物標(biāo)志物是A.CRPB.CKC.ALTD.ASTE.B.參考答案：A參考解析：CRP是心血管炎性病變的生物標(biāo)志物:近年研究發(fā)現(xiàn)，在急性心肌缺血、損傷或梗死時(shí)血清CRP濃度可明顯增高，且升高的幅度與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后等相關(guān)。在AMI發(fā)病后血中CRP濃度4～6h開始升高，36～72h升高至峰值，72～120h下降至正常，CRP升高的程度及持續(xù)的時(shí)間與心肌梗死的范圍大小相關(guān)，同時(shí)在敗血癥、腫瘤、白血病、惡性腫瘤時(shí)也不同程度的增高。故正確答案為A。[單選題]61.用RIA檢測(cè)某種激素時(shí)，結(jié)合物中的放射性強(qiáng)度越大，表明A.該激素在血清中的含量越高B.該激素在血清中的含量越低C.游離的標(biāo)記激素的濃度越高D.與激素結(jié)合的特異性抗體濃度越高E.結(jié)合的標(biāo)記激素越少參考答案：B[單選題]62.某患者血清銅減少，尿銅升高，應(yīng)首先懷疑的疾病為A.肝炎B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.肝癌D.艾迪生病E.庫(kù)欣綜合征參考答案：B參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃糟~代謝相關(guān)的生化檢查：①血清銅藍(lán)蛋白降低：正常為200—500mg/L，患者＜200mg/L，＜80mg/L是診斷WD的強(qiáng)烈證據(jù)。②尿銅增加：24h尿銅排泄量正常＜100μg，患者≥100μg；③肝銅量：正常＜40一55μg/g(肝干重)，患者>250μg/g(肝干重)。故正確答案為B。[單選題]63.彩圖7為某患者染色體檢查結(jié)果，最有可能診斷是A.ALLB.APLC.CMLD.AML-M2E.AML-M4參考答案：B參考解析：如圖顯示染色體15號(hào)17號(hào)異常，提示為急性早幼粒細(xì)胞白血病。[單選題]64.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)不同對(duì)細(xì)菌進(jìn)行分類，分為不同的A.血清型B.噬菌體型C.細(xì)菌素型D.生物型E.粗造型參考答案：A[單選題]65.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤不正確的是A.單株漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤B.免疫球蛋白增殖病C.患者造血干細(xì)胞無(wú)異常改變D.患者有骨質(zhì)破壞E.患者預(yù)后不良，感染和腎功能損害為本病的死因參考答案：C[單選題]66.下列屬于強(qiáng)選擇培養(yǎng)基的是A.血平板B.伊紅亞甲藍(lán)平板C.山梨醇平板D.SS瓊脂E.巧克力平板參考答案：D參考解析：SS瓊脂為強(qiáng)選擇性培養(yǎng)基。其成分除了有必要的胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他則為選擇性抑制劑和緩沖劑?？捎糜谥举R菌和沙門菌的分離。故正確答案為D。[單選題]67.AML-M2骨髓中原粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例為A.50%～60%B.50%～80%C.50%～90%D.>50%E.≥90%參考答案：E參考解析：AML-M1的診斷標(biāo)準(zhǔn)：原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非紅系細(xì)胞的90%以上。[單選題]68.診斷絲蟲病，最適宜的采血時(shí)間為A.晨起便前采血B.急性絲蟲熱發(fā)作時(shí)采血C.晚上9時(shí)以后采血D.睡前采血E.無(wú)特殊時(shí)間要求參考答案：C參考解析：診斷絲蟲病，最適宜的采血時(shí)間應(yīng)在晚上9點(diǎn)以后采血；取3大滴血；應(yīng)自然風(fēng)干；應(yīng)以夏季或氣候溫暖時(shí)進(jìn)行血檢為宜。故正確答案為C.[單選題]69.患者，女性,35歲，因面部紅斑、尿蛋白陽(yáng)性入院就診。為確診，首要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A.ANAB.T細(xì)胞亞群C.血常規(guī)D.肝功檢測(cè)E.過(guò)敏試驗(yàn)參考答案：A參考解析：1.疑似系統(tǒng)紅斑狼瘡患者，首選檢查項(xiàng)目為抗核抗體(ANA)。[單選題]70.患者，女性,35歲，因面部紅斑、尿蛋白陽(yáng)性入院就診。若T細(xì)胞亞群和ANA檢測(cè)結(jié)果均正常，最可能排除哪種疾病A.SLEB.RAC.乙型肝炎D.過(guò)敏性紫癜E.糖尿病參考答案：A參考解析：2.若T細(xì)胞亞群和ANA正常,可排除SLE。[單選題]71.患者，女性,35歲，因面部紅斑、尿蛋白陽(yáng)性入院就診。若T細(xì)胞亞群和ANA檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性為明確診斷須如何進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)A.ENA檢測(cè)B.RF檢測(cè)C.心磷脂檢測(cè)D.ANCA檢測(cè)E.T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)參考答案：A參考解析：3.進(jìn)一步可進(jìn)行可提取核抗原(ENA)的檢查。[單選題]72.EDTA鹽抗凝劑不宜用于A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E.凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn)參考答案：E參考解析：EDTA鹽抗凝劑抗凝原理就是與血漿中的鈣離子形成螯合物從而起到抗凝作用，缺乏鈣離子會(huì)影響凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn)的結(jié)果。[單選題]73.有關(guān)紙片擴(kuò)散法（K-B法）藥敏試驗(yàn)，敘述正確的是A.配制菌懸液只能使用肉湯，不能用生理鹽水B.流感嗜血桿菌的藥敏試驗(yàn)選用M-H平皿C.將菌懸液涂布于M-H平皿后應(yīng)立即貼紙片D.無(wú)乳鏈球菌的藥敏試驗(yàn)的菌液濃度應(yīng)配至1.0麥?zhǔn)媳葷針?biāo)準(zhǔn)E.本法不能直接讀取MIC值參考答案：E參考解析：將菌落直接懸浮于無(wú)菌鹽水或肉湯內(nèi)，調(diào)至0.5麥?zhǔn)蠁挝?，這稱為直接菌懸液法，故配制菌懸液不只可使用肉湯，也能用生理鹽水；流感嗜血桿菌的藥敏試驗(yàn)要用專用的HTM培養(yǎng)基；將菌懸液涂布于M-H平皿后，應(yīng)置室溫3－5分鐘，再貼紙片；本法不能直接讀取MIC值，但抑菌圈的大小反映檢測(cè)菌對(duì)測(cè)定藥物的敏感程度，并與該藥對(duì)待檢菌的最低抑菌濃度（MIC）呈負(fù)相關(guān)，即抑菌圈俞大，MIC俞小。[單選題]74.無(wú)芽胞厭氧菌的鑒定方法不包括A.形態(tài)染色B.培養(yǎng)特性C.生化反應(yīng)D.血清學(xué)E.氣相色譜參考答案：D參考解析：芽胞厭氧菌的鑒定方法：直接圖片染色、分離培養(yǎng)與鑒定、生化反應(yīng)鑒定、厭氧培法、氣相色譜等。血清學(xué)不作為無(wú)芽胞厭氧菌的鑒定方法，故選D。[單選題]75.細(xì)菌、螺旋體等顆?？乖c相應(yīng)抗體反應(yīng)稱之A.直接凝集反應(yīng)B.協(xié)同凝集反應(yīng)C.間接凝集反應(yīng)D.反向間接凝集反應(yīng)E.Coombs試驗(yàn)參考答案：A參考解析：直接凝集試驗(yàn)：是指在適當(dāng)電解質(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集。細(xì)菌、螺旋體或紅細(xì)胞等顆粒性抗原,或可溶性抗原與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后,他們與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下,形成肉眼可見(jiàn)的凝集反應(yīng)。因此答案選A[單選題]76.利用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行24h尿糖定量的參考范圍是A.<0.2g/24hB.<0.3g/24hC.<0.5g/24hD.<1.0g/24hE.<2.0g/24h參考答案：C參考解析：正常人尿糖定性為（-），24h尿中排出的葡萄糖少于0.5g。葡萄糖氧化酶試紙法（即干化學(xué)法）：反應(yīng)原理：尿中的葡萄糖被試條中所含的葡萄糖氧化酶氧化生成葡萄糖醛酸和H2O2，后者在過(guò)氧化物酶的催化下釋放出氧，并使試條中的色原物氧化顯色。根據(jù)顯色的程度，可對(duì)尿葡萄糖作定性及半定量檢測(cè)。尿糖試紙半定量法（-）：24h尿糖定量（葡萄糖氧化酶法）：<0.5g／24h。[單選題]77.目前AST測(cè)定方法中最常用的基質(zhì)是A.丙氨酸-α酮戊二酸B.天冬氨酸-α酮戊二酸C.丙酮酸-谷氨酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸參考答案：B參考解析：本題考查AST的測(cè)定方法，連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清AST活性濃度采用天冬氨酸和a-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。[單選題]78.在下列何種酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素A.血紅素加氧酶B.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶C.乙?；D(zhuǎn)移酶D.甲基轉(zhuǎn)移酶E.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶參考答案：B參考解析：在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素。[單選題]79.某患者的檢查結(jié)果為TT3升高，TT4升高，TSH下降，該患者最可能的疾病是A.原發(fā)性甲狀腺功能低下B.繼發(fā)性甲狀腺功能低下C.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E.甲狀旁腺切除參考答案：C參考解析：符合原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷。[單選題]80.利用抗原抗體反應(yīng)的可逆性原理設(shè)計(jì)的免疫學(xué)技術(shù)是A.酶免疫技術(shù)B.放射免疫技術(shù)C.金免疫技術(shù)D.熒光免疫技術(shù)E.親和層析技術(shù)參考答案：E參考解析：抗原（或抗體）和相應(yīng)的抗體（或抗原）發(fā)生特異性結(jié)合，而這種結(jié)合在一定的條件下又是可逆的。而親和層析是利用這種可逆性將抗原（或抗體）固相化后選擇性地結(jié)合吸附液相中的相應(yīng)抗體（或抗原），然后改變條件使復(fù)合物解離而把蛋白質(zhì)洗脫下來(lái)。[單選題]81.B因子溶血活性測(cè)定中，在緩沖液中加入EGTA是為了螯合反應(yīng)體系中的A.g2+B.Ca2+C.Zn2+D.Fe3+E.P3+參考答案：B參考解析：B因子是旁路途徑的補(bǔ)體因子，經(jīng)典途徑需有Ca2+及Mg2+參與，旁路途徑只需Mg2+的參與，用EGTA的目的是螯合鈣離子，抑制經(jīng)典途徑的活化而不影響旁路途徑的活化。[單選題]82.關(guān)于放射免疫分析中分離方法的選擇要求，下列描述錯(cuò)誤的是A.分離應(yīng)徹底、迅速B.操作應(yīng)簡(jiǎn)便，重復(fù)性好C.分離過(guò)程應(yīng)不影響免疫復(fù)合物的形成D.分離效果應(yīng)受反應(yīng)介質(zhì)影響E.試劑來(lái)源容易，價(jià)格低廉參考答案：D參考解析：采用液相放射免疫分析法要進(jìn)行分離，分離方法有吸附法、化學(xué)沉淀法、雙抗體法和PR試劑法。理想的分離技術(shù)應(yīng)符合簡(jiǎn)便、分離完全、試劑穩(wěn)定、價(jià)格低廉、不受外界干擾、適合自動(dòng)化分析要求。[單選題]83.雙位點(diǎn)ELISA中，造成抗原測(cè)定值低于實(shí)際含量的常見(jiàn)原因是A.固相抗體過(guò)多B.反應(yīng)時(shí)間不夠C.標(biāo)記抗體過(guò)多D.待測(cè)物過(guò)濃E.洗滌不徹底參考答案：D參考解析：抗原抗體反應(yīng)具有比例性，當(dāng)待測(cè)抗原過(guò)濃，超過(guò)了抗體的結(jié)合能力時(shí)，部分抗原不能再結(jié)合而被后續(xù)的洗滌步驟洗去，這是測(cè)定值比實(shí)測(cè)值低的原因。[單選題]84.從有正常菌群存在的部位所采取的標(biāo)本，應(yīng)接種在哪種培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)病原菌A.增菌培養(yǎng)基B.營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基C.選擇鑒別培養(yǎng)基D.基礎(chǔ)培養(yǎng)基E.特殊培養(yǎng)基參考答案：C參考解析：在有正常菌群分布的部位所采取的標(biāo)本中含有數(shù)量較多正常菌群，若要分離培養(yǎng)病原菌應(yīng)用選擇鑒別培養(yǎng)基。選擇鑒別培養(yǎng)基中除含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外還有抑制劑及起鑒別作用的指示劑，可抑制標(biāo)本中正常菌群的生長(zhǎng)，并能有效地鑒別正常菌群和致病菌的生長(zhǎng)特性。[單選題]85.用于檢查麻風(fēng)桿菌的染色方法是A.革蘭染色B.抗酸染色C.棉蘭染色D.芽胞染色E.異染顆粒染色參考答案：B參考解析：麻風(fēng)桿菌為抗酸陽(yáng)性菌，可用抗酸染色，菌體呈紅色。[單選題]86.除哪種絳蟲外，下列所有絳蟲的蟲卵均相似A.細(xì)粒棘球絳蟲B.豬帶絳蟲C.多房棘球絳蟲D.牛帶絳蟲E.微小膜殼絳蟲參考答案：E參考解析：微小膜殼絳蟲屬膜殼科，其他絳蟲屬帶科，兩者的蟲卵有明顯區(qū)別。[單選題]87.計(jì)數(shù)寄生蟲蟲卵，采集糞便全量的時(shí)間是A.1h糞便B.12h糞便C.24h糞便D.36h糞便E.48h糞便參考答案：C參考解析：檢查寄生蟲,應(yīng)在不同部位取帶血或黏液的糞便標(biāo)本5~10g送檢,以提高檢測(cè)陽(yáng)性率。而計(jì)數(shù)寄生蟲蟲卵，采集的時(shí)間最好是24h糞便。因此答案選C。[單選題]88.熒光免疫法檢測(cè)抗核抗體可出現(xiàn)斑點(diǎn)型，其引起的抗體是A.AMAB.抗DNA抗體C.抗RNP抗體D.抗核仁抗體E.抗J0-1抗體參考答案：E參考解析：斑點(diǎn)型抗核抗體為抗ENA抗體，包括抗ulRNP抗體、抗Sm抗體、抗SS-A抗體、抗SS-B抗體、抗Scl-70抗體、抗Jo-1抗體、抗Rib抗體。因此答案選E。共享題干題患兒，女，新生兒。出生2天全身黃疸，嗜睡、拒食，血清中間接膽紅素400μmol/L，考慮是否為新生兒溶血癥。[單選題]1.為確定患兒及母親血液中有無(wú)游離的不完全抗體，應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是A.補(bǔ)體測(cè)定B.特異性IgE測(cè)定C.特異性IC測(cè)定D.直接Coombs試驗(yàn)E.間接Coombs試驗(yàn)參考答案：B參考解析：正定型，抗B、抗AB凝集，證明紅細(xì)胞上有B抗原；反定型，A細(xì)胞凝集，證明血清中有抗A。所以血型為B型。[單選題]2.為查清病因，最關(guān)鍵的檢查項(xiàng)目是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血沉C.凝血功能D.血細(xì)胞比容E.患兒及父母親血型參考答案：E參考解析：間接Coombs試驗(yàn)是用來(lái)檢測(cè)血清中的不完全抗體。共享答案題A.Schleisinger法B.Smith法C.Gerhardt法D.Benedict法E.Ehrlich法[單選題]1.用于尿液尿膽素檢測(cè)的方法是A.Schleisinger法B.Smith法C.Gerhardt法D.Benedict法E.Ehrlich法參考答案：A參考解析：尿膽素檢測(cè)已成尿試帶的組成之一，用于疾病的尿篩選檢查。采用Ehrilich醛反應(yīng)，即尿膽原與對(duì)-二甲氨