社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)心理

社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)心理第1頁/共37頁自我思考患者的心理特點(diǎn)第2頁/共37頁你身邊的患者有過類似的表現(xiàn)嗎？

依賴性增加，要求別人關(guān)心自己。對身體過分關(guān)注，常有不適之感。害怕孤獨(dú)，希望有人陪伴。情緒波動，易發(fā)怒，易傷感。焦慮、恐懼、抑郁等情緒。猜疑心重，懷疑醫(yī)生及家人隱瞞病情。

……不安全感失控感第3頁/共37頁有關(guān)“失控”的心理及行為疾病給我?guī)淼挠绊懹卸啻?？我?yīng)該怎么辦？是否危及我的生命？信息不明壓力焦慮失落無助請注重信息與溝通對控制的作用！抑郁不安全感失控感患者心理特點(diǎn)第4頁/共37頁如何有安全感？如何減少不安？情感聯(lián)系溝通對健康和生活方式具有一定自主權(quán)，積極配合治療。了解病情、診療方案、預(yù)后和相關(guān)信息。醫(yī)務(wù)人員能夠提供最好的治療就醫(yī)環(huán)境良好；醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范社區(qū)醫(yī)生的作用？安全感第5頁/共37頁自我思考社區(qū)醫(yī)生的－職業(yè)成就感社區(qū)醫(yī)生的－壓力和困惑第6頁/共37頁為什么要談?wù)撋鐓^(qū)醫(yī)生的職業(yè)成就感？重要感?。?！表現(xiàn)方式？

感受？第7頁/共37頁我不能被忽視！我是重要的！我比別人強(qiáng)！在自我奮斗、人際交往和社會活動中，人們很希望收獲的是別人能夠看重自己！很在乎在別人心目中的“份量”。重要感－人們把從外界獲得的信息，轉(zhuǎn)變成內(nèi)在的、精神上的自我評價。（優(yōu)越感）1外在的肯定自我面子面子重要感第8頁/共37頁重要感－人們通過自我實(shí)現(xiàn)，感受到個人的價值（自我的重要）。2個人目標(biāo)快樂自我肯定重要感存在的價值內(nèi)在的自我肯定重要感第9頁/共37頁每個人呈現(xiàn)不同的“重要感”需求成就權(quán)力關(guān)系財富地位認(rèn)同容貌自主每個人通過不同途徑追求“重要感”重要感第10頁/共37頁自我提升努力自我實(shí)現(xiàn)能力優(yōu)越貶低別人粉飾強(qiáng)勢自我優(yōu)勢不容忽視高人一等重要感第11頁/共37頁人性需求心理期望重要感為什么要談?wù)撋鐓^(qū)醫(yī)生的職業(yè)成就感？

感受？外在的肯定自我內(nèi)在的自我肯定重要感是個體對自我與外界的反應(yīng)－心理反應(yīng)個體重要感的產(chǎn)生－內(nèi)心精神自我的強(qiáng)弱/自尊水平/認(rèn)知方式生活目標(biāo)/社會比較第12頁/共37頁煩惱的老張

老張，42歲，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部門負(fù)責(zé)人。工作勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，每天非常忙碌。獲得過許多獎勵，受到領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人的好評。

自己悄悄找到心理醫(yī)生，說“壓力大、難以堅持…”

平常很注意別人對自己的評價；很在意兄弟科室的業(yè)績，生怕被別人超過；常常有危機(jī)感，經(jīng)常提醒自己不能放松……第13頁/共37頁是什么點(diǎn)燃了心中的怒火？是什么讓我們焦慮抑郁內(nèi)疚？是什么讓我們嫉妒萬分？是什么讓我們悲傷不已？面對不順利－困境－挫折？當(dāng)別人的業(yè)績超過自己時？當(dāng)別人對自己提出批評或否定時？情緒/行為下面隱藏著什么？自我內(nèi)心體驗(yàn)第14頁/共37頁有些憤怒是自卑或低自尊的潛意識表現(xiàn)低自尊或自我評價不足批評否定受傷害的感覺被輕視的感覺反擊抵抗自我壯大有的人的情緒就是這樣產(chǎn)生的憤怒第15頁/共37頁高要求高風(fēng)險高強(qiáng)度低收入低評價低安全環(huán)境中的自我認(rèn)知第16頁/共37頁我的崗位有什么價值這個職業(yè)給我?guī)砹耸裁次业膷徫华?dú)特之處？自我的重要感體現(xiàn)在哪里？環(huán)境中的自我認(rèn)知第17頁/共37頁重要感職業(yè)成就感為什么要談?wù)撋鐓^(qū)醫(yī)生的職業(yè)成就感？

感受？外在的肯定自我內(nèi)在的自我肯定外在肯定成就內(nèi)在肯定成就重要感是個體對自我與外界的反應(yīng)－心理反應(yīng)個體重要感的產(chǎn)生－內(nèi)心精神自我的強(qiáng)弱/自尊水平/認(rèn)知方式/生活目標(biāo)/社會比較第18頁/共37頁重要感為什么要談?wù)撋鐓^(qū)醫(yī)生的職業(yè)成就感？

感受？外在的肯定自我內(nèi)在的自我肯定外在肯定成就內(nèi)在肯定成就重要感是個體對自我與外界的反應(yīng)－心理反應(yīng)個體重要感的產(chǎn)生－內(nèi)心精神自我的強(qiáng)弱/自尊水平/認(rèn)知方式/生活目標(biāo)/社會比較職業(yè)成就感表現(xiàn)方式？社會認(rèn)同自我認(rèn)同第19頁/共37頁自我思考社區(qū)醫(yī)生的－職業(yè)成就感表現(xiàn)方式？第20頁/共37頁為什么要談?wù)撋鐓^(qū)醫(yī)生的職業(yè)成就感？表現(xiàn)方式？職稱晉升發(fā)表論文獲得表彰得到認(rèn)可或好評價薪酬回報幫助別人智、能體現(xiàn)自我認(rèn)可自我實(shí)現(xiàn)……職業(yè)成就感社會認(rèn)同自我認(rèn)同如何看待？第21頁/共37頁職業(yè)心理職業(yè)發(fā)展職業(yè)成就感√？第22頁/共37頁缺乏科研條件實(shí)驗(yàn)設(shè)施及人員不能發(fā)表高層次文章SCI文章應(yīng)付社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，沒有時間做科研職業(yè)發(fā)展自我思考第23頁/共37頁社區(qū)衛(wèi)生研究中的短板無條件無時間無特色第24頁/共37頁中醫(yī)康復(fù)疼痛治療綜合康復(fù)杭州市重點(diǎn)醫(yī)學(xué)?？普憬∈痉吨嗅t(yī)科善于從常規(guī)的流程和方法中找出空白點(diǎn)發(fā)現(xiàn)并培育特色浙江省中醫(yī)科技創(chuàng)新獎第25頁/共37頁“以往看病只能開開中藥方子，而今完全不受限制，針灸、推拿、按摩，只要是病人需要的，就可以綜合使用。講求整體療效的中醫(yī)，就是最好的全科?！迸R床結(jié)局好這就是特色第26頁/共37頁社區(qū)衛(wèi)生研究

（2010年上海醫(yī)學(xué)科技獎－社區(qū)衛(wèi)生項(xiàng)目）項(xiàng)目名稱完成單位腦癱兒童社區(qū)鏈?zhǔn)娇祻?fù)服務(wù)模式徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院社區(qū)眼病防治模式的建立與流行病學(xué)及干預(yù)研究長寧區(qū)北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院上海眼病防治中心乳腺癌患者康復(fù)期社區(qū)干預(yù)模式普陀區(qū)真如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院康橋鎮(zhèn)社區(qū)肢體殘疾人的調(diào)查分析、康復(fù)指導(dǎo)及其現(xiàn)實(shí)意義浦東新區(qū)康橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浦東新區(qū)周浦醫(yī)院臨終病人評價和緩和醫(yī)療適宜技術(shù)閘北區(qū)臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)糖尿病前期及糖尿病人群的綜合干預(yù)及管理模式研究普陀區(qū)曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第27頁/共37頁社區(qū)糖尿病前期及糖尿病人群的綜合干預(yù)及管理模式研究普陀區(qū)曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心曹楊社區(qū)糖尿病及糖尿病前期發(fā)病率調(diào)查曹楊社區(qū)糖尿病并發(fā)癥患病率調(diào)查社區(qū)糖尿病前期及糖尿病人群的綜合干預(yù)

中藥足療對糖尿病足早期干預(yù)的效果評價

“糖尿病健康小屋”和“糖尿病健康教育輔導(dǎo)站”的建立

醫(yī)院—社區(qū)一體化的糖尿病管理模式的實(shí)施

2001－201027篇論文上海市級課題3項(xiàng)普陀區(qū)級課題3項(xiàng)發(fā)現(xiàn)問題贏在規(guī)劃第28頁/共37頁康橋鎮(zhèn)社區(qū)肢體殘疾人的調(diào)查分析、康復(fù)指導(dǎo)及其現(xiàn)實(shí)意義

浦東新區(qū)康橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立足社區(qū)衛(wèi)生中心注重解決實(shí)際問題使肢體殘疾人受益實(shí)地調(diào)查評估為每位肢體殘疾人建檔立卡信息化管理分類管理明確康復(fù)方向結(jié)合需求個體化康復(fù)組建康復(fù)團(tuán)隊：專病康復(fù)醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)師、康復(fù)治療師、護(hù)士

康復(fù)站家庭參與實(shí)現(xiàn)康復(fù)指導(dǎo)的個體化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、專業(yè)化。規(guī)范化科學(xué)化第29頁/共37頁以“戶籍醫(yī)生責(zé)任制”為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式腦癱兒童社區(qū)鏈?zhǔn)娇祻?fù)服務(wù)模式全科團(tuán)隊模式中任務(wù)管理系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)用“四元一體”新型全科服務(wù)團(tuán)隊運(yùn)行模式研究社區(qū)眼病防治模式的建立與流行病學(xué)及干預(yù)研究乳腺癌患者康復(fù)期社區(qū)干預(yù)模式區(qū)域衛(wèi)生信息化共享模式的探索和實(shí)踐康橋鎮(zhèn)社區(qū)肢體殘疾人的調(diào)查分析、康復(fù)指導(dǎo)及其現(xiàn)實(shí)意義“團(tuán)隊管理群組”新型糖尿病管理模式的創(chuàng)建與評估開展農(nóng)村高血壓及高血壓易感人群社區(qū)監(jiān)控研究中醫(yī)改進(jìn)型吸肛器在肛腸病診斷中的應(yīng)用研究上海各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的部分研究項(xiàng)目第30頁/共37頁社區(qū)護(hù)理干預(yù)對癌癥患者家屬照顧負(fù)荷的研究社區(qū)“三站式”服務(wù)隊糖尿病患者社區(qū)糖調(diào)節(jié)受損人群干預(yù)研究及效果評價社會綜合干預(yù)-老年人心理危機(jī)干預(yù)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐社區(qū)腫瘤綜合防治模式的研究和效果評價居民健康檔案與臨床信息一體化研究臨終病人評價和緩和醫(yī)療適宜技術(shù)中藥熏蒸治療頸椎病的研究社區(qū)大腸癌因癥就診早發(fā)現(xiàn)上海郊區(qū)推廣研究及效果評價社區(qū)婦幼保健網(wǎng)格化管理及評估指標(biāo)的研究社區(qū)糖尿病前期及糖尿病人群的綜合干預(yù)及管理模式研究社區(qū)心理健康教育干預(yù)對提高市民心理健康知識知曉率的對照研究糖尿病社區(qū)干預(yù)與經(jīng)濟(jì)學(xué)評估上海各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的部分研究項(xiàng)目第31頁/共37頁社區(qū)衛(wèi)生研究中的“盲區(qū)”沒有挖掘優(yōu)勢（臨床資料實(shí)際問題）缺乏整體規(guī)劃未借助于“外力”沒有及時總結(jié)不能發(fā)現(xiàn)新問題第32頁/共37頁開展以問題為導(dǎo)向的社區(qū)衛(wèi)生科研處處皆有課題（問題）從“模仿”到“自主”方法各有不同有限目標(biāo)重點(diǎn)突破看你能不能發(fā)現(xiàn)看你會不會使用看你是不是有心