前列腺增生癥試題

1、前列腺增生癥單項(xiàng)選擇題1、前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無(wú)痛性血尿E.腹股溝疝參考答案：C參考解析：前列腺增生癥最常見(jiàn)的早期癥狀是尿頻，夜間尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)前列腺增生最重要的癥狀排尿困難，典型表現(xiàn)有尿遲、斷續(xù)、尿流細(xì)無(wú)力，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，終末滴瀝，尿不盡感等，殘余尿過(guò)多逐漸發(fā)生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或結(jié)石時(shí)可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛和血尿。單項(xiàng)選擇題2、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個(gè)因素關(guān)系最密切（）A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持續(xù)的時(shí)間C.前列腺增生部分的位置D.睪酮、雙氫睪酮及雌激素的多寡

2、E.前列腺增生結(jié)節(jié)的種類參考答案：C單項(xiàng)選擇題3、關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B.a受體阻滯藥作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C.5a-還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5a-還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5a-還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮參考答案：E參考解析：治療前列腺增生癥的兩個(gè)主要藥物是a受體阻滯劑和5a-還原酶抑制藥，a受體阻滯藥是通過(guò)作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5a-還原酶抑制劑是通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮

3、轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小，緩解癥狀的作用。單項(xiàng)選擇題4、下列哪項(xiàng)是前列腺增生（BPH）的手術(shù)指征（）A.最大尿流率為16ml/sB.殘余尿量30mlC.前列腺體積超過(guò)50mlD.合并反復(fù)的下尿路感染E.尿動(dòng)力學(xué)檢查提示不穩(wěn)定性膀胱參考答案：D單項(xiàng)選擇題5、男性，70歲。排尿困難10年，加重1年，伴尿頻尿急和尿痛。查體：前列腺H度增大，質(zhì)中，表面光滑。B超示前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm。該患者的治療應(yīng)首選（）A.單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石B.體外沖擊波碎石C.膀胱切開(kāi)取石D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.藥物溶石和排石治療參考答案：D單項(xiàng)選擇題6、男性，77歲。排尿不暢8年，反復(fù)發(fā)生尿潴留，

4、多次留置導(dǎo)尿。查體：膀胱上界達(dá)臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質(zhì)韌，中央溝消失。血肌酐240umol/L。下列處理錯(cuò)誤的是（）A.先留置尿管引流B.先用a受體阻滯劑改善排尿功能C.尿動(dòng)力學(xué)檢查D.腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.腹部B超檢查參考答案：B單項(xiàng)選擇題7、男性，67歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺有一個(gè)大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報(bào)告都是前列腺增生。下一步應(yīng)做的正確檢查是（）A.前列腺B超B.重復(fù)直腸內(nèi)觸摸下前列腺穿刺活檢C.經(jīng)尿道切除鏡做活檢D.經(jīng)直腸B超引導(dǎo)穿刺活檢E.以上都不是參考答案：D單項(xiàng)選擇題8、男，72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺

5、明顯增大56cm,叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）A.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C.服用a受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.經(jīng)尿道前列腺熱療參考答案：D單項(xiàng)選擇題9、保列治治療前列腺增生的機(jī)制是（）A.抑制H2受體B.抑制5a-還原酶C.抑制a受體D.抑制B受體E.抑制雄性激素受體參考答案：B參考解析：保列治是通過(guò)抑制5a-還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而抑制前列腺的增生。單項(xiàng)選擇題10、前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.反復(fù)的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水參考答案：A參考解析：BPH手術(shù)適應(yīng)證包括：反復(fù)尿潴留；反復(fù)血尿，5a-還原酶抑制劑治療無(wú)效；反復(fù)泌尿系感染；膀胱結(jié)石；繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）；BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達(dá)到治療效